Top Banner

of 42

Patologi Kelopak Mata

Jul 07, 2018

Download

Documents

Yustia Sari
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    1/42

     

    Anatomi NormalAnatomi Normal

    Kelopak mata terdiri dari cutaneous dan conjuctival.Kelopak mata terdiri dari cutaneous dan conjuctival. Kelenjar lacrimal: tipe serous dengan komponenKelenjar lacrimal: tipe serous dengan komponen

    minor mucinous dalam bagian saluran air mata danminor mucinous dalam bagian saluran air mata dan

    lapisan sel myoephitelial dalam saluran peripherallapisan sel myoephitelial dalam saluran peripheralyang lebih besar.yang lebih besar.

    Orbit terdiri dari globe ocular dan kelenjar lacrimal,Orbit terdiri dari globe ocular dan kelenjar lacrimal,dengan struktur syaraf optik dan dibungkusdengan struktur syaraf optik dan dibungkus

    meningeal, kapsul $enon, otot extraocular, pembuluhmeningeal, kapsul $enon, otot extraocular, pembuluhdarah dan batas lembut jaringan penghubungdarah dan batas lembut jaringan penghubungfibroadiposefibroadipose

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    2/42

     

    Conjuctiva : membran mucous kecil yang membatasiConjuctiva : membran mucous kecil yang membatasi permukaan dalam kelopak dan sebagian besar permukaan dalam kelopak dan sebagian besar permukaan anterionr dari globe ocular. permukaan anterionr dari globe ocular.

    Cornea terdiri lapisan berbeda: epithelium,Cornea terdiri lapisan berbeda: epithelium,ephitelial basal lamina, lapisan bo!man"sebuahephitelial basal lamina, lapisan bo!man"sebuahstruktur acelullar dr serabut kolagen#, stroma,struktur acelullar dr serabut kolagen#, stroma,membran descement "basal lamina yang diproduksimembran descement "basal lamina yang diproduksimendasari sel endothelial cornea# dan lapisan darimendasari sel endothelial cornea# dan lapisan darisel yang sangat dasar yang biasa disebut endotheliumsel yang sangat dasar yang biasa disebut endothelium

    %clera terbentuk dari stroma kolagen tebal, serabut%clera terbentuk dari stroma kolagen tebal, serabutelastik dan fibroblas tersebar. &aringan intraocularelastik dan fibroblas tersebar. &aringan intraocularterdiri dari uveal track "'ris ciliary dan choroid#,terdiri dari uveal track "'ris ciliary dan choroid#,retina, lensa kristal dan berbagai macam intraocular.retina, lensa kristal dan berbagai macam intraocular.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    3/42

     

    Patologi Kelopak MataPatologi Kelopak Mata

    Kelainan perkembangan :kista dermoidKelainan perkembangan :kista dermoid

    meliputi di atas kelopak mata sepanjang tepimeliputi di atas kelopak mata sepanjang tepi

    alis dan bisa menampakkan perluasan massaalis dan bisa menampakkan perluasan massa

    ke dalam orbit. (etak luka sering menempelke dalam orbit. (etak luka sering menempel

     pada periosteum lingkaran orbital tulang. pada periosteum lingkaran orbital tulang.

    %ifatnya lembut, tidak lunak, oval, atau%ifatnya lembut, tidak lunak, oval, atau

    lingkaran, biasanya berdiameter kurang lebihlingkaran, biasanya berdiameter kurang lebihcmcm

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    4/42

     

    %ecara mikroskopis, kista dibatasi dengan%ecara mikroskopis, kista dibatasi dengan

     perbedaan epidermal dan jaringan dermal perbedaan epidermal dan jaringan dermalseperti kulit biasanya. (umen diisi denganseperti kulit biasanya. (umen diisi dengan

    keratinous debris, sebum, dan rambut. )empatkeratinous debris, sebum, dan rambut. )empat

    dimana isi tersebar kedalam jaringan sekitar,dimana isi tersebar kedalam jaringan sekitar,

     benda asing yang menyebabkan radang. benda asing yang menyebabkan radang.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    5/42

     

    PeradanganPeradangan

    *eradangn pada kelopak kemungkinan dari*eradangn pada kelopak kemungkinan dari

    kuman virus, ricketsia, bakteri, mycotik, ataukuman virus, ricketsia, bakteri, mycotik, atau

    infeksi parasit, iritasi kimia atauinfeksi parasit, iritasi kimia atau

    fisik,hipersensitif atau gangguan sistemfisik,hipersensitif atau gangguan sistem

    dermatologi.dermatologi.

