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Material en Blanco y Negro Para Estimulación Visual

Oct 13, 2015

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    I Congreso Virtual INTEREDVISUAL sobre Intervencin Educativa y Discapacidad VisualOctubre 2003

    Material en blanco y negropara estimulacin visual

    Begoa Espejo de la FuenteMaestra de Educacin EspecialLicenciada en Pedagoga

    [email protected]

    ICV_INTEREDVISUAL, Octubre de 2003

    mailto:[email protected]:[email protected]
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    Contenidos

    1. Por qu materiales en blanco y negro.

    2. En qu consiste el material en blanco y negro.

    3. Algunos modelos de tarjetas en blanco y negro.

    4. Ejercicios de estimulacin visual con material en blanco y negro.

    A quines va dirigido.

    Objetivos.

    Tareas visuales: fijacin visual, seguimiento visual, coordinacin culo-manual.

    5. Recomendaciones para la realizacin de los ejercicios de estimulacinvisual.

    6. A qu nos referimos cuando utilizamos las palabras...

    Bibliografa

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    1. Por qu materiales en blanco y negro.

    Nuestras abuelas contaban que antiguamente los bebs nacan con los

    ojos cerrados, como los gatos, y tardaban varios das en abrirlos; por eso no seles expona a la luz para que pudieran hacerlo en las mejores condiciones. Hoyen da la mayora de las personas no hacen estas afirmaciones: los bebsnacen en hospitales y enseguida levantan la cabeza y parecen mostraratencin cuando abren los ojos, pero desconocen cmo ven y qu venrealmente.

    El beb humano posee desde el nacimiento un conjunto de elementos(crnea, pupila, cristalino, retina, nervio ptico) que entran en accin ante laestimulacin luminosa, gracias a las zonas del cerebro encargadas de la visin(reas 17, 18 y 19). Se trata de un sistema que no es automtico, sino que

    necesita ir desarrollndose paso a paso.

    Numerosas investigaciones realizadas durante los ltimos 30 aosdemuestran que en el neonato estn presentes los movimientos exploratoriosde los ojos, ms apreciables en posicin erguida, y ms fciles de observar enel eje horizontal. A los recin nacidos les llama la atencin las zonas decontraste, fijndose particularmente en los contornos de las figuras (efecto deexternalidad). Las investigaciones confirman que, durante las primerassemanas, el beb se interesa slo por figuras en blanco y negro, con elevadocontraste y formas geomtricas sencillas (BRIONES y CORREAS, 1994).

    Es fcil observar cmo dirigen su mirada hacia los rostros humanos: lacara es el primer objeto social y presenta contraste, sombras, contorno, color,textura, olor, movimiento y sonido (PALACIOS, 1984). Asimismo les atraen losdibujos esquemticos, por ejemplo de caras, sobre todo si se mueven loselementos interiores (boca, lengua, cejas). La presencia de unos ojos en unarepresentacin grfica puede provocar una sonrisa en el beb, u otro tipo dereaccin facial y, o motora.

    Para aprender a conocer los niveles de atencin que puede presentarcualquier nio o nia en los primeros meses de vida, o aquellos que presentenun desarrollo alterado por cualquier causa (discapacidad motriz,

    plurideficiencia, encefalopatas, etc), hay que tener presente que la cortezacerebral muestra determinado nivel de alerta en cada momento del da: porejemplo, un beb muy pequeo se pasar el 70% del tiempo durmiendo,mientras que el resto podr estar adormilado, llorando, comiendo, haciendosus necesidades. Determinados momentos sern ms propicios para quepuedan reaccionar a estmulos visuales presentados de forma intencional.Porque, obviamente, durante el resto del tiempo en el que los ojos permanecenabiertos, la estimulacin visual suele ser constante, aunque incidental.

    Durante los primeros meses de vida los bebs pueden responder aestmulos visuales que se les presentan en el centro o la periferia del campo

    visual. Hasta el tercer mes slo pueden reaccionar en los 60 centrales de sucampo visual (BRIONES y CORREAS, 1994). El seguimiento visual es

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    entrecortado, con lentitud para mantener la respuesta de fijacin, y elmovimiento de la cabeza acompaa al de los ojos.

