Home >Documents >Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Dan Limbah Cair Di Rs

Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Dan Limbah Cair Di Rs

Date post:19-Oct-2015
Category:
View:392 times
Download:21 times
Share this document with a friend
Description:
Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limbah Padat dan Limbah Cair di RS
Transcript:
  • trdomrnltnmlthtnten'. . ftilfiilrfit|m[t[fiffidiffuntalr

  • Kata Pengantar

    Rumah sakit (RS) sebagai salah satu sarara pelayanan keseharan bagimasyarakat, men ghasilkan I im bah/bahan b uan gan dari kegiaran p.l"y, n

    "-,kesehatan yang dilakukannya. Limbah yang dihasilk"., ol.h rumah sakitmemiliki kekhususan tersendiri yaitu limbah medis karena memerlukanpenanganan khusus.

    Limbah medis yang dihasilkan dari seluruh kegiatan pelayanan medisdapat berupa limbah medis padat, cair dan gas, yang dalam penanganannyamemerlukan suaru taralaksana dan teknologi pengelolaan khusus. Hal inidikarenakan limbah medis rumah sakir mengandung bahan-bahan yangbersifat infeksius dan radioaktif, yang dapat mencemari lingkungaisekitarnya dan berbahayabagi kesehatan manusia (tergolong timbah 83).

    Sistem pengelolaan limbah medis rumah sakit ini menjadi lebih pentingIagi, dikarenakan meningkatnya prevalensi berbagai jenis penyakit menularyang a.rgka kesakitan dan kematiannya tinggi seperti HIV/AIDS, avian influ-enza, dan lainnya. Penderita penyakit-penyakir infelai ini u.mumnya dirawatdi rumah sakir. Khusus unruk perawatan pasien HIV/AIDS, pemerintah telahmenetapkan 75 rumah sakit rujukan ODHA di seluruh Indonesia. Hal inimemerlukan perhatian khusus tidak hanya dari segi perawaran penderitarrya,nalnun dari segi penanganan limbah medis yang dihasilkannya, sehingga tingkarpenularan akibat penanganan Iimbah yang kurang memadai dapat diturunkan.

    Untukpelaksanaan pengelolaan limbah padat dan cair di rumah sakitdibutuhkan suatu pedoman, maka disusunlah buku ini. Buku pedomanPenatalaksanaan Limbah Padat dan cair di Rumah Sakit ini, yangdiharapkan bermanfaat sebagai salah satu acuan dala,m pengelolaan limbahdi Rumah Sakit di seluruh Indonesia.

    Pedoman Limbah Padar dan Cair

    Tim Penvusun

  • Tim Penyusun

    ]. Dr. Ratna Rosira, MPHM2. Dr. Luwiharsih, MSc3. Drg. Rarit Gernpari, MARS4. Ir. H. Farouk Mansyur5. Ir. Sukirman6. Ir. Moh. Nasir, MSi7. Drs. Sunardi, MSi8. Iwan Nefawan, BSc9- Drs. \farmo SuCraiat BSc, MKes10.'$TidodoI l. Henny Damayanti, SPsi12. dr. Rudy Rusli13. Sri lVahy.uniI 4. Febrindah \}Zidiastuti

    Daftar Kontributor

    l. Dra. Yanri2. Thomas Patria3. Sumarsono4. 'S(/'awan Kurniawan

    (Direktur Bina Yanmed Spesialistik)(Kepala Sekpokja HIV/AIDS)(Bina Pelayanan Medik Dasar)(PSPPK)(PSPPK)(RS Persahabatan)(MIPA

    - UI)(P2PL)(BBTKr,)(BBTKLIPM Jakarta)(Sekpokja HIV/AIDS)(Sekpokja HIV/AIDS)(Sekpokja HIV/AIDS)(Sekpokja HIV/AIDS)

    (Dit. Bina Penunjang Meciik)(PSPPK)(BPLJH DKI Jakarta)(BPLHD DKI Jakarta)

    Pedoman Limbah Padat dan Cair

  • 5. Budi Setiawan,DKM6. Dini Wardiani,SKM, MKes7. Dr. Titi P.B. Dr. Joice Tirmbelaka,MARs9. Alaidin10. ArtiningsihI l. Ketut Astiti,SKM12. Titik Vahyudijati13. Veronica14. Atiek Ananrtati15. Jeanne Uktolseja16. ZslQra Maharani17. Agus Suyanto

    (RS.Sardj ito, Jogjakarta)(Sudinkes Jakarta Pusat)(Sudinkes Jakarta Barat)(Sudinkes Jakarta TimurT(Sudinkes Jakarra Selaran)(Sudinyaakes Jakarta Timur)(RSPI Sulianti Suroso)(RS. Dr.Soeromo, Surabaya)(RS. Dr.Soetomo, Surabaya)(FHI)(P2ML)(RSCM)(Sekpokja HIV/AIDS)

    Pedoman Limbah Padat dan Cair

  • Daftar Isi

    Kata PengantarDaftar Kontr ibutor

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2Daftar Is i . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4BAB i. PENDAHULUAN1.1. Latar Belakang.. . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81.2. Tir juan

    . . . . . . . . . . . . . .91.2.1. Tir juan lJmum

    .. . . . . . . . . .9I.2.2. Tujuan Khusus .......

    1.3. Manfaat10

    1.4. Ruang Lingkup . . . . . . . . . . . . . . . . 10

    1.5 Pengert ian . . . . . . l0

    1.6. Dasar Hukum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

    BAB II. LIMBAH PADAT DAN CAIR DI RUMAH SAKIT ........... 142.1. Jenis Limbah dan asal l imbah . . . . . . . . . . . . . 142.2. Karakteristik Limbah

    ........ 172.3. Persyaratan Thtalaksana Limbah ......... 17

    2.3.1. Limbah lv{edis Padat. . . . . . . . . . . . . . . . . . t7

    2.3.2. L imbah Cair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202.4 Thta LaL

  • 3.1.5. Radiasi Gelombang Elektromagnetik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553"1.6. Keunrungan dan Kerugian dari Masing-masing

    Teknologi Pengolahan Limbah Padar Medis ................... 573.2. Teknologi Pengolahan Limbah Cair ........... ........... 59

    3.2.1. Tir juan Pengolahan Limbah Cair . . . . . . . . . . . . . . . . . . j93.2.2.Jenis Pengolahan Limbah Cair. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593.2.3. Pengolahan Limbah Cair Secara Fisik-Kimia .................. 653.2.4. Pengolahan Limbah Cair Secara Biclogi .......703.2.5. Pengolahan Lumpur

    . . . . . . . . . - . . . . . . . .943.2.6. Pertimbangan Pemilihan Jenis

    Pengolahan Limbah Cair di RS ............. ....... g63.2.8. Program Minimisasi Limbah Cair RS ...........99

    BAB W. PEMELIHARAAN FASILITAS PENGOIAHAN LIMBAH ..PADAT DAN CAIR ...... 106

    4.1. Tir juan . . . . . . . . . . 106

    4.2. Pengenian dan Jenis Pemeliharaan ..... 1064.3. Fasilitas Pengolahan Limbah Padat......... .............. 1074.4. Fasi l i tas Pengelolaan Limbah Cair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1104.5. Monitor ing dan Evaluasi . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . 115BAB V KESEH,{IAN DAN KESETAMATAN KERJA PETUGAS .. 1195.1. Pr insip-pr insip.. . . . . . . . . . . .

    . . . l l95.2. Perl indungan Perugas.. . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120Daftar Pustaka

    ......... tZ4

    Pedoman Limbah Pedat dan Cair

  • Da-ftar Thbel

    Thbel 1: Model Sterilisasi untuk Limbahyang DimanFaatkan Kembali ........ lB

    Tabel2: Jenis'S?.adah dan Label Limbah Medis PadatSesuai Kategorinya ..... 19

    Thbel 3: Prediksi anrara Tipe RS dan Kapasiras MesinPengolah Limbah Padat......... ....-.. 32

    Thbel 4: Macam Gknologi Pengolahan Limbah Padat Medis........... 33Tabel 5: Perbandingan Jenis Insineraror dan

    Kemampuan dalam Pengolahan Limbah ......-.. 43Tabel 6: Kelebihan dan Kekurangan dari Masing-masing