    *roses peradangan jarang dibiopsi dan sedikit*roses peradangan jarang dibiopsi dan sedikit

     berhubungan dengan praktek patologi secara berhubungan dengan praktek patologi secara

    signifikan.signifikan.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    6/42

     

    *seudorheumatoid +odule "granuloma annulare yang*seudorheumatoid +odule "granuloma annulare yang

    dalam #dalam # apat meliputi kelopak mata, alis mata,apat meliputi kelopak mata, alis mata,

    dan jarang pada episcleral dan jaringan orbital.dan jarang pada episcleral dan jaringan orbital.  +ecrobiotic xanthogranuloma dengan +ecrobiotic xanthogranuloma dengan

     paraproteinema :ciri khas multiple nodule atau paraproteinema :ciri khas multiple nodule atau

     pla- yang meliputi area periorbital "termasuk pla- yang meliputi area periorbital "termasukkelopak mata# sepanjang bagian tubuh yangkelopak mata# sepanjang bagian tubuh yang

    lain.%ebuah dysproteinemia disebabkan 'glain.%ebuah dysproteinemia disebabkan 'g

     paraprotein muncul secara konsisten. %ecara paraprotein muncul secara konsisten. %ecaramikroskopis, granulomas berciri/ciri kolagenmikroskopis, granulomas berciri/ciri kolagen

    0necrobiosis1 bersama busa macrophages dan0necrobiosis1 bersama busa macrophages dan

    sel touton giant.sel touton giant.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    7/42 

    %ilica ranulomas: tipe noncaseating terdiri%ilica ranulomas: tipe noncaseating terdiri

    sel epithelioid, sel multinucleated giant dansel epithelioid, sel multinucleated giant dan

    kristal birefringent. )erletak disekitar fibrosiskristal birefringent. )erletak disekitar fibrosis

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    8/42 

    ChalazionChalazion

    2erupakan luka biasa. 2enunjukkan2erupakan luka biasa. 2enunjukkan

    lipogranuloma yang berkembang di dalam danlipogranuloma yang berkembang di dalam dan

    sekitar kelenjar meibomi, dari kombinasi efeksekitar kelenjar meibomi, dari kombinasi efeksumbatan dan infeksi nonspesifik darisumbatan dan infeksi nonspesifik dari

     pengeluaran bagian kelenjar. pengeluaran bagian kelenjar.

    3agian sebaceous menyalurkan di dalam tarsus3agian sebaceous menyalurkan di dalam tarsus

    menimbulkan reaksi radang granulomatosa kuat.menimbulkan reaksi radang granulomatosa kuat.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    9/42 

    2eskipun chala4ion dimulai dengan proses2eskipun chala4ion dimulai dengan proses

    mendalam,tidak jarang meletus keseluruhmendalam,tidak jarang meletus keseluruh permukaan conjunctival dari kelopak permukaan conjunctival dari kelopakmata.3iasanya, luka ini dikenal dan dira!at,mata.3iasanya, luka ini dikenal dan dira!at,tetapi setelah dikerok, satu atau beberapa kasustetapi setelah dikerok, satu atau beberapa kasuskambuh kembali, dokter seharusnya curiga tumorkambuh kembali, dokter seharusnya curiga tumorkelenjar meibomi.kelenjar meibomi.

    5ntuk kasus ini perlu eksisi dan pemeriksaan5ntuk kasus ini perlu eksisi dan pemeriksaan

    histopathologyhistopathology %ecara mikroskopis, tipe chala4ion menampakkan%ecara mikroskopis, tipe chala4ion menampakkanmultiple foci dari peradangan granulomatosamultiple foci dari peradangan granulomatosadengan sedikit jaringan lemak fokal.dengan sedikit jaringan lemak fokal.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    10/42

     

    KistaKista

    Kista jinak dari kulit kelopak mata sepanjang tepiKista jinak dari kulit kelopak mata sepanjang tepi

    kelopak mata sering muncul kista keratinousa.kelopak mata sering muncul kista keratinousa.

    (esi yang relatif sering adalah kista dari kelenjar(esi yang relatif sering adalah kista dari kelenjar

    moll, sering disebut kista sudorifera atau simplymoll, sering disebut kista sudorifera atau simplyductal cyst. 3iasanya berupa penebalan dindingductal cyst. 3iasanya berupa penebalan dinding

    gelembung transparan di tepi kelopak. %ecaragelembung transparan di tepi kelopak. %ecara

    microskopis, kista berupa simple cyst yang dibatasimicroskopis, kista berupa simple cyst yang dibatasi

    epitel cuboid yang atrofi atau epitel datar denganepitel cuboid yang atrofi atau epitel datar dengan

    lumen kosong.lumen kosong.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    11/42

     

    Tumor dan tumor epitel permukaanTumor dan tumor epitel permukaan

    3asal sel carsinoma sering muncul pada3asal sel carsinoma sering muncul pada

     jaringan kelopak mata, tumor ini jarang jaringan kelopak mata, tumor ini jarang

    menembus bola mata, hidung, atau keduanya.menembus bola mata, hidung, atau keduanya.

    %-uamous cell carcinoma berperan pada 67/%-uamous cell carcinoma berperan pada 67/

    867 dari epitel membahayakan tumor kelopak867 dari epitel membahayakan tumor kelopak

    mata.Kasus yang paling sering terletakmata.Kasus yang paling sering terletak

    diba!ah kelopak. *ersentase kecil dari tumordiba!ah kelopak. *ersentase kecil dari tumor

    ini dari tipe adenoid "pseudoglandular#ini dari tipe adenoid "pseudoglandular#

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    12/42

     

    2erkel cell carsinoma: dapat terjadi di kelopak2erkel cell carsinoma: dapat terjadi di kelopak

    mata, morpologinya tampak sama dengan letakmata, morpologinya tampak sama dengan letak

    lain di kulit. Kasus yang paling banyak terletaklain di kulit. Kasus yang paling banyak terletakdi atas kelopak, tampak besar, tidak lunak,di atas kelopak, tampak besar, tidak lunak,

    merah atau violaceous masses.merah atau violaceous masses.

     +on/neoplastic keratotic : menyerupai sel +on/neoplastic keratotic : menyerupai selKarsinoma. 2eliputiKarsinoma. 2eliputi

     papilloma,pseudoepitheliomatous hyperplasia, papilloma,pseudoepitheliomatous hyperplasia,

    keratoacanthoma, inverted follicular keratosis,keratoacanthoma, inverted follicular keratosis,seborrheic keratosis, actinic keratosis, danseborrheic keratosis, actinic keratosis, dan

    cutaneous horns.cutaneous horns.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    13/42

     

    Tumor AdnexalTumor Adnexal

    %ebaceous gland adenous dan%ebaceous gland adenous dan

    adenocarcinomas: bisa muncul dari kelenjaradenocarcinomas: bisa muncul dari kelenjar

    cutaneous telah terlihat sebagai tumorcutaneous telah terlihat sebagai tumor

     berbahaya kedua yang mengikuti terapi radiasi berbahaya kedua yang mengikuti terapi radiasi

    untuk retinoblastoma.untuk retinoblastoma.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    14/42

     

    9denomas terpisah dari meibomian dan kelenjar9denomas terpisah dari meibomian dan kelenjar

    4eis jarang terlihat di laboratorium meskipun4eis jarang terlihat di laboratorium meskipun

    adenomas lebih dikenal dari kepercayaan umum.adenomas lebih dikenal dari kepercayaan umum.

    )umor kelenjar meibomian contohnya bisa)umor kelenjar meibomian contohnya bisa

    menstimulasi chala4ion dan dipindahkan denganmenstimulasi chala4ion dan dipindahkan dengan

     pengerokan pengerokan Kelenjar meibomian ganas menunjukkanKelenjar meibomian ganas menunjukkan

     perbandingan histologic dan variasi cytologic, perbandingan histologic dan variasi cytologic,

     penggabungan dengan adenomas pada satu penggabungan dengan adenomas pada satutangan dengan tumor epitel anaplastic yang tidaktangan dengan tumor epitel anaplastic yang tidak

     pasti histogenesis dari pada yang lain. pasti histogenesis dari pada yang lain.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    15/42

     

    *embentuknya mudah dikenali, pertama dengan*embentuknya mudah dikenali, pertama dengan

     posisi tanpa tarsus dan anatominya jelas posisi tanpa tarsus dan anatominya jelas

     berhubungan dengan kelenjar meibomian, kedua berhubungan dengan kelenjar meibomian, kedua

    ciri cytologic. *ada tumor, sel menunjukkanciri cytologic. *ada tumor, sel menunjukkan

     perbedaan sebaceous differentiation, yang perbedaan sebaceous differentiation, yang

    memba!a bagian beku ber!arna untuk lemak.memba!a bagian beku ber!arna untuk lemak.

    )umor lebih sering tumbuh dengan ciri necrisis)umor lebih sering tumbuh dengan ciri necrisis

    luas dari area pusat neoplastic lobules, memberiluas dari area pusat neoplastic lobules, memberireaksi pada pola comedocarcinoma.reaksi pada pola comedocarcinoma.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    16/42

     

    *agetoid menyangkut yang terjadi diba!ah*agetoid menyangkut yang terjadi diba!ah

     permukaan kulit, hasilnya pada gambar klinis permukaan kulit, hasilnya pada gambar klinis

    chronic blepharoconjunctivitis.chronic blepharoconjunctivitis.

    )richilemmoma, tumor adnexal jinak dipercaya)richilemmoma, tumor adnexal jinak dipercaya

    untuk memulai dari luar rambut sheathuntuk memulai dari luar rambut sheath"trichilemma# dan terutama tersusun dari"trichilemma# dan terutama tersusun dari

    glycogen/rich clear cell, dapat meiputi kelopakglycogen/rich clear cell, dapat meiputi kelopak

    mata dan alis mata.mata dan alis mata.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    17/42

     

    )umor kelenjar keringat jinak: daerahnya)umor kelenjar keringat jinak: daerahnya

    meliputi apocrine hicdrocystoma dan papillarymeliputi apocrine hicdrocystoma dan papillary

    oncocytoma. 'ni seperti kasus fibroadenomaoncocytoma. 'ni seperti kasus fibroadenomakelopak mata yang bermula dari kelenjarkelopak mata yang bermula dari kelenjar

    keringat.keringat.

    )umor kelejar keringat ganas: termasuk apocrine)umor kelejar keringat ganas: termasuk apocrine

    adnocarcinoma, mucinous adenocarcinoma danadnocarcinoma, mucinous adenocarcinoma dan

    homologous pada adenocystic carcinoma kulithomologous pada adenocystic carcinoma kulityang terletak dilokasi lain.yang terletak dilokasi lain.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    18/42

     

    Kekambuhan lokal bisa terjadi, tetapiKekambuhan lokal bisa terjadi, tetapi

    metastasis luar terjadi hanya pada dari 8metastasis luar terjadi hanya pada dari 8kasus, dilaporkan oleh right dan ;ontkasus, dilaporkan oleh right dan ;ont

    %ignet ring carcinoma: terutama terjadi di%ignet ring carcinoma: terutama terjadi dikelopak mata. %ebelum membuat diagnosiskelopak mata. %ebelum membuat diagnosis

    ini , secara statistik, seperti kemungkinanini , secara statistik, seperti kemungkinan

    metastasis dari carcinoma payudara perlumetastasis dari carcinoma payudara perludikesampingkan.dikesampingkan.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    19/42

     

    Tumor MelanocyticTumor Melanocytic

    )umor 2elanocytic: melanocytic nevi diamati)umor 2elanocytic: melanocytic nevi diamati

     pada cutaneous atau permukaan conjuctival pada cutaneous atau permukaan conjuctival

    kelopak mata. )epi kelopak khususnya padakelopak mata. )epi kelopak khususnya pada

     bagian umum. *aling besar pada persimpangan bagian umum. *aling besar pada persimpangan

    atau tipe campuran. *ada bagian lain bisaatau tipe campuran. *ada bagian lain bisa

    muncul melanoma ganas, tetapi kasus inimuncul melanoma ganas, tetapi kasus ini

    sangat jarang.sangat jarang.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    20/42

     

    *ada situasi yang lebih panjang dan dalam lesi*ada situasi yang lebih panjang dan dalam lesi

    melanotic dari kelopak adalah nevus of Otamelanotic dari kelopak adalah nevus of Ota

    "congenital oculodermal melanosis#. 'ni bentuk"congenital oculodermal melanosis#. 'ni bentuk

    extrasacral mongolian spot meliputi !ajahextrasacral mongolian spot meliputi !ajah

    disuplai pertama dan kedua cabang dari syarafdisuplai pertama dan kedua cabang dari syaraftrigeminal.)ipe nevus terjadi lebih sering terjaditrigeminal.)ipe nevus terjadi lebih sering terjadi

     pada orang 9sia, dan kulit hitam dari pada kulit pada orang 9sia, dan kulit hitam dari pada kulit

     putih. 2emiliki peningkatan pengaruh pada putih. 2emiliki peningkatan pengaruh padaocular atau orbital melanomas.ocular atau orbital melanomas.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    21/42

     

    2elanosis Oculi "ocular melanocytosis# :2elanosis Oculi "ocular melanocytosis# :

    keanehan congenital yang tidak umum dengankeanehan congenital yang tidak umum dengan

    ciri variabel hyperpigmentasi dariciri variabel hyperpigmentasi dari

    conjuctiva,episclera, sclera, jalan uveal, danconjuctiva,episclera, sclera, jalan uveal, dan

    terkadang syaraf optik. 3iasa dikenal sebagaiterkadang syaraf optik. 3iasa dikenal sebagai jenis nevus ota.*asien dengan gangguan ini jenis nevus ota.*asien dengan gangguan ini

    memiliki peningkatan timbulnya ocularmemiliki peningkatan timbulnya ocular

    melanoma ganas.melanoma ganas.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    22/42

     

    9c-uired melanosis: gangguan yang biasa9c-uired melanosis: gangguan yang biasa

    terjadi pada salah satu atau kedua permukaanterjadi pada salah satu atau kedua permukaan

    kelopak yang bergabung dengan conjunctivakelopak yang bergabung dengan conjunctiva

    dan dibuat pada conjuctiva.dan dibuat pada conjuctiva.

    2elanoma ganas kelopak mata jarang terjadi.2elanoma ganas kelopak mata jarang terjadi.

    3era!al dari nevus yang telah ada bertahun/3era!al dari nevus yang telah ada bertahun/

    tahun, melanosis diperoleh dari durasitahun, melanosis diperoleh dari durasi

    variabel,atau de novo.variabel,atau de novo.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    23/42

     

    %ecara umum, melanomas ganas kelopak%ecara umum, melanomas ganas kelopak

    cenderung metastasis lebih a!al dengan limpacenderung metastasis lebih a!al dengan limpa

    dan aliran darah.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    24/42

     

    Tumor lymphoid dan kondisi tumorTumor lymphoid dan kondisi tumor

    Kenampakan morphologi dan permasalahanKenampakan morphologi dan permasalahandiagnosis ditunjukkan pada lesi ketika terletakdiagnosis ditunjukkan pada lesi ketika terletakdi kelopak, sama dengan lesi analogous daridi kelopak, sama dengan lesi analogous dari

    conjutiva dan orbit . *erbedaannya adalahconjutiva dan orbit . *erbedaannya adalah persentase tumor ganas lebih tinggi massa persentase tumor ganas lebih tinggi massalimpa di kelopak daripada di letak lain.limpa di kelopak daripada di letak lain.

    Cakupan kelopak mata bukan hal yang khususCakupan kelopak mata bukan hal yang khususditemukan pada kasus akhir mycosisditemukan pada kasus akhir mycosisfungoides.fungoides.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    25/42

     

    Tumor Mesenchymal dan kondisiTumor Mesenchymal dan kondisi

    tumortumor

    9ngiomas digambarkan lesi kecil yang9ngiomas digambarkan lesi kecil yang

    dibatasi pada kelopak mata atau dapat panjangdibatasi pada kelopak mata atau dapat panjang

    dan dalam sampai ke orbit.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    26/42

     

    *ada sindrom %truge/eber: bentuk*ada sindrom %truge/eber: bentuk

    hemangioma bergabung dengan choroidalhemangioma bergabung dengan choroidalhemangeuma, glaaucoma dan meningealhemangeuma, glaaucoma dan meningeal

    hemangioma, semua pada bagian ipsilateralhemangioma, semua pada bagian ipsilateral

    2asson=s hemangioma "intravascular papillary2asson=s hemangioma "intravascular papillary

    endothelial hyperplasia# dapat tumbuhendothelial hyperplasia# dapat tumbuh

    dikelopak mata dan berupa lesi pembuluhdikelopak mata dan berupa lesi pembuluh

    darah.darah.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    27/42

     

     +eurofibroma dapat tumbuh sebagai kelainan +eurofibroma dapat tumbuh sebagai kelainan

    tersendiri atau bagian dari penyakittersendiri atau bagian dari penyakit

    recklinghausen. apat muncul sejak lahir,recklinghausen. apat muncul sejak lahir,tumor ini sering berhubungan dengantumor ini sering berhubungan dengan

     perkembangan anak. 3ila berhubungan dengan perkembangan anak. 3ila berhubungan dengan

     penyakit recklinghausen menyebabkan penyakit recklinghausen menyebabkan!ajahnya asimetris, disebabkan oleh!ajahnya asimetris, disebabkan oleh

    hypertrofi difus atau menggantung pada salahhypertrofi difus atau menggantung pada salah

    satu sisi muka.satu sisi muka.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    28/42

     

    XanthelasmasXanthelasmas

    3erupa plak kuning, lokal menggantung pada3erupa plak kuning, lokal menggantung pada bagian medial atau atas dan ba!ah mata. bagian medial atau atas dan ba!ah mata.

    &arang berkembang menjadi penyakit serius.&arang berkembang menjadi penyakit serius.

    2ikroskopis lesi ini nampak besar, tercat2ikroskopis lesi ini nampak besar, tercat pucat, pada sub epitel mengandung histiosit pucat, pada sub epitel mengandung histiosityang mengandung lemak yang mengandung lemak 

    9myloidosis> dapat terjadi pada kelopak mata9myloidosis> dapat terjadi pada kelopak matadan conjunctiva berupa benjolan lokal, tidakdan conjunctiva berupa benjolan lokal, tidaksakit, berupa lesi kronis, berhubungan dengansakit, berupa lesi kronis, berhubungan dengan penyakit sistemik  penyakit sistemik 

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    29/42

     

    Tumor sekunder/tumor metastaseTumor sekunder/tumor metastase

    Carsinoma dari berbagai jaringan, dapatCarsinoma dari berbagai jaringan, dapat

    metastase ke kedua kelopak mata, disampingmetastase ke kedua kelopak mata, disamping

    itu carsinoma lobular mammae dapatitu carsinoma lobular mammae dapat

    menimbulkan gambara histeositoiddan prosesmenimbulkan gambara histeositoiddan proses

    radangradang

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    30/42

     

    Gangguan aliran air mataGangguan aliran air mata

    *enyakit gangguan air mata perlu melakukan*enyakit gangguan air mata perlu melakukan

     pembedahan, berupa berbagai tingkatan seperti pembedahan, berupa berbagai tingkatan seperti

     pembengkakan, benjolan dan radang dari pembengkakan, benjolan dan radang dari

    kelopak mata bagian ba!ah, bagian nasal.kelopak mata bagian ba!ah, bagian nasal. *enyebab tersering adalah radang, sedang*enyebab tersering adalah radang, sedang

    neoplasama jarang.neoplasama jarang.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    31/42

