Obesitas Prematur Rev 21 Juni

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

1/15

Hubungan Obesitas dengan

Pesalinan Prematur

Dipersentasikan Oleh :

Dr.Ahmad Triadi

Pembimbing

Dr. Wim T. Pangemanan, SpOG(K

Pemandu

Dr.H. !ra"an Sastradinata, SpOG(K, #A$S

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

2/15

P%&DAH''A&

)*+*- kematian perinatal, /0kematian ne1natal,

Persalinan preterm di 'SA 2 3.*-, dandi negara berkembang sekitar 3*+4-.

Dampak : 55$, #enghambatpertumbuhan 6anin, gangguanneur1l1gis, gangguan pendengaran

5ia7a peng1batan dan pera"atan

k1mplikasi 7ang tinggi perlu upa7aP$%8%&T!9

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

3/15

Faktor yang mempengaruhi Persalinan

Prematur

PERSALINANPERSALINAN

PREMATURPREMATUR

(MULTIFAKTORIAL)(MULTIFAKTORIAL)

MaternaMaterna

FetusFetus

OBESITAS Dapat di

MODIFIKASI !!!

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

4/15

Obesitas Persalinan Prematur

Fase awal kehamilan nutrisi

histiotrofik & hemotropik

LEBIH PENTING

dibandingkan nutrisi di tahap

akhir periode kehamilan

Penelitian Bloomfielddan

ardin!

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

5/15

O"esitas menin!#at#an !an!!uan inflamasi dan $as#ularisasiO"esitas menin!#at#an !an!!uan inflamasi dan $as#ularisasi

Res%on inflamasiRes%on inflamasi & resi#o #orioamnionitis& resi#o #orioamnionitis

'an!!uan asu%an nutrisi #e fetus'an!!uan asu%an nutrisi #e fetus!an!!uan %er#em"an!an!an!!uan %er#em"an!anresi#o BBLRresi#o BBLR

Kususn*a o"esitas sentralKususn*a o"esitas sentral &resi#o PERSALINAN PREMATUR&resi#o PERSALINAN PREMATUR

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

6/15

Pat1isi1l1gi persalinan prematur

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

7/15

Dampak Persalinan Prematur

! BBL" !an!!uan %er#em"an!an

!an!!uan neurolo!is !an!!uan%enden!aran+

, Pen*a#it #ronis!an!!uan %erna%asan

-antun! meta"oli#

Penin!#atan

Mortalitas.an

Mor"iditas

Perinatal

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

8/15

O5%S!TAS

Sekitar 0- dari "anita usia pr1dukti masa kini

menderita 1besitas. Pre;alensi 1besitas pada "anita usia 4+0< tahun

(childbearing women) di Amerika Serikat meningkatse=ara bermakna 7aitu berkisar >- dan %r1pa sudahmulai menun6ukkan p1la serupa

$!SK%SDAS (44 penduduk dengan 1besitas dik1ta besar

$esik1 kematian 1rang 1besitas meningkat *4+344-(kardi1;askular

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

9/15

Klasiikasi Obesitas

Klasiikasi5erat badan $endahKisaran n1rmal5erat badan lebihObesitas kelas !Obesitas kelas !!Obesitas kelas !!!

!#T?3>.*43>.*4+@,

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

10/15

9akt1r pen7ebab 1besitas

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

11/15

$egulasi sel adip1sa

/arin!an adi%osa/arin!an adi%osa

Me#anisme endo#rin 0 %ara#rinMe#anisme endo#rin 0 %ara#rin

(adi%one#tin le%tin TNF 1E'F)dll(adi%one#tin le%tin TNF 1E'F)dll

Pe& sensiti$itas insulinPe& sensiti$itas insulin

Blo# %ele%asan !lu#osa e%ati#Blo# %ele%asan !lu#osa e%ati#

Efe# #ardio%rote#tifEfe# #ardio%rote#tif

.efisiensi.efisiensi

Pen*a#it Meta"oli#Pen*a#it Meta"oli#

Kardio$as#ulerKardio$as#uler

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

12/15

Perubahan pada kehamilan

KeamilanKeamilan

Resistensi InsulinResistensi Insulin

Produ#si sito#in inflamasi dalam -umlaProdu#si sito#in inflamasi dalam -umla

tin!!i 2 le%tin TNFtin!!i 2 le%tin TNF 33 IL,4 IL,4

Komuni#asi sel adi%osa a"normalKomuni#asi sel adi%osa a"normal

'an!!uan sindrom meta"oli#'an!!uan sindrom meta"oli#

A#ti$itas inflamasi menin!#atA#ti$itas inflamasi menin!#at

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

13/15

Obesitas dalam kehamilan

O"esitasO"esitas

meta"olisme sel adi%osa 5meta"olisme sel adi%osa 5

Resistensi insulinResistensi insulin

InflamasiInflamasi Infe#siInfe#si

Produ#si %ro inflamasi menurunProdu#si %ro inflamasi menurun

%ersalinan %reterm%ersalinan %reterm

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

14/15

7/25/2019 Obesitas Prematur Rev 21 Juni

15/15

Thank You