ILMU PENYAKIT SARAF1. Tanda-tanda dari stroke adalah:
a. Mendadak kehilangan penglihatan.
b. Mendadak mengalami kesulitan dalam berjalan atau
berbicara.
c. Sakit kepala yang sangat hebat dan mendadak.
d. Mendadak merasa kesmutan atau baal di salah satu sisi
tubuh.
e. Semua di atas benar.
WHO:
2. Prinsip pengobatan stroke adalah, kecuali:
a. Melancarkan aliran darah kembali.
b. Memperbaiki jaringan yang sudah rusak.
c. Menyelamatkan jaringan penumbra.
d. Memproteksi terhadap terjadinya kerusakan jaringan otak.
e. Mengendalikan faktor risiko.
3. Satu-satunya pengobatan yang ditujukan untuk reperfusion pada
stroke iskemik akut yang diakui oleh FDA, adalah:
a. Pemberian heparin. ( antikoagulan untuk prevensi dan terapi
b. Pemberian rtPA. ( trombolitik untuklisis trombus yg menyumbat
darah (liat inklusi dan eksklusi)c. Pemberian piracetam. (
neuroprotektan d. Pemberian Citicholin. ( neuroprotektane.
Pemberian aspirin. ( antiplatelet buat stroke iskemik trombotik
(bukan kardioembolik)Neurology daily practice
4. Beberapa obat-obatan penyebab krisis miastenia adalah:
a. Antibiotika seperti aminoglikosida, ciprofloxacin,
clindamycin
b. Anti-aritmia seperti procainamide, propanolol, timolol
c. Neuropsikiatrik seperti phenytoin, trimethadione,
lithium.
d. Terapi botulinum toxin.
e. Semua di atas benar.Kegawatdaruratan neurologi pg 765. Terapi
spesifik Toxoplasmosis HIV :
a. Pirimetamin
b. Asam Folat
c. Corticosteroids.
d. Fluconazol.
e. Ciprofloxacin.
6. Indikasi terapi IVIg dan Plasma Exchange pada miastenia
gravis adalah:
a. Menurunkan morbiditas perioperative setelah timektomi,
b. Mempercepat perbaikan pada pasien dengan sakit berat atau
kriris.
c. Manajemen akut pada pasien refractory.
d. Dapat dipakai pada setiap kondisi pasien miastenia.
e. Bukan salah satu di atas.
Plasma exchange diberikan pada kasus KM. IVIg efeknya mirip
dengan plasma exchange (trus sama2 bisa buat pasien preop timoma)
tapi lebih mahal karena bisa buat yg hemodinamiknya ga stabil.7.
Cerebral oksigen transport sangat tergantung dari oksigen delivery.
Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigen delivery tersebut
adalah, kecuali:
a. Kadar hemoglobin.
b. Kemampuan paru.
c. Frekwensi denyutan jantung.
d. Saturasi oksigen dalam darah.
e. Diameter pembuluh darah
8. Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigenasi jaringan
otak adalah :
a. Pa CO2.
b. Pa O2.
c. Visikositas dan hematokrit.
d. Tekanan intracranial.
e. Semua di atas benar.
9. Penurunan Ventilasi / Perfusi (V/Q) Mismatch akan berakibat
dead space, yang berpengaruh dalam hal ini adalah:
a. Gangguan Perfusi.
b. Shock.
c. Penyumbatan arteri pulmonalis.
d. Penyumbatan jalan nafas.
e. Emboli paru.
10. Pemberian oksigen 4 liter/menit dengan memakai kanula nasal,
diharapkan akan dapat menaikkan fraksi oksigen menjadi sebesar
:
a. 30 %
b. 37 %.
c. 61 %.
d. 81 %
e. 100 %
Fi asli 20%. Tiap 1L/menit naik 4%11. Aliran darah otak (CBF)
tergantung kepada beberapa hal :
a. Diameter pembuluh darah.
b. Tekanan darah sistolik.
c. Tekanan darah diastolik.
d. Tekanan intracranial.
e. Semua di atas benar.
( stroke wislow12. Seorang pasien dengan riwayat hipertensi
kronis mengalami serangan stroke dan datang ke rumah sakit dalam
keadaan tidak sadar sejak 6 jam yang lalu, dari alloanamnesis
didapatkan pasien mengalami muntah-muntah beberapa kali, dari
pemerikasaan fisik didapatkan TD 100/70. Kemungkinan terbesar
pasien ini berada dalam keadaanAda peningkatan TTIK, kemungkinan
hemorrhagebukan infark.. tp tekanan darahnya udah turun a. Asidosis
metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolic.
d. Alkalosis respiratorik
e. Dehidrasi
13. Pemilihan penanganan yang paling tepat terhadap pasien
tersebut adalah:
a. Infus Ringer laktat.
b. Infus Ringer asetat.
c. Infus Normal saline 0.9%. ( cegah CSW. NaCl 2000-3000cc/hari
(ga usah restriksi cairan)d. Berikan Oksigen 6 liter/ menit.
e. Minum oralit
14. Pasien stroke mengalami sesak nafas, pada pemeriksaan
oksigen dengan pulse oxymetri didapatkan pO2 63. Setelah dilakukan
pembebasan jalan nafas, tindakan pertama yang paling tepat
dilakukan adalah:
a. Berikan oksigen dengan kanula nasal 2 liter/menit.
b. Berikan oksigen dengan kanula nasal 8 liter/ menit
c. Berikan oksigen dengan sungkup sederhana 5 - 10
liter/menit.
d. Rawat ICU dengan ventilator.
15. Laki-laki, 76 tahun, trauma kepala akibat jatuh dari loteng
rumah dibawa keluargannya ke UGD karena penurunan kesadaran, Hasil
CT Scan didapatkan subdural hematoma dan dilakukan evakuasi
perdarahan yang terjadi oleh bedah saraf, pasca operasi pasien
mengalami kejang, tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini
?
a. Pemberian obat anti kejang emergensi Lorazepam IV
b. Pemberian phenytoin IV
c. Primary survey dan pemberian obat anti kejang (diazepam)
IV
d. Konsul ulang bedah saraf
e. Periksa EEG
16. Wanita 50 tahun sedang berbicara dengan putrinya melalui
telepon. Putrinya terkejut tiba-tiba pembicaraan terputus dan
terdengar suara orang terjatuh diseberang sana, putrinya menelepon
AGD 118 dan penolong menemukan penderita dalam keadaan tidak sadar,
ABC stabil, RPD tidak jelas, dilaporkan GCS 8, pemeriksaan apa yang
utama pada pasien ini ?
a. Darah lengkap
b. Analisa gas darah
c. CT scan kepala dengan kontras
d. Gula darah sewaktu
e. CT scan kepala tanpa kontras
17. Laki-laki 45 tahun menderita DM, Hypercolesterol dan
hipertensi dibawa ke UGD dengan keluhan mendadak hemiparese kanan,
hemianesthesi dan hemianopia. Lokasi pembuluh darah penyebab stroke
pada pasien ini ?
a. Arteri cerebri anterior kiri
b. Arteri cerebri media
c. Arteri cerebri posterior kiri
d. Arteri coroidal anterior kiri
e. Arteri hypophysis superior kiri
18. Laki-laki 21 tahun dibawa ke UGD oleh AGD 118 pasca
kecelakaan jatuh dari motor 1 jam yang lalu, pasien dalam keadaan
imobilisasi dan terpasang collar neck serta terintubasi.
