Top Banner
OBAT-OBAT OBAT-OBAT ANESTESI ANESTESI SEJARAH SEJARAH KLASIFIKASI ANESTESIA KLASIFIKASI ANESTESIA DEFINISI DEFINISI TERMINOLOGI ANESTESI TERMINOLOGI ANESTESI TEORI-TEORI ANESTESI TEORI-TEORI ANESTESI STADIUM ANESTESI STADIUM ANESTESI GOLONGAN OBAT GOLONGAN OBAT
29

OBAT-OBAT ANESTESI

Oct 28, 2014

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: OBAT-OBAT ANESTESI

OBAT-OBAT OBAT-OBAT ANESTESIANESTESI

SEJARAHSEJARAHKLASIFIKASI ANESTESIAKLASIFIKASI ANESTESIA

DEFINISIDEFINISITERMINOLOGI ANESTESITERMINOLOGI ANESTESITEORI-TEORI ANESTESITEORI-TEORI ANESTESI

STADIUM ANESTESISTADIUM ANESTESIGOLONGAN OBATGOLONGAN OBAT

Page 2: OBAT-OBAT ANESTESI

SEJARAH ANESTESIASEJARAH ANESTESIAPADA PEMBEDAHANPADA PEMBEDAHAN

ANESTESIA SEBELUM 1846.ANESTESIA SEBELUM 1846. PROSEDUR BEDAH TIDAK LAZIM DILAKUKAN KARENA:PROSEDUR BEDAH TIDAK LAZIM DILAKUKAN KARENA: PEMAHAMAN PATOFISIOLOGI DAN ALASAN MENANGANI PENYAKIT DENGANPEMAHAMAN PATOFISIOLOGI DAN ALASAN MENANGANI PENYAKIT DENGAN

CARA BEDAH MASIH MENDASARCARA BEDAH MASIH MENDASAR

TEKNIK ASEPTIK DAN PENCEGAHAN INFEKSI BELUM DIKETAHUI>> SEDIKITTEKNIK ASEPTIK DAN PENCEGAHAN INFEKSI BELUM DIKETAHUI>> SEDIKIT

OPERASI YANG DILAKUKAN DAN SERING TERJADI KEMATIAN.OPERASI YANG DILAKUKAN DAN SERING TERJADI KEMATIAN.

TINDAKAN BEDAH BERSIFAT DARURAT.TINDAKAN BEDAH BERSIFAT DARURAT.

DISEKSI YANG BAIK DAN TEKNIK YANG CERMAT TAK MUNGKIN DILAKUKANDISEKSI YANG BAIK DAN TEKNIK YANG CERMAT TAK MUNGKIN DILAKUKAN

PADA PASEN YANG RASA NYERINYA TIDAK TEREDAKAN>> KARENA OBATPADA PASEN YANG RASA NYERINYA TIDAK TEREDAKAN>> KARENA OBAT

ANESTESI YANG MEMADAI BELUM DITEMUKAN.ANESTESI YANG MEMADAI BELUM DITEMUKAN.

PEMBEDAHAN SEJAK ZAMAN KUNO TELAH MENGGUNAKANPEMBEDAHAN SEJAK ZAMAN KUNO TELAH MENGGUNAKAN

ALKOHOL, GANJA DAN TURUNAN OPIUM.ALKOHOL, GANJA DAN TURUNAN OPIUM.

UNTUK MENIMBULKAN ANALGESIA TERKADANG DILAKUKAN CARA FISIK>>UNTUK MENIMBULKAN ANALGESIA TERKADANG DILAKUKAN CARA FISIK>>

MERENDAM ANGGOTA BADAN DENGAN ES ATAU DENGAN TORNIKET. MERENDAM ANGGOTA BADAN DENGAN ES ATAU DENGAN TORNIKET.

MENGHILANGKAN KESADARAN DENGAN MEMUKUL KEPALA ATAUMENGHILANGKAN KESADARAN DENGAN MEMUKUL KEPALA ATAU

MENCEKIK MENCEKIK

Page 3: OBAT-OBAT ANESTESI

IIN20 DAN DIETIL ETER TELAH DIKENAL OLEH SEGELINTIRN20 DAN DIETIL ETER TELAH DIKENAL OLEH SEGELINTIRORANG NAMIUN TIDAK DIGUNAKAN UNTUK KEPERLUAN MEDIS.ORANG NAMIUN TIDAK DIGUNAKAN UNTUK KEPERLUAN MEDIS.1776 N20 DITEMUKAN OLEH PRIESTLY 20 TAHUN KEMUDIAN1776 N20 DITEMUKAN OLEH PRIESTLY 20 TAHUN KEMUDIANBARU DIULAS TENTANG SIFAT ANESTETIKNYABARU DIULAS TENTANG SIFAT ANESTETIKNYA40 TAHUN KEMUDIAN MICHAEL FARADAY>> INHALASI DIETIL40 TAHUN KEMUDIAN MICHAEL FARADAY>> INHALASI DIETILETER MENGHASILKAN EFEK YANG SAMA DENGAN N2O.ETER MENGHASILKAN EFEK YANG SAMA DENGAN N2O.TAHUN 1971 GREENE MENGANALISIS DIBOLEHKANNYA TAHUN 1971 GREENE MENGANALISIS DIBOLEHKANNYA ANESTESI PADA TAHUN 1840-AN, HAL INI DIKAITKAN DENGANANESTESI PADA TAHUN 1840-AN, HAL INI DIKAITKAN DENGANMAKIN MENINGKATNYA HUMANITARIAN, DIBANDINGKANMAKIN MENINGKATNYA HUMANITARIAN, DIBANDINGKANDENGAN ABAD SEBELUMNYA YANG MENYATAKAN BAHWADENGAN ABAD SEBELUMNYA YANG MENYATAKAN BAHWA“ “ Selama masih ada pembakaran terhadap wanita penyihir di Salem,Selama masih ada pembakaran terhadap wanita penyihir di Salem, anestesi tidak mungkin ada dalam jarak 20 mil dari Boston “.anestesi tidak mungkin ada dalam jarak 20 mil dari Boston “.

Page 4: OBAT-OBAT ANESTESI

DEMONSTRASI ETHER DI DEPAN PUBLIK YANG OLEH DEMONSTRASI ETHER DI DEPAN PUBLIK YANG OLEH SEORANG DOKTER GIGI SEORANG DOKTER GIGI HORACEHORACE WELLSWELLS DI DI

MASSACHUSETTSMASSACHUSETTSGENERAL HOSPITAL PADA TAHUN 1845.GENERAL HOSPITAL PADA TAHUN 1845.PASEN PERTAMA PENERIMA ANESTESI ETHERPASEN PERTAMA PENERIMA ANESTESI ETHERGILBERTGILBERT ABBOTTABBOTT..ANESTESIOLOG : ANESTESIOLOG : DrDr. . MORTONMORTONDAN AKHLI BEDAHDAN AKHLI BEDAHDr.WARRENDr.WARREN..UNTUK MENGENANG Dr. MORTON DI BATU NISANNYAUNTUK MENGENANG Dr. MORTON DI BATU NISANNYADI MOUNT AUBURN DEKAT BOSTON DI MOUNT AUBURN DEKAT BOSTON DrDr. . JACOBJACOB BIGELOWBIGELOWMENULIS PRASASTI YANG BERBUNYI:MENULIS PRASASTI YANG BERBUNYI:

Page 5: OBAT-OBAT ANESTESI

WILLIAM T.G. MORTON.WILLIAM T.G. MORTON.

Penemu dan Pengungkap Inhalasi AnestesiPenemu dan Pengungkap Inhalasi Anestesi

Sebelum Zamannya, PembedahanSebelum Zamannya, Pembedahan

Senantiasa Merupakan SiksaanSenantiasa Merupakan Siksaan

Berkatnya Nyeri Saat PembedahanBerkatnya Nyeri Saat Pembedahan

Dapat Dicegah dan DitiadakanDapat Dicegah dan Ditiadakan

Sejak Masanya Ilmu Pengetahuan Telah BrerhasilSejak Masanya Ilmu Pengetahuan Telah Brerhasil

Mengendalikan NyeriMengendalikan Nyeri

Page 6: OBAT-OBAT ANESTESI

ANESTESI SETELAH TAHUN 1846ANESTESI SETELAH TAHUN 1846 ETHER MERUPAKAN ANESTETIK PERTAMA.ETHER MERUPAKAN ANESTETIK PERTAMA.

MERUPAKAN ZAT KIMMIA, MUDAH MERUPAKAN ZAT KIMMIA, MUDAH DIHASILKAN DALAM BENTUK DIHASILKAN DALAM BENTUK MURNI,PEMBERIANNYA RELATIF MURNI,PEMBERIANNYA RELATIF MUDAH,BERBENTUK CAIR PADA SUHU KAMAR MUDAH,BERBENTUK CAIR PADA SUHU KAMAR DAN MUDAH MENGGUAPDAN MUDAH MENGGUAP

ANESTETIK BERIKUTNYA KLOROFORM ANESTETIK BERIKUTNYA KLOROFORM DITEMUKAN TAHUN 1847 OLEH JAMES DITEMUKAN TAHUN 1847 OLEH JAMES SIMPSON SEORANG OBSTETRIK SKOTLANDIASIMPSON SEORANG OBSTETRIK SKOTLANDIA

KEMUDIAN SIKLOPROFAN.ENFLURAN, KEMUDIAN SIKLOPROFAN.ENFLURAN, ISOFLURAN.ISOFLURAN.

Page 7: OBAT-OBAT ANESTESI

KLASIFIKASI ANESTESIKLASIFIKASI ANESTESI

1.1. ANESTESI UMUM (General Anesthetics )ANESTESI UMUM (General Anesthetics )

2.2. ANESTESI LOKAL (Local Anesthetics)ANESTESI LOKAL (Local Anesthetics)

DEFINISI/PENGERTIANDEFINISI/PENGERTIAN : :ANESTESI UMUM ( GENERAL ANEESTHESIA).ANESTESI UMUM ( GENERAL ANEESTHESIA).

KEADAAN HILANGNYA KEMAMPUANKEADAAN HILANGNYA KEMAMPUAN

MEMPERSEPSI TERHADAP SEMUA SENSASI DISERTAI MEMPERSEPSI TERHADAP SEMUA SENSASI DISERTAI

PENURUNAN KESADARAN SECARA REVERSIBELPENURUNAN KESADARAN SECARA REVERSIBEL

AKIBAT PEMBERIAN OBAT ANESTESI UMUM.AKIBAT PEMBERIAN OBAT ANESTESI UMUM.

ANESTESI LOKAL (LOCAL ANESTHESIA).ANESTESI LOKAL (LOCAL ANESTHESIA).

HILANGNYA PERSEPSI TERHADAP SENSASI SECARAHILANGNYA PERSEPSI TERHADAP SENSASI SECARA

LOKALTANPA PENURUNAN KESADARAN. LOKALTANPA PENURUNAN KESADARAN.

Page 8: OBAT-OBAT ANESTESI

TEORI-TEORI ANESTESIATEORI-TEORI ANESTESIA 1. TEORI ADSORPSI DAN TEGANGAN PERMUKAAN1. TEORI ADSORPSI DAN TEGANGAN PERMUKAAN

2. TEORI FISIKA.2. TEORI FISIKA.

3. TEORI KIMIA FISIK.3. TEORI KIMIA FISIK.

4. TEORI BIOKIMIA.4. TEORI BIOKIMIA.

5. TEORI LEMAK. ( MEYER OVERTON ).5. TEORI LEMAK. ( MEYER OVERTON ).

6. TEORI KOLOID. ( CLAUDE BERNHARD ).6. TEORI KOLOID. ( CLAUDE BERNHARD ).

7. TEORI NEUROFISSIOLOGI. 7. TEORI NEUROFISSIOLOGI.

Page 9: OBAT-OBAT ANESTESI

STADIA ANESTESIASTADIA ANESTESIA STADIUM I = STADIUM ANALGESIASTADIUM I = STADIUM ANALGESIA

DIAWALI DARI SAAT PEMBERIAN OBAT SAMPAI HILANGDIAWALI DARI SAAT PEMBERIAN OBAT SAMPAI HILANG

KESADARAN. KESADARAN.

STADIUM II = STADIUM DELIRIUMSTADIUM II = STADIUM DELIRIUM

DIAWALI DARI HILANG SADAR SAMPAI AWAL STADIUM DIAWALI DARI HILANG SADAR SAMPAI AWAL STADIUM III.III.

STADIUM III = STADIUM PEMBEDAHAN.STADIUM III = STADIUM PEMBEDAHAN.

STADIUM INI TERDIRI DARI 4 PLANE.STADIUM INI TERDIRI DARI 4 PLANE.

STADIUM IV = STADIUM KELUMPUHAN MEDULA. STADIUM IV = STADIUM KELUMPUHAN MEDULA.

Page 10: OBAT-OBAT ANESTESI

PREMEDIKASI ANESTESIA..PREMEDIKASI ANESTESIA.. TINDAKAN PEMBERIAN OBAT ATAU ROBORANTIATINDAKAN PEMBERIAN OBAT ATAU ROBORANTIA SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN ANESTESI.SEBELUM DILAKUKAN TINDAKAN ANESTESI. TUJUANNYA UNTUK MENGHINDARKAN TUJUANNYA UNTUK MENGHINDARKAN

KOMPLIKASI PRE, DURANTE DAN POST-KOMPLIKASI PRE, DURANTE DAN POST-OPERATIONUM.OPERATIONUM.

GOLONGAN OBAT-OBAT PREMEDIKASI :GOLONGAN OBAT-OBAT PREMEDIKASI : 1. HIPNOTIK-SEDATIF.1. HIPNOTIK-SEDATIF. 2. ANTIHISTAMIN.2. ANTIHISTAMIN. 3. KHOLINERGIK ANTAGONIS.3. KHOLINERGIK ANTAGONIS. 4. ANTI EMETIKA.4. ANTI EMETIKA. 5. NARKOTIK ANALGETIKA. 5. NARKOTIK ANALGETIKA.

Page 11: OBAT-OBAT ANESTESI

II INDUKSIINDUKSI MAINTENANCEMAINTENANCE RECOVERYRECOVERY MINIMAL ALVEOLAR CONCENTRATIONMINIMAL ALVEOLAR CONCENTRATION POTENSI ANESTESI.POTENSI ANESTESI.

Page 12: OBAT-OBAT ANESTESI

OBAT ANESTESI UMUM (GENERAL ANESTHETICS)OBAT ANESTESI UMUM (GENERAL ANESTHETICS) OBAT ANESTESI INHALASI.OBAT ANESTESI INHALASI. CHLOROFORM CHLOROFORM ETHER ( Dietil eter, vinil eter ).ETHER ( Dietil eter, vinil eter ). SIKLOPROPHAN.SIKLOPROPHAN. HALOTHANE.HALOTHANE. ENFLURANEENFLURANE DESFLURANE.DESFLURANE. ISOFLURANE.ISOFLURANE. SEVOFLURAN.SEVOFLURAN. NITROGEN OKSIDA.NITROGEN OKSIDA.

Page 13: OBAT-OBAT ANESTESI

OBATANESTESI LOKAL.OBATANESTESI LOKAL.

GOLONGAN ESTER:GOLONGAN ESTER: PROCAINEPROCAINE TETRACAINETETRACAINE..

GOLONGAN AMIDE :GOLONGAN AMIDE : LIDOCAINE.LIDOCAINE. MEPIVACAINE.MEPIVACAINE. BUPIVACAINE.BUPIVACAINE. ETIDOCAINE.ETIDOCAINE. DIBUCAINE.DIBUCAINE.

Page 14: OBAT-OBAT ANESTESI

OBAT ANESTESI PAR-ENTERAL.OBAT ANESTESI PAR-ENTERAL. BARBITURATBARBITURAT

BENZODIAZEPHINEBENZODIAZEPHINE

ETHOMIDATE.ETHOMIDATE.

KETAMINE.KETAMINE.

OPIOID.OPIOID.

PROPOFOL.PROPOFOL.

Page 15: OBAT-OBAT ANESTESI

HALOTHAN MENGURANGI RESPON HALOTHAN MENGURANGI RESPON VENTILASI TERHADAP CO2.VENTILASI TERHADAP CO2.

MENYEBABKAN BRONKHODILATASI.MENYEBABKAN BRONKHODILATASI. MENDEPRES SISTEM KARDIOVASKULER.MENDEPRES SISTEM KARDIOVASKULER. MENEKAN FUNGSI HATI, MENURUNKAN MENEKAN FUNGSI HATI, MENURUNKAN

ALIRAN DARAH KE HATI.ALIRAN DARAH KE HATI. MENIMBULKAN HEPATITIS ALERGIKA, EFEK MENIMBULKAN HEPATITIS ALERGIKA, EFEK

INI JARANG TERJADI PADA PASEN ANAK.INI JARANG TERJADI PADA PASEN ANAK. SERING DIKOMBINASIKAN DENGANSERING DIKOMBINASIKAN DENGAN

THIOPHENTAL, N2O, PELEMAS OTOT, DAN THIOPHENTAL, N2O, PELEMAS OTOT, DAN O2..O2..

Page 16: OBAT-OBAT ANESTESI

SIKLOPROPHANSIKLOPROPHAN MUDAH TERBAKAR DAN MUDAH MELEDAKMUDAH TERBAKAR DAN MUDAH MELEDAK DAPAT MENIMBULKAN ARITMIA JANTUNGDAPAT MENIMBULKAN ARITMIA JANTUNG ENFLURANEENFLURANE INDUKSI DAN PEMULIHAN CEPAT.INDUKSI DAN PEMULIHAN CEPAT. MEMILIKI “CURARE LIKE EFFECT”MEMILIKI “CURARE LIKE EFFECT” MENIMBULKAN DEPRESI PERNFASAAN MENIMBULKAN DEPRESI PERNFASAAN

>>BRONKHODILATASI.>>BRONKHODILATASI. MENIMBULKAN ARITMIA KORDIS RINGAN.MENIMBULKAN ARITMIA KORDIS RINGAN. MENURUNKAN RBFMENURUNKAN RBF KONTRA INDIKASI ; PASEN GAGAL GINJAL.KONTRA INDIKASI ; PASEN GAGAL GINJAL.

Page 17: OBAT-OBAT ANESTESI

CHLOROFORM.CHLOROFORM. POTENSI SANGAT KUAT.POTENSI SANGAT KUAT. KERUGIAN :KERUGIAN : TOKSIS TERHADAP ORGAN VITAL;TOKSIS TERHADAP ORGAN VITAL;

JANTUNGJANTUNG

HATIHATI GINJALGINJAL

ETHER ( DIETHYL ETHER)ETHER ( DIETHYL ETHER) INDUKSI &RECOVERY CEPATINDUKSI &RECOVERY CEPAT POTENSI KUAT, RELAKSSASI OTOT SEMPURNAPOTENSI KUAT, RELAKSSASI OTOT SEMPURNA KERUGIAN: MENIMBULKAN SPASME LARINGKERUGIAN: MENIMBULKAN SPASME LARING

Page 18: OBAT-OBAT ANESTESI

ISOFLURANEISOFLURANEANESTETIK GAS HALOGENANESTETIK GAS HALOGEN

MOLEKULNYA SANGAT STABIL.MOLEKULNYA SANGAT STABIL.

TIDAK MENIMBULKAN ARITMIA JANTUNGTIDAK MENIMBULKAN ARITMIA JANTUNG

AMAN UNTUK PASEN ISCHEMIC HEART AMAN UNTUK PASEN ISCHEMIC HEART DISEASE.DISEASE.

SEMUA ANESTETIK HALOGEN BERPOTENSISEMUA ANESTETIK HALOGEN BERPOTENSI

MENIMBULKAN HEPATITIS, YANG PALING MENIMBULKAN HEPATITIS, YANG PALING BERATBERAT

PADA HALOTHANE.PADA HALOTHANE.

Page 19: OBAT-OBAT ANESTESI

DESFLURANEDESFLURANE INDUKSI DAN PEMULIHAN CEPAT.INDUKSI DAN PEMULIHAN CEPAT. SERING DIGUNAKAN PADA PASEN RAWAT JALANSERING DIGUNAKAN PADA PASEN RAWAT JALAN MENGIRITASI SALURAN NAFAS >> BATUK,SALIVASI MENGIRITASI SALURAN NAFAS >> BATUK,SALIVASI

DAN BRONCHOSPASM.DAN BRONCHOSPASM.

SEVOFLURANESEVOFLURANE TELAH BANYAK DIGUNAKAN DI JEPANG DAN USA.TELAH BANYAK DIGUNAKAN DI JEPANG DAN USA. SERING DIGUNAKAN PADA PASEN RAWAT JALANSERING DIGUNAKAN PADA PASEN RAWAT JALAN KARENA PEMULIHAN CEPAT. KARENA PEMULIHAN CEPAT. SERING JUGA DIGUNAKAN UNTUK INDUKSI SERING JUGA DIGUNAKAN UNTUK INDUKSI

ANESTESI, PADAANESTESI, PADA ANAK-ANAK KARENA TIDAK MENGIRITASI SAL. NAFASANAK-ANAK KARENA TIDAK MENGIRITASI SAL. NAFAS

Page 20: OBAT-OBAT ANESTESI

DINITROGEN MONOKSIDEDINITROGEN MONOKSIDE POTENSI ANESTESI LDENGAN EMAHPOTENSI ANESTESI LDENGAN EMAH HANYA EFEKTIF DALAM KEADAN HIPERBARIKHANYA EFEKTIF DALAM KEADAN HIPERBARIK TIDAK PERNAH DIBERIKAN TUNGGAL , TAPI TIDAK PERNAH DIBERIKAN TUNGGAL , TAPI

DALAMDALAM CAMPURAN OKSIGEN, KONSENTRASI MAKSIMALCAMPURAN OKSIGEN, KONSENTRASI MAKSIMAL DALAM CAMPURAN 80 %.DALAM CAMPURAN 80 %. OBAT INI BEREFEK ANALGESIK DAN SEDASI OBAT INI BEREFEK ANALGESIK DAN SEDASI

PADAPADA KONSENTRASI 30 %-80 % ( 50 % PADA KASUS GIGI). KONSENTRASI 30 %-80 % ( 50 % PADA KASUS GIGI).

N2O AKAN MEMASUKI RONGGA TUBUH LEBIH N2O AKAN MEMASUKI RONGGA TUBUH LEBIH CEPAT DARIPADA KELUARNYA NITROGEN >> CEPAT DARIPADA KELUARNYA NITROGEN >> TEKANAN GAS AKAN LEBIH TINGGI.TEKANAN GAS AKAN LEBIH TINGGI.

Page 21: OBAT-OBAT ANESTESI

XENONXENON MERUPAKAN GAS INERTMERUPAKAN GAS INERT PERTAMA KALI DITEMUKAN OLEH CULLEN & PERTAMA KALI DITEMUKAN OLEH CULLEN &

GROSS TAHUN 1951.SENYAWA INI TIDAK GROSS TAHUN 1951.SENYAWA INI TIDAK DIIZINKAN DIGUNAKAN DI USA DAN TIDAK DIIZINKAN DIGUNAKAN DI USA DAN TIDAK MUNGKIN DIGUNAKAN SECARA LUAS KARENA MUNGKIN DIGUNAKAN SECARA LUAS KARENA XENON MERUPAKAN GAS YANG LANGKA DAN XENON MERUPAKAN GAS YANG LANGKA DAN HARUS DIBUAT DENGAN MENGEKSTRAKSI HARUS DIBUAT DENGAN MENGEKSTRAKSI UDARA.UDARA.

TIDAK LARUT DALAM DARAH DAN JARINGGAN TIDAK LARUT DALAM DARAH DAN JARINGGAN >> INDUKSI DAN PEMULIHAN CEPAT.>> INDUKSI DAN PEMULIHAN CEPAT.

MERUPAKAN ANESTETIK MASA DEPAN.MERUPAKAN ANESTETIK MASA DEPAN.

Page 22: OBAT-OBAT ANESTESI

INTRAVENOUS ANESTHETICSINTRAVENOUS ANESTHETICS SERING DIGUNAKAN UNTUK INDUKSI ANESTESISERING DIGUNAKAN UNTUK INDUKSI ANESTESI UNTUK PEMELIHARAAN SELANJUTNYA DIGUNAKAN UNTUK PEMELIHARAAN SELANJUTNYA DIGUNAKAN

ANESTESI INHALASI PEMBERIAN HARUS SELAMBAT ANESTESI INHALASI PEMBERIAN HARUS SELAMBAT MUNGKIN.MUNGKIN.

BARBITURATBARBITURAT ULTRASHORT BARBITURATE:ULTRASHORT BARBITURATE: THIOPENTAL DAN METHOHEXITALTHIOPENTAL DAN METHOHEXITAL KERUGIAN: SEMUA BARBITURAT MENIMBULKANKERUGIAN: SEMUA BARBITURAT MENIMBULKAN

APNE,BATUK,SPASME OTOT DADA,LARING DAN APNE,BATUK,SPASME OTOT DADA,LARING DAN BRONCHUS.BRONCHUS.

MEMPERBERAT HIPOTENSI ATAU SYOK HIPOVOLEMIK.MEMPERBERAT HIPOTENSI ATAU SYOK HIPOVOLEMIK.

Page 23: OBAT-OBAT ANESTESI

BENZODIAZEPINES.BENZODIAZEPINES. DIGUNAKAN KARENA EFEK ANESTESIA HINGGA SEDASI.DIGUNAKAN KARENA EFEK ANESTESIA HINGGA SEDASI. CONTOH PREPARAT: MIDAZOLAM SEBAGAI ALTERNATIF CONTOH PREPARAT: MIDAZOLAM SEBAGAI ALTERNATIF

DIAZEPAM DAN LORAZEPAMDIAZEPAM DAN LORAZEPAM

OPIOIDSOPIOIDS KARENA EFEK ANALAGESIK ,GOLONGAN INI SERING KARENA EFEK ANALAGESIK ,GOLONGAN INI SERING

DIKOMBINASI DENGAN ANESTETIK.DIKOMBINASI DENGAN ANESTETIK. MORPHINE DAN N2O >> CARDIAC SURGERY.MORPHINE DAN N2O >> CARDIAC SURGERY. OBAT YANG SERING DIGUNAKAN ADALAH FENTANYL DAN OBAT YANG SERING DIGUNAKAN ADALAH FENTANYL DAN

SUFENTANYL KARENA KARENA EFEK ANALGESIKNYA SUFENTANYL KARENA KARENA EFEK ANALGESIKNYA LEBIH CEPAT DARIPADA MORPHINELEBIH CEPAT DARIPADA MORPHINE

CARA PEMBERIAN : IV, EPIDURAL, ATAU INTRATHECAL.CARA PEMBERIAN : IV, EPIDURAL, ATAU INTRATHECAL. EFEK SAMPING : HIPOTENSI, DEPRESI RESPIRSI, KAKU EFEK SAMPING : HIPOTENSI, DEPRESI RESPIRSI, KAKU

OTOTOTOT POS-OPERASI : NAUSEA DAN VOMITUS.POS-OPERASI : NAUSEA DAN VOMITUS.

Page 24: OBAT-OBAT ANESTESI

ETOMIDATEETOMIDATE DIGUNAKAN UNTUK INDUKSI ANESTESI>> DIGUNAKAN UNTUK INDUKSI ANESTESI>>

CEPATCEPAT TERDAPAT DALAM LARUTAN PROPHYLENE TERDAPAT DALAM LARUTAN PROPHYLENE

GLYCOLGLYCOL BEREFEK HIPNOTIK TAK MEMILIKI EFEK BEREFEK HIPNOTIK TAK MEMILIKI EFEK

ANALGESIKANALGESIK INDIKASI: CORONARY ARTERIAL DISEASE INDIKASI: CORONARY ARTERIAL DISEASE

ATAU CARDIOVASCULAR DYSFUNCTION.ATAU CARDIOVASCULAR DYSFUNCTION. TIDAK DIANJURKAN DIBERIKAN CARA INFUS TIDAK DIANJURKAN DIBERIKAN CARA INFUS

LAMA>> MENEKAN HORMON CORTISOL DAN LAMA>> MENEKAN HORMON CORTISOL DAN ALDOSTERONEALDOSTERONE

Page 25: OBAT-OBAT ANESTESI

KETAMINEKETAMINE MERUPAKAN SHORT-ACTING NON-MERUPAKAN SHORT-ACTING NON-

BARBITURATBARBITURAT PASEN SEOLAH SADAR TAPI TAK MERASA PASEN SEOLAH SADAR TAPI TAK MERASA

SAKIT>> DISSOCIATIVE ANESTHESIA>> SAKIT>> DISSOCIATIVE ANESTHESIA>> SEDASI, AMNESIA DAN IMOBILISASI.SEDASI, AMNESIA DAN IMOBILISASI.

