Top Banner
MIXED METHOD (METODE KOMBINASI) PADA SAINTIFIKASI JAMU Dr. Siswanto Ketua Komite Saintifikasi Jamu Nasional 1 Disampaikan pada Dilklat Dokter Saintifikasi Jamu, angkatan IX Tawangmangu, Mei 2014
45

Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Jan 04, 2016

Download

Documents

Andrew Nugroho

Saintifikasi Jamu
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

MIXED METHOD (METODE KOMBINASI) PADA SAINTIFIKASI JAMU

Dr. Siswanto Ketua Komite Saintifikasi Jamu

Nasional

1

Disampaikan pada Dilklat Dokter Saintifikasi Jamu, angkatan IX

Tawangmangu, Mei 2014

Page 2: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Outline

• Latar belakang

• Paradigma penelitian kualitatif vs

kuantitatif

• Teknik pengumpulan data kuantitatif

• Teknik pengumpulan data kualitatif

• Kesimpulan

2

Page 3: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Data Riskesdas 2010 terkait Jamu

3

4,36

45,17

9,76

40,71

0

10

20

30

40

50

Ya, setiap hari Ya, Kadang-kadang

Tidak, tetapisebelumnya

pernah

Tidak pernahsama sekali

11,58

43,99

20,43

55,16

0

10

20

30

40

50

60

Kapsul/pil/tablet Seduh (serbuk) Rebusan(rajangan)

Cairan

Persentase

penduduk 15 tahun

ke atas yang

minum jamu

Bentuk

sediaan jamu

yang diminum

Page 4: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

4

Body of Knowledge

“Indonesian Traditional

Medicine” (Holistic approach)

Research methodology for

evaluation of safety and

efficacy (Modification of drug

pipeline development)

Guideline development

Page 5: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

5

Systematic

review (meta-

analysis)

Health services

research

Randomized

controlled trials

(attribution)

Mixed

methods

Epidemiology

research

(association)

Laboratory

(mechanism)

Qualitative

research

(meanings)

Public

health

Clinicians

Patients

Regulator

Clinical

research

Basic

science

Research methods (Goals)

Values

Reality

(objectivity) Relevance

The House of Evidence

Page 6: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

6

RESEARCH APPROACH FOR JAMU SCIENTIFICATION

Pre-clinical study

Phase 1

Clinical trial

Phase 2

Clinical trial

Phase 3

Clinical trial

Post marketing

survai-llance

Indigenous formulas New formulas

Outcome

study (B/A

Design)

Randomized

trials (open

labels)

Page 7: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

7

Conventional

Medicine

PENDEKATAN HOLISTIK MENGOBATI KLIEN

Page 8: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Fisiologi

Anatomi

Biokimia

Histologi

Patobiologi

Farmakologi

Etika Humaniora

FILOSOFI PENGOBATAN TRADISIONAL INDONESIA

Penjelasan Biomedis / Biofisik: • Psikoneuroimunologi

• Relaxation system • Energy medicine

• Farmakologi tanaman obat

Ketrampilan Menegakkan Diagnosis

Diagnosis holistik

Biologis Psiko Sosio Kulturo Spiritual

Modalitas Ramuan

(Jamu, nutrisi)

Modalitas Ketrampilan

(doa, pijat, hipnoterapi)

Terapi holistik • Objective

parameter • Subjective

parameter • Wellness • (QOL, PRO)

• Objective parameter

• Subjective parameter

• Wellness • (QOL, PRO)

Antropologi budaya

Filsafat

BODY OF KNOWLEDGE KESTRAINDO

8

Page 9: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

9

SEEING DISODERS FROM CLIENT

PERSPECTIVE (PHENOMENOLOGY)

Page 10: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

10

HE

AL

ER

S A

S P

AR

TN

ER

AN

D

TE

AC

HE

R

Page 11: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

11

JAMU

• Studi etnomedisin

• Studi pra-klinik jamu

• Studi klinik jamu

• Randomized Trials

• Observasi klinik

• Laporan kasus (case report)

• Systematic review (meta-

analisis, meta-sintesis)

PARADIGMA: HOLISTIK

(naturopathy)

• Body

• Mind

• Spirit

OUTCOME KLINIK:

• Parameter obyektif

(tensi, kadar asam

urat, kadar gula,

kadar cholesterol)

• Parameter

subyektif (Quality

of Life, skor

keluhan dan

gejala), perasaan

dan pandangan

pasien (indepth

interview)

FRAMEWORK PENELITIAN SAINTIFIKASI JAMU

Page 12: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

12

No Kedokteran alopatik Kedokteran holistik

1 Mengobati gejala Melihat pola dan penyebab

2 Bersifat spesialistik dan mengobati bagian tubuh

seseorang

Mengobati keseluruhan diri pasien

3 Nyeri dan penyakit diinterpretasikan sebagai

sesuatu yang negatif

Nyeri dan penyakit (“dis-ease”) diinterpretasikan sebagai pertanda

yang membantu dalam mengenali adanya ketidakseimbangan

internal

4 Penyakit dimaknai sebagai situasi yang “buruk” Penyakit dimaknai sebagai “proses”

5 Tubuh dilihat sebagai “mesin” yang perlu

direparasi bila bermasalah

Tubuh dilihat sebagai sistem dinamis dari kesatuan “body-mind-

spirit” dan “medan energi”

6 Intervensi utama adalah bedah, obat, radiasi (the

“cut-poison-burn” approach)

Intervensi bersifat minimal dengan mengkombinasikan berbagai

teknologi non-invasif seperti diet, suplemen makanan, olah raga,

perubahan perilaku, bahan alam, dan sebagainya.

7 Bertumpu utamanya pada informasi kuantitatif,

seperti hasil tes laboratorium, hasil pengukuran,

grafik, dan sebagainya.

Bertumpu pada informasi kualitatif, seperti pernyataan dan sikap

pasien, perasaan pasien, persepsi pasien, testimoni, dan

sebagainya.

8 Pengobat (dokter) mempunyai otoritas penuh

dan pasien sangat bergantung pada pengobat

Pasien (klien) mempunyai tanggung jawab terhadap proses

kesembuhan dan lebih otonom

9 Pencegahan dilihat sebagai bagian dari proses

pemeriksaan dan tes laboratorium

Pencegahan adalah proses keterhubungan yang utuh antara tujuan

hidup, pekerjaan, nutrisi, perilaku, dan sebagainya

Page 13: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Tolong direnungkan!!!

• Apa makna dari tahu?

• Apa bedanya pengetahuan dan ilmu

pengetahuan?

13

Page 14: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Mengapa ada “kuantitatif” dan “kualitatif”?

Pertanyaan

Filosofis Apa itu “Ada” /

“realitas”?

• Ada adalah sesuatu

yang obyektif

• Terpisah dengan

orang (pemberi

makna)

• Dapat diukur dengan

alat ukur

• Ada adalah sesuatu

yang subyektif (ada

dalam pikiran)

• Menyatu dengan

orang (pemberi

makna)

• Bersifat social

constructionism 14

Page 15: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

15

Gambar apakah ini ?

Page 16: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

16 Ada berapa gambar wajah ?

Gambar apakah ini ?

Page 17: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Pendekatan riset Kualitatif Kuantitatif

Ontologi (hakekat ttg

realitas)

Konstruktionis (Realita adalah

ganda, dibentuk, dan menyatu

dengan orang)

Obyektivis (Realita adalah tunggal, nyata

dan terpisah dengan orang)

Epistemologi

(pencarian ilmu)

Interpretivisme Positivisme

Maksud penelitian Memahami fenomena

Menemukan ide baru

Memprediksi

Mengukur perubahan

Menguji hipotesis

Pertanyaan penelitian Apa? Mengapa? Bagaimana? Berapa? Seberapa kuat (hubungan,

pengaruh)?

Disain Setting natural (etnografi)

Orientasi proses

Fleksibel

Prinsip-prinsiip scientific

Eksperimental

Ada pembanding

Penalaran Induktif Deduktif

Hipotesis -- Menguji

Sampling Purposif Statistical (random)

Pengumpulan data Indepth interview

FGD

Participatory observation

Alat ukur

Kuesioner terstruktur

Posisi peneliti Peneliti sbg instrumen

(pendekatan emik)

Peneliti diluar konteks (pendekatan

etik)

Data Kata-kata (naratif) Angka, kode 17

Page 18: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Intermeso (1)

1. Anda adalah dokter peneliti SJ. Di

wilayah Anda banyak anggota

masyarakat yang menggunakan jasa

pengobat tradisional (battra). Anda ingin

mengetahui faktor-faktor (variabel) apa

yang mempengaruhi anggota masyarakat

menggunakan jasa battra. Penelitian ini

menggunakan pendekatan kuantitatif

atau kualitatif?

18

Page 19: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Intermeso (2)

2. Anda adalah seorang peneliti

independen yang disewa oleh MKDKI,

untuk mengelaborasi kasus

meninggalnya seorang artis Sukma Ayu

mengapa hal itu terjadi, dan bagaimana

hal itu terjadi. Penelitian ini

menggunakan pendekatan kualitatif atau

kuantitatif?

19

Page 20: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

The Language of Quantitative Methods

__“universal truth”__

__“objectivity”__“generalisation”__

__”patterns”__”testing theory”__”hypothesis”__

__”variable”__”operational definition”__”indicator”__

__”instrumentation”__”validity”__ ”reliability”__

__”accuracy”__”precision”__ ”scale”__

__”close-ended questionaire”__

__”respondent”__“probing”__”coding”__

__”statistics”__”population”__

__”sample”__”random”__

Page 21: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

The Language of Qualitative Methods

__“meanings”__“subjective interpretation”

__“reality as social construction”__

__”multiplicity of truths”__

__”theory building”__”voices”__

__”reflexivity”__”subject/informan”__

__”representation”__”authenticity”__

__”narration”__”thick description”__

__”subject as the expert”__”good rapport”__

__”getting-in, getting along, getting out”__

__”in-depth interview”__”oral history”__

Page 22: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Penelitian kuantitatif Metode untuk menguji teori dengan melihat

hubungan antar variabel.

Variabel-variabel diukur dengan instrumen penelitian, didapatkan data berupa angka-angka yang dapat dianalisis dengan teknik statistik (SPSS, misalnya).

Laporan akhir penelitian terdiri dari pendahuluan, tinjauan pustaka, metode, hasil, dan diskusi.

Berangkat dari asumsi dan berusaha untuk menguji teori secara deduktif, meminimalisir bias, dan hasilnya diharapkan dapat digeneralisasi dan direplikasi.

22

Page 23: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Kapan menggunakan kuantitatif

1. Menghitung prevalensi peminum jamu godokan, jamu seduhan, jamu pil, jamu capsul, jamu tablet pertanyaan BERAPA

2. Menghitung prevalensi dokter yang menggunakan terapi alternatif komplementer: akupunktur, jamu, reiki, doa, pijat pertanyaan BERAPA

3. Membuktikan khasiat dan keamanan suatu formula jamu asam urat pertanyaan SEBERAPA KUAT PENGARUH

4. Menganalisis prognosis penderita kanker leher rahim stadium IV dengan terapi tambahan minum jamu sebagai tambahan obat standar (on top) pertanyaan SEBERAPA KUAT PENGARUH

5. Menganalisis hubungan antara perilaku minum jamu dengan faktor sosioekonomi masyarakat (tingkat pendidikan, pekerjaan, kesukuan, dll) pentanyaan SEBERAPA KUAT HUBUNGAN

23

Page 24: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Teknik pengumpulan data kuantitatif

Pengukuran dengan alat ukur metrik (berat, panjang). Contoh: BB diukur dengan Timbangan. Tinggi Badan diukur dengan alat ukur tinggi badan.