    Teknologi Pengolahan Limbah Padar.......... ..... 58Tabel 7: Efisiensi Pengolahan Berdasarkan Unit Operasi cian

    lJni t Proses Pengolahan Limbah Cair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Thbel 8: Jenis Rak/Para-para yang Dibersihkan

    Secara Mekanis Maupun Manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Tabel 9: Penggunaan Proses Pengolahan Biologi unruk Limbah Cur ... 72Tabel 10: Baku Mutu Limbah Cair bagi Kegiatan Rumah Sakir ........ 98Thbel 11: Kegiatan dan Frekuensi Pengoperasian dan

    Pemeliharaan Fasilitas Pengelolaan Limbah Padat......... .... 107Tabel 12: Kegiatan dan Frekuensi Pengoperasian dan

    Pemeliharaan Fasilitas Pengelolaan Limbah Cair............... I 1 I

    Pcdoman Limbah Padat dan Cait

  • Daftar Gambar

    Gambar 1: AsaI Limbah dalam Rumah Sakit.......... ........ 15Gambar 2: Jenis Limbah dalam Rumah Sakit.......... ....... 16Gambar 3: Alur Penatalaksanaan Limbah Rumah Sakit ................... 30Gambar 4: AIur Pengolahan Limbah padat di Rumah Sakir............. 32Gambar 5: Rumus Molekul Diolain dan Furan

    ............. 35Gambar 6: Kurva Suhu pembentukan Dioksin...... ......... 36Gambar 7: Skema Peralatan Scrubber....

    ...... 39Gambar 8: Insinerator Ruangan Tir"gg"l (A) bentuk (B)Bentuk Thbung

    Gambar 9: Insineraror Mult i Ruang.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Gambar 10: Insinerator dengan pemb"ka. yang Berpurar ............. ..... 43Gambar 11: Sistem Desorpsi panas pengolah Limbah

    ...... 4gGambar 12: Otoklaf Uap panas untuk ii-U"h padat lv{ediu.............. 51Gambar l3:JerujilPara-para (bar screen) ....... 67Gambar 14: Grir Separator (unruk memisahkan pengoror

    -

    pasir pada l imbah) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Gambar l5: Diagram Proses pengolahan Limbah Cair

    Sistem Lumpur Akt i f . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Cambar 16: Conroh Desa_in Unit pengolafian Limbah Cair

    Sisrem Lumpur Akt i f . . . . . . . . . . . . . . . . . 7gGambar 17: Diagrrm Proses pengorahan Limbah cair sistem RBC... g3

    . Gambar 18: Diagram Proses pengolahan Limbah Cair

    -

    dengan Aerasi Kontak ................

    g6Gambar 19: Diagram Proses pengolahan Limbah Cair

    Sisrem AnAerob Biofilter - Up Flota,

    ............ g0

    Gambar 20: Diagram Proses pengolahan Limbah CairSistem AnAerob-Aerob.. . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " 94Gambar 21: Strarcgi Pengelolaan Limbah Cair........... .... f 00Gambar 22:Bagan Alir Minimisasi Limbah

    ................... I02Gambar 23: Nat dan Pakaian pelindung Diri........... .... . L2l

    Pedoman Limbah Padat dan Cair

  • BAB IPENDAHULUAN

    1..1. Latar Belakang

    Dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakar, institusiRumah Sakit (RS) secara langsung menghasilkan limbah. Sumber darilimbah tersebut antara lain dari pelayanan medis (Rawat Inap, Rawat JaJan/Poliklinik, Rawat Intensif, Rawat Darurar, Haemodialisa, Kamar Jenazahdan Bedah Sentral) . Dari penun. iang medis (Dapur Pusar, Binatu,Laboratorium Klinik, Laboratorium Patologi Anatomi dan Radiologi.) dandari pericantoran serta fasilitas sosial (Perkantoran dan administrasi, asramapegawai, Rumah Dinas dan Kafetaria) dan lainJain. Limbah Rumah Sakitadalah buangan hasil proses yang berbentuk padat, cair, dan gas dimanasebagian limbah tersebut merupakan limbah B 3 yang mengandung mikroorganisme patogen, bersifat infeksius dan radioaktif. Limbah tersebutsebagian dapat dimanFaarkan ulang dengan teknologi rerrenru dan sebagianlainnya sudah tidak dapar dimanFaatkan kembali (PP No 18 tah

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended