PEDOMAN PENDATAAN

8/17/2019 PEDOMAN PENDATAAN

1/25

PEDOMAN PENDATAAN

DATA DASAR PUSKESMAS

(Formulir Rekapitulasi)


2/25

DEPARTEMEN KESEHATAN RI

2007

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI 2

1. PENDAHULUAN… 3

1.1. Latar Belakang.. 3

1.2. Maksu.. !

1.3. Tu"uan.. !


3/25

1.!. Sasaran.. !

1.#. Ruang L$ngku%.. !

1.&. Pengert$an.. !

2. 'ENIS DAN SUMBER INF(RMASI SERTA PERI(DISASI &

1.1. 'en$s In)*r+as$ &

2.2. Su+,er In)*r+as$ -

2.3. Per$*$sas$ an aktu Pen/a+%a$an.. -

3. DEFINISI (PERASI(NAL. 0

3.1. F*r+ul$r I Ient$tas Puskes+as. 0

3.2. F*r+ul$r II *n$s$ Puskes+as. 1

3.3. F*r+ul$r III etenagaan Puskes+as. 1

3.!. F*r+ul$r I *n$s$ enaraan D$nas. 13

3.#. F*r+ul$r 'ar$ngan Puskes+as. 1!

3.&. F*r+ul$r I UBM… 1#

3.4. F*r+ul$r Penge+,angan Puskes+as an 'ar$ngann/a. 14

3.-. F*r+ul$r Penataan P*skeses. 14

!. ALUR DAN MEANISME PEN5AMPAIAN… 10

#. PEN6EL(LAAN DATA.. 21

1


4/25

1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

U%a/a +en$ngkatkan akses +as/arakat ter7aa% %ela/anan kese7atan /ang ,erkual$tas8 $

antaran/a +en$ngkatkan akses ter7aa% %ela/anan kese7atan asar. D$ s$n$ %eran Puskes+asan "ar$ngann/a se,aga$ $nst$tus$ /ang +en/elenggarakan %ela/anan kese7atan $ "en"ang

%erta+a /ang terl$,at langsung engan +as/arakat +en"a$ sangat %ent$ng. Puskes+as

,ertanggung"a9a, +en/elenggarakan %e+,angunan kese7atan $ 9$la/a7 ker"an/a /a$tu

+en$ngkatkan kesaaran8 ke+auan8 an ke+a+%uan 7$u% se7at ,ag$ set$a% *rang /ang

,erte+%at t$nggal $ 9$la/a7 ker"an/a agar ter9u"un/a era"at kese7atan /ang set$ngg$:

t$ngg$n/a. Dengan e+$k$an8 akses ter7aa% %ela/anan kese7atan /ang ,erkual$tas a%at

$t$ngkatkan +elalu$ %en$ngkatan k$ner"a Puskes+as.

Untuk +en$ngkatkan k$ner"a Puskes+as $+aksu8 $%erlukan ata asar Puskes+as $

antaran/a ata /ang ,erka$tan engan ,angunan8 %eralatan8 sarana %enun"ang8 tenaga8 serta

%e+,$a/aan $ Puskes+as an "ar$ngann/a /ang $gunakan untuk +enukung %enga+,$lan

ke%utusan.

(le7 karena $tu8 +ula$ ta7un 2& $lakukan %engu+%ulan ata asar Puskes+as.

Pengu+%ulan ata asar /ang $selenggarakan %aa ta7un $tu $lakukan engan ua ;ara8

/a$tu *ta engan "u+la7 ?ar$a,el ata se$k$t an $u%ate se;ara ,erkala.

Se+entara $tu8 ala+ rangka +e9u"ukan sasaran De%arte+en ese7atan /a$tu

@,er)ungs$n/a s$ste+ $n)*r+as$ kese7atan /ang e?$en;e ,ase $ seluru7 In*nes$a8 +aka

De%arte+en ese7atan +elakukan Penge+,angan 'ar$ngan *+%uter (nl$ne untuk

+enukung S$ste+ In)*r+as$ ese7atan Nas$*nal


5/25

Melalu$ "ar$ngan k*+%uter *nl$ne8 $7ara%kan al$ran ata ar$ ka,u%aten>k*ta an %r*?$ns$ ke

De%arte+en ese7atan atau se,al$kn/a +en"a$ le,$7 lan;ar. Dengan e+$k$an8 "ar$ngan

k*+%uter *nl$ne $+aksu a%at $+an)aatkan untuk k*+un$kas$ ata ala+ rangka

+enukung %en/e$aan ata asar Puskes+as an "ar$ngann/a se;ara ;e%at8 lengka%8 anakurat.

