Top Banner
OPEN BITE Drg. Prima
22

Open Bite (Prima)

Nov 15, 2015

Download

Documents

kurniaadhi

open bite
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

OPEN BITE

OPEN BITE Drg. Prima OPEN BITE

keadaan adanya ruangan oklusal atau insisal dari gigi saat rahang atas dan rahang bawah dalam keadaan oklusi sentrik.

Klasifikasi Open BiteBerdasarkan lokasi A. Anterior open biteKlas I Angle anterior open bite terjadi karena rahang atas yang sempit, gigi depan inklinasi ke depan, dan gigi posterior supra oklusi, sedangkan klas II Angle divisi I disebabkan karena kebiasaan buruk atau keturunan.

B. Posterior open bitepada regio premolar dan molar

C. Kombinasianterior dan posterior (total open bite) terdapat baik di anterior,posterior, dapat unilateral atau bilateral

Klasifikasi Open BiteBerdasarkan penyebabnya1. Simple / Dental OB2. Complex / Skeletal OB

Berdasarkan anatomi, Sederhana : tanpa evaluasi abnormal pada analisis sefalomatri secara vertikal Kompleks : apabila gambaran sefalometri menunjukkan ketidakharmonisan secara skeletal pada ketinggian wajah anterior Dental : hasil dari obstruksi dari erupsi normal gigi anterior, tanpa kehilangan ketinggian tulang alveolar, Dentoalveolar : dimana perubahan gigi dan rangka melibatkan proses alveolar Skeletal : dengan wujudnya displasia kraniofasial, pola serupa, tetapi keparahan variabel

EtiologiFaktor Tumbuh Kembang Terjadi abnormalitas akibat adanya hubungan yang tidak proporsional antar besar anteroposterior mandibula dan maksila dan adanya retrusi gigi mandibula atau protrusi gigi maksilaB. Faktor Kebiasaan Kebiasaan buruk perlu diperiksa karena dapat menjadi penyebab suatu maloklusi mengisap ibu jari atau jari tangan (thumb or finger sucking), mengisap bibir atau menggigit bibir (lip sucking or lip biting), menjulurkan lidah (tongue thrust), bernafas melalui mulut (mouth breathing),

Dental open biteSecara dental, open bite terbatas pada segmen anterior saja.: Terdapat proklinasi gigi geligi rahang atas dan atau proklinasi gigi geligi rahang bawah Jarak atau ruangan diantara rahang atas dan rahang bawah Lengkung rahang atas yang sempit penampilan fish mouth

Skeletal Open Bite

Secara skeletal, ciri- ciri yang dapat dilihat adalah: I. Ekstra oral Wajah panjang akibat meningkatnya tinggi muka bawah anterior Bibir yang tidak kompeten Sudut gonion yang meningkat Sudut mandibula yang meningkat Mandibula yang pendek Dasar rahang atas mungkin berada lebih ke inferior Sudut yang dibentuk dari mandibula dan maksila juga meningkat

II. Intraoral Crowding yang ringan dengan gigi insisivus yang tegak Hipertrofi gingiva Pada maksila, bagian oklusal dan palatal miring kearah atas Bidang oklusal pada mandibula miring ke bawah.

Manajemen perawatan Open bite Mengeleminasi etiologiMenghindari ekstrusi gigi posterior membuat intrusi Keberhasilan perawatan DiagnosaTREATMENTmengoreksi open bite anterior peralatan habit breaking untuk menghentikan atau mencegah kebiasaan yang menjadi faktor penyebab

TREATMENTfixed appliances + removable atau fixed habit breaking appliances. Chin cup yang dipasang pada kepala dengan vertical pull head cap dapat mengkoreksi open bite anterior pada pasien yang masih dalam lingkungan usia pra remajaTREATMENTBedah ortognatik diidikasikan : - diskrepansi skeletal kelas II atau III yang parah, - gigitan terbuka anterior yang parah, masalah dentoalveolar yang parah (terlalu parah untuk dikoreksi dengan koreksi ortodontik), - situasi periodontal yang sangat lemah atau terganggu dan asimetri skeletal.Ketika keseimbangan keuntungan dan kerugian tidak langsung mengarah pada keputusan untuk merawat pasien dengan bedah orthodonsi, seseorang dapat memutuskan untuk menunda perawatanPada pasien muda, dianjurkan untuk memungkinkan pertumbuhan yang lengkap sebelum dilakukan intervensi bedah.Osteotomi mandibular subapikal anterior dimana indikasi pembedahan ini adalah untuk memajukan atau memundurkan segmen anterior rahang bawah dan untuk menutup open bite anteriorOpen bite posterior

keadaan dimana terdapat celah atau ruangan atau tidak terdapat kontak di antara gigi-gigi atas dengan gigi-gigi bawah di regio posterior apabila rahang dalam keadaan hubungan sentrik Penyebab

1. Gangguan pada saat erupsi Ankylosis, halangan pada ruang untuk erupsi gigi 2. Kegagalan gigi erupsi kebanyakan tidak terjadi erupsi Treatmentfixed appliancesAnkylosed crown posteriorQuestion??