Melalui kuesioner tertutup

Seberapa sering Sdr minum jamu? [1] setiap hari, [2] seminggu sekali, [3] sebulan sekali, [4] sesuai kebutuhan, kalau sakit, [5] tidak pernah

Bentuk sediaan jamu apa yang tersering Sdr minum? [1] godhogan, [2] serbuk, [3] capsul, [4] pil/tablet

24

Page 25: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Jenis data kuantitatif

1. Data nominal (Jenis kelamin, jenis jamu yang diminum)

2. Data ordinal (data dengan skala Likert)

3. Data interval (skala tidak mempunyai nol mutlak: ukuran temperatur, visual analog scale)

4. Data ratio (ukuran berat, ukuran panjang, ukuran waktu)

25

Page 26: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Penelitian kualitatif

1. Metode untuk menggali dan memahami pemaknaan individu atau kelompok masyarakat terhadap problema manusia dan sosial.

2. Proses penelitian melibatkan teknik dan prosedur yang tidak terstruktur (emerging), dikumpulkan pada setting informan (natural), data dianalisis secara tematik, peneliti membuat interpretasi terhadap makna data.

3. Laporan akhir penelitian mempunyai struktur yang fleksibel. Peneliti mengambil kesimpulan secara induktif, fokus pada pemaknaan individu, dan pentingnya menggambarkan kompleksitas dari suatu situasi

26

Page 27: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Kapan menggunakan kualitatif

Fokus penelitian pada analisis dokumen, artifacts, kata-kata, gambar, data non numerik lainnya.

Pendekatannya bersifat deskriptif dan subyektif

Contoh penggunaan:

APA konsep sehat masyarakat lereng Merapi?

MENGAPA masyarakat pemegang kartu Jamkesmas kok masih minta pertolongan pengobat alternatif?

BAGAIMANA penderita hemiplegia memaknai kehidupannya sehari-hari?

APA / BAGAIMANA yang dirasakan penderita kencing manis setelah minum ramuan jamu?

27

Page 28: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Mencari makna di balik kata (narasi)

Menurut pandangan / pemahaman Bapak

sehat itu apa?

1. Bapak No. 1: “Pokoke tiyang sehat niku lek

saget mluku, ngarit, angon sapi” Makna

sehat menurut informan No1?

2. Bapak No.2: “Lek kangge kulo, sehat niku

pokoke enak mangan, enak turu, enak beol,

enak nguyuh. Lek papat-papate wau enak,

niku sehat”. Makna sehat menurut

informan No. 2?

28

Page 29: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Teknik pengumpulan data kualitatif

1. Indepth Interview (Wawancara

mendalam)

2. Observasi partisipatoris (Participatory

observation)

3. Focus Group Discussion (FGD)

4. Kajian artefact (foto, dokumen,

bangunan, etc)

29

Page 30: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Indepth Interview

Teknik mengelaborasi perspektif

(pandangan) informan thd suatu topik /

tema tertentu

Peran informan: seorang ahli (expert)

Peran peneliti: pembelajar (students)

Peneliti berposisi netral, mendengarkan

dengan seksama

30

Page 31: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

31

Ketrampilan Kunci dalam Wawancara Mendalam

Page 32: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

32

Pertanyaan harus netral dan tidak boleh mengarahkan

Page 33: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

33

Page 34: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Bagaimana penelitian Saintifikasi Jamu?

34

Page 35: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Fisiologi

Anatomi

Biokimia

Histologi

Patobiologi

Farmakologi

Etika Humaniora

FILOSOFI PENGOBATAN TRADISIONAL INDONESIA

Penjelasan Biomedis / Biofisik: • Psikoneuroimunologi

• Relaxation system • Energy medicine

• Farmakologi tanaman obat

Ketrampilan Menegakkan Diagnosis

Diagnosis holistik

Biologis Psiko Sosio Kulturo Spiritual

Modalitas Ramuan

(Jamu)

Modalitas Ketrampilan

(doa, pijat, hipnoterapi)

Terapi holistik • Objective

parameter • Subjective

parameter • Wellness • (QOL, PRO)

• Objective parameter

• Subjective parameter

• Wellness • (QOL, PRO)

Antropologi budaya

Filsafat

BODY OF KNOWLEDGE KESTRAINDO

35

Page 36: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

36

Pasien

Dokter (Pengobat)

Modalitas

terapi

(Jamu)

Paradigma Pengobatan Holistik

Self Healing

Page 37: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

37

Bagaimana Tubuh Merespon Pengobatan???

Page 38: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

38

Bagaimana Mekanisme Kerja Pengobatan Secara Omics??

Page 39: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Metodologi mixed method

• Penggunaan metode kuantitatif dan

kualitatif dalam satu penelitian

• Terdapat 3 jenis:

• Tandem (simultan): Kuanti ≈ Kuali

• Sekuensial:

• Model pertama: Kuanti Kuali

• Model kedua : Kuali Kuanti

39

Page 40: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Bahan diskusi (1)

1. Lihat contoh formulir catatan kasus

(untuk penelitian DM) pada modul

pelatihan

2. Kuesioner mana yang kuantitatif?

3. Kuesioner mana yang kualitatif?

40

Page 41: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Bahan diskusi (2)

Anda melihat bahwa di wilayah Saudara banyak pengobat

tradisional (dukun) yang menggunakan bahan alam,

termasuk tanaman obat, untuk pengobatan. Anda ingin

mengelaborasi praktik pengobatan tradisional tersebut,

baik dari segi filosofi (pemahaman dukun) dan cara

penggunaan bahan alam tersebut.

Pertanyaan:

1. Metodologi apa yang akan Anda gunakan?

2. Bagaimana teknik pengumpulan data yang akan Anda

gunakan?

41

Page 42: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Bahan diskusi (3)

Dari studi awal Anda terhadap praktik dukun di wilayah

Saudara, Anda mengidentifikasi suatu formula tradisional

tertentu yang secara empirik berkhasiat untuk mengobati

hipertensi. Anda ingin menguji khasiat (efikasi) dan

keamanan (safety) dari formula tradisional tersebut.

Pertanyaan:

1. Metodologi apa yang akan Anda gunakan?

2. Disain penelitian apa yang akan Anda gunakan?

3. Bagaimana teknik pengumpulan data yang akan Anda

gunakan?

42

Page 43: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

Kesimpulan

1. Pengembangan keilmuan Saintifikasi Jamu adalah menggunakan pendekatan kedokteran integratif (holistik), dengan menggabungkan pendekatan etik dan pendekatan emik

2. Mtodologi yang dipakai metode campuran kuantitatif dan kualitatif (mixed method).

3. Teknik pengumpulan data adalah melalui instrumen penelitian kuantitatif (pengukuran antropometri, laboratorium, kuesioner terstruktur) dan instrumen penelitian kuantitatif (pedoman wawancara mendalam)

4. Teknik pengumpulan data kualitatif memerlukan pemahaman terhadap paradigma penelitian kualitatif dan cara penggalian informasi yang benar (probing)

43

Page 44: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014

44

Bunga Melati tumbuh menjulang ke angkasa

Batangnya kuwat bagai tanaman duku

Dokter Sejati adalah pejuang jati diri bangsa

Mari berjuang lewat Saintifikasi Jamu

SAJAK PERJUANGAN DOKTER SJ

Page 45: Mixed Method Penelitian Saintifikasi Jamu Mei 2014