Home >Documents >Manajemen Cendana 2 Fix

Manajemen Cendana 2 Fix

Date post:07-Jul-2018
Category:
View:219 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    1/62

    HALAMAN PERSEMBAHAN

    Syukur kepada Tuhan, laporan kami dipersembahkan untuk :

    1. Tuhan YME, yang telah memberikan karunia rahmat dan hidayahNya kepada kami

    sehingga kami mampu menyelesaikan segala kewajiban kami.

    . !edua orang tua kami tanpa mengenal lelah member kami dorongan, doa dan kasih

    sayang.

    ". #ara pembimbing kami baik di lahan maupun di akademik yang telah menularkan

    sejuta ilmunya.

    $. Segenap insan keperawatan diseluruh dunia.

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 1

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    2/62

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    3/62

    KATA PENGANTAR 

    #uji syukur kami hanturkan kehadirat Tuhan YME yang telah melimpahkan berkah

    dan karunianya serta memberi kemudahan dalam segala hal dalam penyusunan 'aporan

    Manajemen !eperawatan di (angsal )endana *+N +S-# dr Sardjito Yogyakarta

     periode 1 /$ No0ember 1. Sholawat serta salam tak lupa kami hanturkan ke pangkuan

    nabi besar Muhammad S2.

    'aporan ini disusun guna memenuhi tugas praktek klinik lahan stase manajemen

    keperawatan. !ami menyadari dalam penyusunan laporan ini tidak lepas dari bimbingan dan

    arahan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini kami akan mengu3apkan terimakasih

    kepada :

    1. *bu Endang Sumirih, (S3., S.pd.M !es selaku 4irektur kademi !eperawatan

     Notokusumo Yogyakarta yang telah mengi5inkan kami diterima di kademi

    !eperawatan Notokusumo Yogyakartahingga mengi5inkan kami mengikuti praktik 

    klinik lahan di (angsal )endana +S-# dr.S+4&*T6 Yogyakarta ini.

    . Maria #utri Sari -tami, S.!ep. Ns selaku dosen pembimbing yang telah membimbing

    dan mengarahkan serta memberikan moti0asi dalam penyusunan laporan ini.

    ". *bu +ahayu 2idayanti, S.!ep.Ns selaku kepela ruang bangsal )endana +S-#

    dr.Sardjito Yogyakarta yang telah memberikan kemudahan, masukan, saran, moto0asi

    mengarahkan serta membimbing kami dalam penyusunan laporan ini.

    $. *bu 7uirina S, M! selaku pembimbing lahan yang dengan sabar membantu dalam

    setiap kesulitan kami.

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 3

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    4/62

    8. Seluruh sta99 medis khususnya perawat di (angsal )endana +S-# dr.Sardjito

    Yogyakarta

    . Teman/teman satu kelompok praktik manajemen keperawatan ; Meilina, Murni,

    dhe, 60i< yang telah gigih dalam melaksanakan segala tugas dan kewajiban

    =. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu

    !ami menyadari penyusunan laporan ini jauh dari sempurna, oleh karena itu segala kritik dan

    saran yang membangun sangat kami harapkan.

    'aporan ini telah kami buat semaksimal mungkin, tetapi kami masih menyadari laporan ini

     banyak kekurangan, kesalahan serta jauh dari kata sempurna, sehingga kami meminta kritik 

    dan

    saran dari pera pemba3a agar kami dapat memperbaiki hal/hal yang dianggap kurang.

    Semoga makalah ini dapat berguna untuk pemba3a.

    Yogyakarta, 1 No0ember 1

      #enulis

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 4

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    5/62

    BAB 1

    PENDAHULUAN

    A. LATAR BELAKANG

    Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep keperawatan dan manajemen

    dalam keperawatan, manajemen pelayanan keperawatan dan manajemen asuhan

    keperawatan.>okus pembelajaran memberikan pengalaman kepada mahasiswa

    menerapkan konsep kepemimpinan dan manajement dalam asuhan keperawatan.

    #engalaman belajar praktik memungkinkan peserta didik belajar se3ara

    komprehensi9 dan mengaplikasikan apa yang telah di peroleh dari pengalaman

     belajarn3eramah, diskusi, dan pengalaman belajar praktik yang telah diajarkan dalam

    #(M. Melalui belajar klinik ini pro9esional dalam penerapan kepemimpinan dan

    manajement dalam keperawatan, manajemet pelayanan keperawatan, manajemen

    asuhan keperawatan dalam tatanan klinik se3ara pro9esional.

    Menurut %uber ;1< pelayanan +umah Sakit adalah pelayanan keperawatan,

    sedangkan menurut ?illies ;1$< sekitar $/@ pelayanan +umah Sakit adalah

     pelayanan keperawatan.6leh karena itu pengelolaan pelayanan keperawatan harus

    mendapatkan perhatian yang lebih dan menyeluruh karena pelayanan kepertawatan

    sangat menentukan baik buruknya 3itra +umah Sakit.

    !erangka konsep dasar manajemen dalam keperawatan adalah manajemen

     partisipati9 yang berlandaskan kepada paradigma keperawatan yaitu manusia,

    keperawatan, kesehatan dan lingkungan.4engan demikian 9okus keperawatan adalah

    respon manusia dalam menghadapi masalah kesehatan baik aktual maupun potensial,

    sehingga lingkup garapan perawat adalah penyimpangan pemenuhan !4M. #roses

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 5

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    6/62

    manajemen 1unit pelayanan kesehatan men3akup manajemen pelayanan, dimana

    kedua manajemen tersebut saling terkait dan terintegrasi.

