David Christian Ronaldtho 10-2012-210
David Christian Ronaldtho10-2012-210
Makroskopis Ginjal
Ginjal- Panjangnya 12-13 cm- lebarnya 6 cm- beratnya antara 120-
150 gram- di retro peritoneal,
sebelah kiri / kanan columna vertebralis
Ginjal diperdarahi oleh a.renalis.
perjalanan vaskularisasi ginjal
dapat diuraikan sebagai berikut;
•A.renalis
•A.interlobularis
•A.arcuata
Pembuluh balik pada ren
mengikuti nadinya mulai
permukaan ginjal sebagai
kapiler dan kemudian
berkumpul ke dalam v.
interlobaris (vv. Stellatae /
verheyeni). Perjalanannya dapat
dijelaskan sebagai berikut dari
v. interlobularis - v. arcuata - v.
interlobaris - v. renalis - v. cava
inferior.
Ginjal dan Peredaran Darah Ginjal
CAPSULA FIBROSA
CAPSULA ADIPOSA
FASCIA RENALIS
Pembungkus Ginjal
STRUKTUR MIKROSKOPIKREN (GINJAL)
Tubuli kontorti proksimalis epithel kubis dengan brush border, inti ditengah dan sitoplasma berbutir halus, diduga butiran urat.
Ansa henle epithel sama, namun tidak memiliki brush border, tetapi pada sitoplasma terdapat vakuola.
Tubuli kontortus distalis memiliki lumen lebih luas, epithelnya lebih pucat dan berbentuk kubis.
Alat penyalur mulai dari duktus koligentes dengan epithel kubis, terus ke duktus Bellini dan akhirnya masuk ureter.
Vascularisasi ginjal
• A. renalis cabang Aorta abdominalis
A. Interlobaris pada perbatasan cortex & medula bercabang
menjadi A. arcuata, mengelilingi cortex & medulla, sehingga
disebut A. arciformis.
A. arcuata
Vena
Dari V. interlobularis→ V. arcuata→V. interlobaris → V.
renalis → V. Cava inferior
Glomerulus
Pengertian glomerulus
Fungsi : filtrasi
Gaya Starling
Tekanan Hidrostatik Glomerulus (45 mmHg)
Tekanan Onkotik Glomerulus (20 mmHg)
Tekanan Hidrostatik Kapsula Bowman (10 mmHg)
Tekanan Onkotik Kapsula Bowman (0 mmHg)
Hormon yang Mempengaruhi Kerja Ginjal
Renin : enzim proteolitik, berespon thdp penurunan perfusi ginjal / peningkatan rangsang sistem saraf simpatis angiotensin I dan II
Aldosteron : hormon mineralkortikoid, dilepaskan oleh korteks adrenal, kerja di TKD, meningkatkan reabsopsi (penghematan) natrium, sekresi serta eksresi kalium dan hidrogen.
Hormon Antidiuretik (ADH) : dihasilkan oleh hipotalamus, disekresi oleh kelenjar hipofisis posterior, kerja di duktus koligentes, meningkatkan reabsorpsi (penghematan) air dan memungkinkan ekskresi urin yg pekat.
Mekanisme kerja ginjal
Bagian-bagian nefron:
a. GlomerolusBerfungsi sebagai tempat filtrasi sebagian air dan zat yang terlarut dari darah yang melewatinya.b. Kapsula Bowmanmengumpulkan cairan yang difiltrasi oleh kapiler glomerolus.c. Tubulus, terbagi menjadi 3 yaitu:
1.Tubulus proksimalTubulus proksimal berfungsi mengadakan reabsorbsi bahan-bahan dari cairan tubuli dan mensekresikan bahan-bahan ke dalam cairan tubuli.
2.Lengkung HenleLengkung henle berfungsi reabsorbsi bahan-bahan dari cairan tubulus dan sekresi bahan-bahan ke dalam cairan tubulus.
3.Tubulus distalBerfungsi dalam reabsorbsi dan sekresi zat-zat tertentu.d. Duktus pengumpul (duktus kolektifus)Satu duktus pengumpul mungkin menerima cairan dari delapan nefron yang berlainan.
Kesimpulan
Hipotesis : Laki 40 tahun di duga
menderita batu ginjal