TUTORIAL3, B-11, BLOK BRAIN AND MIND SYSTEM

NEUROPATI DIABETIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

Predisposisi genetik dan faktor resiko yang dapat diubah Resistensi insulin jaringan perifer Kompensasi hiperplasia sel Impaired Glucose Tolerance Hiperglikemia Diabetes Mellitus tipe 2(awal) Sekresi insulin sel dipacu Hiperplasia sel

PATOGENESIS DM tipe 2

IR

Hiperinsulinemia Sel kelelahan

Sel rusak Disfungsi sel Sekresi insulin Diabetes Mellitus tipe 2(akhir) Massa sel berkurang/atropi Penimbunan amilin menjadi patologis dan amilinFF

F

F

Amilin kontak dan masuk melalui membran sel Amilin mengkondensasi kromatin DNA sel mengalami fragmentasi Apoptosis sel

Jalur sorbitol

Jalur AGE

Jalur PKC

Patogenesis Neuropati DiabetikMETABOLIC VASCULAR

myoinositolAltered membrane potensial

glucose Arterial narrowing vasoconstriction NO production

Slow nerve conduction nerve oedema

sorbitol AGE formation

Impairing axonal transport

Vessel occlusion

H2O

Keterangan Jalur sorbitol. Akumulasi sorbitol dan fruktosa hiperglikemia intraselular edema saraf, menggangu kerja mioinositol, aktivasi PKC(menggangu Na+/K+ ATPase). Jalur AGE. AGE dan sorbitol penurunan NO vasokonstriksi. Mikrovaskular. Kerusakan vaskular disebabkan oleh penimbunan radikal bebas(akibat glutation). Mekanisme imun. NGF.

TERIMA KASIH