NURHALIMAH1102010212LI.1. MM Saluran Nafas Bawah Makroskopik a. Trachea
Terdiri dari tulang rawan dan otot yang berbentuk pipa yang terletak di tengah-tengah leher sampai incissura jugularis di belakang manubrium sternum masuk cavum torax melalui apertura thoracis superior tepatnya pada mediastinum superior.Dimulai dari bagian bawah carilago cricoid setinggi cervical VI sampai bercabang menjadi bronchus dekstra dan sinistra setinggi vertebra thoracal ke IV-V.Percabangan tersebut terkenal Bifurcario trachea dalam cavum thorax.
Persarafan tracheaSaraf-sarafnya adalah cabang-cabang nervus vagus, nervus laryngeus recurrens, dan truncus symphaticus. Saraf-saraf ini mengurus otot trachea dan membranmucosa yang melapisi trachea.
b. BronchusPercabangan trachea setinggi batas vertebra iv-v yang dikenal dengan bifurcatio trachea memberi cabang 2 buah bronchus, bronchus dekstra dan sinistra.Keduanya yang disebut bronchus primarius.Bronchus dalam parun memberikan cabang-cabang ke setiap lobus paru (disebut bronkus sekunder), yaiut pada paru kanan terdapat 3 buah cabang bronchus (bronchus lobaris superior, media, dan inferior) sesuai dengan lobus paru, sedangkan pada paru kiri mempunyai 2 buah cabang bronchus (bronchus lobaris superior, dan inferior), lobus media kanan dalam perkembangannya menjadi lingual pulmonalis pada paru kiri. Bronchus dextra (terdiri dari 10 buah cabang segmen bronchiolus atau Broncho Pulmonalis Segmen (BPS) sbb ;1. Lobus superior mempunyai 3 buah (BPS) : segmen apical, posterior, anterior2. Lobus media mempunyai 3 buah BPS : segmen lateral dan medial3. Lobus inferior mempunyai 5 buah BPS : segmen superior, media, lateral, anterior, dan posteriorBronchus sinistra (terdiri dari 9 buah cabang segmen bronchiolus)1. Lobus superior mempunyai 4 buah segmen sbb :cabang atas (2 buah) : apica posterior dan anterior cabang bawah dikenal dengan segmen lingual (2 buah) segmen superior dan inferior.2. Lobus inferior mempunyai 5 buah segmen : segmen superior, mediobasal, laterobasal, anterobasal, posterobasal.
c. Pulmo dan pleuraPParu (pulmo) berbentuk kerucut dan diliputi oleh pleura visceralis, dan terdapat bebas di dalam cavitas pleuralisnya; hanya diletakkan pada mediastinum oleh radix pulmonis.Masing-masing paru mempunyai apex pulmonis yang tumpul, yang menonjol ke atas ke dalam leher sekitar 2,5 cm di atas clavicula. Basis pulmonis yang konkaf merupakan tempat yang terdapat diaphragma. Facies costalis yang konveks disebabkan oleh dinding thorax yang konkaf. Facies mediastinalis yang konkaf merupakan cetakan pericardium dan struktur mediastinum lainnya. Di sekitar pertengahan facies mediastinalis ini, terdapat hilum pulmonis, yaitu suatu cekungan tempat masuknya bronchus, pembuluh darah, dan saraf yang membentuk radix pulmonis masuk dan keluar dari paru.Margo anterior paru tipis dan meliputi jantung. Pada margo anterior pulmo sinister, terdapat incisura cardiaca pulmonis sinistri. Pinggir posterior lebih tebal dan terletak di samping columna vertebralis.Pulmo dexter sedikit lebih besar dari pulmo sinister dan dibagi oleh fissura obliqua dan fissura horizontalis pulmonis dextri menjadi tiga lobus: lobus superior, lobus medius, dan lobus inferior (Gambar 1-2). Fissura obliqua berjalan dari pinggir inferior ke atas dan ke belakang menyilang permukaan medial dan costalis sampai memotong pinggir posterior sekitar 6,25 cm di bawah apex pulmonis. Fissura horizontalis berjalan menyilang permukaan costalis setinggi cartilago costalis IV dan bertemu dengan fissura obliqua pada linea axillaris media. Lobus medius merupakan lobus kecil berbentuk segitiga yang dibatasi oleh fissura horizontalis dan fissura obliqua.Pulmo sinister dibagi oleh fissura obliqua dengan cara yang sama menjadi dua lobus: lobus superior dan lobus inferior (Gambar 1-2). Pada pulmo sinister, tidak terdapat fissura horizontalis.
SEGMENTA BRONCHIOPULMONALIASegmenta bronchiopulmonalia merupakan unit paru secara anatomi, fungsi, dan pembedahan. Setiap bronchus lobaris (sekunder) yang berjalan ke lobus paru mempercabangkan bronchi segmentales (tertier). Setiap bronchus segmentalis masuk ke unit paru yang secara struktur dan fungsi adalah independen dan disebut segmenta bronchiopulmonalia, dan dikelilingi oleh jaringan ikat.Setelah masuk segmenta bronchopulmonaris, bronchus segmentalis segera membelah. Pada saat bronchi menjadi lebih kecil, cartilago yang berbentuk huruf C yang ditemui mulai dari trachea perlahan-lahan diganti oleh cartilago ireguler yang lebih kecil dan lebih sedikit jumlahnya. Bronchi yang paling kecil membelah dua menjadi bronchioli, yang diameternya