     

    Canaliculitis dan dacryocystitisCanaliculitis dan dacryocystitis

    Canaliculitis dan dacryocystitis dapatCanaliculitis dan dacryocystitis dapat

    disebabkan penyebaran langsung prosesdisebabkan penyebaran langsung proses

    radang dari conjuctiva atau hidung. )etapiradang dari conjuctiva atau hidung. )etapi

     patogenesisnya belum jelas. patogenesisnya belum jelas. ?eaksi radang ini sering berupa pernanahan?eaksi radang ini sering berupa pernanahan

    atau granulomatosa atau necrosis, denganatau granulomatosa atau necrosis, dengan

     bentukan fistula. bentukan fistula.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    32/42

     

    %aluran air mata penuh dengan exudet purulel,%aluran air mata penuh dengan exudet purulel,

    sedangkan bila radang kronis, menyebabkansedangkan bila radang kronis, menyebabkan penebalan dinding saluran air mata dan penebalan dinding saluran air mata dan

    hyperplasi dari apitel dan hypersekresi saluranhyperplasi dari apitel dan hypersekresi saluran

     bungkus.%arcoidosis dapat muncul pada bungkus.%arcoidosis dapat muncul padakelenjar air mata berhubungan dengankelenjar air mata berhubungan dengan

     penyakit saluran nafas bagian atas. penyakit saluran nafas bagian atas.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    33/42

     

    MucoceleMucocele

    2ucocele pada kelenjar air mata merupakan2ucocele pada kelenjar air mata merupakan bentuk lain dari komplikasi radang kronis bentuk lain dari komplikasi radang kronissaluran air mata. %umbatan bagian ba!ahsaluran air mata. %umbatan bagian ba!ahsaluran menyebabkan hipersekresi mukosa dansaluran menyebabkan hipersekresi mukosa dan

    menyebabkan timbunan sekresi.menyebabkan timbunan sekresi. Kista ini berisi cairan jernih atau seperti susu,Kista ini berisi cairan jernih atau seperti susu,

     berupa cairan gelatinous, fibrinous yang steril berupa cairan gelatinous, fibrinous yang steril

    atau mengandung kuman infeksi mikroskopisatau mengandung kuman infeksi mikroskopis berupa kista denan dinding jaringan atrofi, berupa kista denan dinding jaringan atrofi,degenerasi,hyperplasia, hypersecresi mukosa,degenerasi,hyperplasia, hypersecresi mukosa,dan radang kronis jaringan subepitel.dan radang kronis jaringan subepitel.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    34/42

     

    acryolithiasisacryolithiasis

    2erupakan akibat dari proses radang yang2erupakan akibat dari proses radang yang

    ringan, yang menyebabkan terbentuknya baturingan, yang menyebabkan terbentuknya batu

    dari inti yang mengandung jamur atau bakteridari inti yang mengandung jamur atau bakteri

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    35/42

     

    TumorTumor

     +eoplasma pada saluran air mata jarang, +eoplasma pada saluran air mata jarang,*apilloma dapat muncul pada conjuctiva*apilloma dapat muncul pada conjuctivakelopak mata.kelopak mata.

    @ang lebih sering inflammatory@ang lebih sering inflammatory pseudoepitheliomathous hyperplasia. pseudoepitheliomathous hyperplasia.

    Oncocytoma, adalah adenoma sel oksifil dapatOncocytoma, adalah adenoma sel oksifil dapat

    tumbuh pada kantong air mata, sering muncultumbuh pada kantong air mata, sering muncul pada !anita tua, dapat diatasi dengan excisi pada !anita tua, dapat diatasi dengan excisilokal.lokal.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    36/42

     

    )umor ganas jarang muncul pada saluran air)umor ganas jarang muncul pada saluran air

    mata, yang mungkin muncul s-uamous selmata, yang mungkin muncul s-uamous sel

    karsinoma yang berdeferensiasi baik, dapatkarsinoma yang berdeferensiasi baik, dapat

    tumbuh pada mukosa conjuctiva dan hidungtumbuh pada mukosa conjuctiva dan hidung

    disamping itu pernah di temnukan tumor ganasdisamping itu pernah di temnukan tumor ganas

    yang lain mucoepidermoid carcinoma,yang lain mucoepidermoid carcinoma,lymphoepithelioma/like carcinoma, malignantlymphoepithelioma/like carcinoma, malignant

    lymphoma dan malignant melanoma.lymphoma dan malignant melanoma.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    37/42

     

    Kelen!ar air mataKelen!ar air mata

    ibagi menjadi dua: nonepitelial dan epitelial.ibagi menjadi dua: nonepitelial dan epitelial.

    *ada nonepitelial kasusnya mencapai A7*ada nonepitelial kasusnya mencapai A7

    meliputi radang seudotumor, hyperplasimeliputi radang seudotumor, hyperplasi

    limfoid, nonspesific dacryoadenitis, sjogren=slimfoid, nonspesific dacryoadenitis, sjogren=ssindrom, sarcoidosis, malignantlympoma, dansindrom, sarcoidosis, malignantlympoma, dan

    leukemia. (esi epitelial berupa mixed cellleukemia. (esi epitelial berupa mixed cell

    tumor "pleomorphic adenoma#tumor "pleomorphic adenoma#

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    38/42

     

    Mikulicz"s diseaseMikulicz"s disease

    Kronik dacryoadenitis disertai pembesaranKronik dacryoadenitis disertai pembesaran

    kelenjar parotis dan kelenjar saliva yang lain.kelenjar parotis dan kelenjar saliva yang lain.

    *enyakit ini dapat diakibatkan penyakit*enyakit ini dapat diakibatkan penyakit

    spesifik yang lain seperti sarcroidosis,spesifik yang lain seperti sarcroidosis,tuberculosis, syphilis, mumps, rave=s disease,tuberculosis, syphilis, mumps, rave=s disease,

    malignant lympoma dan leukemia.malignant lympoma dan leukemia.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    39/42

     

    Mikulicz"s disease #$enignMikulicz"s disease #$enign

    lymphoephoepithelial lesion%lymphoephoepithelial lesion%

    mikroskopis ada 8 gambaran penting berupamikroskopis ada 8 gambaran penting berupa

    infiltrasi limfositik dan lesi lymfoepitelial.infiltrasi limfositik dan lesi lymfoepitelial.

    ambaran ini serupa dengan gambaran yangambaran ini serupa dengan gambaran yangditemukan di kelenjar saliva. Kadangditemukan di kelenjar saliva. Kadang

     perubahan ini hanya pada kelenjar air mata perubahan ini hanya pada kelenjar air mata

    tidak pada kelenjar saliva.tidak pada kelenjar saliva.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    40/42

     

    an ketika mikulics=desease bersamaanan ketika mikulics=desease bersamaan

    dengan kerusakan kelenjar air mata dan sekresidengan kerusakan kelenjar air mata dan sekresi

    conjunctiva dan mengakibatkanconjunctiva dan mengakibatkan

    keratoconjuctivitis sicca, keadaan ini disebutkeratoconjuctivitis sicca, keadaan ini disebut

    %jogen=s syndrome. Kasus ini sering dijumpai%jogen=s syndrome. Kasus ini sering dijumpai

     pada !anita postmenopouse. pada !anita postmenopouse.

    2ikulics=desease sering berhubungan dengan2ikulics=desease sering berhubungan dengan

    malignant lymphomamalignant lymphoma

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    41/42

     

    TumorTumor

     +euplasma kelenjar air mata timbul pada fossa +euplasma kelenjar air mata timbul pada fossalakrimal. )rumor ini ciri khasnya terjadilakrimal. )rumor ini ciri khasnya terjadi

     pembesaran pada daerah mata bagian nasal pembesaran pada daerah mata bagian nasal

    keba!ah.keba!ah.

  • 8/18/2019 Patologi Kelopak Mata

    42/42

    )umor 2esenchymal kasusnya sedikit antara)umor 2esenchymal kasusnya sedikit antara

    lain solitary fibrous tumor, giant celllain solitary fibrous tumor, giant cell

    angiofibroma, dan granular cell tumor.angiofibroma, dan granular cell tumor.