    As pues, la utilizacin de materiales en blanco y negro resulta eficaz en

    cualquier programa de estimulacin, para el desarrollo de las funcionesvisuales bsicas (fijacin y seguimiento), gracias al ptimo contraste queofrecen a la retina humana.

    2. En qu consiste el material en blanco y negro

    Los materiales que proponemos han sido utilizados por diferentesprofesionales de la educacin (psiclogas, pedagogas, maestras, educadoras)que trabajan con bebs, nios y nias con importantes retrasos en sudesarrollo, en coordinacin con sus familias, sin cuya intervencin no sera

    posible llevar adelante os programas de estimulacin. Se han llevado a caboen sesiones de atencin temprana y a travs de programas individualizadosen las escuelas, con resultados eficaces en la mayora de los casos paraprovocar respuestas visuales o mejorar niveles de atencin visual.

    Consisten en tarjetas fabricadas en cartulina blanca, con dibujosgeomtricos en negro realizados con rotuladores gruesos, o bien fotocopiadosde modelos ya existentes. Los diseos ms empleados han sido los siguientes:

    - espirales- crculos concntricos- crculos con lneas convergentes- dameros

    - contornos con lneas diagonales- puntos gruesos- caras esquemticas : por ejemplo, un crculo con una lnea

    vertical en el centro (nariz), otra perpendicular horizontal(boca), y dos puntos a modo de ojos, o con ojos-ceja-boca,etc.

    Aunque las reacciones ante cada diseo varan de unos casos a otros,

    la espiral y el crculo concntrico han sido los ms atrayentes desde el principiopara la mayora de los nios y nias.

    Las tarjetas han sido elaboradas en un tamao mnimo (A4 y cuartilla),porque deber ser presentadas a una distancia NO inferior a 30 cm (nunca mscerca). Se han plastificado para garantizar su duracin, teniendo la precaucinde redondear las esquinas para evitar que pinchen. Como el plstico puedeproducir brillos no deseados habr que controlar la procedencia de la luz parapoder evitarlos.

    Otros materiales utilizados han sido fabricados con bolas de corcho

    blanco de diferentes tamaos, decoradas con diseos en negro (con rotulador),y que pueden colgarse de hilos transparentes o clavarse en varillas de maderapintadas en negro.

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    En jugueteras especializadas pueden adquirirse juguetes con coloresen blanco y negro, como la coleccin KIDS II (Brightstars) que tambin utiliza elrojo en sus materiales. Los materiales que ofrece son los siguientes: mvil

    musical, pulsera-sonajero, patucos, pelotas de tela, alfombra multisensorial,tarjetas con dibujos, espejo regulable, espejo de actividades, etc.

    3. Algunos modelos de tarjetas en blanco y negro

    Crculo con lneas convergentes

    Presentamos copia en su tamao original. Es un crculo de 10 cm de dimetroal que colocan un sujetador para presentarlo.

    Pertenece al Programa para desarrollar la eficiencia del funcionamientovisual, de Natalie Barraga (1970).

    Crculos con lneas concntricas

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    Contornos con lneas diagonales y perpendiculares

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    Ejemplo de figura tipo damero

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    Modelo de cara esquemtica

    Combinacin de lneas y punto

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    4. Ejercicios de estimulacin visual con material en blanco y negro

    A quines va dirigido

    A todos los padres, madres y profesionales de la educacin interesados enprovocar la capacidad de atencin visual, en los inicios de un programa deestimulacin visual. Proponemos, a modo de sugerencia, los siguientes casos,entre otros:

    a) bebs y nios hasta el 2 ao de vida (para gimnasia visual);b) bebs, nios y nias pequeos con problemas visuales;c) bebs, nios y nias pequeos con problemas perceptivo-visuales;d) bebs, nios y nias plurideficientes;e) bebs, nios y nias con antecedentes de epilepsia;f) bebs, nios y nias con fotofobia;

    g) en los casos que no sea posible atraer la atencin visual con otro tipo deobjetos;

    h) en los casos de estrabismo, ambliopa (conocida como ojo vago ) ynistagmus, para realizar ejercicios de gimnasia visual.

    Objetivos

    Estimular la conciencia del estmulo visual. Provocar y potenciar la atencinvisual en cualquier caso con resto visual.

    Tareas visuales: fijacin visual, seguimiento visual, coordinacin culo-manual.

    A. Fijacin en el estmulo visual.

    B. Desarrollo y fortalecimiento del control voluntario de los movimientosoculares, a travs de ejercicios de seguimiento visual.

    C. Desarrollo de la coordinacin de los ojos con las manos.

    El propsito del adulto debe ser "ir a la caza" de la mirada, para facilitar lafijacin e intentar provocar el seguimiento.

    A. Fijacin visual

    Postura

    La posicin corporal ms adecuada para recibir estmulos visuales es lavertical, ya que el sistema visual en la especie humana se ha desarrollado a

    partir de la posicin erguida.

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    Siempre que sea posible el beb, el nio o la nia deben permanecersentados, con los apoyos necesarios: nos referimos al uso de tronas o de sillascon adaptaciones. En sedestacin los pies deben estar bien apoyados, nuncaen suspensin. En los casos con alteraciones motoras puede ser ms

    adecuado utilizar un posicionador vertical (parapodium o plano inclinado) quefacilita el control de la posicin erguida, que es la idnea para el desarrollovisual.

    No obstante hay que observar tambin las respuestas en otrasposturas : boca arriba, boca abajo (pueden usarse cuas o rulos), de pie, en

    brazos, de lado.

    Procedimiento

    1) Se presenta el material delante de la cara, a unos 30-40 cm, sin moverlo.Esperamos hasta 30 segundos.Si el nio o la nia dirige la mirada hacia el lugar, mantenemos la tarjetaunos 3 segundos y la retiramos, mientras hacemos un comentario y un

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    gesto afectuoso (MUY BIEN o similar). Es conveniente utilizar un refuerzoverbal, visual y tctil.

    2) A continuacin se presenta de nuevo la tarjeta delante de la cara, pero en

    otro ngulo y a la misma distancia (30-40 cm).

    Si dirige la mirada hacia el lugar, retiramos la tarjeta y hacemos uncomentario y un gesto afectuoso, como en el primer intento.

    Puede continuarse con la presentacin de la tarjeta hasta 5 intentos,todos desde diferentes ngulos.

    Si slo se observa respuesta desde determinado punto o zona delcampo visual, se presentarn las tarjetas slo desde ese ngulo.

    La fijacin puede ser clara solamente en determinados momentos, y nosiempre, aunque la tarjeta se presente a la misma distancia. En tal caso hayque cambiar el tipo de estmulo (objetos brillantes, molinillo de colores, caretas,etc) y observar la respuesta, incluso variar la distancia, repitiendo elprocedimiento antes descrito.

    B. Seguimiento visual

    Los ejercicios de seguimiento visual se provocarn una vez que se hayaobservado la conducta de fijacin. No obstante, algunos nios y nias

    plurideficientes, en los que no se observa dicha conducta de forma clara,puede utilizarse el estmulo en movimiento, como forma eficaz de provocar laatencin visual.

    Se trata de provocar el movimiento ocular: primero horizontal, msadelante vertical y por ltimo diagonal y circular, en diferentes momentos delda, durante poco tiempo. Cada sesin durar un minuto aproximadamente.

    Procedimiento

    Seguimiento horizontal

    1) Se presenta el material delante de la cara, a unos 30-40 cm, sin moverlo.Cuando el nio o la nia lo mire comenzamos a mover la tarjeta lentamente,en sentido horizontal hacia el lado izquierdo (hasta la altura de la oreja) y acontinuacin hacia el derecho, hasta 2 veces.

    2) Si uno o ambos ojos siguen la trayectoria de la tarjeta la retiramos, mientrashacemos un comentario y un gesto afectuoso (MUY BIEN o similar).

    3) Se repite el procedimiento, siempre delante de la cara, aumentando elnmero de veces en que se mueve la tarjeta horizontalmente. Puede

    aumentarse la longitud de la trayectoria, dependiendo de la respuesta delnio o la nia.

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    Hay que tener en cuenta que el seguimiento visual debe valorarse cuandolos ojos (uno o ambos) realizan el movimiento horizontal, con o sinindependencia de la cabeza. Habr casos, aunque no se trate de bebs,que no puedan independizar el movimiento de los ojos, lo cual no es un

    inconveniente para el desarrollo visual.

    Si no se observa movimiento horizontal se intentar provocar elseguimiento del estmulo en sentido vertical, o con otro tipo de objetos y endiferentes momentos del da.

    Seguimiento vertical

    1) Para estimular el seguimiento visual en sentido vertical se presentar latarjeta delante de la cara, a 30 cm o ms. Cuando el nio o la nia la mirecomenzaremos a moverla lentamente : desde el centro, primero hacia

    arriba (hasta la parte superior de la frente) y a continuacin hacia abajo (ala altura del pecho. Hay que "buscar" la mirada y provocar el movimiento delos ojos "detrs" del objeto, igual que en el ejercicio anterior.

    2) Si uno o ambos ojos siguen la trayectoria de la tarjeta la retiramos, mientrashacemos un comentario y un gesto afectuoso (MUY BIEN o similar).

    3) Se repite el procedimiento, siempre delante de la cara, aumentando elnmero de veces en que se mueve la tarjeta verticalmente.

    Seguimiento diagonal y circular

    Siguiendo el procedimiento descrito anteriormente, mover la tarjetasiguiendo una trayectoria en diagonal o circular, de forma lenta. Hay que teneren cuenta que estos no son movimientos habituales del ojo, ni por supuestoimprescindibles para un eficaz uso de la visin.

    C. Coordinacin culo-manual

    Los nios y nias con graves problemas neurolgicos presentan

    importantes lagunas en su desarrollo perceptivo-visual y psicomotor. Enmuchos casos, a pesar de que manifiestan claramente conductas visuales(miran objetos y personas, a diferentes distancias, en diferentes lugares), ytienen movilidad en los brazos y en las manos, no son capaces de dirigirlashacia los objetos que miran para sealarlos, cogerlos o tocarlos.

    En las situaciones en las que el desarrollo motor se ha visto seriamentealterado, que no interrumpido, es posible ensear al cuerpo , paracompensar una situacin en la que no han podido aprender a usarconjuntamente la visin y las manos, a moverlas hacia lo que los ojos estnmirando.

    Las estrategias a seguir son sencillas, pero es imprescindible utilizarlascotidianamente. Se basan en el concepto de ayuda co-activa, que consiste en

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    que el nio realice el movimiento, cogindole la parte del cuerpo que esnecesario mover para realizar la accin mientras est mirando. Por ejemplo:

    a) Se le ofrece un objeto llamativo y conocido, colocndolo sobre la mesa o

    mostrndoselo delante de la cara, a unos 30 cm.

    b) Cuando mire claramente el objeto se le invita a cogerlo dicindole"vamos a coger el...".

    c) El adulto coge la mano del nio o la nia (una o ambas) y la dirigedirectamente al objeto, ayudndole a que lo coja apretando su mano conla suya. Le dice entonces "muy bien, fjate, hemos cogido el...".

    d) Se dejar un tiempo para realizar una actividad significativa con elobjeto que haya cogido. Por ejemplo, si es un vaso, jugarn a que tienen

    sed y beben, primero el nio y luego el adulto. Y luego bebern deverdad.

    Cuando se trate de objetos pequeos ser ms fcil utilizar una mano, laque hayamos observado que el nio o la nia utiliza con ms frecuencia, o laque corresponda a la parte menos afectada por la lesin neurolgica. Ante laduda puede comenzarse con la mano derecha y comparar, despus de untiempo, si hay mejora con el uso de la izquierda.

    Con los objetos grandes, los que no pueden ser abarcados por una solamano, deben usarse ambas manos, siempre que la afectacin motora lo

    permita.

    5. Recomendaciones para la realizacin de los ejercicios de estimulacinvisual

    1) Descartar o confirmar la presencia de algn tipo de problema visual,mediante una revisin e informe oftalmolgico. Seguir las recomendacionesdel especialista en cuanto al uso de gafas o parches para oclusiones (enlos casos de estrabismo y ambliopa), que debern utilizarse para larealizacin de los ejercicios de estimulacin visual.

    2) Presentar el material visual en diferentes posturas (de pie, sentado,acostado, boca abajo), en diferentes momentos del da.

    3) Es fundamental la CONSTANCIA en la realizacin de los ejercicios deestimulacin. Las sesiones debern ser cortas y diarias (no ms de dos otres veces, con 1 2 minutos de duracin), a ser posible en un mismohorario.

    4) El lugar de trabajo debe ser tranquilo, sin elementos que dificulten lapresentacin del material en blanco y negro:

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    - Ausencia de estmulos sonoros tales como msica de fondo, televisor,ruidos de trfico, voces...

    - Presencia de multitud de estmulos visuales: la pared frente a la que

    est el nio o la nia debe estar libre de motivos decorativos tales comocuadros, muecos, etc.

    - La iluminacin debe ser natural, siempre que sea posible; hay que evitarla luz solar directa; la luz artificial deber ser blanca y fra, procedentedel techo.

    - Ausencia de personas que llamen la atencin con su presencia

    5) El adulto que presenta el material visual debe situarse frente al nio o lania, delante de una pared clara, que facilite el contraste con respecto a la

    ropa que lleve.

    6) NUNCA debe situarse al nio o la nia frente a una fuente de luz (ventana,televisor, puerta de entrada, etc), sino de espaldas a ella, para evitar eldeslumbramiento.

    7) No exponer de forma permanente el material de estimulacin a la vista delnio o la nia; solamente debe ser utilizado puntualmente para evitar elefecto de saturacin estimular.

    8) Si se producen respuestas adecuadas ante el estmulo visual, deber

    aumentarse paulatinamente la distancia de presentacin.

    9) Los materiales visuales nunca deben presentarse demasiado cerca de lacara. Aunque depender de cada caso, 30 40 cm puede ser la distanciapara comenzar a mostrar las tarjetas (aproximadamente la longitud delbrazo).

    Los adultos debern comprobar por s mismos que cuando un objeto sepresenta muy cerca de los ojos (a menos de 40 cm), la visin binocular esimposible (se ve doble y borroso), y la monocular se hace difcil.

    10) Cuando no se observe ninguna respuesta del nio o la nia ante el materialen blanco y negro, pueden utilizarse otro tipo de estrategias:

    a) Mover suavemente la cabeza hacia la tarjeta (el estmulo visual quequeremos que mire), cogindola suavemente por detrs, a la altura delas orejas.

    El apoyo fsico debe utilizarse en los primeros momentos de laestimulacin, cuando no haya respuesta visual y en los casos conproblemas motricos. Para ello es conveniente que sea otro adultodistinto al que presenta el material el que ayude al nio.

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    b) Proyectar sobre las tarjetas en blanco y negro el foco de luz de unalinterna de bolgrafo, con la habitacin ligeramente oscurecida. Debehacerse de manera que el foco no pueda ser el estmulo visual, por locual otra persona deber encargarse de alumbrar el material desde

    atrs.

    11) No se establecer fecha para la consecucin de los objetivos. Cada nio ynia tienen su ritmo, y en cada caso los avances dependern del tiempoque necesiten para aprender a reaccionar ante los estmulos visuales(pueden ser semanas o meses).

    12) Cuando haya respuesta clara ante la estimulacin con las tarjetas enblanco y negro debern introducirse inmediatamente otro tipo de materialesvisuales: objetos brillantes, objetos sonoros, personas, luces de colores enla oscuridad, etc. Deber evitarse el empleo de luces enfocadas

    directamente a los ojos, ya que producen deslumbramientos y soncontraproducentes en los casos con riesgo de convulsiones epilpticas.

    13) Algunos nios o nias con problemas visuales tienen una forma de mirarque puede ser lateral (de reojo), siendo imposible la visin de frente. Enotros casos pueden existir problemas en la visin central, de forma queslo puedan responder a los estmulos visuales colocados en los extremos,aunque no los miren directamente. Tambin puede estar afectada la visinperifrica, en cuyo caso la visin slo ser posible delante de la cara.

    Ante la sospecha de este tipo de conductas es necesario acudirinmediatamente a un especialista en Oftalmologa.

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    6. A qu nos referimos cuando utilizamos las palabras...

    MIRAR

    Dirigir uno o ambos ojos hacia un estmulo visual.

    FOTOFOBIA

    Sensibilidad extrema ante la luz, solar o artificial. Puede observarseporque se manifiesta con una reaccin automtica de rechazo (cierre de losprpados).

    Algunos nios y nias plurideficientes, aunque puedan parpadear nopueden cerrar los ojos ante la luz que les molesta, y reaccionar de muy

    diferentes maneras (entre otras):

    - llorando- mirando hacia otro lado- agachando la cabeza, escondindola- lloriqueando si permanecen en contacto con la fuente de luz- moviendo su cuerpo de forma "incmoda"

    NISTAGMUS O NISTAGMO

    Movimiento involuntario de los ojos

    OJO VAGO (o ambliopa)

    Anomala visual causada por una falta de funcionamiento del ojo.

    Se trata de una ambliopa, es decir, una disminucin de la agudezavisual en un ojo por mal funcionamiento.

    Aparece en casi todos los casos de estrabismo.

    Suele ser recuperable si se trata durante la primera infancia. A partir delos 4 5 aos disminuye enormemente la eficacia del tratamiento, por lo quees fundamental acudir a revisiones oftalmolgicas durante los tres primerosaos de vida para evitar la prdida de visin.

    PLURIDEFICIENTE

    Persona afectada por varias discapacidades.

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    VISION BINOCULAR

    Visin con ambos ojos

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    BIBLIOGRAFA

    BARRAGA, N. (1986): Textos reunidos de la Dra. Barraga. ONCE. Madrid. 2edicin, 1997.

    BLANKSBY, D. (1993): Evaluacin visual y programacin. Manual VAP-CAP.Royal Institute for the blind. Victoria, Australia. ONCE.

    BRIONES, R., CORREAS, A.M. (1994): Visin Infantil. En VIII JornadasAndaluzas sobre visin. Sociedad Andaluza de Optometra. Cdiz.

    PALACIOS, J. (1986): Procesamiento de informacin en bebs. EnPALACIOS, J., MARCHESI, A., CARRETERO, M.: Psicologa evolutiva.Desarrollo cognitivo y social del nio. Allianza Psicologa. Madrid.

    INTEREDVISUAL: Bibliografa especifica relativa a la Disfuncin y ladiscapacidad visual en lnea:

    - Textos especficos:http://sapiens.ya.com/eninteredvisual/textos_especificos.htm

    - Artculos y captulos especficos:http://sapiens.ya.com/eninteredvisual/articulos_y_capitulos_especificos.htm

    - Revistas especficas:

    http://sapiens.ya.com/eninteredvisual/revistas_especificas.htm

    - Folletos divulgativos:http://sapiens.ya.com/eninteredvisual/folletos_divulgativos.htm

    - Biblioteca Oftalmolgica Virtual:http://sapiens.ya.com/eninteredvisual/biblioteca_oft_virtual.htm

    Begoa Espejo de la [email protected]

    http://sapiens.ya.com/eninteredvisual/textos_especificos.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/articulos_y_capitulos_especificos.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/revistas_especificas.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/folletos_divulgativos.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/biblioteca_oft_virtual.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/biblioteca_oft_virtual.htmmailto:[email protected]:[email protected]://sapiens.ya.com/eninteredvisual/biblioteca_oft_virtual.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/folletos_divulgativos.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/revistas_especificas.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/articulos_y_capitulos_especificos.htmhttp://sapiens.ya.com/eninteredvisual/textos_especificos.htmmailto:[email protected]