Modul Keseimbangan

7/28/2019 Modul Keseimbangan

http://slidepdf.com/reader/full/modul-keseimbangan 1/26



MODUL KESEIMBAN

KELOMP

SKENARIO

KASU



ANGGOTA

MARIA SKOLASTIKA MAHARANI DA RATO SUZANA RIZZA Madeir

CHRISTOFEL ARMANDO UMBU HAPAT FRANSISKA ANJELINA

FRIYANTO MIRA MANGNGI ARLANDO MARTINO A

PETRUS YULIANUS LASAN MARIA CONCHITA DAEPRAKOSO WICAKSONO RUDI CORNELIS LADO

YUSELIN TAOPAN LIDIA HUDI



Seorang perempuan 45 tahun datang ke poli THT dengan kel

rasa berputar (vertigo) kadang-kadang disertai mual dan muntakadang telinga mendengung dan terasa tersumbat seperti adpenyakit sebelumnya disangkal.



• Vertigo ”Perasaan tubuh seperti berputar-putar”

“Sensasi kehilangan keseimbangan”

• Tinitus “Perasaan mendengarkan suara tanpa rangsangan da



1. Bagaimana Anatomi dan Fisiologi organ keseimb2. Klasifikasi Vertigo dan cara membedakan

3. Faktor-Faktor penyebab vertigo?

4. Apa saja yang mempengaruhi Keseimbangan?

5. Hubungan Antara gejala?

6. DD?

7. LPD pada penyakit gangguan keseimbangan?

8. Penyakit berikan gejala pada scenario?

9. Penatalaksanaan dan Pencegahan?

10.Komplikasi?









1) Pusat gravitasi (Center of Gravity-COG)

2) Garis gravitasi (Line of Gravity-LOG)

3) Bidang tumpu (Base of Support-BOS)



SISTEM YANG BERPERAN DALAM KESEIMBANGAN:

1. Organ vestibular labirin

2. Visual

3. proprioseptif



KESEIMBANGAN(VESTIBULAR)

STATIS DINAMI

MAKULA

OTOLITbergerakdengan gravitasi

SEL

RAMBUTaktivasireseptor

n. vestibular

AMPULA(kampulari

KUPULA

GERAKAENDOLIMP

GERAKAN KEPALAGERAKA

KEPALA



N. Vestibular

Nuklei Vestibular

Serebelum

Reseptorvisual

Reseptorproprioseptif



Berdasarkan sudut pandang

Vertigo Obyektif merasa benda sekitar yang berputarVertigo subyektif merasa diri penderita yang berputar

Berdasarkan Kelainan yang mendasari

Fisiologis

Patologis

Vestibuler

Perifer

Sentral

Non Vestibuler

(Pseudo vertigo)

Berdasa

Akut

labirin

saraf vestibuler



• Gangguan Vestibular

Penderita mengeluh benda-benda sekitarnya berputar, disergejala-gejala telinga

• Kelainan Vestibular perifer

• Penyakit meniere

• BPPV

• Vestibular neuronitis

• Kelainan Vestibular central

• Multiple sklerosis

• Vertebro basilar migraine



• Gangguan Non- Vestibular

• `Keluhan lebih banyak berupa pusing

• Hypoglicaemia

• Anemia

• Neuropathy diabetica



• MUNTAH mekanisme keseimbangan di telinga tengah da

centre di brainstem diaktifkanmenuju traktus digestif

2 receptor menekan perut dan dinding abdominal lam

mengeluarkan massa/cairan lewat oesophagus.

• TINNITUS adanya gangguan di cochlea/N.VIII telinga

dapat disertai hearing loss bisa konduktif maupun sensorin

• VERTIGO lesi perifer berada di labirin gejala diperife

dibanding gejala di central (disertai mual muntah)

• PERASAAN PENUH hydrops limph adanya kere

membrane akibatkan pencampuran cairan endolife denga

(adanya perbedaan tekanan) edema persepsi seperti te



Perempuan

45 tahunVertigo

Mual-

MuntahTinitus

Rasa

dite

LabirinitisVirus anak2Bakteri decade 3dan 4

Y Y Y

Meniere Disease WanitaDekade ke 4

Y Y Y

BPPVUsia 51 – 57 tahun

Y(20% darikejadianvertigo)

Y Y







PENYAKIT MENIERE

• Non-farmakologi :a) Istirahat

b) Diet rendah garam

• Farmokologi :a.Obat- obat simtomatik : antihistamin sp. Meklizinmeneka

b.Tranquilizer sp. Diazepam, pada kasus akut vertigo

c.Antiemetik supositoria prometazin, mengurangi mual mu

d.Diuretik dyazide atau hidroklortizid, menurunkan tek. Sis

• Pembedahan : utuk menyeimbangkan tekruang endolimfe

a.Insisi postaurikuler kemudian pasang drainase dlm sakus end

b.Pemotongan nervus- nervus vestibularis, 98% menghilangkmencegah otak menerima masukan dari kanalis semisirkula



• Antibiotik, anthistamin, kortikosteroid.

• Terapi rehabilitasi vestibular

• Bedah : mastoidektomi

• Drinase labirin fokus infeksi pada labirin ata

• Hindari trauma N. VII, bila lumpuh dilakukan ktsb

• Antibiotik sebelun dan sesudah operasi



• Obat simtomatik:

• Antikolinergik/parasimtomatik

• Antihistamin

• Obat penenang minor atau mayor

• Reposition canalithmeringankan BPPV

PENCEGAHAN GANGGUAN



PENCEGAHAN GANGGUAN

KESEIMBANGANBeberapa langkah hindari gkeseimbangan:

- Tidur dengan posisi Kepala- Bangunlah secara perlaha

terlebih dahulu sebelum k

tempat tidur

- Menghindari diri dari posis

ketika kita mengangkat ba- Menghindari diri dari posis

/ berjungkit pada saat kitasesuatu

pada ketinggian

- Gerakan kepala secara ha

kepala berada pada posisi

• Ada beberapa penyakit denganmanifestasi gangguankeseimbangan(Menieredisease, Labirinitis, BPPV, dll)

• Pencegahannya : berdasarkancausa penyakit/asal

penyakitnya.

• causa: infeksi, vaskuler,trauma, neoplasma, metabolik,toksin, autoimun, dll.



BPPV

Komplikasi

Mual, muntah,

BPPV konversi ke

kanalis

lateral,gangguan

pendengaran.

Prognosis

Baik selama tidak

ada komplikasi

Meniere’s Disease

Komplikasi

Ketulian

Distress psikologi,

kecemasan, depresi.

Prognosis

60-80% penderita

mengalami resolusi

gejala dalam 5-10

tahun



Modul Keseimbangan

Documents