8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
1/17
TATACARA
PEMBERIAN OBAT ANTIPSIKOTIK INJEKSI
GERALD MARIO SEMEN
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
2/17
INDIKASI
• ODGJ berat yang sulit mendapatpengobatan; dipasungmenggelandang di isolasi terlantar
• ODGJ berat yang sering mengalami!e!ambu"an
• ODGJ dengan ting!at !epatu"anyang renda"
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
3/17
#ida! di an$ur!an !epada%
• ODGJ a!ut
• ODGJ ana!&ana!
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
4/17
S'ARA#
• #IDAK MEMILIKI RI(A'A# ALERGI #ER)ADA* KOM*ONEN OA* INJEKSI
• #IDAK MEMILIKI GGN +ISIK 'ANGMENGAN,AM JI(A
• #ELA) MENDA*A# IN+ORMASI DANMEN'E#-J-I *ENGO.A#AN
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
5/17
#A#A,ARA
• 1. Pemberian Informasi untuk ODJ !an Ke"uar#a
• ODGJ dan !eluarga "arus diberi!an in/ormasi mengenaiobat&obatan yang a!an mere!a terima dari do!ter atau/asilitas layanan !ese"atan0
• ODGJ "arus mengerti alasan mere!a menerimasunti!an dan diberi!an edu!asi untu! mengenalimemantau dan melapor!an setiap e/e! samping yangter$adi0
• ODGJ "arus menerima in/ormasi se1ara tertulis tentangpenggunaan dan e/e! samping obat antipsi!oti!a depo0In/ormasi atau leafet ini "arus tersedia di semua/asilitas layanan !ese"atan dan diberi!an satu pa!etdengan program pemberian antipsi!oti!a depo0
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
6/17
• $. Persetu%uan Tin!akan Me!is – *ersetu$uan tinda!an medis adala" pernyataan setu$u atau i2in dari
seseorang 3ODGJ4 atau yang me5a!ilinya 3!eluarga6pi"a! pengampu4yang diberi!an dengan $elas rasional tanpa pa!saan tentang tinda!anmedis pemberian terapi sunti!an6in$e!si depo antipsi!oti! yang a!andila!u!an ter"adapnya setela" mendapat!an in/ormasi 1u!up tentangtinda!an medis yang dima!sud0
– Sebelum mela!u!an persetu$uan tinda!an medis do!ter atau petugas!ese"atan "arus men$elas!an se1ara rin1i mengenai diagnosis atautu$uan tinda!an medis dan risi!o&risi!o yang mung!in ter$adi prognosistinda!an0
– Setela" mendapat pen$elasan ODGJ atau !eluarga atau yangme5a!ilinya dapat menyetu$ui atau menola! tinda!an medis tersebut
• *ersetu$uan tinda!an medis dila!u!an se1ara tertulis ditandatangani ole" ODGJ atau !eluarga do!ter atau pera5at dan sa!si0
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
7/17
• &. Tena#a !an Tim Kese'atan
• #enaga atau tim !ese"atan yang terlibat dalam pemberian antipsi!oti!adepo adala" do!ter pera5at petugas /armasi dan !ader !ese"atan0
• Semua ODGJ yang menerima antipsi!oti!a depo "arus mempunyai!emuda"an a!ses !epada tenaga dan tim !ese"atan yang
bertanggung$a5ab ter"adapnya0 #im !ese"atan tersebut adala" do!terumum pera5at atau !ader !ese"atan di areanya0
• Kader !ese"atan bertanggung$a5ab untu! melapor!an !epada pera5atdan do!ter atau pimpinan di /asilitas layanan !ese"atan areanya bilaternyata ODGJ tida! patu" ter"adap pengobatan0
• *impinan /asilitas pelayanan !ese"atan bersama petugas /armasi
bertanggung$a5ab ter"adap pendataan pasien peren1anaan pengadaandepo penyimpanan pema!aian dan pelaporannya yang dila!u!an setiapbulan dengan mengguna!an /ormulir laporan bulanan pus!esmas0
• Audit penggunaan antipsi!oti!a depo mengguna!an /ormulir yangterlampir sesuai dengan /ormulir pus!esmas0
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
8/17
*EM.ERIAN OA* DE*O
• 7 .ENAR%
84 .ENAR NAMA
94 .ENAR DIAGNOSIS:4 .ENAR O.A#
4 .ENAR DOSIS
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
9/17
Kan!un#an Ba'an Kimia Anti(sikotika De(o
• )ALO*ERIDOL DE,ANOA#
• +L-+ENA=IN DE,ANOA#
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
10/17
Memu"ai Pen#obatan !en#an Anti(sikotika De(o
• Mulai dengan pemberian antipsi!oti!a depo >u/ena2inde!anoat atau "aloperidol de!anoat intramus!ular setiap
9& minggu0• ,atatan%
• .ila ODGJ suda" stabil dan patu" dalam minum obat peroral ma!a sebai!nya tida! mengguna!an obat in$e!si!e1uali ODGJ meng"enda!inya0
• .agi ODGJ yang agitasi 3agresi/6gadu" gelisa"4 dapatdiberi!an $uga obat antipsi!oti!a oral misalnya"aloperidol tablet 9 ? < mg per "ari sampai dosis optimal>u/ena2in dalam tubu" ter1apai0
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
11/17
Men##anti Se!iaan Anti(sikotikaDe(o ke Ora"
• .ila !ondisi ODGJ suda" stabil !ooperati/
dan mengingin!an pemberian obatse1ara oral ma!a sediaan obat in$e!sidepo dapat diganti dengan sediaan obat
oral yang tersedia0 *emberian $enis dandosis obat oral disesuai!an dengan!ondisi !linis ODGJ0
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
12/17
Dosis OA*
Anti Psikotik Interval Dosis
(minggu)
Pasien Episode
Pertama (mg)
Pasien Episode
Berulang (mg)
Haloperidol dekanoat 4 50 - 100 100 – 200
Flufenazin dekanoat 2 - 4 6.25 – 37.5 12.5 – 50
Tabel Dosis Rekomendasi Antipsikotika Injeksi Depo
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
13/17
*EMAN#A-AN
• *AN#A- KE*A#-)AN
• *AN#A- E+EK SAM*ING
•
*AN#A- KEKAM.-)AN
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
14/17
Daera" penyunti!an
• Mid deltoid
• Dorso gluteal
•
@entro gluteal• Re1tus /emoris
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
15/17
*enatala!sanaan e/e! samping
• Kurangi dosis
• Ganti obat
•
/arma!oterapi
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
16/17
*enatala!sanaan e/e! samping
NAMA OBAT ANTI
KO)INERIK
Dosis
*m#+'ari,
-aktu (aru'
e"iminasi *%am,
Tar#et efek sam(in# ekstra(irami!a"
Tri'eksi"feni!i" 8&8< A!atisia distonia par!insonisme
Amanta!in 8&: 8&8 A!atisia par!insonisme
Pro(rano"o" :&B :& A!atisia
)orae(am 8&7 89 A!atisia
Difen'i!ramin 9
8/16/2019 Pemberian Oap Injeksi
17/17
TERIMA KASI/