PA endokrin

PRERAPAT PATOLOGI ANATOMI

GAMBAR KETERANGAN

Struma koloides Nama Lain :

- Simple goiter- Diffuse non toxic goiter- Endemic goiter- Colloid goiter

Penyebab :- Endemic :

kekurangan yodium: di daerah pegunungan, seperti di wonosobo

- Sporadic : kebutuhan yodium meningkat

seperti pada : kehamilan, sters, pubertas,dan laktasi

Klinis :- Pada anak2 : sporadic goiter,akibat

defek kongietal- Pada dewasa : jarang menimbulkan

gejala insufisiensi tiroid, dapat menimbulkan geala penekanan pada jaringan sekitar

Makroskopis :- Kel membesar secara simetris, berat

200-300 gr- Simpai utuh- Warna abu2 pucat- Konsistensi kenyal padat

Mikroskopis :a. Stadium hiperplasi :

1. Folike2 dilapisi epitel kolumner hiperplasi

2. Akumulasi limfoid tidak uniformb. Stadium infolusi koloid :

1. Folikel besar dilapisi epitel gepeng /kuboid selapis

2. Tampak folikel kecil dilapisi epitel kuboid

3. Jaringan ikat sedikit4. Tampak kelompokan limfosit5. Vaskularisasi berkurang

Ririh_dr

b. 2

b.1b.5

GAMBAR KETERANGAN

Struma Basedaw Nama Lain :

- Grave’s disease- Parry’s disease- Diffuse toxic goiter- Diffuse primaryhyperplasia- Exophthalamic goiter

Klinis :- Usia : 20 - 40th

- wanita : Laki-laki = 7:1- Autoimun- Familier

Triass :- Hipertiroidisme dengan hiperfungsi

kelenjar tiroid- Infiltrative ophtalmopathy dengan akibat

exopthalmus- Infiltrative dermopati, dapat berupa pre-

tibial myxedema

Makroskopis :- pembesran kelenjar tiroid tdk > 3x

ukuran normal, - pembesaran difus, uniform, simetris.

Mikroskopis :1. jumlah sel epitel bertambah2. terdapat round vakuola3. epitel membentuk papil kecil4. infiltrasi jaringan limfoid folikuler.5. Kolid mengecil 6. Papil masuk

Pathogenesis :- autoantibodi reseptor tirotopin (TSH)

autoimun - tiroidstimulating immunoglobulin (TSI)

terhadap (TSH)

GAMBAR KETERANGANRirih_dr

2

5

6

Struma Hashimoto Klinis :

- Biasanya 45 - 65th

- wanita : Laki-laki = 10 – 20 : 1

Nama lain :- hasimoto tiroiditis- limfadenoid goiter- struma lifomatosa

Karakteristik / triass :- Pembesaran tiroid simetris, ukuran

moderat- Infiltrasi limfositik masif dan sel plasma- Menyebabkan hipotiroidisme yang terjadi

secara gradual

Makroskopis :- Pembesaran kelenjar tiroid simetris,

difus, 3-4 kali normal- Penampang kuning diselingi jaringan

parut- Simpai utuh- Konsistensi kenyal padat

Mikroskopis1. Fibrosis ringan sampai berat2. Infiltrasi massif jaringn limfoid3. Terdapat gambaran folikel limfoid4. Struktur jaringan normal tidak tampak

lagi5. Terdapat centrum germinativum6. Makro dan mikro aciner7. Acini kecil + sel” atrofi / metaplasia --? Sel

Azkanazy (sel besar dengan sitoplasma yang banyak, asidofil, granuler, & inti bervariasi

Pathogenesis :- Factor seluler maupun hormonal- Kerusakan sel T oleh proses autoimun

dari antibody : triglobulin dan tiroid peroksidase, TSH reseptor dan iodine transpoter, terhadap antigen tyroid

GAMBAR KETERANGAN

Ririh_dr

1

5

6

Adenoma Tiroid (tumor jinak epitel kelenjar tiroid) Klinis :

- Nodul soliter, ᴓ sampai 4 cm- wanita : Laki-laki = 5 – 6 : 1- Jarang menimbulkan gejala, kecuali

pada fungsional adenoma ( hipertiroidisme)

- Jika besar gejala penekanan gangguan menelan (disfagia) , 10 % + degenerasi maligna

- Hot nodule umumnya jinak, 40% adenoma dan multinoduler goiter

- Cold nodul dapat menjadi ganas

Makroskopis :- Nodul pada jaringan tiroid, Solid,

Berkapsul, Kenyal- Warna putih abu-abu sampai merah-

coklat- Irisan terdapat rongga kecil berisi koloid

Mikroskopis :1. Folikel2 padat dilapisi epitel kuboid dan

uniform, berisi koloid2. Tumor berbatas tegas degan jaringan

normal sekitarnya 3. Simpai utuh4. Terdapat daerah perdarahan, fibrosis,

kalsifikasi, dan degenerasi kistik pada lesi yang besar

GAMBAR KETERANGAN

Ririh_dr

Karsinoma Papillare Klinis :

- Pembesaran nodul tiroid- Disfagia, dispnea, stridor- Gejala keganasan : anemia, BB ↓,

lemah

Makroskopis :- Nodul solid, multifokal, ᴓ samapi 10cm- Penampang : massa solid- kistik,

konsistensi rapuh, ≠ berbatas tegas.

Mikroskopis :1. Struktur papilare dengan poros stroma

jar. Ikat fibrovaskuler2. Sel-sel tumor invasi ke stroma, kapsul,

PD3. Ground-glass/Orphan Annie nuclei

Inti sel jernih, membran inti tajam, kromatin inti jelas

4. Terdapat psammoma bodies Struktur kalsifikasi yang konsentris

5. Terdapat fokus folikuler

GAMBAR PREPARAT

Ririh_dr