Home >Health & Medicine >Metabolisme bilirubin

Metabolisme bilirubin

Date post:26-May-2015
Category:
View:8,477 times
Download:6 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 1. GREEN FIEND METABOLISME BILIRUBIN DAN IKTERUS NEONATORUM AUTHOR BY : Dr. Alexander FK UNTAN West Borneo1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND

2. GREEN FIENDMETABOLISME BILIRUBIN Bilirubin terbentuk dari pemecahan eritrosit matur Setiap hari dihasilkan 250-350 mg bilirubin Mekanisme penghasil bilirubin : Katabolime eritrosit matur di limpa Katabolisme eritrosit di sumsum tulang (hematopoesis inefektif) Hemoprotein lain (mioglobin, sitokrom, katalase, dll) Mekanisme yang dimengerti dengan baik yaitu katabolisme eritrosit di limpa1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 3. GREEN FIENDMETABOLISME BILIRUBIN Terbagi melalui 3 fase : Pre-hepatik Pembentukan bilirubin Transpor plasma Intra-hepatik Liver uptake Konjugasi bilirubin Pasca-hepatik Eksresi bilirubin1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 4. GREEN FIENDMETABOLISME BILIRUBIN1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 5. GREEN FIENDMETABOLISME BILIRUBIN1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 6. GREEN FIENDMETABOLISME BILIRUBIN1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 7. GREEN FIEND MEKANISME PATOFISIOLOGI IKTERIK Terbagi melalui 3 tahapan utama : Pre-hepatik Intra-hepatik Pasca-hepatik1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 8. GREEN FIEND MEKANISME PATOFISIOLOGI IKTERIK Pre-hepatik : Peningkatan pembentukan bilirubin Keadaan hemolitik Infeksi Hemoglobinopati Defek enzim Ikterus neonatorum Hipersplenisme Dll.1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 9. GREEN FIEND MEKANISME PATOFISIOLOGI IKTERIK Intra-hepatik : Gangguan uptake bilirubin ke sistem hepatika Sind. Gilbert Defek konjugasi bilirubin Sind. Crigler-Najjar Ikterus neonatorum Gangguan ekskresi bilirubin intrahepatik Sind. Dubin johnson Sind. Rotor1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 10. GREEN FIEND MEKANISME PATOFISIOLOGI IKTERIK Pasca-hepatik : Gangguan kolestasis intrahepatik Infeksi DILI Alcohol liver disease Sirosis hepatis Keganasan hati Gangguan kolestasis ekstrahepatik Obstruksi saluran empedu Atresia bilier keganasan1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 11. GREEN FIENDPENDEKATAN LABORATORIS IKTERIK Bilirubin total Bilirubin direk SGOT SGPT Gamma glutamil-transferase Alkali fosfatase Penanda virus (HbsAg, Anti-HCV, dll.)1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 12. GREEN FIEND IKTERUS NEONATORUM Peningkatan pigmen bilirubin pada neonatus Angka kejadian mendekati 50% pada neonatus aterm dan 80% pada neonatus preterm Dibagi menjadi ikterus fisiologis dan patologis Pada bayi mulai bermanifestasi ikterik pd kadar > 5 mg/dl Dimulai pada sklera dan bagian bawah lidah1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 13. GREEN FIEND IKTERUS NEONATORUM IKTERUS FISIOLOGIS : Terjadi mulai 24 jam setelah kelahiran dan tidak lebih dari 14 hari Manifestasi klinis pada sklera dan kulit Ikterik kuning muda Peningkatan bilirubin indirek Tidak ada abnormalitas hasil LFT Defek pada sistem konjugasi bilirubin (fungsi hepar immatur) Hemolisis1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 14. GREEN FIEND IKTERUS NEONATORUM IKTERUS FISIOLOGIS : Mekanisme PenyebabPeningkatan bilirubin : peningkatan produksi bilirubinPeningkatan jumlah eritrosit Penurunan umur hidup eritrosit Peningkatan early bilirubin peningkatan sirkulasi enterohepatik Proses konjugasi yg inefektif Flora normal usus yg sedikit Gangguan motilitas ususPenurunan bersihan bilirubin : penurunan bersihan dari plasmaDefisiensi protein karier penurunan metabolisme hepatik Penurunan aktivitas Glukoronil- transferase1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND 15. GREEN FIEND IKTERUS NEONATORUM IKTERUS PATOLOGIS : Terjadi < 24 jam setelah kelahiran Ikterus bertahan > 8 hari pada BCB dan > 14 hari pada BKB Peningkatan Bil. Total > 0,5 mg/dl/jam atau > 5 mg/dl/hari Ada tanda-tanda bayi sakit (letargis, muntah, TTV abnormal, dll) Manifestasi klinis pada sklera, kulit, ekstremitas, palmar dan plantar Dapat ditemukan abnormalitas pada LFT, hematologi1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 16. GREEN FIEND TERAPI SINARINDIKASI : Ikterus berat (kadar bilirubin > 10 mg/dl) Ikterus mulai sejak hari pertama kelahiran Ikterus pada BKB Ikterus yang disebabkan bilirubin tak terkonjugasi Fungsi hepar immatur, dll Terapi dilakukan hingga kadar bilirubin berada dalam batasnormal atau hingga bayi tidak memberi penampakan ikterik lagi1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 17. GREEN FIENDPEMILIHAN TERAPI BERDASARKAN KADAR BILIRUBIN1234 Sample Street, Anytown, St. 12345GREENFIEND 18. GREEN FIEND TERIMA KASIH1234 Sample Street, Anytown, St. 12345 GREENFIEND

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended