Top Banner
PEMBUNUHAN ANAK (INFANTICIDE) H.Hoediyanto,dr.,Sp.F. Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran UNAIR Surabaya
24

pembunuhan anak

Dec 29, 2015

Download

Documents

forensik pembunuhan anak
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: pembunuhan anak

PEMBUNUHAN ANAK(INFANTICIDE)H.Hoediyanto,dr.,Sp.F.Bagian Ilmu Kedokteran ForensikFakultas Kedokteran UNAIR Surabaya

Page 2: pembunuhan anak

PENDAHULUAN

• Kasus pembunuhan terhadap bayi yg baru lahir telah dikenal sejak dahulu dan terjadi dimana saja. Fir’aun di zamannya telah memerintahkan membunuh setiap bayi laki2 yg lahir, krn takut munculnya seorang raja baru.

• Pada zaman dahulu di tanah arab lazimnya terjadi setiap bayi perempuan yg dianggap membawa sial bagi keluarganya.

• Masih banyak lagi alasan lain yg mendorong seseorang sampai hati merampas nyawa seorang bayi yg baru dilahirkan.

Page 3: pembunuhan anak

Batasan & Pengertian Pembunuhan Anak• Pembunuhan yg dilakukan oleh seorang ibu terhadapanak kandungnya pada saat lahir atau tdk lamakemudian krn takut ketahuan telah melahirkan anak.• Dengan demikian, persyaratan yg hrs dipenuhi dlmkasus pembunuhan anak :- Pelaku : ibu kandung- Korban : Anak kandung- Alasan : Takut ketahuan telah melahirkan anak-Waktu : Pada waktu melahirkan atau beberapa saatsetelah melahirkan

Page 4: pembunuhan anak

• LAHIR HIDUP :Ialah bila setelah bayi terpisah lengkap/samasekali dari si ibu, menunjukkan tanda-tandakehidupan seperti jantung yg aktif, pernapasan,pergerakan anggota tubuh, menangis dsb.• LAHIR MATI :Ialah keadaan bila setelah bayi terpisah lengkap/samasekali dari si ibu tidak bernafas ataupun menunjukkantanda2 kehidupan lain.

Page 5: pembunuhan anak

Tanda-tanda kehidupan1. Pernapasan :- Paru mengembang.- Udara dlm lambung atau usus2. Menangis3. Pergerakan otot4. Sirkulasi darah & denyut jantung serta perubahanHb.5. Isi usus6. Keadaan tali pusat.

Page 6: pembunuhan anak

PERNAPASAN• Pernapasan spontan terjadi akibat rangsanganatmosfer & adanya gangguan sirculasi placenta, dan inimenimbulkan perubahan penting yg permanen padaparu.• Pernapasan dpt terjadi dlm vagina (vagitus vaginae)atau bernafas dlm uterus (vagitus uterinus).• Berat jenis paru sebelum pernapasan 1,04 – 1,05.Karena itu tenggelam dlm air. Paru akan mengapungbila berta jenisnya kurang dari 1,00 dan hal ini dptterjadi akibat pernafasan artificial inflation ataupembusukan. Untuk membedakannya dilakukan testhydrostatik (DOCIMASIA HYDROSTATIKA PULMONUM)

Page 7: pembunuhan anak

Percobaan Apung Paru• Sebaiknya paru belum membusuk• Paru-paru bersama dgn jantung & thymus diambil sbg kesatuankemudian diapungkan ke dlm air.• Bila masih mengapung maka paru kanan & kiri dipisahkankemudian masing2 diapungkan juga.• Bila masih mengapung maka diambil dari masing2 lobus daridiapungkan ke dlm air.• Bila masih mengapung maka diambil lagi bagian kecil yg masihmengandung beberapa alveoli kemudian ditaruh diantara 2 kasa &dilakukan penekanan terhadapnya dgn beban berat tubuhpemeriksa & diapungkan lagi.• Bila hal ini masih mengapung berarti test apung paru positif.Berarti bayi lahir pernah bernafas, krnmasih ada udara residu dlmalveoli akibat pernafasan.

Page 8: pembunuhan anak
Page 9: pembunuhan anak

Penilaian terhadap percobaan apung paru1. Bila percobaan apung positif : sudah pernah bernafas.2. Bila percobaan apung negatif :- Belum pernah bernafas- Pernafasan lemah & udara diresorbsikembali.- Atelectase- Pneumonia

Page 10: pembunuhan anak

MENANGIS• Bernafas dapat terjadi tanpa menangis, tetapi menangis tdk dpt terjadi tanpa bernafas.• Suara tangis yg terdengar belum berarti bayi tsb lahir hidup krn tangisan dpt terjadi dlm uterus atau dlm vagina.• Yang merangsang bayi menangis dlm uterusadalah :- Masuknya udara dlm uterus.- Kadar oksigen dlm drh menurun & atau kadar CO2 dlm darah meningkat.

Page 11: pembunuhan anak

PERGERAKAN OTOT• Keadaan ini harus disaksikan oleh saksi mata, karena post mortem tidak dapat dibuktikan.• Kaku jenasah dapat terjadi pada bayi yang lahir hidup kemudian mati maupun yang lahir mati.

Page 12: pembunuhan anak

PEREDARAN DARAH, DENYUT JANTUNG &PERUBAHAN PADA HEMOGLOBINMeliputi bukti fungsional & bukti anatomic :• Bukti fungsional : denyut tali pusat & detak jantung(harus ada saksi mata).• Bukti anatomis : Perubahan2 pada Hb, dlm duktusarteriosus. Pd foramen ovale & dlm duktus venous (cab.Vena umbilicalis & langsung masuk vena cava inferior)• Bila ada yg menyaksikan denyut tali pusat/detak jantungpd bayi yg sudah terlahir lengkap, maka ini merupakanbukti suatu kelahiran hidup.• Foramen ovale tertutup bila telah terjadi pernafasan &sirculasi ( 1 hr sampai beberapa minggu)

Page 13: pembunuhan anak

PEREDARAN DARAH, DENYUT JANTUNG & PERUBAHANPADA HEMOGLOBIN :• Ductus arterious perlahan-lahan menjadi jaringan ikat (paling cepatdlm 24 jam).• Ductus venosus menutup dlm 2 – 3 hr sampai beberapa minggu.• Perubahan pada Hb (Barcrofft) :-Waktu lahir : Hb 20 %, 80 % Foetal Hb, Erythrocyt 6,2 juta.- Hari ke 8 : Hb 18 %, foetal Hb menurun, Erytrocyt 5,4 juta.- Bulan ke 3 : foetal Hb 7 –8 %- Bulan ke 6 : foetal Hb habis.• Foetal Hb & adult Hb berbeda dlm hal :- Selubility- Bentuk- Sifat isoelektrik- Spectrogram- Inti sel darah merah hilang setelah 24 jam

Page 14: pembunuhan anak

ISI USUS & LAMBUNG• Bila dalam lambung bayi ditemukan benda asing yghanya dapat masuk akibat reflek menelan, maka inimerupakan bukti kehidupan (lahir hidup)• Udara dalam lambung & usus dapat terjadi akibatpernafasan wajar, pernafasan buatan atau tertelan.Keadaan2 tersebut tidak dibedakan• Cara pemeriksaan :- Oesophagus diikat, dikeluarkan bersama lambung ygdiikat pada jejunum pertama, kemudian dimasukkan kedalam air.- Makin jauh udara masuk ke dalam usus, makin kuatdugaan adanya pernafasan• 24-48 jam post mortem meconeum sudah keluarseluruhnya dari usus besar.

Page 15: pembunuhan anak

KEADAAN TALI PUSAT• Yang harus diperhatikan pada tali pusat adalah :- Ada atau tidak adanya denyut tali pusat setelah kelahiran.• Pengeringan tali pusat, letak & sifat ikatan, bagaimana talipusat itu diputus (secara tajam atau tumpul )• 18 – 24 jam post natal : pengeringan tali pusat di daerahmelekatnya tali pusat pada dinding abdomen.• 30-36 jam post natal : kemerahan melingkari pusat• 5 – 8 hari post natal : tali pusat terlepas.• 10 –12 hari post natal : penyembuhan tempat bekasmelekatnya tali pusat pada dinding abdomen.

Page 16: pembunuhan anak

KEADAAN KULIT• Tidak satupun keadaan kulit yg dpt membuktikanadanya kehidupan setelah bayi lahir.• Tanda yg dpt memastikan bahwa bayi tsb tidak lahirhidup maceration.• Terjadi bila bayi sudah mati in utero beberapa hari (8-10 hr).• Harus dibedakan dgn proses pembusukan pdmaceration tdk terbentuk gas krn terjadi secara steril.• Bila bayi yg mengalami macerasi dibiarkan dlm udaraterbuka akan mengalami proses pembusukan biasa.• Bayi yg mati waktu dilahirkan belum sempatkemasukan bakteri dlm paru atau GI tractnya, shgproses pembusukan terjadi lambat, seringkali terjadimummifikasi.

Page 17: pembunuhan anak

Bukti kematian dalam kandungan• Adanya ante partum rigor mortis seringmenimbulkan kesulitan waktu melahirkan.• Maceration dengan ciri-ciri :- Warna merah kecoklatan (pada pembusukanwarnanya hijau)- Kutikula putih, sering membentuk bula berisicairan kemerahan.- Tulang2 lentur & lepas dari jaringan lunak.- Tidak ada gas, baunya khas.

Page 18: pembunuhan anak
Page 19: pembunuhan anak

Cara-cara korban (bayi) menemui ajalnya1. Karena kelalaian :- Inhalasi air ketuban/darah/ terbenam dlm air.- Perdarahan dari tali pusat.- Suffocation- lalai membuat hangat, tidak memberi minum2. Karena Kekerasan :- kekerasan dalam uterus- kekerasan selama proses kelahiran- kekerasan yg terjadi setelah kelahiran lengkap

Page 20: pembunuhan anak

ASPEK HUKUM• Seorang ibu dapat dinyatakan bersalahmelakukan kejahatan “ PEMBUNUHANANAK”, walaupun yg ditemukan bukan tubuhbayi yang utuh/lengkap.• Kasus-kasus ‘ PEMBUNUHAN ANAK’ dapatdihubungkan dengan pasal 341, 342 & 343KUHP.

Page 21: pembunuhan anak

PASAL 341 KUHPSeorang ibu yang karena takut akan ketahuanmelahirkan anak, pada saat dilahirkan atautidak lama kemudian, dengan sengajamerampas nyawa anaknya, diancam karenamembunuh anak sendiri, dengan pidanapenjara paling lama tujuh tahun.

Page 22: pembunuhan anak

PASAL 342 KUHPSeorang ibu yang untuk melaksanakan niatyang ditentukan karena takut akan ketahuanmelahirkan anak, pada saat dilahirkan atautidak lama kemudian, dengan sengajamerampas nyawa anaknya, diancam karenamelakukan pembunuhan anak sendiridengan rencana, dengan pidana penjarapaling lama sembilan tahun

Page 23: pembunuhan anak

PASAL 343 KUHPBagi orang lain yang turut serta melakukankejahatan yang diterangkan dalam pasal 342KUHP diartikan sebagai pembunuhan ataupembunuhan berencana

Page 24: pembunuhan anak