    %asil obser0asi wawan3ara yang dilakukan oleh kelonpok praktik klinik 

    manajemen keperawatan tanggal 6ktober/= 6ktober 1 di (abgsal )endana 1

    +S-# 4r. Sardjito didapatkan beberapa masalah, diantaranya ronde keperawatan yang

     belum terlaksana, timbang terima yang belum e9ekti9. %al ini dapat disebabkan oleh

     pemahaman yang kurang tentang konsep asuhan keperawatan, tenaga dan 9asilitas

    yang kurang memadai, moti0asi yang kurang, dan keterbatasan waktu

    B. TUJUAN PEMBELAJARAN

    Mata kuliah ini menguraikan tentang konsep kepemimpinan dan manajemen

    dalam keperawatan, manajemen pelayanan keperawatan dan manajemen asuhan

    keperawatan.>okus pembelajaran memberikan pengalaman kepada mahasiswa,

    menerapkan konsep kepemimpinan dan manajemen dalam asuhan kepertawatan.

    #engalaman belajar praktikan memungkinkan peserta didik belajar se3ara

    komprehensi9 dan mengaplikasikan apa yang telah diperoleh dari pengalaman belajar 

    3eramah, diskusi dan pengalaman belajar praktikan yang telah diajarkan dalam #(M.

    Melalui belajar klinik ini diharapkan peserta didik dapat mengaplikasikan dan

    mengembangkan kemanpuan pro9essional dalam penerapan kepemimpinan dan

    manajemen dalam keperawatan, manajemen pelayanan keperawatandan manajemen

    aduhan keperawatan dalam tatanan klinik se3ara pro9essional.

    1. Tujuan -mun

    Mahasiswa semester A kper Notokusumo Yogyakarta dapat menerapkan konsep

    kepemimpinan dan manajement dalam keperawatan.

    . Tujuan !husus

    Mahasiswa semester A kper Notokusumo Yogyakarta mampu :

    a. Mengartikulasikan konsep umum manajement dan kepemimpinan

     b. Menarik kesimpulan tentang manajement pelayanan dan 9ungsi/9ungsinya

    3. Mengartikulasikan perilaku organisasi

    d. Mengartikulasikan manajement 9inan3ial dalam keperawatan

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 6

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    7/62

    e. Melaksanakan manajement asuhan keperawatan

    9. Melaksanakan manajement mutu dalam pelayanan keperawatan

    g. Mengartikulasikan kepemimpinan dalam keperawatan

    h. Mengidenti9ikasi dan mendiskusikan kepemimpinan dan manajement

     pelayanan keperawatan :

    1< Struktur 6rganisasi Manajement !eperawatan ;mulai dari 4irektur<

    < >ungsi dan uraian tugas !epala (idang, !epala Seksi, !epala +uang,

    #N, !etua Tim, #erawat #elaksana

    "< #enerapan metode asuhan keperawatan

    $< Menghitung kebutuhan tenaga keperawatan di ruangan, menghitung

    (6+, '6S, T6*

    8< Melakukan manajement asuhan keperawatan ;mengelola satu kasus

    dirawat pagi, siang, dan malam, melakukan operan jaga, membuat

    laporan<

    < Mengidenti9ikasi Mutu suhan !eperawatan ;penilaian Standar 

    suhan !eperawatan S!<

    C. TAHAP-TAHAP PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN

    1. Pengka!an "an #eng$%#$&an "a'a

    Seorang manajer dituntut untuk tidak hanya mengumpulkan in9ormasi

    tentang keadaan pasien pada tahap ini, melainkan juga mengenai institusi

    ;+umah sakitB #uskesmas< tenaga keperawatan, administrasi, dan bagian

    keuangan yang mempengaruhi organisasi keperawatan se3ara keseluruhan.

    Manajer perawat yang e9ekti9 harus mampu meman9aatkan proses

    manajemen dalam men3apai suatu tujuan melalui usaha orang lain.

    Saatmemimpin sta9, manajer harus bertindak se3ara terten3ana dan e9ekti9,

    mampu menjalankan pekerjaan bersama dengan para perawatdan beberapa

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 7

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    8/62

    le0el hierarki. Manajer bekerja berdasarkan in9ormasi penuh dan akurat

    tentang apa yang perlu dan harus diselesaikan, dengan 3ara apa, alasan apa,

    tujuan apa, dan sumberdaya apa yang tersedia untuk melaksanakan ren3ana

    itu. Selanjutnya manajer yang e9ekti9 harus mampu mempertahankan tingkat

    e9isiensi yang tinggi pada salah satu bagian dengan menggunakan ukuran

     pengawasan untuk mengidenti9ikasikan masalah dengan segera.Setelah

    masalah teridenti9ikasi, manajer menge0aluasi apakah ren3ana tersebut perlu

    diubah atau prestasi karyawan yang perlu dikoreksi.

    #roses adalah suatu rangkaian tindakan yang mengaran pada suatu

    tujuan. Tujuan akhir proses keperawatan mungkin berupa sebuah pembebasan

    dan gejala, eliminasi resiko, pen3egahan komplikasi, argumentasi pengetahuan

    atau ketrampilan kesehatan, kemudahan, dan kebebasan maksimal. Sementara

    itu,tujuan akhir proses manajemen keperawatan adalah perawatan yang e9ekti9 

    dan ekonomis bagi semua kelompok pasien.

    #engkajian 4iagnosis #eren3anaan #elaksanaan e0aluasi

    #engumpulan

    data

    #eren3anaan #engelolaan !epegawaian !epemimpinan pengawasan

    !et : : proses manajemen keperawatan menurut ?illies

    4ata/data yang perlu dikumpulkan oleh perawatpada tingkat pelayanan

    diruangan atau bagian sebagaimana pendekatan sistem yang disampaikan oleh

    ?illies ;1C< pada skema di atas.

    2. Pe(en)anaan

    #eren3anaan adalah menyusun langkah strategis dalam men3apai

    tujuan organisasi yang telahditetapkan.peren3anaan disini dimaksudkan untuk 

    menentukan kebutuhan dalam asuhan keperawatan kepada semua pasien,

    menegakkan tujuan, mengalokasikan anggaran belanja, menetapkan ukuran

    dan tipe tenaga keperawatan yangdibutuhkan, membuat pola struktur 

    organisasi yang dapat mengoptimalkan e9ekti9itas kerja sta99, serta

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 8

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    9/62

    menegakkan kebijaksanaan dan prosedur operasional untuk men3apai 0isi dan

    misi institusi yang telah ditetapkan.

    Aisi:

    Menjadi salah satu +umah Sakit unggulan dalam bidang pelayanan,

     pendidikan, dan penelitian di kawasan sia Tenggara tahun 1 yang

     bertumpu pada kemandirian.

    Misi:

    a. Memberikan pelayanan kesehatan yang paripurna, bermutu dan terjangkau

    oleh semua lapisan masyarakat.

     b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehaatan untuk 

    menghasilkan S4M yang berkualitas.

    3. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan iptekdok kesehatan yang

     berwawasan global

    d. Meningkatkan kesejahteraan karyawan

    e. Meningkatkan pendapatan untuk menunjang kemandirian +umah Sakit.

    3. Pe&ak*anaan

    !arena manajemen keperawatan memerlukan kerja melalui orang lain,

    maka tahap pada pelaksanaan terdiri atas bagaimana manajer memimpin orang

    lain untuk menjalankantindakan yang telah diren3anakan. >ungsi

    kepemimpinan dapan dibagi lagi dalam komponen 9ungsi, yaitu

    kepemimpinan, komunikasi, dan moti0asi.

    4. E+a&$a*!

    Tahap akhir proses manajerial adalah menge0aluasi seluruh kegiatan

    yang telah dilaksanakan. Tujuan e0aluasi disini adalah untuk menilai seberapa

     jauh sta99 mampu melaksanakan perannya sesuai dengan tujuan organisasi

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 9

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    10/62

    yang telah ditetapkan serta mengidenti9ikasi 9aktor/9aktor yang menghambat

    dan mendukung dalam pelaksanaan.

    ,. Me'"e A*$an Ke#e(a/a'an

    suhan keperawatan merupakan titik sentral dalam pelayanan

    keperawatan, oleh karena itu manajemen asuhan keperawatan yang benar akan

    meningkatkan mutu pelayanan asuhan keperawatan.

      Tujuan asuhan keperawatan adalah untuk memandirikan pasien

    sehingga dapat ber9ungsi se3ara optimal. -ntuk men3apai kondisi tersebut

    diperlukan manajemen asuhan keperawatan yang pro9esional, dan salah satu

    9aktor yang menentukan dalam manajemen tersebut adalah bagaimana asuhan

    keperawatan diberikan oleh perawat melalui berbagai pendekatan model

    asuhan keperawatan yang diberikan.

      #enetapan dan keberhasilan model pemberian asuhan keperawatan

    yang digunakan di suatu rumah sakit sangat dipengaruhi oleh banyak 9aktor,

    diantaranya adalah bagaimana pemahaman perawat tentang model/model

    asuhan keperawatan tersebut.

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 10

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    11/62

    Sistem penugasan merupakan suatu metode yang digunakan oleh

    manajer keperawatan untuk memutuskan metode penugasan pegawai di dalam

    masing/masing unit keperawatan.4i dalam sistem penugasan terdapat 8 model:

    model 9ungsional, model T*M, model utama, model manajemen kasus dan

    model modi9ikasi tim primer.

    a. Model 9ungsional

    Metode 9ungsional dilaksanakan oleh perawat dalam pengelolaan

    asuhan keperawatan sebagai pilihan utama pada saat perang dunia

    ke dua.#ada saat itu karena masih terbatasnya jumlah dan

    kemampuan perawat maka setiap perawat hanya melakukan 1 D

     jenis inter0ensi ;misalnya merawat luka< keperawatan kepada

    semua pasien di bangsal.

    1< !elebihan model 9ungsional :

    a< Manajemen klasik yang menekankan e9isiensi, pembagian

    tugas yang jelas dan pengawasan yang baik 

     b< Sangat baik untuk rumah sakit yang kekurangan tenaga

    3< #erawat senior menyibukkan diri dengan tugas manajerial,

    sedangkan perawatan pasien diserahkan kepada perawat junior dan atau belum berpengalaman

    < !elemahan model 9ungsional :

    a< Tidak memberikan kepuasan kepada pasien maupun

     perawat

     b< #elayanan keperawatan terpisah/pisah, tidak dapat

    menerapkan proses keperawatan

    3< #ersepsi perawat 3enderung kepada tindakan yang berkaitan

    dengan keterampilan saja

     b. Model keperawatan T*M

    Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang

     berbeda/beda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap

    sekelompok pasien. #erawat ruangan dibagi menjadi D " timB

    grup yang terdiri dari tenaga pro9esional, tehnikal dan pembantu

    dalam satu grup ke3il yang saling membantu.

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 11

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    12/62

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    13/62

    membimbing penerapan proses keperawatan, dan menilai

    asuhan keperawatan, mengadakan diskusi untuk peme3ahan

    masalah, memberikan in9ormasi kepada pasien atau

    keluarga yang baru masuk 

    h< Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan diri

    i< Membantu terwujudnya 0isi dan misi keperawatan dan

    rumah sakit

    #engorganisasian

    a< Merumuskan metode penugasan yang digunakan

     b< Merumuskan metode penugasan

    3< Membuat rin3ian tugas ketua tim dan anggota tim se3ara jelas

    d< Membuat rentang kendali kepala ruang membawahi ketua tim

    dan ketua tim membawahi D " perawat

    e< Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan membuat

     proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari, dan lain/lain

    9< Mengatur dan mengendalikan logisti3

    g< Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik 

    h< Mendelegasikan tugas saat kepala ruang tidak berada di tempat,

    kepada ketua tim

    i< Memberikan wewenang kepada tata usaha untuk mengurus

    administrasi pasien

     j< Mengatur penugasan jadwal pos dan pakarnya

    k< *denti9ikasi masalah dan 3ara penanganannya

    #engarahan

    a< Memberi pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim

     b< Memberikan pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugas dengan

     baik 

    3< Memberi moti0asi dalam peningkatan pengetahuan, keterampilan dan

    sikap

    d< Mengin9ormasikan hal/hal yang dianggap penting dan berhubungan

    dengan skep pasien

    e< Melibatkan bawahan yang mengalami kesulitan dalam melaksanakan

    tugasnya

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 13

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    14/62

    9< Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim

    / #engawasan

     j< Melalui komunikasi mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan ketua tim

    maupun pelaksana mengenai suhan !eperawatan yang diberikan kepada pasien

    k< Melakukan super0isi

    a 8< !elebihan model keperawatan T*M

    / Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh

    / Mendukung pelaksanaan proses keperawatan

    / Memungkinkan komunikasi antara tim sehingga kon9lik mudah diatasi dan

    memberikan kepuasan kepada anggota tim

     b < !elemahan model keperawatan T*M

    / !omunikasi antar anggota Tim terbentuk terutama dalam bentuk kon9erensi tim,

    yang biasanya membutuhkan waktu dimana sulit untuk melaksanakan pada

    waktu/waktu sibuk

    3. Model keperawatan primer 

    Metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab penuh

    selama $ jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai dari masuk sampai keluar 

    rumah sakit. Mendorong praktik kemandirian perawat, ada kejelasan antara si

     pembuat ren3ana asuhan dan pelaksana.Metode primer ini ditandai dengan adanya

    keterkaitan kuat dan terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk 

    meren3anakan, melakukan dan koordinasi suhan keperawatan selama pasien di

    rawat.

    a< !onsep dasar metode primer 

    da tanggung jawab dan tanggung gugat

    da otonomi

    !etertiban pasien dan keluarga

     b< Tugas perawat primer 

    Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien se3ara komprehensi9 

    Melaksanakan tujuan dan ren3ana keperawatan

    Melaksanakan ren3ana yang telah dibuat selama dinas

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 14

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    15/62

    Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh

    disiplin lain maupun perawat lain

    Menge0aluasi keberhasilan yang di3apai

    Menerima dan menyesuaikan ren3ana

    Menyiapkan penyuluhan untuk pulang

    Melakukan rujukan kepada pekerja sosial, kontak dengan lembaga sosial di

    masyarakat

    Membuat jadwal perjanjian klinik 

    Mengadakan kunjungan rumah

    3< #eran !epala +uangB (angsal metode primer 

    Sebagai konsultan dan pengendali mutu perawat primer 

    6rientasi dan meren3anakan karyawan baru

    Menyusun jadwal dinas dan memberi penugasan pada perawat asisten

    E0aluasi kerja

    Meren3anakanB menyelenggarakan pengembangan sta9 

    Membuat 1 D pasien untuk model agar dapat mengenal hambatan yang terjadi

    d< !etenagaan metode primer 

    Setiap perawat primer adalah perawat Fbed sideG

    (eban kasus pasien $ D orang untuk satu perawat

    #enugasan ditentukan oleh !epala (angsal

    #erawat primer dibantu oleh perawat pro9esional lain maupun non pro9esional

    sebagai perawat asisten

    e< !elebihan model keperawatan primer :

    (ersi9at kontinuitas dan komprehensi9 

    #erawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil dan

    memungkinkan pengembangan diri

    !euntungan antara lain terhadap pasien, perawat, dokter dan rumah sakit

    9< !elemahan model keperawatan primer 

    %anya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan

     pengetahuan yang memadai dengan kriteria asserti0e, sel9 dire3tion, kemampuan

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 15

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    16/62

    mengambil keputusan yang tepat, menguasai keperawatan klinik, a33ountable

    serta mampu berkolaborasi dengan berbagai disiplin

    d. Model manajemen kasus

    Setiap perawat ditugaskan untuk melayani seluruh kebutuhan pasien saat

    dinas. #asien akan dirawat oleh perawat yang berbeda untuk setiap shi9t dan tidak ada

     jaminan bahwa pasien akan dirawat oleh orang yang sama pada hari berikutnya.