Pemeriksaan neurologi didapat pasien sadar, pergerakan mata dan
reaksi pupil normal, ekstremitas atas dan bawah lemah dan reflek
tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas bawah menghilang,
tindakan pada pasien ini?
a. MRI cervical
b. Operasi cervical emergensi
c. Methylprednisolon
d. Traction
e. Rongten Cervical lateral
19. Perempuan 30 tahun dirawat dibangsal karena epilepsy umum,
pasien kejang sudah 10 menit yang lalu dan belum ada tanda
berhenti, tindakan anda?
a. Lorazepam 2 mg IV
b. Phenytoin 50mg/kg loading IV
c. Periksa AGD
d. CT scan kepala
e. Intubasi
20. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sering mencium bau yang
tidak enak dan tiba-tiba pingsan, bila berjalan kadang tidak jelas
dan berputar-putar, pemeriksaan anjuran ?
a. EEG
b. MRI
c. EEG dan MRI ada aura, cari kelainan organic otakd. CT san
e. Lumbal pungsi
21. Beberapa syarat dilakukanya pemindahan non emergensi ?
a. Korban yang sadar
b. Tidak ada tanda-tanda cedera leher
c. Semua fraktur yang ada sudah di imobilisasi
d. Perdarahan ekternal sudah di control dan tidak ada perdarahan
internal
e. Semua benar
22. Tatalaksana untuk mencegah TIK meningkat ?
a. Mengatur posisi kepala lebih tinggi 15-30
b. Mengatasi nyeri
c. Menjaga suhu tubuh normal
d. Atasi hipoksia
e. Semua benar
23. Bentuk kelainan LMN kecuali ?
a. Hipertonus
b. Fasikulasi dan fibrilasi (+)
c. Refleks fisiologis (+)
d. Reflex patologis (-)
e. Kelemahan pada otot yang terkena
24. Yang bukan penyebab status konvulsivus :
a. TIA
b. Epilepsi
c. Infeksi SSP
d. Trauma kepala
e. Demam
25. Pemeriksaan kesadaran pada pasien trauma pertama kali datang
ke UGD :
a. GCS
b. PTS
c. AVPU
d. NIHSS
e. GOS
26. Prinsip penanganan gangguan sirkulasi pada trauma :
a. Stop perdarahan
b. Adona i.v
c. Gantikan cairan
d. Posisi kepala 30o ( kalo trauma kepalae. A dan C
27. Pemeriksaan penunjang pada trauma kepala
a. R schedle
b. R cervical
c. CT scan dan bone window
d. Kadar leukosit darah
e. Semua benar28. Cedera otak sekunder terjadi akibat dari
a. Hipoksia
b. hipokalemi
c. CKB
d. Infeksi
e. A dan B
29. Indikasi operasi pada Epidural Hematoma :
a. Perdarahan > 30 cc
b. Herniasi
c. Penurunan kesadaran secara cepat
d. Deficit neurology mulai timbul
e. Semua benar
30. Syarat pemeriksaan mati batang otak yang benar
a. Pemeriksaan klinis dua kali interval 6 jam
b. Kondisi pasien hipotermi
c. Kondisi asidosis metabolic
d. Kondisi dalam pengaruh obat
e. Reflex menelan positif
31. Penentuan diagnosis mati batang otak oleh :
f. Rawat
g. Dokter umum
h. Dokter neurologi
i. Dokter anestesi
j. C dan D32. Produksi cairan LCS normal
k. 10 ml/ jam
l. 30 ml/jam
m. 20 ml/jam
n. 15 ml/jam
o. 40 ml/jam
33. Tindakan membebaskan jalan nafas karena tersedak
p. Jaw trust
q. Chin lift
r. Hemlich maneuver
s. Nafas buatan
t. Diberi minum
34. Prinsip terapi farmakologi epilepsy
u. Monoterapi
v. Dosis rendah
w. Sesuai jenis bangkitan
x. Penambahann obat bila obat pertama tidak mengurangi
bangkitan
y. Semua benar
35. Pernyataan dibawah ini adalah benar untuk mengidentifikasi
adanya cedera medulla spinalis di daerah cervical
a. Klinis tetraparesis
b. Klinis paraparesis
c. Klinis hipoestesi kaki
d. Klinis hiperestesi tangan kanan
36. Poliradikulopati yang menyebabkan gangguan pernafasan
disebut
a. Lambert-eaton sindrom
b. Miastenia gravis
c. Akut landry paralisis
d. Guillain barre sindrom
37. Definisi gangguan kesadaran yang benar adalah :
a. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tetapi
bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, masih memiliki
siklus tidak bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer
b. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak
bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya atau suara, tidak memiliki
siklus tidur bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer
c. Keadaan dimana seorang dapat dibangunkan, tetapi bereaksi
normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, masih memiliki siklus
tidur bangun dan dapat melakukan gerakan volunteer
d. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak
bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya dan suara, tidak memiliki
siklus bangun dan dapat melakukan gerakan involunter.
38. Manifestasi klinik dibawah ini dianggap sebagai bagian dari
fungsi batang otak, kecuali :
a. Gerakan spontan ekstremitas
b. Gerakan mirip gerakan nafas
c. Reflex Burndzinsky
d. Reflex Babinsky
39. Yang berikut ini adalah definisi epilepsy :
a. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat
gangguan fungsi medulla spinalis intermitten, disebabkan lepas
muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara
paroksismal
b. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat
gangguan fungsi otak intermitten, disebabkan lepas muatan listrik
normal di neuron secara paroksismal
c. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat
gangguan fungsi otak intermitten, disebabkan lepas muatan listrik
abnormal dan berlebihan di neuron secara paroxysmal
d. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang, sebagai akibat
gangguan fungsi otak permanen disebabkan lepas muatan listrik
abnormal dan berlebihan di neuron secara paroksismal.
40. Tujuan pemeriksaan neuroemergency
a. Menentukan cara kondisi emergency
b. Menentukan dokter yang berhak menolong
c. Mengetahui fungsi syaraf secara lengkap
d. Menentukan lokasi kelainan fungsi dan syaraf
41. Kelumpuhan lower motor neuron yang dapat menyebabkan
takipnoe memerlukan pemeriksaan penunjang
a. EMG/ Harvey maslan test
b. EMG/ Evoke potensial
c. EMG/ H Refleks
d. EMG/ F-wave
42. Gejala dari peningkatan tekanan intracranial adalah
a. Tidak disertai penurunan kesadaran dan deserebrasi
b. Hemiparesis disertai dengan ocular sign akibat penekanan N.
VI
c. Nyeri kepala disertai perubahan tanda vital dan tingkat
kesadaran
d. Paraparesis disertai dengan nyeri kepala
43. Pemeriksaan dan manajemen yang harus segera dilakukan pada
penderita gagal nafas dan jantung meliputi :
a. Intubasi (pemberian O2) dan pemasangan IV line
b. Monitor heart rate di EKG
c. Pemeriksaan laboratorium penunjang
d. Immediate manajemen yang meliputi pemberian O2 (intubasi),
pemasangan IVFD, monitor heart rate, pemeriksaan darah, GCS, CVD
dan pemeriksaan laboratorium awal
44. Berikut ini adalah pemeriksaan yang dapat untuk
mengkonfirmasi adanya mati batang otak :
a. EEG
b. ENMG
c. EKG
d. EMG
45. Pada epilepsy, bangkitan parsial sederhana berbeda dengan
bangkitan parsial kompleks dalam hal
a. Jumlah bangkitan
b. Lama bangkitan
c. Lokasi bangkitan
d. Penurunan kesadaran
46. Pasien laki-laki umur 13 tahun, di bawa ibunya ke poli RS
karena kejang,keluhan kejang sejak 6 bulan yang lalu, pasien
mengalami kejang 4 kali, kejang awalnya pada lengan kanan atas
kemudian menjalar ke mulut dan ke seluruh tubuh.pasien tidak sadar
saat kejang, mulut berbuih dan demam.kejang berlangsung selama 1
menit.Pemeriksaan selanjutnya untuk kasus diatas adalah ?a. Brain
CT scan
b. EEG
c. TVP
d. Punksi lumbal
e. BMC
47. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh keluarganya
ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 2 jam yg lalu. Terdapat
riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda motor satu hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien sudah
"deserebrasi".Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut ?a.
E2M2V1b. E1M2V2c. E2M1V2
d. E1M2V1
e. E2M4V1
48. Pasien pria, usia 64 tahun datang kedokter dengan keluhan
pandangan yang kabur secara tiba-tiba disertai bicara yang pelo dan
kelemahan tungkai kanan sesaat sebelum pasien berangkat kerja.
Pasien merupakan penderita hipertensi dan rutin meminum obat dari
dokter. Pemeriksaan tekanan darah didapatkan 160/95mmhg. Dokter
hanya memberikanya obat dan pasien boleh pulang. Diagnosis dari
kasus diatas ?
a. Trombosis cerebri
b. Emboli cerebri Perdarahan intracerebri
c. Perdarahan subarachnoid
d. Trancient Ischemic Attack
e. Stroke haemoragic
49. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan mulut mencong
sebelah sejak 6 jam tang lalu. Pasien tidak dapat mengerutkan dahi
dan bersiul. Pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal.
Persarafan mana yang terganggu?
a. Trigeminus
b. Assesorius
c. Facialis
d. Hipoglosus
e. Vagus
50. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan
suara parau sejak 1 minggu SMRS. Keluhahan disertai dengan sulit
menelan dan berbicara. Tidak ada demam. Pasien juga mengeluh lemah
anggota gerak pada tungkai dan lengan yang semakin lama semakin
memberat. Di dapatkan pada pemeriksaan : Tetraparesis, ptosis,
refleks fisiologis meningkat dan refleks patologis normal. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. GBS
b. DMP
c. Miestenia Gravis
d. Stroke hemmoragik
e. Tumor (lupa)
51. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan
lemas pada tangan dan kakinya sejak 4 hari yang lalu. Awalnya lemas
dirasakan pada kaki saja. Namun, sejak 2 hari yang lalu tangannya
ikut lemas. Pemeriksaan neurologis kekuatan otot kaki 2/2, tangan
4/4. Apa etiologi dari penyakit tersebut?
a. Autoimun
b. Trauma
c. Tumor
d. Degeneratif
e. Virus
52. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada perubahan posisi
kepala. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.
Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis dari
kasus tersebut?
a. Epley Manuver
b. Brandt Darroft manuver
c. Semont manuver
d. Dix Hallpike manuver
e. Barany Chair maneuver
53. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
memejamkan mata kanannya dan wajahnya tampak tidak simetris
terutama ketika tersenyum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, N : 80 x per menit, RR : 24 x per menit. Pasien
memiliki paresis N.VII perifer dekstra. Apa terapi yang diberikan
untuk mencegah terjadinya paralisis pada pasien ini adalah ?
a.Metilkobalamin
b.Parasetamol
c.Vitamin C
d.Prednison
e.Asiklovir
54. Pasien wanita usia 66 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang
lalu karena pasien terjatuh dan disetai dengan kelemahan anggota
gerak bagian kiri secara tiba-tiba saat pasien membersihkan rumah.
Pada saat dibawa ke RS pasien masih sadar. Saat ini pasien
muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran pasien supor, TD
200/110 mmHg. Terapi apa yang tepat?
a. Antiemetic
b. Antihipertensi
c. Antagonis reseptor H2
d. Manitol
e. Trombolitik
55. Wanita, 23 tahun, sering bepergian setiap bulan. Riwayat
Demam disertai batuk dan pilek dengan ingus encer 3 hari yang lalu.
Saat ini pasien mengeluh mukanya perot (miring) kearah kanan. Dalam
PF ditemukan : mulut tidak dapat mencucu (asimetris), kerut dahi
sebelah kanan menghilang dan tidak dapat menggembungkan pipi.
Terapi yang tepat pada pasien ini ?
a. Kortikosteroid & antibiotik
b. Antibiotik & Analgetik
c. Analgetik & Antipiretik
d. Analgetik & Fisioterapi
e. Kortikosteroid & FisioterapiBells palsy ( idiopatik tp
infeksi virus yg bersemayam di ganglion ( SARAF PERIFER CN VII
unilateral akut ( teori vascular 55, trus dipatahkan viral 72
(karena bnyk di Lyme, OMA). Housebrackmann 1 normal 2alis mata
mulut asim dikit 3 alis mata mulut sedikit 4 x alis, inklompet mata
dgn usaha mulut asimetris 5 Kortikosteroid 1mg/kgBB hari, acyclovir
( rujuk supranuklear
56. Perempuan, usia 2 tahun datang ke IGD dengan kejang 1 jam
yang lalu, tanpa demam. Riwayat kejang (+). Menurut dokter sp.A
pasien merupakan pasien epilepsi. Pemeriksaan radiologi untuk
pasien ini ?
a. Ct-scan
b. MRI
c. Rontgen Kepala
d. EEG ( epilepsy aja. Kalo radiologinya entahe. Lumbal
pungsi57. Seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluh mulut mencong
tiba tiba,kelopak mata tidak bisa dibuka, tidak bisa mngerutkan
dahi,pasien masih dapat berjalan. Pasien tersebut terdapat kelainan
kelainan pada bagian ?
f. Kelainan kranialis
g. Kelainan intraserebral
h. fasialis central
i. fasialis perifer
j. Kelainan intrakrania
58. Pasien wanita 47 tahun datang ke RS dengan keluhan mulut
mencong ke kanan dan mata kiri menutupsejak tadi pagi pada saat
bangun tidur(iskemik. Pada anggota gerak tidak didapatkan keluhan.
Padapemeriksaan tekanan darah 130/70 mmHg, pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GlukosaSewaktu 140 g/dl, Kolesterol Total
200 g/dl.Bagaimana patomekanisme kasus diatas?
a. Peningkatan tekanan darah
b. Peningkatan tekanan intraserebral
c. Peningkatan tekanan intrakranial
d. Peningkatan kolesterol
e. Peningkatan gula dalam darahAterosklerosis -> dislipidemia
( dari peningkatan kolesterol59. Pasien perempuan umur 24 tahun
datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. 2
minggu yang lalu pasien mengeluh demam dan infeksi saluran
pernapasan atas. 1 minggu terakhir ini pasien merasa kebas pada
kedua tangan dan kaki. Awalnya pada ujung jari tangan dan kaki lalu
menyebar sampai siku tangan dan lutut kaki. Pada pemeriksaan tanda
vital TD: 90/60, HR: 124x/menit, S: 37,2 R: 34x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis ditemukan kelemahan uji flaksid keempat
ekstremitas dan kekuatan otot menghilang. Pada pemeriksaancairan
serebrospinal ditemukan protein 600mg/dl dan leukosit 0-2 per
lapang pandang. Apakah diagnosis pada pasien diatas?
a. Multipel sklerosis
b. Spondilitis tuberkulosa
c. Mielitis transversa
d. Sindrom guillain barre
e. Poliradikulo neuropati
60. Seorang perempuan 55 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan sakit kepala hebat disertai mual dan muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120mmHg, nadi 100x/menit, suhu
36,8oC. Pada funduskoi didapatkan : perdarahan dan edema eksudat
perdarahan.Kemungkinan diagnosis adalah ?
a. Hipertensi Emergensi
b. Hipertensi Urgensi
c. Hipertensi grade 1
d. Hipertensi grade 2
e. Hipertensi grade 3
61. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari
leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien
kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di
pasar.Apakah yang menyebabkan gangguan pada pasien tersebut ?
a. Terjepitnya saraf leher ( radikulopathy cervicalisb.
Terjepitnya saraf siku
c. Terjepitnya saraf ulnaris
d. Terjepitnya saraf pergelangan tangan
e. Terjepitnya saraf radialis
62. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari
leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien
kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di
pasar.Pemeriksaan apa yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Lasseque
b. Pattrick
c. Bragard
d. Thallet
e. Phallen
63. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan
mata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
sulit menelan dan keluhan memberat saat aktivitas, berkurang pada
saat beristirahat. Apakah diagnosis dari pasien tersebut
diatas?
a. Neuropati
b. Neuropati Occular
c. Myastenia Gravis
d. Guallen-barre Syndrome
e. Distrofi Muscular
64. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan keadaan tidak sadar.
Dari pemeriksaan GCS didapatkan pasien membuka mata bila dirangsang
nyeri, pasien hanya terdengar merintih, danketika dicubit pasien
dapat memegang tangan pemeriksa. Berapakah GCS pasien ?
a. 10, cedera kepala sedang
b. 9, cedera kepala sedang
c. 9, cedera kepala berat
d. 8, cedera kepala berat
e. 8, Cedera kepala sedang
65. Seorang ibu membawa anaknya ke IGD Rs karena mangalami
penurunan kesadaran sejak 1 mg yll. Sebelumnya 3 hari yll diawali
dengan demam,dan sebelumnya anak ini pernah tenggelam di kolam
renang.Lalu dokter melakukan pemeriksaan LCS didapatkan organisme
bulat inti besar dengan satu inti berisi kariosom dan kromatin.
Cara penularan organisme tersebut melalui?
a. tertular langsung oleh ibunya saat bayi
b. transplantasi organ
c. masuk dan menempel melalui mukosa bulbus n.olfaktorius
d. hubungan sex
e. transfusi darah
66. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang lalu. Sakit kepala
dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu disertai muntah namun
tidak disertai mual. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
hemiparese kanan dan parase N.VII kanan tipe sentral. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
a. Tumor hemisfer serebral kanan
b. Tumor hemisfer serebral kiri
c. Tumor mesensefalon kanan
d. Tumor mesensefalon kiri
e. Tumor serebelum kiri
67. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktek
dokter dengan keluhan pusing disertai penglihatan kabur sejak 1 jam
yang lalu. Sebelum serangan pasien merasa telinganya berdenging dan
pendengaranya berkurang. Setelah serangan berhenti, pendengaran
kembali normal. Pada pemeriksaan hallpike maneuver negative. Apakah
diagnostic pada kasus tersebut ?
a. Meniers disease
b. Vestibular neuritis
c. Labyringitis
d. Sensorineural
e. Benign positional vertigo
68. Seorang pasien perempuan 34 tahun dibawake IGD RS dengan
keluhan kejang seluruh tubuh selama 1 menit. Saat kejang pasien
tidak sadarkan diri dan mata mendelik keatas. Kejang susulan selama
5 menit. Diantara kejang pasien tetap tidak sadar. Pasien sudah
mendapatkan terapi suntik diazepam 2x namun kejang belum teratasi.
Apakah terapi selanjutnya yang tepat?
a. Fenitoin
b. Profopol
c. Midazolam
d. Phenobarbital
e. Asam valproat
69. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh sering kehilangan kesadaran
selama beberapa detik (bengong). Sebelum kehilangan kesadaran
pasien merasa seperti ingin mati. Keadaan umum pasien baik.
