-
NUTRITIONIlmu gizi adalah ilmu yg mempelajari hubungan
antaramakanan dgn kesehatan & penyakit.Bidang lingkup ilmu gizi
:Basic Nutrition (Ilmu Gizi Dasar)Clinical Nutrition (Ilmu Gizi
Klinik)Public Health Nutrition (Ilmu Gizi Masyarakat)Food Science
(Ilmu Makanan)Riset & Survey GiziFood & Nutrition
Program(atau Applied Nutrition Program)1
-
Makanan dan GiziSumber berbagai zat gizi (nutrien)Nutrien : 1.
Protein 2. KH 3. Lemak 4. Vitamin 5. MineralNilai Gizi Makanan
:Jumlah kalori yang adekuat (Protein, KH, lemak)Jumlah & nilai
gizi proteinJumlah & nilai gizi lemakVitamin + mineral2
-
Faktor-faktor yg mempengaruhi nilai gizi makanan : Penyimpanan
Pengolahan Pengawetan Zat-zat anti vitamin (anti enzim), dsb3
-
P R O T E I NElemen esensial bagi pertumbuhan &
penggantiansel-sel jaringan tubuh yg rusakFungsi :Sumber bahan
pembangun utk sel-sel jaringan tubuhSumber bahan pembentukan
protein fungsional sepertienzim, hormon, antibodi, modulator
pertumbuhan,protein pengangkut, dsb3.Sumber kalori4
-
Nilai Gizi Protein MakananBeberapa faktor :Kalori makanan hrs
adekuat agar protein digunakan utkfungsi fisiologiknya yg
esensialProtein-kalori % (rasio kalori protein : kalori
totalmakanan) = 10-15 %Jumlah, kelengkapan & keseimbangan asam
amino esensial (AAE)Protein hewani = protein komplitProtein nabati
= protein inkomplitAAE limiting = a.a.e. dgn kadar relatif rendah
dibandingkan a.a.e. lainnya yg dibutuhkanAAE limiting menentukan
skor asam amino5
-
4. Digestibility = Nilai cernaD = protein yg diabsorbsi x 100 %
protein yg dimakan5. Biological valueBV = protein yg ditahan oleh
tubuh x 100 % protein yg diabsorbsi6. Net Protein UtilizationNPU =
protein yg ditahan oleh tubuh x 100 % protein yg dimakan6
-
L E M A KFungsi lemak :Sumber ALEPengangkut vitamin larut lemak
(ADEK)Sumber kaloriPemberi rasa pada makananNilai gizi lemak
makanan :ALE = PUFA (asam lemak tak jenuh ganda) = Vitamin like
subtance 7
-
Rasio kalori lemak : kalori total makanan Bayi + anak kecil = 35
55 % Anak besar= 25 35 %8
Sheet1
ALE w-6ALE w-3
Sumber- Kacang-kacangan- Minyak tubuh
- Minyak nabatiikan laut dalam
Defisiensi- Ggn pertumbuhan- Ggn belajar
- Kelainan kulit- Ggn ketajaman visus
- Kegagalan reproduksi- Kelainan neurologik
- Perlemakan hati
Fungsi farmakologikD KolesterolD Trigliserida
Sheet2
Sheet3
-
Jumlah ALE atau PUFA Minimal 1% dari kalori total makanan
Sebaiknya (optimal) sekitar 4% Anjuran EPSGAN 4-10,5 % Rasio ALE -6
: -3 = (5-15) : 1 atau rata-rata 10:1Contoh ALE -6 : asam linoleat,
asam arakhidonat -3 : asam - linolenat, DHA, EPA9
-
ASAM LEMAKJenuhNon esensialTak jenuh (PUFA)Poly UFAMono UFA(ALE)
EsensialNon esensialAs. linoleat( - 6) AA As. Osbon (OBA)As.
linolenat( - 3) EPA DHA10
-
LC PUFA - 3Linolenic acid - 6Linoleic acidEPADHAAA AOBNMata
Lipid - Mata RDG sendi - Sel saraf11
-
MAKANAN PADA BAYIPertumbuhan bayi : sangat cepat, metabolisme
sangat intensif, kebutuhan kalori + semua zat gizi sangat tinggi
perkgBB per hariSyarat-syarat makanan bayi :Mengandung cukup kalori
+ semua zat gizi esensial & seimbang2. Densitas kalori +
protein tinggi3.Mudah dicernakan + diserapDalam bentuk yg cukup
lunak sehingga mudah diterima12
-
Kebutuhan cairan dan kaloriUmurCairan Kalori
ml/kgBB/harikcal/kgBB/hariTriwulan I150 175110Triwulan II140
150100Triwulan III125 140100Triwulan IV110 1251001-3 tahun
1001004-6 tahun 90 907-9 tahun 80 8010-12 tahun 70 7013-15 tahun 60
6016-19 tahun 50 501 Kcal = 4,175 Joule13
-
Pertambahan BB bayi bila makanan adekuat Triwulan I: 700 1000
g/bulan Triwulan II: 500 600 g/bulan Triwulan III: 350 450 g/bulan
Triwulan IV: 250 350 g/bulanCara pemberian makan pada bayiBreast
feeding: ASI cukup semata-mata ASI Mixed feeding: ASI tidak cukup
ASI + SBArtificial feeding : ASI tdk ada/tdk diberikan SB
semata-mata14
-
3 bln (spi usia 4 bln)06.00 SF
10.00SF12.00BB14.00SF16.00Biskuit18.00SF
22.00SFVit. A 1500 SI, D 400 SISusu tiap kali 140-150 ml4 bln 6
kg (spi usia 5 bln)06.00SF
10.00BS12.00BB14.00SF16.00Biskuit18.00SF
22.00SFVit. A 1500 SI, D 400 SISusu tiap kali 175-180 mlASI
eksklusif spi 6 blnSF = susu formula15
-
5 bln (spi usia 6 bln)06.00SF
10.00BS12.00BB14.00NT (atau Susu)16.00Biskuit18.00SF(atau
NT)22.00SFVit. A 1500 SI, D 400 SISusu tiap kali 174-180 ml6 bln
(spi usia 10 bln)06.00SF
10.00BS12.00BB14.00NT16.00Biskuit18.00BS/NT
22.00SFVit. A 1500 SI, D 400 SISusu tiap kali 175-180 mlSatu
butir telur setiap hariASI eksklusif spi 6 blnSF = susu
formula16
-
Makanan bayi umur 10-12 bulan NT tidak perlu disaring lagi Jam
makan lebih bebas Jenis makanan lebih bervariasi10 bln (spi usia 12
bln)06.00SF08.00BS + 1 butir telur10.30 Buah-buahan13.00NT (tak
disaring) + kaldu/sup16.00Buah-buahan / Biskuit18.00NT
Sebelum tidurSFVit. A 1500 2500 SI, dan multivitaminMakanan
mengandung kira-kira 900-1000 kalori/hari17
-
CATATAN Vitamin AD mulai umur 2 blnVit. A 1500 SI + Vit. D 400
SI utk gol. sosioekonomirendah, gizi ibu kurang & makanannya
kurang bergizi,boleh dimulai umur 1 bulan Buah-buahan Anjuran : 1.
Mulai umur 3 bln 2. BB sekurang-kurangnya 4,5 kg 3. Tidak ada diare
Jenis buah : Pisang atau pepaya (60 g) dlm bentuk dihaluskan, air
jeruk atau sari tomat (50-60 ml) Tujuan : Sumber provit.A + Vit. C,
mineral, sedikit kalori18
-
Biskuit Khusus bayi (Farley / Milna / Promina / SUN) Cara :
direndam dgn sedikit susu Tujuan : sumber kalori + protein Bubur
susu Anjuran : 1. Mulai umur 4 bln 2. Berat badan kurang lebih 6 kg
3. Tidak ada diare Bubur susu dapat dibuat sendiri : 200 ml S.S.
segar/bubuk fullcream + gula + tepung Bubur susu (BS) instant : -
Nestle- SUN - Nutricia- SNM19
-
Nasi tim :NT buatan sendiri : - 250 ml air - 50 g sayur
(wortel/bayam) - 50 g nasi - 25 g hati (tahu/daging) dimasak tim,
lalu disaringNT instant : Nestle, SUN, Nutricia, Promina, dllTujuan
pemberian makan mulai 4 bulan karena :Puncak produksi ASI pd 4 bln
(menetap/menurun sesudahnya)Kebutuhan bayi semakin meningkat utk
pertumbuhan+aktivitasPersiapan / adaptasi utk menyapih (bbrp
minggu)Latihan mengunyah (gusi/gigi)20
-
ASIMudah dicernaMudah diserapBeban ginjal (-)Keseimbangan Whey :
Castein (60:40)Mengandung -3 -6Kekebalan tubuhEmosional
TouchLisosomB. KarotinAnti oksidandll Exclusive 6 blnALE tdk luput
diproduksi tubuhAsiMakanan minyak ikan minyak nabatitelurdllTk otak
Retina21
-
Breast feeding :ASI sedini mungkin (3 jam pasca lahir)ASI on
demandASI eksklusif dianjurkan sampai 6 blnBuah, biskuit ditunda
spi 6 bln bersama dgn mulainya BSPemberian Vit. AD, NT, telur, sama
dgn artificial feedingASI selestari mungkinWHO = tetes
terakhirPraktek = 1 thnIndonesia = 2 thnHamil lagi = tetap
diberikan (ibunya makan 3 kali lipat)22
-
Indikasi ASI sudah berkurang :Anamnesis : - sehabis netek bayi
tdk puas (nangis) - ibu merasa ketegangan mamma kurangObyektif : -
timbang sebelum + sesudah netek - peras & takar ASI (1 hari
saja)Follow up : pertambahan BB bayi tidak memadaiMixed feedingBila
ASI + (1-2x) SB sama Breast feedingBila SB + (1-2x) ASI sama
Artificial feedingArtificial food (susu buatan)Tujuan : 1. Sbg
penambah ASI (mixed feeding) 2. Sbg substitusi ASI (artificial
feeding)Cara : 1. SS + tepung (1-2 %) + gula (4-5 %) 2. Susu
formula (instant)23
-
Susu sapi + modifikasinya :SS segarSusu bubuk full-cream(Dancow,
Klim, Dutch Lady, Frisian Flag, Nespray, dll)Susu
pasteurisasi/sterilisasi (bear brand)Susu evaporasi (Carnation)Susu
bubuk skim = tanpa lemak (Carnation)Susu skim bukan makanan bayi
!!Rendah lemakRendah ALERendah vitamin larut lemakRendah kaloriSusu
kental manis (SKM)(Dutch lady, FF, Indomilk, Enak, dll)Bukan
makanan bayi !!SS & modifikasinya = susu non formulaSS + gula +
tepung = SB = susu formula24
-
SUSU FORMULA (SF)SF Umum1. Adapted Formula (AF)2. Complete
Starting Formula (CSF)3. Follow-up Formula (FUF)4. Formula anak
kecil/balitaII.SF Khusus1. Formula rendah/bebas laktosa (FRBL)
Untuk intoleransi laktosa2. Formula kedelai Untuk alergi protein
susu sapi (juga bebas laktosa)3. Formula hidrolisat protein Untuk
alergi protein susu sapi + protein kedelai4. Formula prematur Untuk
bayi prematur + BBLR lainnya5. Formula MCT Untuk malabsorpsi
lemak25