Home >Documents >mandiri endokrin

mandiri endokrin

Date post:14-Feb-2018
Category:
View:235 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    1/42

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    2/42

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    3/42

    LI 1 Memahami !an menjelas"an #nat$mi %an"reas

    11 Memahami !an Menjelas"an #nat$mi %an"reas se&ara Ma"r$s"$'i"

    %an"reas meru'a"an $r)an yan) memanjan) terleta" !i e'i)astrium "ua!ran "iriatas Srtu"turnya luna" berl$bus terleta" 'a!a !in!in) '$steri$r ab!$men !ibela"an)

    'erit$neum menyilan) 'lanum trans'yl$ri&um%an"reas !iba)i menja!i : a'ut : bentu"nya se'erti &a"ram terleta" !i!alam ba)ian &e"un) ab!$men Seba)ian

    "a'ut meluas "e "iri bela"an) arteri !an ena mesentri"a su'eri$r !i sebut 'r$&essusun&inatus

    $llum : ba)ian 'an"reas men)e&il men)hubun)"an "a'ut !an &$r'us +erleta" !i!e'an 'an)"al ene '$rta he'atis !an tem'at !i'er&aban)"annya arteri mesentri"asu'eri$r !ari a$rta

    $r'us : berjalan "e atas !an "iri menyilan) )aris ten)ah 'a!a '$t$n)an melintan)

    se!i"it berbentu" se)iti)a au!a : berjalan "e !e'an menuju li)amentum lien$renale !an men)a!a"an hubun)an

    !en)an hilum renale

    *u&tus 'an"reati&us

    !u&tus 'an"reati&us !ari &au!a 'an"reas berjalan !ise'anjan) "elenjarmenerima banya" &aban) !ari 'erjalanannya Bermuara "e 'ars !es&en!ens!u$!enum bersama !u&tus &h$le!$"us 'a'ila !u$!eni maj$r .a!an) 6

    "a!an) muaranya ter'isah !en)an !u&tus &h$le!$"us

    *u&tus 'an"reati&us a&&es$rius 7 bila a!a 8 men)alir"an )etah 'an"reas !ariba)ian atas &a'ut "e!u$!enum se!i"it !i atas muara !u&tus 'an"reati&usmenuju 'a'illa !u$!eni min$r

    %er!arahan#rteri : arteri lienalis arteri 'an&reati&i!u$!enalis su'eri$r !an in,eri$r9ena : sesuai !en)an arterinya men)alir"an !arah "e sistim '$rta

    %ersara,anBerasal !ari serabut 6 serabut sara, sim'atis !an 'arasim'atis 7a)us8

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    4/42

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    5/42

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    6/42

    !ari e"stra "e intrasel untu" selanjutnya men)alami metab$lism 7ntu"men!a'at"an 'r$ses metab$lisme )lu"$sa n$rmal selain !i'erlu"an me"anisme serta!inami"a se"resi yan) n$rmal !ibutuh"an 'ula a"si insulin yan) berlan)sun) n$rmalRen!ahnya sensitiitas atau tin))inya resistensi jarin)an tubuh terha!a' insulinmeru'a"an salah satu ,a"t$r eti$l$)i terja!inya !iabetes "hususnya !iabetes ti'e 2

    Bai" atau buru"nya re)ulasi )lu"$sa !arah ti!a" hanya ber"aitan !en)anmetab$lisme )lu"$sa !i jarin)an 'eri,er ta'i ju)a !i jarin)an he'ar !imana +;2

    ber,un)si seba)ai "en!araan 'en)an)"ut )lu"$sa melewati membrana sel "e!alamsel *alam hal inilah jarin)an he'ar i"ut ber'eran !alam men)atur h$me$stasis)lu"$sa tubuh %enin))ian "a!ar )lu"$sa !arah 'uasa lebih !itentu"an $leh

    'enin)"atan 'r$!u"si )lu"$sa se&ara en!$)en yan) berasal !ari 'r$ses)lu"$ne$)enesis !an )li"$)en$lisis !i jarin)an he'ar .e!ua 'r$ses ini berlan)sun)se&ara n$rmal 'a!a $ran) sehat "arena !i"$ntr$l $leh h$rm$n insulin Mana"ala

    jarin)an 7 he'ar 8 resisten terha!a' insulin ma"a e,e" inhibisi h$rm$n tersebut

    terha!a' me"anisme 'r$!u"si )lu"$sa en!$)en se&ara berlebihan menja!i ti!a" la)i$'timal Sema"in tin))i tin)"at resistensi insulin sema"in ren!ah "emam'uaninhibisinya terha!a' 'r$ses )li"$)en$lisis !an )lu"$ne$)enesis !an sema"in tin))itin)"at 'r$!u"si )lu"$sa !ari he'ar

    1 binding"e rese't$r 2 transl$"asi + 4 "e membran sel 3 trans'$rtasi )lu"$samenin)"at 4!is$siasi insulin !ari rese't$r 5 + 4 "embali menjauhi membran/ "embali "esuasana semula

    ! Me"anisme "erja insulin

    1 -,e" 'a!a "arb$hi!rat

    Insulin memili"i em'at e,e" yan) !a'at menurun"an "a!ar )lu"$sa !arah !anmenin)"at"an 'enyim'anan "arb$hi!rat :

    Insulin mem'ermu!ah masu"nya )lu"$sa "e!alam seba)ian besar selBebera'a jarin)an yan) ti!a" ter)antun) insulin yaitu $ta" $t$t yan) a"ti,hati

    Insulin meran)san) )li"$)enesis 'embentu"an )li"$)en !ari )lu"$sa bai" !i$t$t mau'un hati

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    7/42

    Insulin men)hambat )li"$)en$lisis 'en)uraian )li"$)en menja!i )lu"$sa7)lu"a)$n8 !en)an men)hambat 'en)uraian )li"$)en insulin menin)"at"an

    'enyim'anan "arb$hi!rat !an menurun"an 'en)uraian )lu"$sa $leh hati

    Insulin men)hambat )lu"$ne$)enesis untu" menurun"an 'en)eluaran

    )lu"$sa $leh hati*en)an !ua &ara : Menurun"an jumlah asam amin$ !i!alam !arah yan) terse!ia ba)i hati untu"

    )lu"$ne$)enesis Men)hambat en?im 6 en?im hati yan) !i'erlu"an untu" men)ubah asam

    amin$ menja!i )lu"$sa

    2 -,e" 'a!a lema"

    Insulin memili"i banya" e,e" untu" menurun"an "a!ar asam lema" !arah !anmen!$r$n) 'embentu"an tri)liseri!a

    Insulin menin)"at"an trans'$rtasi )lu"$sa "e!alam sel jarin)an a!i'$sa

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    8/42

    #"ibat "$le"ti, e,e" ini a!alah e,e" anab$li" 'r$tein "arena itu insulin esensialba)i 'ertumbuhan n$rmal

    Biokimia insulin

    Insulin a!alah h$rm$ne yan) !ise"resi $leh sel;sel beta 'an&reas !an meru'a"an'$li'e'ti!a yan) ter!iri atas !ua rantai yaitu rantai # !an B yan) salin) !ihubun)"an$leh !ua jembatan !isul,i!e antar;rantai yan) men)hubun)"an # "e B !an #20 "eB1 Aembatan !isul,i!e intra;rantai yan) "eti)a men)hubun)"an resi!u / !an 11 'a!arantai # L$"asi "eti)a jembatan !isul,i!e ini selalu teta' !an rantai # serta B masinb);masin) mem'unyai 21 !an 30 asam amin$ 'a!a seba)ian besar s'esies

    Insulin !isintesis seba)ai 're'r$h$rm$n 7berat m$le"ul se"itar 115008 !anmeru'a"an 'r$t$ty'e untu" 'e'ti!e yan) !i'r$ses !ari m$le"ul 're&urs$r yan) lebih

    besar Ran)"aian 're; yan) bersi,at hi!r$,$bi" !en)an 23 asam amin$ men)arah"anm$le"ul tersebut "e !alam sisterna reti&ulum en!$'lasma !an "emu!ian !i"eluar"an

    %r$ses ini men)hasil"an m$le"ul 'r$insulin !en)an berat m$le"ul 000 yan)menye!ia"an bentu" yan) !i'erlu"an ba)i 'embentu"an jembatan !isul,i!e yan)sem'urna M$le"ul 'r$insulin menjalani seran)"aian 'eme&ahan 'e'ti!e yan) ta'a";s'esi,i" sehin))a terbentu" insulin yan) matur !an 'e'ti!e !en)an jumlah e"uim$lar

    LI3 Memahami !an Menjelas"an *iabetes Melitus +i'e 2

    31 *e,inisi

    Menurut the @ati$nal *iabetes *ata

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    9/42

    *ata Ba!an %usat Statisti" In!$nesia tahun 2003 'en!u!u" yan) berusia E 20 tahun 7jumlah133 juta jiwa8 14 D !ari !aerah urban !an 2 D !ari !aerah rural ja!i !i'er"ira"an 2 juta

    'enyan!an) !iabetes !aerah urban !an 55 juta !i !aerah rural

    7%[email protected] 200/833 -ti$l$)i

    *iabetes ti'e;2 terja!i saat tubuh mulai resistant terha!a' insulin atau saat 'an&reas berhentimem'r$!u"si insuin yan) &u"u' Lebih te'atnya men)a'a ini bisa terja!i masih belum!i"etahui @amun ,a"t$r )eneti& !an lin)"un)an se'erti "elebihan berat ba!an !an "uran)nyaa"tiitas menja!i ,a"t$r "$ntribusi

    7htt':wwwmay$&lini&$r)!iseases;&$n!iti$nsty'e;2;!iabetesbasi&s&auses&$n;2003102

    a&&esse! $n 10 Se'tember 2014 at 20308

    34 .lasi,i"asi

    1 *iabetes ti'e 1

    a *i'erantarai $leh sistem imun 7ti'e 1#8

    b I!i$'ati"

    2 *iabetes ti'e 23 +i'e !iabetes s'esi,i" lainnya

    # *e,e" )eneti& ,un)siF sel beta yan) !itan!ai !en)an mutasi !i

    1 He'at$&yte nu&lear trans&ri'ti$n ,a&t$r [email protected](8 4 al,a

    2

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    10/42

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    11/42

    3/ Mani,estasi .linis

    *ia)n$sis *M harus !i!asar"an 'a!a 'emeri"saan "$nsentrasi )ula !arah*ianjur"an 'emeri"saan !en)an &ara en?imati" !en)an bahan !arah 'lasma ena#lur !ia)n$sti" !iba)i menja!i 2 ba)ian besar ber!asar"an a!a ti!a"nya )ejala "has*M

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    12/42

    Lemah

    S$mn$len

    %a!a 'asien *M ti'e 2 biasanya ti!a" men)alami "et$asi!$sis "arna 'a!a *M+2ti!a" men)alami !e,isiensi insulin se&ara abs$lute namun hanya relati,

    Mani,estasi .linis Pasien DM estasional%a!a wanita hamil yan) se!an) men)an!un) atau hamil mani,estasi "linis biasanya!en)an melihat a"ti,itas !alam "eseharian Serin) merasa haus '$liuria serin)merasa mual !an muntah merasa terlalu lelah 'a!ahal ti!a" mela"u"an a"ti,itas yan)

    berat serin) ma"an !an n)emil a"an teta'i berat ba!an ti!a" [email protected]!a"alanya 'enya"it *M

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    13/42

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    14/42

    Ai"a neur$'athy 'eri,er !itemu"an 'asien harus !ibuat sa!ar bahwa 'erawatan "a"i7temasu" 'emeri"saan "a"i harian8 san)at 'entin) untu" men&e)ah ul"us "a"i !anmen)hin!ari am'utasi tun)"ai bawah

    %emeri"saan "ulit 7acantosis nigrican !an be"as tem'at 'enyunti"an insulin8 !an

    'emeri"saan neur$l$)is +an!a;tan!a 'enya"it lain yan) !a'at menimbul"an *M ti'e;lain

    %emeri"saan %enunjan)

    TT!

    +es t$leransi )lu"$sa $ral++

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    15/42

    #'abila hasil 'emeri"saan ti!a" memenuhi "riteria n$rmal atau *M ber)antun) 'a!a hasil yan)!i'er$leh ma"a !a'at !i)$l$n)"an "e !alam"el$m'$" t$leransi )lu"$sa ter)an))u 7+

  • 7/23/2019 mandiri endokrin

    16/42

    "a!ar 2 jam antara 12/;10 m)!l 70;100 mm$lL8 +er!a'at )lu"$suria walau'un ta" selalua!a !alam sam'el 'uasa

    %a!a !iabetes )estasi$nal )lu"$sa 'uasa n$rmal )lu"$sa 1 jam 1/5 m)!l 72 mm$lL8!an )lu"$sa 2 jam 145 m)!l 70 mm$lL8

    %a!a banya" "asus !iabetes ti!a" a!a 'un&a" 1 jam "arena "a!ar )lu"$sa !arah

    menin)"at 'a!a "eseluruhan wa"tu tes .ura !iabeti" !ari jenis yan) sama !ijum'ai 'a!a'enya"it ushin) yan) berat

    +$leransi )lu"$sa yan) lemah !i!a'at"an 'a!a $besitas 7"e)emu"an8 "ehamilan lanjut7atau "arena "$ntrase'si h$rm$nal8 in,e"si yan) berat 7terutama sta'hyl$&$&&i sin!r$mushin) sin!r$m $nn a"r$me)ali tir$t$"si"

Embed Size (px)
Recommended