1.2. Mak!"

Maksu ar$ Penataan Data Dasar Puskes+as aala7 +elakukan %e+utak7$ran atau

u%at$ng ata asar Puskes+as /ang +en;aku% ata ,angunan8 %eralatan8 sarana %enun"ang8tenaga serta ,$a/a $ Puskes+as an "ar$ngann/a8 /a$tu engan +elakukan u%at$ng an

?al$as$ ata asar Puskes+as /ang tela7 $ku+%ulkan %aa ta7un se,elu+n/a.

1.#. T!$!an

Tu"uan ar$ Penataan Data Dasar Puskes+as aala7 untuk +e+utak7$rkan ata asar

Puskes+as /ang +en;aku% ata ,angunan8 %eralatan8 sarana %enun"ang8 tenaga serta ,$a/a $

Puskes+as an "ar$ngann/a8 /a$tu engan +elakukan u%at$ng an ?al$as$ ata asar

Puskes+as /ang tela7 $ku+%ulkan %aa ta7un se,elu+n/a. Se7$ngga terse$an/a ata asar

Puskes+as /ang ?al$ an rel$a,le an $%er*le7n/a ga+,aran k*n$s$ Puskes+as an

"ar$ngann/a untuk ke,utu7an %enga+,$lan ke%utusan $ seluru7 "en"ang a+$n$strat$) +ula$

ar$ Puskes+as8 ka,u%aten>k*ta8 %r*?$ns$8 an %ara stake 7*ler $ l$ngkungan De%arte+en

ese7atan serta seluru7 %$7ak /ang +e+,utu7kann/a.

1.%. Saaran

Sasaran ar$ Penataan Data Dasar Puskes+as aala7 terse$an/a ata asar Puskes+as /ang

?al$ an rel$a,le an $%er*le7n/a ga+,aran k*n$s$ Puskes+as an "ar$ngann/a untuk

ke,utu7an %enga+,$lan ke%utusan $ seluru7 "en"ang a+$n$strat$) +ula$ ar$ Puskes+as8

ka,u%aten>k*ta8 %r*?$ns$8 an %ara stake 7*ler $ l$ngkungan De%arte+en ese7atan serta

seluru7 %$7ak /ang +e+,utu7kann/a.


6/25

1.&. R!ang L'ngk!(

Ruang l$ngku% ar$ %e*+an Data Dasar Puskes+as $n$ +el$%ut$

1. 'en$s In)*r+as$ an 9aktu %en/a+%a$an

2. Su+,er In)*r+as$

3. Alur an Mekan$s+e %en/a+%a$an $n)*r+as$

!. Pengel*laan Data

1.). Pengert'an

5ang $+aksu Puskes+as atau Pusat ese7atan Mas/arakat aala7 un$t %elaksana tekn$s

$nas kese7atan ka,u%aten>k*ta /ang ,ertanggung"a9a, +en/elenggarakan %e+,angunan

kese7atan $ suatu 9$la/a7 ker"a.

Seangkan /ang $+aksu engan ata asar Puskes+as aala7 ata:ata /ang ,erka$tan

engan $n)rastruktur serta sarana an %rasarana /ang ,eraa $ Puskes+as.

2. *ENIS DAN SUMBER INFORMASI

SERTA PERIODISASI

2


7/25

1.1. *en' In+,r-a'

'en$s $n)*r+as$ /ang akan $a+,$l %aa u%at$ng ata asar Puskes+as $n$ $ ,ag$ +en"a$ 4 ,ua7 )*r+ul$r tentang ata asar Puskes+as an satu ,ua7 )*r+ul$r tentang %enataan

P*skeses8 /a$tu

1. F*r+ul$r I Ient$tas Puskes+as8 ter$r$ ar$

• Na+a Puskes+as

• Ala+at Puskes+as

• 'u+la7 Desa > elura7an $ 9$la/a7 ker"a Puskes+as

• 'u+la7 Penuuk $ 9$la/a7 ker"a Puskes+as

• Letak A+$n$strat$)

• Letak 6e*gra)$s

• Letak Strateg$s

1. F*r+ul$r II *n$s$ Puskes+as8 ter$r$ ar$

• 'en$s Puskes+as

• *n$s$ Bangunan Puskes+as

1. F*r+ul$r III etenagaan Puskes+as8 ter$r$ ar$

1. Tenaga ese7atan

• 'u+la7 D*kter S%es$al$s

• 'u+la7 D*kter U+u+

• 'u+la7 D*kter 6$g$

• 'u+la7 Pera9at


8/25

• 'u+la7 Pera9at 6$g$

• 'u+la7 B$an

• 'u+la7 B$an $ esa > $ P*skeses

• 'u+la7 A%*teker C S1 Far+as$

• 'u+la7 As$sten A%*teker

• 'u+la7 Anal$s Far+as$

• 'u+la7 es+as


9/25

1. F*r+ul$r 'ar$ngan Puskes+as8 ter$r$ ar$

• 'u+la7 an *n$s$ PUSLIN6 R*a !

• 'u+la7 an *n$s$ PUSLIN6 Pera$ran P*skeses

• Re7a,$l$tas$ geung Puskes+as

• Re7a,$l$tas$ geung PUSTU

• Re7a,$l$tas$ geung P*l$nes > P*skeses

• Pen$ngkatan Pustu "a$ Puskes+as

• Pen$ngkatan Puskes+as +en"a$ Pera9atan

• Pengaaan Pusl$ng R*a !

• Pengaaan Pusl$ng Pera$ran

• Re7a,$l$tas$ Pusl$ng R*a !


10/25

• Re7a,$l$tas$ Pusl$ng Pera$ran

• Pengaaan Se%ea M*t*r

• Pengaaan Alkes Puskes+as an 'ar$ngann/a

1. F*r+ul$r Penataan P*skeses8 ter$r$ ar$

• Ren;ana an real$sas$ P*skeses ta7un 2&

• Ren;ana an real$sas$ P*skeses ta7un 24

• Ren;ana P*skeses ta7un 2-

• Ren;ana P*skeses ta7un 20

• Na+a an Ala+at P*skeses

• Nakes P*skeses

• aer P*skeses

• Bangunan P*skeses

• Alkes P*skeses

2.2. S!-er In+,r-a'

Su+,er $n)*r+as$ ar$ U%at$ng ata asar Puskes+as $n$ $a%at ar$ D$nkesa,u%aten>*ta $ seluru7 In*nes$a.

2.#. Per',"'a' "an /akt! Pena-(a'an

U%at$ng ata asar Puskes+as $n$ $lakukan set$a% ta7un. aktu %ela%*ran u%at$ng ata

asar Puskes+as %al$ng la+,at 31 Dese+,er 24.


11/25

#. DEFINISI OPERASIONAL

#.1. F,r-!l'r I I"ent'ta P!ke-a

• Na+a Puskes+as

Nama Puskesmas aala7 keterangan +engena$ na+a ar$ Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• Ala+at Puskes+as

Alamat Puskesmas aala7 keterangan +engena$

• Na+a esa>kelura7an>nagar$ $ +ana Puskes+as ,erl*kas$

• Na+a "alan an n*+*r $ +ana Puskes+as ,erl*kas$

• RT an R $ +ana Puskes+as ,erl*kas$

• N*+*r tele%7*ne


12/25

Jumlah Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7

esa8 kelura7an8 an nagar$ serta ka+%ung /ang ,eraa $ 9$la/a7 ker"a Puskes+as /ang

,ersangkutan.

• 'u+la7 Penuuk $ $la/a7 er"a Puskes+as

Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 %enuuk

/ang ter;atat $ 9$la/a7 ker"a Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• Letak A+$n$strat$)

Letak Administratif aala7 $n)*r+as$ +engena$ status 9$la/a7 a+$n$stras$ tert$ngg$ /ang+en"a$ l*kas$ Puskes+as /ang ,ersangkutan8 a%aka7 $ k*ta +etr*%*l$tan8 $,uk*ta %r*?$ns$8

$,uk*ta ka,u%aten>k*ta8 $,uk*ta ke;a+atan8 atau la$nn/a.

• Letak 6e*gra)$s

Letak Geografis Wilayah Puskesmas aala7 $n)*r+as$ +engena$ k*n$s$ ge*gra)$s 9$la/a7

ker"a Puskes+as /ang ,ersangkutan8 a%aka7 +eru%akan 9$la/a7 ke%ulauan8 %anta$8 ra9a

%anta$8 ataran rena78 ,er,uk$t8 atau 9$la/a7 %egunungan. 'a9a,an a%at $$s$ le,$7 ar$

satu %$l$7an sesua$ engan k*n$s$ ge*gra)$s 9$la/a7 ker"a Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• Letak Strateg$s

Letak Strategis Puskesmas aala7 $n)*r+as$ +engena$ k*n$s$ strateg$s 9$la/a7 ker"a

Puskes+as /ang ,ersangkutan8 a%aka7 +eru%akan ter%en;$l8 trans+$gras$8 %er,atasan

ka,u%aten>k*ta8 %er,atasan %r*?$ns$8 an %er,atasan negara. 'a9a,an a%at $$s$ le,$7 ar$

satu %$l$7an sesua$ engan k*n$s$ letak strateg$s Puskes+as.

#.2. F,r-!l'r II K,n"'' P!ke-a


13/25

• 'en$s Puskes+as

Jenis Puskesmas aala7 keterangan +engena$ "en$s ar$ Puskes+as /ang ,ersangkutan8

a%aka7 Puskes+as Pera9atan atau Puskes+as N*n Pera9atan.

5ang $+aksu Puskes+as Pera9atan aala7 Puskes+as /ang ,erasarkan S. Bu%at$ ataual$k*ta +en"alankan )ungs$ %era9atan an untuk +en"alankan )ungs$n/a $,er$kan

ta+,a7an ruangan an )as$l$tas ra9at $na% /ang sekal$gus +eru%akan %usat ru"ukan antara.

• *n$s$ Bangunan Puskes+as

Kondisi Bangunan Puskesmas aala7 $n)*r+as$ +engena$ k*n$s$ )$s$k ,angunan Puskes+as

/ang ,ersangkutan %aa saat $n$

! Baik a%a,$la ,angunan Puskes+as /ang ,ersangkutan ala+ k*n$s$ ,a$k atau t$ak

+engala+$ kerusakan.

"! #usak #ingan a%a,$la ,angunan Puskes+as /ang ,ersangkutan ter"a$ kerusakan %aa

k*+%*nen %$ntu8 "enela8 ka;a8 %enggantung8 %engun;$8 ;at8 an se,aga$n/a.

$! #usak Berat a%a,$la ,angunan Puskes+as /ang ,ersangkutan ter"a$ kerusakan %aa

k*+%*nen %*k*k ar$ ,angunan se%ert$ %$lar8 %*nas$8 sl**%e8 r$ng ,alk.

%! #usak &otal a%a,$la ,angunan Puskes+as /ang ,ersangkutan t$ak a%at $%ergunakan

sa+a sekal$.

#.#. F,r-!l'r III Ketenagaan P!ke-a

1. a. Tenaga Keeatan

• 'u+la7 D*kter S%es$al$s

Jumlah Dokter S'esialis aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$

latar ,elakang %en$$kan terak7$r *kter s%es$al$s /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang

,ersangkutan.

•

'u+la7 D*kter U+u+


14/25

Jumlah Dokter (mum aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$

latar ,elakang %en$$kan terak7$r *kter u+u+ /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang

,ersangkutan.

• 'u+la7 D*kter 6$g$

Jumlah Dokter Gigi aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$ latar

,elakang %en$$kan terak7$r *kter g$g$ /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• 'u+la7 Pera9at

Jumlah Pera)at aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$ latar

,elakang %en$$kan terak7$r %era9at /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang ,ersangkutan. 5ang

ter+asuk %era9at aala7 SP8 D III e%era9atan8 S1 e%era9atan.

• 'u+la7 Pera9at 6$g$

Jumlah Pera)at Gigi aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$

latar ,elakang %en$$kan terak7$r %era9at g$g$ /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang

,ersangkutan. 5ang ter+asuk %era9at g$g$ aala7 SPR68 D III ese7atan 6$g$.

• 'u+la7 B$an

Jumlah Bidan aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$ latar

,elakang %en$$kan terak7$r ,$an /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang ,ersangkutan. 5ang

ter+asuk ,$an aala7 B$an8 Pera9at B$an8 D III e,$anan8 D I e,$anan an "uga

,$an $ esa. Paa k*l*+ $n$ t$ak ter+asuk ,$an $ esa atau P*skeses.

• 'u+la7 B$an $ Desa > $ P*skeses

Jumlah Bidan di Desa / di Poskesdes /a$tu $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 ,$an /ang $+$l$k$

Puskes+as /ang ,ersangkutan /ang ,ertugas $ esa:esa atau $ P*skeses ala+ 9$la/a7ker"a Puskes+as /ang ,ersangkutan.


15/25

• 'u+la7 A%*teker C S1 Far+as$

Jumlah A'oteker * S +armasi aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang

+e+$l$k$ latar ,elakang %en$$kan terak7$r a%*teker atau S1 Far+as$ /ang ,eker"a $Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• 'u+la7 As$sten A%*teker

Jumlah Asisten A'oteker aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$

latar ,elakang %en$$kan terak7$r as$sten a%*teker /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang

,ersangkutan. 5ang ter+asuk as$sten a%*teker aala7 SAA an SMF.

• 'u+la7 Anal$s Far+as$

Jumlah Analis +armasi aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$

latar ,elakang %en$$kan terak7$r anal$s )ar+as$ /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang

,ersangkutan. 5ang ter+asuk anal$s )ar+as$ aala7 D III Far+as$ an D III Far+as$

+akanan.

• 'u+la7 es+as


16/25

Jumlah Sanitarian aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$ latar

,elakang %en$$kan terak7$r ,$ang kese7atan l$ngkungan atau san$tar$an /ang ,eker"a $

Puskes+as /ang ,ersangkutan. 5ang ter+asuk tenaga san$tar$an aala7 SPPH8 D III

ese7atan L$ngkungan8 D III Pen/ulu7 ese7atan8 ll.

• 'u+la7 Tenaga 6$$

Jumlah &enaga Gi.i aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang +e+$l$k$ latar

,elakang %en$$kan terak7$r ,$ang g$$ /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang ,ersangkutan.

5ang ter+asuk tenaga g$$ aala7 SPA68 D III 6$$8 S1 6$$ an S2 6$$.

• 'u+la7 Tenaga etera%$an F$s$k

Jumlah &enaga Ketera'ian +isik aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang

+e+$l$k$ latar ,elakang %en$$kan terak7$r ,$ang ketera%$an )$s$k /ang ,eker"a $

Puskes+as /ang ,ersangkutan. 5ang ter+asuk tenaga ketera%$an )$s$k aala7 D III

F$s$*tera%$8 D III (ku%as$ Tera%$8 D III Tera%$ $;ara8 D III Aku%untur.

• 'u+la7 Tenaga etekn$s$an Me$s

Jumlah &enaga Keteknisian edis aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang+e+$l$k$ latar ,elakang %en$$kan terak7$r ,$ang ketekn$s$an +e$s /ang ,eker"a $

Puskes+as /ang ,ersangkutan +enurut "en$s kela+$n. 5ang ter+asuk tenaga ketekn$s$an

+e$s aala7 DIII Tekn$k Ra$*$agn*st$k C Ra$*tera%$8 DIII Tekn$k 6$g$8 DIII Tekn$k

Elektr*+e$k8 SMA8 DIII Anal$s ese7atan8 DIII Re)raks$*n$s8 DIII (%t$s$8 DI Tekn$k

Trans)us$ Dara78 DIII Reka+ Me$s8 an DIII (rt*t$k Pr*stet$k.

1. . Tenaga N,n Keeatan

• 'u+la7 Pekar/a ese7atan

Jumlah Pekarya Kesehatan aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga kese7atan /ang

+e+$l$k$ latar ,elakang %en$$kan terak7$r %ekar/a kese7atan /ang ,eker"a $ Puskes+as

/ang ,ersangkutan.

• 'u+la7 Tenaga TU


17/25

• 'u+la7 S*%$r

Jumlah So'ir aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga s*%$r /ang ,eker"a $ Puskes+as

/ang ,ersangkutan.

• 'u+la7 Tenaga euangan

Jumlah &enaga Keuangan aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga keuangan /ang ,eker"a

$ Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• 'u+la7 Tenaga n*n ese7atan la$nn/a

&enaga Non Kesehatan Lainnya aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 tenaga $ luar ,$ang

kese7atan la$nn/a /ang ,eker"a $ Puskes+as /ang ,ersangkutan.

#.%. F,r-!l'r I K,n"'' Ken"araan D'na

• 'u+la7 A+,ulan;e Menurut *n$s$

Jumlah Am0ulans enurut Kondisi aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 A+,ulans /ang

$+$l$k$ Puskes+as /ang ,ersangkutan. R$n;$an $s$an k*n$s$ )$s$k a+,ula;e terse,ut aala7

! Baik a%a,$la a+,ulan;e ala+ k*n$s$ ,a$k an $+an)aatkan sesua$ engan

%eruntukann/a.

"! #usak #ingan a%a,$la a+,ulan;e ala+ k*n$s$ ,a$k na+un t$ak $+an)aatkan sesua$

engan %eruntukann/a.

$! #usak Berat a%a,$la a+,ulan;e ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k na+un +as$7 ,$sa

$+an)aatkan sesua$ engan %eruntukann/a.

%! #usak &otal a%a,$la a+,ulan;e ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k an t$ak a%at $)ungs$kan atau

t$ak a%at $+an)aatkan.

•'u+la7 Se%ea M*t*r Menurut *n$s$


18/25

Jumlah Se'eda otor enurut Kondisi aala7 aala7 k*n$s$ )$s$k ar$ se%ea +*t*r /ang

$+$l$k$ Puskes+as /ang ,ersangkutan /ang $r$n;$ +enurut k*n$s$ )$s$k. R$n;$an k*n$s$

)$s$k se%ea +*t*r terse,ut aala7

! Baik a%a,$la se%ea +*t*r ala+ k*n$s$ ,a$k an $+an)aatkan sesua$ engan

%eruntukann/a.

"! #usak #ingan a%a,$la se%ea +*t*r ala+ k*n$s$ ,a$k na+un t$ak $+an)aatkan sesua$

engan %eruntukann/a.

$! #usak Berat a%a,$la se%ea +*t*r ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k na+un +as$7 ,$sa


%! #usak &otal a%a,$la se%ea +*t*r ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k an t$ak a%at $)ungs$kan

atau t$ak a%at $+an)aatkan.

#.&. F,r-!l'r *ar'ngan P!ke-a

• 'u+la7 Pusl$ng R*a ! Menurut *n$s$

Jumlah Puskesmas Keliling #oda1% enurut Kondisi aala7 $n)*r+as$ +engena$ "u+la7

Puskes+as el$l$ng R*a:! /ang $+$l$k$ Puskes+as /ang ,ersangkutan /ang $r$n;$+enurut k*n$s$ )$s$k. R$n;$an k*n$s$ )$s$k Puskes+as el$l$ng R*a:! terse,ut aala7

1. Baik a%a,$la Puskes+as el$l$ng R*a:! terse,ut ala+ k*n$s$ ,a$k an a%at


2. #usak #ingan a%a,$la Puskes+as el$l$ng R*a:! terse,ut ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k

na+un +as$7 ,$sa $+an)aatkan sesua$ engan %eruntukann/a.

3. #usak Berat a%a,$la Puskes+as el$l$ng R*a:! terse,ut ala+ k*n$s$ rusak an

+as$7 a%at $)ungs$kan "$ka aa ,e,era%a k*+%*nenn/a $gant$>$%er,a$k$.

!. #usak &otal a%a,$la Puskes+as el$l$ng R*a:! terse,ut ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k

an t$ak a%at $)ungs$kan atau t$ak a%at $+an)aatkan.

• 'u+la7 Pusl$ng Pera$ran


19/25

! Baik a%a,$la Puskes+as el$l$ng Pera$ran terse,ut ala+ k*n$s$ ,a$k an $+an)aatkan

sesua$ engan %eruntukann/a.

"! #usak #ingan a%a,$la Puskes+as el$l$ng Pera$ran terse,ut ala+ k*n$s$ ,a$k na+un

t$ak $+an)aatkan sesua$ engan %eruntukann/a.

$! #usak Berat a%a,$la Puskes+as el$l$ng Pera$ran terse,ut ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k

na+un +as$7 ,$sa $+an)aatkan sesua$ engan %eruntukann/a.

%! #usak &otal a%a,$la Puskes+as el$l$ng Pera$ran terse,ut ala+ k*n$s$ t$ak ,a$k an

t$ak a%at $)ungs$kan atau t$ak a%at $+an)aatkan.

• 'u+la7 Pustu Menurut *n$s$

Puskes+as Pe+,antu $+an)aatkan lag$.

#.). F,r-!l'r I UKBM

• 'u+la7 P*l$nes>P*skeses

Jumlah Polindes/Poskesdes /a$tu $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 P*l$nes atau P*skeses /ang

+en"a$ ,$naan Puskes+as /ang ,ersangkutan.


20/25

P*l$nes aala7 ,angunan /ang $,angun engan ,antuan ana %e+er$nta7 an %art$s$%as$

+as/arakat esa untuk te+%at %ert*l*ngan %ersal$nan an %e+*n*kan $,u ,ersal$n8

sekal$gus te+%at t$nggal B$an $ esa. D$ sa+%$ng %ert*l*ngan %ersal$nan "uga $lakukan

%ela/anan antenatal an %ela/anan kese7atan la$n sesua$ ke,utu7an +as/arakat an

k*+%entens$ tekn$s ,$an terse,ut.

P*s ese7atan Desa aala7 9u"u u%a/a kese7atan ,ersu+,er a/a +as/arakat /ang

$,entuk *le78 untuk an ,ersa+a +as/arakat sete+%at atas asar +us/a9ara78 engan

,antuan ar$ tenaga %r*)es$*nal kese7atan an ukungan sekt*r terka$t ter+asuk s9asta

ala+ kerangka esa s$aga e+$ ter9u"un/a esa se7at. ese7atan /ang $laksanakan

aala7 %ela/anan kese7atan asar8 +ula$ ar$ u%a/a %r*+*t$)8 %re?ent$)8 kurat$) an

re7a,$l$tat$) /ang $%aukan engan u%a/a kese7atan la$n /ang ,er9a9asan kese7atan an

,er,as$s +as/arakat sete+%at. eg$atan terse,ut ala+ %elaksanaann/a $ukung *le7 unsur:

unsur tenaga8 sarana8 %rasarana an ,$a/a /ang $7$+%un ar$ +as/arakat8 s9asta8

%e+er$nta7.

• 'u+la7 P*skestren

Jumlah Pos Kesehatan Pesantren ,Poskestren- /a$tu $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 %*s

kese7atan Pesantren /ang +en"a$ ,$naan Puskes+as /ang ,ersangkutan.

P*skestren aala7 sala7 satu 9u"u u%a/a kese7atan ,ersu+,er a/a +as/arakat $

l$ngkungan %*n*k %esantren engan %r$ns$% ar$8 *le78 an untuk 9arga %*n*k %esantren8

/ang +enguta+akan %ela/anan %r*+*t$)


21/25

P*s (,at Desa aala7 9u"u %eran serta +as/arakat ala+ 7al %eng*,atan seer7ana

teruta+a ,ag$ %eng*,atan seer7ana8 teruta+a ,ag$ %en/ak$t /ang ser$ng ter"a$ %aa

+as/arakat sete+%at

• 'u+la7 P*s U

Jumlah Pos (KK /a$tu $n)*r+as$ +engena$ "u+la7 %*s usa7a kese7atan ker"a


22/25

• Na+a Puskes+as

Nama Puskesmas aala7 keterangan +engena$ na+a ar$ Puskes+as /ang ,ersangkutan.

• Na+a P*skeses

Nama Poskesdes /a$tu $n)*r+as$ +engena$ na+a:na+a P*skeses /ang +en"a$ ,$naan

Puskes+as /ang ,ersangkutan.

•

Na+a Desa

Nama Desa /a$tu $n)*r+as$ +engena$ na+a esa $ +ana P*skeses /ang ,ersangkutan

,eraa.

• Nakes P*skeses

Nakes Poskesdes aala7 $n)*r+as$ +engena$ aa atau t$akn/a tenaga kese7atan%era9at= /ang $tugaskan ,eker"a $ P*skeses.

Ada A%a,$la aa tenaga kese7atan %era9at= /ang $tugaskan ,eker"a $ P*skeses.

&idak A%a,$la t$ak aa tenaga kese7atan %era9at= /ang $tugaskan ,eker"a $

P*skeses.

• aer P*skeses

Kader Poskesdes aala7 $n)*r+as$ +engena$ aa atau t$akn/a kaer /ang +e+,antu

keg$atan P*skeses.

Ada A%a,$la aa kaer /ang +e+,antu keg$atan P*skeses.

&idak A%a,$la t$ak aa kaer /ang +e+,antu keg$atan P*skeses.

• Bangunan P*skeses


23/25

Bangunan Poskesdes /a$tu $n)*r+as$ +engena$ aa atau t$akn/a ,angunan /ang k7usus

$gunakan untuk keg$atan P*skeses.

Ada A%a,$la aa ,angunan /ang k7usus $gunakan untuk keg$atan P*skeses.

&idak A%a,$la t$ak aa ,angunan /ang k7usus $gunakan untuk keg$atan P*skeses.

• Alkes P*skeses

Alkes Poskesdes /a$tu $n)*r+as$ +engena$ aa atau t$akn/a alat kese7atan /ang k7usus

$gunakan untuk keg$atan P*skeses.

Ada A%a,$la aa alat kese7atan /ang k7usus $gunakan untuk keg$atan P*skeses.

&idak A%a,$la t$ak aa alat kese7atan /ang k7usus $gunakan untuk keg$atan P*skeses.

%. ALUR DAN MEKANISME

PEN4AMPAIAN

Alur ar$ %en/a+%a$an ata asar %uskes+as a%at $ga+,arkan se,aga$ ,er$kut

G

eterangan

Peng$r$+an )*r+ul$r

Peng$r$+an )*r+ul$r /ang tela7 $$s$ )a=

%


24/25

Te+,usan

De%arte+en ese7atan +eng$r$+kan )*r+ul$r u%at$ng ata asar Puskes+as ke D$nas

ese7atan a,u%aten>*ta engan te+,usan ke%aa D$nas ese7atan Pr*?$ns$ anBu%at$>al$k*ta $ seluru7 In*nes$a.

F*r+ul$r $$s$ *le7 D$nas ese7atan a,u%aten>*ta ,erasarkan ata /ang $%er*le7 ar$

Puskes+as. e+u$an ata $:entr/ *ta engan +enggunakan MS:E;el sesua$ )*r+at ala+ %e*+an $n$. Has$l

entr/ ata *ta /ang tela7 tersa+,ung *le7 "ar$ngan k*+%uter

SINAS *nl$ne8 entr/ ata *le7 D$nas ese7atan a,u%aten>*ta a%at $lakukan +elalu$

A%l$kas$ *+un$kas$ Data


25/25

&.2. Pena$'an "an D'tr'!' Data

Pen/a"$an an $str$,us$ ata 7as$l %enataan %uskes+as $ke+as ala+ ,entuk ;etakan

+au%un ala+ ,entuk $g$tal>elektr*n$k. Set$a% "en"ang a+$n$stras$ kese7atan *ta8 D$nas ese7atan Pr*?$ns$8 an un$t:un$t ker"a $ Pusat= 9a"$,

+elakukan %en/a"$an an %en$str$,us$an ke%aa %r*gra+ an sekt*r terka$t sesua$ engan

ke,utu7an.

PEDOMAN PENDATAAN

Documents