INDIKASI : HYPOVOLEMIK SHOCK.INDIKASI : HYPOVOLEMIK SHOCK. AND CARDIOGENIC SHOCKAND CARDIOGENIC SHOCK AND ASTHMA.AND ASTHMA. HYPERTENSIVEHYPERTENSIVE OR STROKEOR STROKE

Page 26: OBAT-OBAT ANESTESI

PROPOFOL.PROPOFOL. MERUPAKAN IV- SEDATIVE/HYPNOTICMERUPAKAN IV- SEDATIVE/HYPNOTIC INDIKASI:INDIKASI: INDUKSI DAN PEMELIHARAAN ANESTESI INDUKSI DAN PEMELIHARAAN ANESTESI BEREFEK MENURUNKAN TEKANAN DARAH BEREFEK MENURUNKAN TEKANAN DARAH

DAN TEKANAN INTRA KRANIAL.DAN TEKANAN INTRA KRANIAL. DIGUNAKAN SECARA LUAS DAN MENGGESER DIGUNAKAN SECARA LUAS DAN MENGGESER

PENGGUNAAN THIOPENTAL DAN PENGGUNAAN THIOPENTAL DAN MERUPAKAN OBAT PILIHAN PERTAMA MERUPAKAN OBAT PILIHAN PERTAMA SEBAGAI INDUKSI ANESTETIK DAN SEDATIF.SEBAGAI INDUKSI ANESTETIK DAN SEDATIF.

Page 27: OBAT-OBAT ANESTESI

ANESTETIK LOKALANESTETIK LOKALLOCAL ANESTHETICSLOCAL ANESTHETICS

COCAINECOCAINE TERDAPAT DALAM DAUN COCATERDAPAT DALAM DAUN COCA BEREFEK VASOKONTRIKTORBEREFEK VASOKONTRIKTOR KARENATOKSISITAS DAN POTENSINYA MEMBATASI KARENATOKSISITAS DAN POTENSINYA MEMBATASI

PEMAKAIANNYA.PEMAKAIANNYA. SERING DIGUNAKAN DI BAGIAN MATASERING DIGUNAKAN DI BAGIAN MATA

LIDOCAINE =XYLOCAINELIDOCAINE =XYLOCAINE SUATU AMIDESUATU AMIDE ANESTETIK YANG PALING BANYAK DIPAKAIANESTETIK YANG PALING BANYAK DIPAKAI

SERING DICAMPUR DENGAN ADRENALINNE SERING DICAMPUR DENGAN ADRENALINNE ( LIDONEST—ADRENALINE).( LIDONEST—ADRENALINE).

Page 28: OBAT-OBAT ANESTESI

PROCAINEPROCAINE SUATU ESTERSUATU ESTER POTENSI DAN TOKKSISITASNYA PALING RENDAHPOTENSI DAN TOKKSISITASNYA PALING RENDAH SERING DICAMPUR DENGAN ADRENALINESERING DICAMPUR DENGAN ADRENALINE PREPARAT : PROCINE HCl, SUATU PABA YANG PREPARAT : PROCINE HCl, SUATU PABA YANG

MERUPAKAN INHIBITOR SULPHONAMIDE.MERUPAKAN INHIBITOR SULPHONAMIDE.

TETRACAINETETRACAINE PREPARAT PABAPREPARAT PABA LABIH POTEN DAN LEBIH TOKSIK DARIPADA PROCAINELABIH POTEN DAN LEBIH TOKSIK DARIPADA PROCAINE SERING DDIGUNAKAN UNTUK ANESTESI SPINALL. SERING DDIGUNAKAN UNTUK ANESTESI SPINALL.

Page 29: OBAT-OBAT ANESTESI

FARMAKODNAMIK ANESTETIK LOKALFARMAKODNAMIK ANESTETIK LOKALOBAT IKATAN POTENSI OBAT IKATAN POTENSI

TOKSISITASTOKSISITAS

PROOCINE ESTER 1 1PROOCINE ESTER 1 1

LIDOCAINE AMIDE 4 2LIDOCAINE AMIDE 4 2

MEPIVACAINE AMIDE 2 2MEPIVACAINE AMIDE 2 2

BUPIVACAINE AMIDE 16 10BUPIVACAINE AMIDE 16 10

TETRACAINE ESTER 16 10TETRACAINE ESTER 16 10

ETIDOCAINE AMIDE 16 10ETIDOCAINE AMIDE 16 10

DIBUCAINE AMIDE 15 15DIBUCAINE AMIDE 15 15