Diagnosis yang paling mungkin?
a. Absance seizure
b. Complex partial seizure
c. Partial seizure
d. Febrile seizure
e. Generalized seizure
70. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa kerumah sakit tidak
sadarkan diri dikarena kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan
fisik TD 170/60 N 72x/m RR 24x/m. Pupil anisokor, Reflek cahaya
langsung negatif pada mata kiri dan positif pada mata kanan.
Didapatkan hemiparese pada sebelah kiri. Apakah tindakan yang tepat
pada pasien tersebut ?
a. Elevasi kepala 30o
b. Berikan manitol ( ga bleh EDH, tunggu CTc. Berikan
clopidogrel ( antikoaguland. turunkan TD 25 % MAP
71. Pria, 52 tahun, mengeluh BAB berdarah 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai nyeri. Darah tidak bercampur feses. Pada PF :
konjungtiva anemis, tanda vital dalam batas normal. Nervus apa yang
terkena sehingga menimbulkan nyeri?
a. Pudenda interna
b. Pudenda eksterna
c. N. Iciadicus
d. N. Gluteal
e. Hemoroidalis
72. Seorang wanita 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pengelihatan menurun pada sebelah mata sekitar 15 menit diikuti
nyeri kepala berdenyut diikuti dengan mual muntah serta
fotofobia.kakak perempuan pasien dan ibunya menderita sakit yang
sama. Apakah diagnose kasus diatas?
a. Space occupaying process
b. Tension type headache
c. Migrain headache
d. Aritemia kranial
e. Cluster headache
73. Seorang pria 53 tahun,datang dengan keluhan pusing berputar
yang tidak lama kadang-kadang disertai dengan mual muntah.sejak
satu bulan yang lalu mengeluh kurang pendengaran dan telinga
berdenging.pasien pernah mengalamin hal serupa 3 bulan yang
lalu.pada pemeriksaa telingan :Membran timpani intak,hiperemis ( -
),benda asing ( - ). Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Dizzines ( ga ampe penurunan pendengaranb. Labirinitis (
tanda radang ngga adac. vertigo perifer ( unbalance, gangguan
vestibuler. Berat. Nystagmus.d. Meniere disease ( unbalance,
hearloss, tapi lebih lama 20 menit-24jame. Vertigo sentral ( ga
ngaruh posisi kepala lama terjadinya, diplopia, gangguan fokal
deficit. ringan74. Laki laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa
membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya jalan tidak
memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien bekerja sebagai
pemulung. Apa diagnosis pasien ?
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Absesperitonsil
d. Absesparafaring
e. Abses gland parotis
75. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan kehilangan lapang pandang sebelah kiri mendadak selama 15
detik. Keluhan diikuti nyeri kepala berdenyut, mual, muntah dn
fotofobia. Kakak perempuan dan ibu penderita memiliki riwayat
keluhan yang sama. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Trigeminal Neuralgia ( nyeri di wajah area persarafan
trigeminal, unilateral sensasi kesetrumb. Tension Type Headache (
diiketc. Migraine Headache ( bisa diawali dengan/tanpa aura:
berdenyutd. Artritis Cranialis
e. Cluster Headache (ipsilateral, berdenyut di retroorbital 76.
Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua
tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan simetris dan mendadak.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflex fisiolofis meningkat
dan reflex patologis (+). Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk
menentukan batas atas lesi?
a. Pemeriksaan saraf kranialis
b. Pemeriksaan saraf perifer
c. Regresi linier
d. Sensorik propioseptif
e. Sensorik eksoseptif bisa nemu batas77. Seorang perempuan 55
tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan
pada ibu jari dan jari tengah kesemutan, terutama terjadi pada
malam hari, namun apabila tangan digerak-gerakkan akan membaik.
Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, pertengahan pergelangan
tangan kanan pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri menjalar pada
jari I-II-III. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Erbs palsy
b. Todds paralysis
c. Klumpke palsy
d. Carpal Tunnel Syndrome
e. Saturday Night Palsy
78. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul
dan bertambah apabila ada perubahan posisi kepala. Serangan terjadi
selama 3 detik. Untuk mendiagnosis penyakit pada pasien tersebut
maka pemeriksaan apa yang harus dilakukan?--> Vertigo periferTes
vestibuler: dix hallpike vertigo dan nystagmusnya 2-10 detik (
perifer & kalorika. Epley maneuver
b. Brand maneuver
c. Semont maneuver
d. Dix hallpike maneuver
e. Barany maneuver
79. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama orangtuanya
ke poliklinik RS mengeluh pusing saat bangun tidur. Ruangan terasa
berputar dan disertai mual muntah, keluhan berkurang setelah duduk
beberapa saat. Keluhan tidak disertai gangguan pendengaran dan
sakit kepala. 1 minggu yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas, kepala terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran
setelah kecelakaan. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosa?
a. Romberg test
b. Sharp romberg test
c. Dix hallpike manuever
d. Stepping test
e. Skin prick test
80. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor-komatus. Saat dirangsang
nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat
ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga
kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Fraktur basis kranii anterior
b. Fraktur basis kranii posterior
c. Fraktur basis kranii media darah dari telinga dan titik2
ptechiae. d. Epidural hematoma. Ada fase lucid intervale. Subdural
hematoma. 81. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg keluhan
tiba-tiba tdk sadarkan diri 1jam yl, pasien sedang bermain tenis
ketika pasien tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh lengan dan
kaki kanan nya terasa berat,pd PF: kesadaran somnolen,TD180/110,
kakukuduk+,kekuatan otot ekstremitas 1,ref babinski +/-. Apa yg
menyebabkan kejadian trsebut?
a. Trauma kepala
b. tumor otak
c. Dehidrasi berat
d. penyumbatan pembuluh darah otak
e. Pecahnya pembuluh darah otak
82. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS
karena mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah-muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, Nadi 58x/menit,
Respirasi 28x/menit, Suhu 40oC. Pasien akan diberikan cairan
penurun tekanan intrakranial (seperti manitol). Apakah organ yang
perlu diperhatikan fungsinya sebelum diberikan cairan tersebut
?
a. Paru
b. Jantung ( cardiac output = rate jantung x stroke volumec.
Hepar
d. Usus
e. Mata
83. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan kedua kaki dan tangannya sulit digerakkan sejak 4 hari yang
lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan menjadi
sulit berdiri. Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang
lalu lengan pasien pun menjadi lemas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada status neurologis
didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah
2/2. Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan kadar protein
meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa normal. Keadaan gawat
apa yang dapat terjadi dan mengancam nyawa pasien tersebut ?
a. Pasien tidak bisa makan dan minum.
b. Pasien mengalami gagal nafas.
c. Pasien tidak bisa berjalan lagi.
d. Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu.
e. Pasien mengalami gagal ginjal.
84. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan bibir mencong
sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tidak dapat
menutup mata dan mengangakat alis mata kanan. Namun Pasien dapat
berjalan dengan normal. Kemungkinan kelaianan yang dialami pasien
adalah?
a. Gangguan saraf kranial
b. Gangguan motorik
c. Paralisis facialis perifer
d. Paralisis facialis sentral
e. Gangguan sensoris
85. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun, dirawat di RS sejak
2 hari yang lalu dengan keluhan terjatuh disertai kelemahan anggota
tubuh sebelah kiri. Pasien tiba-tiba terjatuh saat sedang menjemur
pakaian. Saat masuk ke rumah sakit pasien dalam keadaan sadar.
Sekarang pasien mengalami muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran sopor dengan TD 200/110 mmHg. Terapi yang
paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Anti Hipertensi 220 pada iskemik, 180 pada hemorhagik, supaya
CPP ngga ngurang bangetb. Anti Emetik
c. Agonis reseptor H2
d. Manitol
e. Trombolitik
86. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena
penurunan kesadaran 1 jam yang lalu, sebelumnya pasien main tenis
dan tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan lemas anggota gerak
sebelah kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD:
180/110, Kaku kuduk(+), kekuatan motorik 1, Babinski +/-. Terapi
awal yang tepat untuk pasien ini?
a. Pasang infus
b. Pemberian anti hipertensi
c. Pemeriksaan lab darah
d. Foto kepala
e. Pasang kateter
87. Seorang perempuan datang kedokter dengan keluhan mulut
mencong tertarik ke sebelah kiri sejak satu hari yang lalu disertai
nyeri ditelinga kanan jika mendengar suara keras. Tidak dapat
menutup matanya dengan rapat dan tidak dapat mengangkat alisnya.
Apa diagnosis ?
a. Neuritis vestibularis
b. Trauma akustikakut
c. Trauma suhu
d. Bells palsy
e. Hemiparesis 88. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan
kelopak mata dan menganggat alis kanannya, tapi masih bisa
berjalan. kira2 apa diagnosisnya?a. kelainan N. cranialis
b. parese centralis
c. parese perifer
d. bells palsy
e. Ptosis
89. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri punggung bawah.
Pasien terlihat obes, pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, kekuatan otot 5555/5555,dan 5555/5555, terdapar
parestesiadan hipestesia di bawaj L3-L5. Diagnosa pasiean tersebut
?
a. Syringomielia
b. low back pain
c. hernia nucleus pulposus
d. Spondilisis TB
e. multiple sklerosis
90. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k UGD RS setelah
mengalami kecelakaan.Pasien dapat membuka mata setelah diberikan
perintah, mengerang, dan ekstensi abnormal. Berapakah nilai GCS
ppasien tersebut?
a. E2 M2 V2
b. E2 M3 V2
c. E2 M3 V3
d. E3 M2 V2
e. E3 M3 V2
91. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan penurunan kesadaran
sejak 1 jam yg lalu. Dr alloanamnesa didapatkan sebelumya pasien
mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual muntah dan kejang. Pasien
sering bwrobat ke dokter krn prnyakit hipertensi. Pd pf didapatkan
TD 240/120. Diagnosa yg tepat?
a. Malaria serebral
b. stroke hemoragik
c. Abses serebral
d. Ensefalitis
e. status epileptikus
92. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn keluhan lumpuh pd
wajah bag kanan. Keluhan dirasakan setelah pasien plg dr perjalanan
jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam disangkal. Pd pemeriksaan
didapatkan paralisis wajah meliputi kening dan mulut.Terapi yg
tepat?
a. Asiclovir
b. interveron
c. Piracetam
d. Diazepam
e. metil prednisolon
93. Pasien laki-laki usia 20 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah
kanan yang dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan
menyengat pada daerah pipi, rahang dan dahi. Nyeri dirasakan dalam
beberapa detik hingga menit. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini?
a. Cluster headache
b. Migrain dengan aura
c. Tension type headache
d. Migrain tanpa aura
e. Neuralgia trigeminal
94. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum dengan
keluhan tangan dan kaki kanannya masih lemah. Terdapat riwayat
stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. Hasil alloanamnesa,
pasien sering terlihat melamun dan tampak murung. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kekuatan ekstremitas atas rata-rata 2, kekuatan
ekstremitas bawah rata-rata 2, belum bisa berjalan, tidak bisa
memakai pakaian atau mengancingkan baju sendiri, tidak bisa
makan-minum sendiri, terdapat afasia motorik, disfagia. Apakah
sasaran utama rehabilitasi medik pada pasien tersebut?
a. Pemulihan motorik ekstremitas atas dan bawah kembali seperti
semula.
b. Bekerja kembali seperti semula
c. Bicara kembali seperti semula
d. Mandiri dalam aktifitas sehari-hari
e. Tidak depresi
95. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan
keluhan pandangan dobel sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan visus 6/6 ODS, pergerakan bola mata kanan bebas,
bola mata kiri tidak bisa ke temporal. Diagnosis yang tepat untuk
pasien ini adalah?
a. Parese N.III
b. Parese N.IV
c. Parese N.V
d. Parese N.VI
e. Parese N.VII
96. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 5 meter.
Ketika jatuh sampai tanah tangan pasien terjepit oleh tubuh pasien.
Pada saat kejadian pasien pinsan 15 menit lalu sadar, mual muntah
sakit kepala disangkal. Pasien merasa kesakitan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah : 100/80 mmHg, nadi: 80 x/ menit,
respirasi :24x/mernit, suhu :36C, GCS: 13.
Bagaimana penanganan awal pada pasien ini ?
a. Beri oksigen
b. Beri cairan IV line
c. Beri analgetik
d. Lakukan reposisi tulang
e. Bersihkan luka
97. Pasien 31 tahun datang ke praktek dengan keluhan wajah kiri
sukar digerakan. Pasien mengaku baru pulang dari daerah timur
Indonesia. Dia mengaku sempat mengalami demam 3 hari sebelum gejala
dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak dapat
mengangkat alis dan menutup mata kiri. Selain itu wajah pasien
tampak simetris ketika tersenyum. Rencana tatalaksana yang akan
diberikan adalah ?
a. Kortikosteroiddan antibiotic
b. Antibiotic dan analgesic
c. Fisioterapidan antibiotic
d. Kortikosteroiddanfisioterapi
e. Fisioterapidanantibiotik
98. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan
kesadaran 30 menit yang lalu karena KLL. Kesadaran stupor, TD
160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 24 kali/menit. Pupil anisokor
sebelah kanan 5 mm, sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya langsung
menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal, reflex cahaya tidak
langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal. Kesan
hemiparese sinistra, openheim (+), reflex fisiologis meningkat
sinistra. Bagaimana penatalaksanaanya?
a. Elevasi kepala 30 derajat
b. Manitol 1-2 mg/kgBB
c. Furosemide 40 mg
d. Dexamethasone 40 mg
e. Konsul bedah saraf untuk segera dilakukan operasi
99. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dibawa oleh temannya
karena kejang 30 menit yang lalu. Saat sampai UGD pasien masih
kejang. Mata mendelik ke atas, leher menoleh ke kanan, lidah
tergigit,mulut berbusa. Kejang ditangan dan kaki tersentak-sentak.
Teman2 pasien tidak mengetahui keadaan pasien sebelum kejang. Tidak
ada riwayat kejang. Pada PF umum dan neurologi dbn. Tipe kejang
pada pasien ini adalah?
a. Parsial Sederhana
b. Parsial Kompleks
c. Parsial Kompleks Generalize
d. Generalize Konik
e. Generalize Mioklonik
100. Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata
juling sudah satu minggu yang lalu. Kesulitan menelan dan berulang
setelah aktivitas dan memburuk saat istirahat. Tes wastenberg (+).
Diagnosis pasien ini adalah ?
a. Neuropati
b. Guillen Barre Sindrom
c. Myastenia Gravis
d. Neuritis Okuler
e. Distrofi Muskular
101. Seorang wanita berusisa 62 tahun terjatuh tiba2 saat
membersihkan rumah. lengan dan tungkai kiri lemas. muntah.
kesadaran sopor, tensi 200/120.nadi 82x/m,suhu 37. Terapi yang
diberikan?
a. ace inhibitor
b. beta blocker
c. diuretic
d. Oksigene. Nifedipin
102. Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD RS oleh
keluarganya dengan keluhan sudut mulut pelo dan kedua tungkai
lemah. Riwayat hipertensi dan berobat teratur TD 165/110 mmHg, Nadi
80x, setelah diberikan obat oleh dokter dirasakan kedua tungkai
normal pada siang hari. Diagnosis pada pasien ini
a. Stroke hemoragik
b. Stroke Iskemik
c. ...d. ...e. TIA
103. Laki-laki 70 tahun dikonsulkan ke dokter karena mudah lupa
kalau menaruh barang-barang terutama kunci sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien juga mengalami gangguan emosi berupa marah-marah tanpa sebab
yang jelas. Pasien kadang-kadang BAB dan BAK sembarangan sehingga
mengganggu lingkungannya. Pasien punya riwayat stroke 2 thn yang
lalu dan riwayat cedera kepala 12 tahun yang lalu. Kemungkinan
diagnosis?
a. Dementia vaskuler
b. Dementia Alzheimer
c. Delirium
d. Alzheimer
e. Lupa
104. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh nyeri pada punggung
bawah yang menjalar ke paha. Nyeri bertambah saat menunduk dan
mengangkat benda berat. Pemeriksaan yang dibutuhkan?
a. Sensorik, motorik, tes Kernig
b. Sensorik, motorik, tes Laseque
c. Sensorik, motorik, tes Romberg
d. Tonus, kekuatan otot, sensorik
e. Tonus, kekuatan otot, tes Brudzinsky
105. Laki-laki 24 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi dengan
penurunan kesadaran setelah kecelakaan 30 menit yang lalu. Menurut
saksi mata, pasien mengalami benturan di kepala. TTV dalam batas
normal. Pasien dapat membuka mata menuruti perintah, menarik tangan
saat dicubit, tetapi menjawab pertanyaan dengan bingung. Berapa
skor GCS?
a. E3V4M4
d. E2V3M4
b. E3V4M5
e. E3V5M5
c. E2V4M5
106. Pasien laki-laki 67 tahun mengeluh jari-jari tangan
bergetar sejak beberapa tahun yang lalu. Awalnya pasien tidak
terlalu terganggu, namun lama kelamaan semakin memberat. Selain
itu, pasien juga mengatakan bahwa dirinya kesulitan untuk
mengancingkan baju dan tulisannya menjadi kecil-kecil. Dari
pemeriksaan didapatkan postur tubuh bungkuk, tangan dan bibir
gemetar, wajah seperti topeng, cogwheel phenomenon (+). Pasien
menyangkal pernah terkena stroke maupun trauma kepala.
Diagnosis?
a. Definite Parkinson
d. Alzheimer
b. Probable Parkinson
e. Huntington Disease
c. Possible Parkinson (Gelb et al)107. Soal SDA.
Neurotransmitter yang paling menurun?
a. Asetilkolin
d. Dopamin
b. Epinefrin
e. Serotonin
c. Norepinefrin
108. Soal SDA. Letak lesi?
a. Hipofisis
d. Neuromotoric junction
b. UMN
e. Ganglia basalisc. LMN
109. Laki- laki usia 30 tahun datang diantar keluarganya dengan
keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu, disertai demam dan kejang.
Pada pemeriksaan tanda rangsang meningeal kaku kuduk (+),
Brudzinsky I dan II (+). Letak kelainan?
a. Cerebri
d. Medulla oblongata
b. Cerebelli
e. Meningesc. Pons
110. Pasien datang dengan keluhan pusing berputar, disertai mual
dan muntah. Telinga berdenging, tuli sementara. Diagnosis?
a. BPPV
d. Neuritis vestibuler
b. Meniere Syndrome
e. Sklerosis multipel
c. Labirinitis
111. Wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri pada jari telunjuk
dan jari tengah tangan kanannya, terutama pada malam hari. Keluhan
membaik jika tangan dikibaskan. Pasien memiliki pekerjaan sebagai
pembantu rumah tangga yang sehari-hari mencuci dan menyetrika.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan
mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke
telunjuk, ibu jari, dan jari tengah. Letak kelainan?
a. Neuromuscular junction
d. Motor end plate
b. Selubung mielin
e. Akson
c. Saraf perifer
112. Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun mengeluh saat
bangun tidur dapat membuka mata, namun setelah beraktivitas kelopak
matanya menjadi menutup dan sulit dibuka. Jika pasien beristirahat,
dapat membuka kembali. Oleh dokter pasien disarankan melakukan
pemeriksaan EMG dan tes antibodi. Diagnosis?
a. Miopati
d. Gullian Barre Syndrome
b. Miastenia gravis
e. Polio
c. Periodic paralysis
113. Soal seperti diatas. Setelah dilakukan pemeriksaan,
antibody anti asetilkolin (+). Letak kelainan?
a. Neuromuscular junction
d. Motor end plate
b. Motor neuron
e. Traktus ekstrapiramidalis
c. Saraf perifer
114. Laki- laki 55 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran. Sebelumnya disertai dengan kelemahan pada anggota gerak
kiri. Pada pemeriksaan fisik GCS 2-2-3. Dari hasil CT scan
didapatkan gambaran perdarahan intraserebri yang luas hingga
mendesak midline. Diuretic yang diberikan?
a. Furosemid
d. Mannitol
b. Hidrochlortiazid
e. Asetazolamid
c. Spironolakton
115. Seorang laki-laki 62 tahun datang ke poli diantar anaknya
karena tidak ingat nama lima anaknya dan sulit mengingat dimana
meletakkan benda-benda. Keluhan ini muncul sejak 5 bulan lalu,
tidak ada gangguan pada aktivitas sehari-hari. Diagnosis?
a. Demensia
d. Parkinson
b. Alzheimer
e. Mild cognitive impairment (insipient demensia)c. Delirium116.
Seorang wanita 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala. Nyeri dirasakan berdenyut di sisi kiri. Keluhan ini
dirasakan sejak 2 tahun lalu, hilang timbul, muncul terutama jika
sedang menstruasi. Pemeriksaan fisik dbn. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
a. Migrain
d. Cephalgia
b. Tension type headache
e. Neuralgia trigeminal
c. Cluster headache
Pencetus: mens(hormonal), puasa/terlambat makanan, makanan:
alcohol, coklat, caha kilat/berkelip, banyak/kurang tidur,
kepribadian117. Laki- laki 65 tahun datang ke IGD karena nyeri
kepala yang berputar. Keluhan lainnya pasien merasa tangan dan
kakinya lemas dan sulit bicara. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 190/100, nadi 100x/menit, RR 20x/menit. Pembuluh darah yang
mengalami kelainan adalah
a. a. cerebralis anterior
d. a. carotis interna
b. a. cerebralis media
e. a. basilarisc. a. cerebralis posterior
118. Pasien 28 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangan
sering nyeri dan kesemutan. Pasien adalah seorang dokter gigi.
Keluhan dirasakan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan
lateral jari manis, terutama pada malam hari. Karena keluhannya
ini, pasien kesulitan memegang dan menggenggam peralatan
praktiknya. Tes Tinel (+). Saraf yang terkena?
a. N. radialis
d. n. cutaneus antebrachii lateralis
b. N. ulnaris
e. n. cutaneus antebrachii medialis
c. N. medianus
119. Seorang laki-laki 17 tahun mengeluh nyeri kepala seperti
tertimpa benda berat. Nyeri kepala dirasakan sejak 2 bulan, hilang
timbul, terutama muncul saat mau ujian. Diagnosis?
a. Cluster headache
d. Migrain
b. TTH akut
e. Neuralgia trigeminal
c. TTH kronis slm > 15 hari dlm 6 bulan terakhir120. Wanita
usia lupa datang dengan keluhan kelumpuhan ke dua kaki. Dari
pemeriksaan didapatkan kelumpuhan ke dua kaki tipe spastik,
pemeriksaan sensorik terdapat gangguan setinggi Thorax XI.
Pemeriksaan radiologis didapatkan destruksi pedikel thorax XI.
Diagnosisnya ?
a. GBS
b. Multiple sclerosis
c. HNP
d. Trauma
e. Potts syndrome
121. Seorang pasien Wanita berusia 50 tahun datang dengan
keluhankelopak mata sebelah kanan yang tidak dapat menutup sejak 2
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan terjadi kelemahan dan
keletihan ketika bergerak. Kelemahan semakin berat terjadi pada
saat sore hari dan membaik pada malam hari. Keluhan tersebut
setelah isitirahat terasa baik, tapi setelah aktifitas yang
beruntun terasa letih dan lemah kembali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan refleks tendon normal dan tidak didapatkan ganguan
sensibilitas apapun. Saat tes menggunakan aktifitas didapatkan
timbulnya kelemahan kembali pada anggota gerak. Menurut anda,
pemeriksaan spesifik apakah yang dapat menegakkan diagnosis
penyakit tersebut?a) CT SCANb) MRIc) Rontgen kepalad) EMGe)
Anti-asetilkolin reseptor antibodi 122. Seorang pria merasakan
sakit kepala sangat berat pada bagian sebelah kanan. Nyeri kepala
tersebut disertai perasaan tertekan pada bagian sekitar mata kanan.
Mata pasien terlihat terus menerus mengeluarkan air, kelopak mata
terlihat bengkak dan hidung pun terasa tersumbat. Keluhan tersbut
timbul tanpa didahului oleh melihat cahaya. Juga tanpa disertai
oleh perasaan terikat atau tertekan di daerah tengkuk. Diagnosis
yang paling sesuai yaitu...a) Migren tanpa aurab) Migren dengan
aurac) Tension Headached) Cluster Headachee) Neuralgia
trigeminal
123. Perempuan, 20 tahun, mata terasa berat dan sulit dibuka
sejak 3 hari lalu. Dokter mengatakan bahwa penyakit tersebut
penyakit autoimun yang menyerang neuromuscular junction.
Penatalaksanaan pada pasien adalah...
a. Atropin
b. Piridostigmin, acinh, cirtico, imunomdulator;;;
plasmapheresisc. Asetilkolin
d. Skopolamin
e. Dopamin
124. Wanita usia 16 tahun datang dengan keluhan sakit kepala
sejak 2 tahun yang lalu. Sakit kepala dirasakan pada sebelah kanan
terkadang juga kiri. Kepala terasa sangat nyeri, berdenyut.
Terkadang disertai mual muntah. Nyeri bertambah jika melihat sinar
dan mendengar suara berisik. Terjadi 10-12 jam perhari.Dokter akan
memberikan terapi menetap. Obat pilihan yg harus dipilih dokter
adalah
A. Paracetamol
B. Metil prednisolon
C. Sumatriptan
D. Amitryptilin
E. Ergotamin125. Pria berusia 76 tahun diantar oleh keluarganya
ke puskesma dengan keluhan pelupa berat sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien tidak dapat mengingat keluarganya dan sering terbangun
dimalam hari sehingga mengganggu keluarganya. Pemeriksaan fisik
lain dalam batas normal. Diagnosis pasien tersebut?
a. Pseudodemensia
b. Demensia tipe vaskular
c. Mild Cognitive Impairmentd. Depressive dementia
e. Demensia senilis tipe Alzheimer
Ilmu Penyakit Saraf1