MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER

7/26/2019 MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER

1/37

MODALITAS

PENATALAKSANAAN KARDIOVASKULER


2/37

Pengobatan Dengan Listrik(Terapi Listrik)

Ada 3 jenis :

1. Defibrilasi

2. Kardioversi

3. Pa! "ant!ng Transk!tan


3/37

Defibrilasi

Defibrilasi adala# pengobatan $ang %engg!nakan aliran

listrik dala% &akt! $ang singkat seara asinkron


4/37

Indikasi Defbrilasi

Ventrikel Fibrilasi

Ventrikel Takikardia tanpa nadi


5/37

Defbrilasi harus segera dilakukansedini mungkin dengan alasan :

Irama yang didapat pada permulaan henti jantungumumnya VF

Pengobatan yang paling eekti untuk VF adalah defbrilas

Semakin lambat defbrilasi dilakukan, keberhasilansemakin kurang

VF enderung untuk berubah menjadi asistol dalam !aktu

beberapa menit


6/37

Alat $ang dig!nakan :

Defibrilator

"ell$


7/37

Defibrilator

Alat $g dapat %e%berikan s$ok listrik

Dapat %en$ebabkan depolarisasi se%entara dari jant!ng

$ang den$!tn$a tidak terat!r

'e%!ngkinkan ti%b!ln$a ke%bali aktivitas listrik jant!ng

$ang terkoordinir

nergi dialirkan %elal!i s!at! elektrode $ang diseb!t paddl


8/37

2 "enis Defibrilator

1. Defibrilator 'onop#asi "enis defibrilator $ang perta%a kali dipekenalkan

2. Defibrilator ip#asi

Defibrilator $ang dig!nakan pada se%!a AD (A!to%ated *terna

Defibrilator)

Defibrilator %an!al $ang ban$ak dipasarkan saat ini


9/37

"eli

"eli digunakan untuk mengurangitahanan dada

#embantu menghantarkan aliran

listrik ke jantung

"eli dioleskan pada kedua paddle


10/37

$nergi untuk VF % VT tanpanadi

Defbrilator monophasi

&'( joule, dapat diulang setiap ) menit

Defbrilator biphasi

*)( + )(( joule


11/37

Prosedur defbrilasi

yalakan defbrilator

Tentukan energi yang dipelukan dengan aramemutar atau menggeser tombol energi

Paddle diberi jeli seukupnya

-etakkan paddle dengan posisipaddle apex

diletakkan pada apeks jantung %paddle sternumdiletakkan pada garis sternual kanan di ba!ahkla.ikula

Isi /charge0 energi, tunggu sampai energi terisi

penuh1 2ntuk mengetahui energi penuh, banyakmaamnya tergantung dari defbrilator yangdipakai1 3da yang menunjukkan angka joule yang


12/37

Prosedur Defbrilasi

"ika energi sudah penuh, beri aba4aba dengan suara keras

% jelas agar tidak ada lagi anggota tim yang masih adakontak dg pasien, termasuk yang mengoperatorkandefbrilator

3ba4aba : 5energi siap6 + 5saya siap6 + 5tim lain siap6

7aji ulang layar monitor defbrilator, pastikan irama masihVF8VT tanpa nadi, pastikan energi sesuai yg diset %pastikan modus yg dipakai asinkron, jika semua benar,berikan energi dengan menekan kedua tombol dishargepd kedua paddle1 Pastikan kedua paddle menempel baikpada dada pasien /tekanan pada paddle 9 *( kg0

7aji ulang pd layar monitor, apakah irama berubah atautetap seperti sebelum dilakukan defbrilasi, jika berubahek nadi untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan "P,


13/37

3utomated $;ternal Defbrilator /3$D

3$D adalah sebuah defbrilator ygbekerja seara komputer yg dapat :

#enganalisa irama jantung seorang korban yg

mengalami henti jantung#engenal irama jantung yg dapat dilakukan

tindakan defbrilasi

#emberikan petunjuk pd operator /denganmemperdengarkan suara atau dengan indikatorahaya0


14/37

3$D digunakan jika korbanmengalami henti jantung :

Tidak berespon

Tidak bernaas

adi tidak teraba atau tanda4tandasirkulasi lain


15/37

Elektroda adhesif ditempatkan pada dada pasien& disambungkan ke mesin AED, paddle elektroda

mempunyai 2 fungsi :

#enangkap sinyal listrik jantung % mengirimkansinyal tersebut ke komputer

#emberikan shok melalui elektroda jikaterdapat indikasi


16/37

Position .itim a!ay rom !ater and metal1

Plae unit by .itim


17/37

$;pose .itim


18/37

3pply pads to hest1


19/37

Stand lear1


20/37

Follo! prompts1


21/37

7ardio.ersi adalah pengobatan yang

menggunakan aliran listrik dalam !aktu singka

seara sinkron

Kardioversi


22/37

Ventrikel Takikardia /VT0

Supra Ventrikuler Takikardi /SVT0

3trial Flutter

3trial Fibrilasi /3F0

Indikasi Kardioversi


23/37

Alat $ang dig!nakan

Defibrilator $ang %e%p!n$ai %od!s sinkron"eli

Troli e%ergensi+ ter!ta%a alat bant! nafas

,bat-obat analgetik sedatif

lektrode K/


24/37

nergi

0T Atrial l!tter nergi a&al 4 jo!le Apabila tidak ber#asil dinaikkan %enjadi 144 jo!le+ 244 jo!le+ 344 jo!

354 jo!le

T 'onop#orp#i A nergi a&al 144 jo!le dan dapat dinaikkan sa%pai 354 jo!le

T Poli%orp#i nergi %od!s sa%a dengan defibrilasi (langs!ng 354 jo!le)


25/37

Prosedur 7ardio.ersiProsedur tindakan kardio.ersi sama dengan

defbrilasi

Saat menekan tombol disharge, kedua tombo

tersebut harus ditekan agak lama karena modul yg

dipakai adalah modul sinkron /energi diberikan

beberapa milidetik setelah defbrilator menangkap

gelombang =S0

Pasien dg takikardia, tidak stabil tetapi masih sadar

perlu diberikan obat sedasi dengan atau tanpa


26/37

Pa! "ant!ng Transk!tan (T6P)

Pa! jant!ng transk!tan sering diseb!t *ternal Paing

8on 9nvasive 7 Trans#est Paing 7 *ternal Transt#oraa

Paing

Alat ini bersifat se%entara sa%pai pa! jant!n

tansveno!s tersedia ata! pen$ebab bradikardi teratasi


27/37

9ndikasi T6P

Pasien bradikardi $ang tidak berespon dengan obat-obatan


28/37

Peralatan

Defibrilator $ang %e%p!n$ai %od!l pa! jant!ng

transk!tan

Ad#esive pads

,bat sedasi 7 analgesi

Prosedur


29/37

Prosedur

$lektroda atau adhesi.e pads ditempel pada dindin

dada pada posisi standar seperti posisi paddle pada

tindakan defbrilasi /sternum4ape;0

Tentukan modul pau jantung yang akan dipakai :

demand atau f;ed rate

Tentukan rate atau rekuensi yang dibutuhkan

Tentukan output yang diperlukan /&(4)(( mV0

>erikan analgesi 8 sedasi


30/37


31/37

3logaritme ?enti "antung


32/37


33/37

V$TI@2-3 T3@?A73DI3


34/37

V$TI72-3 FI>I-3SIS


35/37


36/37


37/37

P$2B3S3

@3I C>3T4C>3T 2T3#3 P3D3?$TI "3T2B /@3DI3@

3$ST0

@33 7$"3 IDI73SI

DCSIS

MODALITAS KEGAWATAN KARDIOVASKULER

Documents