    Metode penugasan kasus biasanya diterapkan satu pasien satu perawat, dan hal ini

    umumnya dilaksanakan untuk perawat pri0at atau untuk keperawatan khusus seperti :

    isolasi, intensive care

    1< !elebihan model manajemen kasus

    #erawat lebih memahami kasus per kasus

    Sistem e0aluasi dari manajerial menjadi lebih mudah

    < !ekurangan model manajemen kasus

    (elum dapat diidenti9ikasi perawat penanggung jawab

    #erlu tenaga yang 3ukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar yang sama

    e. Modi9ikasi : T*M #rimer 

    #ada Model suhan !eperawatan pro9esional ;M!#< tim digunakan se3ara

    kombinasi dari sistem. Menurut +atna S. Sudarsono ;

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    17/62

    0. Rn"e Ke#e(a/a'an

    Salah satu upaya peningkatan mutu dalam pemberian asuhan keperawatan

    adalah dengan 3ara menyelenggarakan ronde keperawatan. dapun tujuan dari

    ronde keperawatan adalah men3ari solusi atau peme3ahan masalah yang

    dihadapi pasien.

    +onde !eperawatan di ruang )endana 1:

    +onde keperawatan dilakukan oleh #NB)* ketika kegiatan medikasiBtindakan

     pengobatan sekaligus membimbing mahasiswa.Tetapi kadang ada pengarahan

    atau pembahasan 'aporan pendahuluan kasus yang masing/masing diambil

    oleh mahasiswa praktikan.dilakukan diruang perawat.

    . T!%ang Te(!%a

    Teknik timbang terima

    a. #ersiapan

    !edua kelompok dinas sudah siap

    !elompok yang akan bertugas menyiapkan buku 3atatan

     b. #elaksanaan

    1. 4i nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang

    terima dengan mengkaji se3ara penuh mengenai masalah

    keperawatan pasien serta segenap tindakan yang telah dan belum

    dilaksanakan serta hal hal penting lainnya selama masa perawatan

    ;tanya jawab<

    . %al hal yang si9atnya khusus dan memerlukan perin3ian yang

    matang sebaiknya di3atat se3ara khusus kemudian diserah

    terimakan kepada petugas berikutnya.

    ". %al/hal yang di sampaikan dalam timbang terima

    *dentitas dan diagnosa medis

    Masalah keperawatan yang mun3ul

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 17

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    18/62

    Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilakukan

    *nter0ensi kolaborati9 

    +en3ana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalamkegiatan operati9,pemeriksaan laboratoriumBpemeriksaan

     penunjang lainya,persiapan untuk konsultasi atau untuk 

     prosedur yang tidak rutin dilaksanakan.

    #rosedur rutin yang biasa dijalankan tidak perlu dilakukan

    #erawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan

    klari9ikasi tanya jawab dan 0alidasi terhadap hal hal yang sudahditimbang terimakan dan berhak menanyakan hal hal yang

    kurang jelas

    Sedapat dapatnya mengupayakan penyampaian yang jelas

    singkat dan padat

    'ama timbang terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 8

    menit ke3uali pada kondisi khusus dan memerlukan keterangan

    yang rumit.

    Timbang terima dilaksanakan oleh mahasiswa langsung dengan

     perawat ruangan yang dinas shi9 berikutnya meskipun

    mahasiswa dinas pagi semua

    #elaporan untuk timbang terima dituliskan langsung pada buku

    laporan ruangan oleh mahasiswa yang berperan sebagai pp

    Timbang terima di ruangan 3endana :

    a. #ersiapan

    #ada shi9 pagi ada perawat yang belum datang tetapi proses timbang

    terima sudah di mulai. !elompok yang akan bertugas sudah

    mempersiapkan buku 3atatan. #ada shi9 siang perawat sudah

     berkumpul dan dilakukan proses timbang terima.

     b. #elaksanaan

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 18

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    19/62

    #elaksanaan dilakukan diruang perawat dan mengkaji mengenai

    segenap tindakan yang telah dan belum dilaksanakan serta hal/hal

     penting lainnya selama masa perawatan

    3. %al/hal yang di sampaikan dalam timbang terima

     Nama paien

    Tindakan yang sudah di lakukan dan belum dilakukan

    'ama proses timbang terima 1 pasien kurang lebih selama " menit

    lur timbang terima nama, tindakan yang sudah dilakukan dan

     belum dilakukan

    Tata letak pelaksanaan timbang terima di (angsal )endana pada saat operan jaga

    !eterangan :

    !+- #erawat &aga #agi

    #rimary Nurse #raktikan &aga #agi

    #raktikan &aga Malam #erawat Malam

    . E+a&$a*! *$#e(+!*e ke#e(a/a'an5

    a. Su0er0isi +umah sakit

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 19

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    20/62

    Su0er0isi rumah sakit dilakukan oleh tim super0isi,hal hal yang disu0er0isi

    meliputi :

    !etenagaan kerja perawat

    !ondisi pasien

    !ondisi ruangan

    pakah ada masalah diruangan

    Super0isi dilakukan oleh time super0isi diantaranya:

    Time pengurus keperawatan

    a< #engertian : tenaga keperawatan yang diberi tugas untuk melakukan

    super0isi pelayanan dan asuhan keperawatanB menggantikan tugas

    !epala (idang !eperawatan pada waktu soreB malamB hari libur dalam

    rangka mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan

    keperawatan yang prima se3ara e9ekti9 dan e9isien.

     b< Syarat super0isi +umah Sakit

    #angkatB golongan : #engatur Muda

    #endidikan : 4*** keperawatanB kebidanan, S1 keperawatan

    ;diutamakan<

    !ursusB pelatihan :

    #erawatan krisis

    #engembangan M#!#

    Manajement keperawatan

    #engalaman kerja : sebagai #j pelayanan ruangan rawatB perawat

     primer ;#N< minimal 1 tahun

    !ondisi 9isik : sehat jasmani dan rohani

    (akat kerja : ntelegensia, bakat 0erbal, bakat ketelitian

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 20

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    21/62

    Tempramen kerja

    Minat kerja

    3< Tanggung jawab

    !ebenaran dan kesesuaian ren3ana kegiatan super0isi asuhan dan

     pelayanan keperawatan

    !ebenaran dan ketetapan kumpulan in9ormasi dalam asuhan dan

     pelayanan keperawatan

    !elengkapan dan kebenaran telaah sta9 

    Terselenggaranya pelayanan dan asuhan keperawatan yang prima

    serta e9isien dan e9ekti9 pada soreB malam dan hari libur 

    d< 2ewenang

    Memberikan saran dan pertimbangan ke pada atasan

    Memperoleh dataB in9ormasi yang berkaitan dengan bidang tugasnya

    Meminta bahan dan perangkat kerja sesuai dengan kebutuhan

    Mengatur tenaga dan alat keperawatan untuk kelan3aran pelaksanaan

    tugas

    e< Tugas pokok 

    (ertanggung jawab atas pengelolaan pelayanan dan pelaksanaan asuhan

    keperawatan pasien di rumah sakit pada sore, malam hari dan hari libur 

     b. Su0er0isi diruangan

    Super0isi keperawatan untuk bangsal dilakukan oleh kepala ruang dan

    dilakukan setiap hari, jam kerja. %al/hal yang dipantau dalam super0isi

    meliputi:

    kinerja perawat,

     pasien,

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 21

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    22/62

    9asilitas ruangan,

    semua yang ada di bangsal

    D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

    #elaksanaan praktik manajemen keperawatan ini dilaksanakan di (angsal )endana

    +S-# 4r. Sardjito Yogyakarta selama 1 minggu dari tanggal 1 No0ember sampai $

     No0ember 1.

    E. CARA PENGKAJ6AN

    • 6bser0asi

    • 2awan3ara

    • Studi dokumentasi

    • Sur0ei

    7. PRAKT6KAN

    Mahasiswa kademi !eperawatan Notokusumo Yogyakarta:

    • Meilina Nur Eka 2 111C"

    • Murni +atnasari 111C"

    •  Ni #utu dhe 4esiyanti 111C"8

    • 60i Nindya #utri 111C"=

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 22

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    23/62

    BAB 66

    HAS6L PENGKAJ6AN

    A. PRO76L DAN GAMBARAN UMUM RUANG CENDANA 2 B 25

    +uang )endana B ( merupakan salah satu ruang rawat inap di *+N * +S 4+.

    Sardjito Yogyakarta.+uang )endana ( melayani #erawatan #asien dewasa laki/laki

    dan perempuan dengan penyakit bedah. 4i ruang 3endana terdapat kamar dengan

    tempat tidur yang terdiri dari kelas * ; kamar tiap kamar berisi 1 tempat tidur tetapi yang

    digunakan 8 kamar, 1 kamar lainnya digunakan untuk ruang tindakan

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    24/62

    4enah Dena R$angan Cen"ana 2  -

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 24

    4apur !amar 

    1

    !amar

    Mandi

    !amar

    11

    +. &aga)oas

    +uang

    'imbah!amar1

    !amar

    !amar$

    !amar"

    !amar

    !amar1

    &e

    n

    d

    e

    l

    a

    Statio

    n +. ?anti

    Mahasis

       #   i  n   t  u   M  a  s  u   k

    !amar

    C

    !amar

    =

    !amar

    ?udang !M +uang

    Tindaka

    n

    +.2asta9el

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    25/62

    S'($k'$( O(gan!*a*! Bang*a& Cen"ana 2

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 25

    #%B #! Tri gus S B #%H & 'og  Mujilah B #! 

    #rimary Nurse #rimary Nurse7uirina S. M! 

    #rimary NurseMurwanti, M! 

    #j. 4iklat H S4M+etno !oeswandari,

    Skep .Ns.,M.kep

    #enata &asaSiti Sudarsih

    !. )endana **+ahayu 2idayanti

    S.kep Ns

    #j. M4 H !eu

    4ita 'iselina, SE#j. 'og H +T

    Tri Nurwanti M! #j. #elayanan

     Nurkhayati S.ST

    ! *+N

    dr. 'iestyaningsih

    3o3iate NurseSuyati, M!B #&T& H 4iklatSuharti, M!B #&T& H MutuSusi !husnawati, M!B#&T&4ian >ajarini, M! 

    -mi !hasanah, M! >ebri Er, M! 

    3o3iate NurseSri %artati, M!B #&T&#urnomo, M! Eko #rasetyo, M! Sadana Saputra, M! Misgiyanto, M! 

    3o3iate Nurse4ewa yu, M!B #&T&+omana, M!B #&T&2ildan +i9ky %, M! Er ryani, M! %aksa #uji #, M! 

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    26/62

    4ari hasil pengkajian yang kami lakukan di bangsal )endana +S-# 4r.Sardjito pada

    tanggal 1 No0ember 1 sampai dengan tenggal $ No0ember 1 data yang kami

    dapatkan :

    a. Sumber daya manusia

    1< S 1 !eperawatan : 1 orang

    < 4 *** !eperawatan : 1C orang

    "< #enata &asa : 1 orang

    $< #ramu +TB#ramuhusada :" orang

     b. Sarana, #rasarana, dan 4okumentasi

    Tersedia :

    !apasitas tempat tidur di (angsal )endana terdapat 11 ruanga, dengan rin3ian :

    1< +uang !elas * : 8 tempat tidur ;pria< dan ;wanita<

    < +uang !elas ** : 1 tempat tidur ;pria< dan ;wanita<

    "< +uang !elas *** : 1 tempat tidur ;pria< dan ;wanita<

    4okumentasi :

    1< (uku laporan jaga perawat

    4igunakan sebagai 3a3atan semua tindakan yang telah dilakukan oleh

     perawat yang jaga pada saat itu dan kemudian didelegasikan kepada perawat jaga

    selanjutnya.Sumber data buku laporan jaga perawat berasal dari askep pasien

    yang sudah didokumentasikan.(uku ini dimaksudkan untuk memudahkan

     perawat dalam melakukan operan jaga.

    < (uku injeksi

    (uku ijeksi digunakan untuk mempermudah perawat dalam

    memberikan terapi obat injeksi sesuai ad0i3e dokter.Sumber data buku injeksi ini

     berasal dari buku status pasien bagi ad0i3e dokter.(uku injeksi dapat membantu

     perawat menerapkan = benar dalam memberikan obat sehingga dapat

    meminimalkan kekeliruan dalam memberikan obat injeksi pada pasien.

    "< (uku obser0asi TTA ;tanda/tanda 0ital<

    (uku obser0asi TTA digunakan untuk media dokumentasi perawat

    dalam mendokumentasikan perawat setiap pukul ., 11.,

    1..didalamnyaterdapat beberapa kolom meliputi jumlah respirasi, dan nadi

    dalam satu menit, suhu pasien, nama pasien, no rekam medik, tekanan darah.

    $< (uku laporan kepala ruang

    (erisikan tentang hal/hal yang dianggap perlu dan peting untuk 

    dilaporkan kepada kepala ruang.

    8< (uku absensi dan jadwal praktikan

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 26

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    27/62

    (erisikan jadwal praktikan mahasiswa keperawatan sekaligus menjadi

     buku presensi mahasiswa. (uku ini juga berisi in9ormasi tentang nama

    mahasiswa, asal institusi mahasiswa, dan stase yang diambil mahasiswa saat

     praktik di (angsal )endana

    < (uku depo 9armasi

    Segala pen3atatan mengenai obat masuk dari depo 9armasi

    didokumentasikan pada buku ini.

    =< (uku dokumentasi radiologi

    Sebagai buku dokumentasi siapa saja pasien yang dilakukan

     pemeriksaan dibagian radiologi, tanggal dilakukan pemeriksaan, dan jenis

     pemeriksaan. (uku ini juga menjadi buku ekspedisi saat bangsal mengirimkan

     pasien ke bagian radiologi, terdapat tanda tangan sebagai tanda terima petugas

    radiologi yang akan memeriksa pasien.C< (uku perin3ian pulang

    (uku perin3ian pulang mendokumentasikan data/data pasien pulang

    meliputi nama pasien, diagnose, tanggal pasien pulang, nomer M+, alamat, dan

    3ara pembayaran.

    < (uku Monitor obat dan lat

    4igunakan untuk men3atat in0entaris obat/obatan emergen3y dan alat

    yang dimiliki bangsal selalu dipantau dalam penggunaan dan peminjmannya.

    1< (uku dokumentasi laboratorium

    Sebagai buku dokumentasi siapa saja pasien yang dilakukan

     pemeriksaan laborat, tanggal dilakukan pemeriksaan, dan jenis pemeriksaan.

    (uku ini juga menjadi buku ekspedisi saat bangsal menirimkan sampel kebagian

    laboratorium, dan tedapat tanda tangan sebagai tanda terima petugas laborat yang

    akan memeriksa sampel pasien.

    11< (uku telepon(uku ini sebagai media dokumentasi nomor/nomor telepon penting

    seperti dokter dan detailerBdistributor obat.

    1< (uku penerimaan barang

    (uku ini men3atatat semua barang yang diterima oleh bangsal

    3ontohnya plabot in9use.

    1"< (uku bidang

    (uku bidang berisis tentang laporan jumah pasien baik laki/laki

    maupun perempuan, jumlah perawat, pekarya, pramuhusada, dan mahasisiwa

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 27

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    28/62

    dalam satu kali shi9t. Men3atatat jumlah pasien masuk, keluar, maupun meninggal

    dan 3ara pembayaran pasien.

    3. Tingkat ketergantungan pasien

    ?ambaran umum pasien bangsala )endana berdasarkan tingkat ketergantungan:

    1< Total 3are : orang

    < #artial 3are : 8 orang

    "< Minimal 3are : $ orang.

    d. ?ambaran umum jumlah tempat tidur di bangsal )endana tanggal 1 No0ember 

    1 sampai $ No0ember 1

    1< !elas * : 8 bed

    < !elas ** : 1 bed

    "< !elas *** : 1 bed

    )ara mengatur kebutuhan tenaga keperawat

    !ebutuhan tenaga keperawatan seharusnya , dengan perhitungan dari bangsal sebagai

     berikut:

    . (6+  

    • 4iketahui rata/rata pasien per hari : C

    • +ata/rata jam perawatan : $ jamB$ jam

    • &am kerja perawat per hari : = jam

    • +umus :&umlah rata/rata pasienBhariI C J 1 @

      &umlah tempat tidur

    I @ per 8 hari

    I ideal

    (. &umlah Tenaga !eperawatan yang di butuhkan

    • 4iketahui :

    +ata/rata pasienBhari : C pasien selama 8

    hari

    &umlah rata/rata pasien per hari K rata/rata jam perawatan

    &am kerja perawat per hari

    I C J $ jam I 1 ; <

      = jam

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 28

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    29/62

    ). '6S

    • 4iketahui :

    o

    'ibur per minggu dalam 1 tahun : 8 hari

    o )uti Tahunan : 1 hari

    o 'ibur Nasional : 1C hari

    o &umlah hari 4alam 1 tahun : "8 hari

    o &umlah 'ibur 4alam 1 tahun : C hari

    • +umus :

    ; 'ibur per minggu dalam 1 tahunL 3uti tahunanL'ibur Nasional

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    30/62

    !epala +uang 1 :

    L ( L ) L 4 I 1 L $," L 8,18

    L 1

    I ,=C

    I pembulatan = orang

    &umlah perawat yang ada saat ini adalah 1C sedangkan tenaga keperawatan

    yang diperlukan menurut perhitungan di atas adalah sebanyak = orang.&adi dapat

    disimpulkan di (angsal )endana kekurangan tenaga keperawatan sebanyak orang

    dari jumlah yang ideal.

    .". #engaturan tugas, pendelegasian dan wewenang perawat

    !epala ruang sebagai pihak yang paling berwenang dalam mengatur dan

    mendelegasikan kepada perawat maupun praktikan tentang tugas/tugas yang harus di

    laksanakan .!epala ruang membagi seetiap beberapa pasien kepada salah seorang perawat

    maupun praktikan sehingga setiap perawat maupun praktikan memiliki tanggung jawab

    terhadap setiap tindakan kepada pasien yang telah di tugaskan oleh !epala +uang. 4engan

    3ara itu kepala ruang menginginkan setiaap perawat mempunyai tanggung jawab yang jelas

    itu saat tibang terima setiap pergantian shi9t.

    $. #elaksanaan timbang terima

    #elaksanaan timbang terima di bangsal )endana dilaksanakan setiap pergantian shi9t

    di ikuti oleh !+-, #N,N,dan #arktikan . #endokumentasian timbang terima dilakukan

    oleh salah satu perawat N atau #N . %al/hal yang dilakukan saat timbang terima sudah

    sesuai dengan ketentuan dalan !onsep Timbang Terima .4alam timbang Terima juga

    diberikan masukan atau in9o kepada !epala +uang demi kemajuan dan peningkatan mutu

    dari bangsal itu sendiri khususnya (angsal )endana .

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 30

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    31/62

    B. UNSUR 6NPUT

    1. PAS6EN

    +umah Sakit 4r. Sardjito merupakan +umah Sakit Tipe pendidikan dan

    rujukan bagi +umah Sakit.+umah Sakit di 4aerah *stimewa Yogyakarta dan &awa

    Tengah bagian selatan. +uang )endana merupakan ruang perawatan yang merawat

     pasien dengan semua kasus bedah ;(edah digestik, (edah -rologi, (edah

    6rthopaedi, (edah Tumor, (edah Thorak, (edah Aaskuler dan (edah plastik. &umlah

     pasien yang dirawat selama periode &anuari D No0ember 1 adalah :

    Tae& 1

    J$%&a Pa*!en Ma*$k "! R$ang Cen"ana 2

    Periode Januari – Oktober 2012

     No. (ulan &umlah #asien

    1. &anuari C

    . >ebruari =

    ". Maret 8

    $. pril =

    8. Mei 1

    . &uni C

    =. &uli =1

    C. gustus =1. September "

    1. 6ktober =1

    Sumber : Buku Register Cendana 2 tahun 2012

    Selama periode &anuari/Mei tahun 1 terdapat 1 besar jenis penyakit yang

    dirawat di ruang )endana , yang dapat dilihat pada tabel " :

    Tae& 2

    Ka*$* 18 e*a( #en9ak!' R$ang Cen"ana 2

    Pe(!"e Jan$a(! : Me! 2812

     No. #enyakit &umlah

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 31

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    32/62

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

    .=.

    C.

    .

    1.

    >raktur

    'ain/lain

    )a. mamae

     Nephralitis

     peritonitis

    )a buli(#%

    )holelitiasis

    Striktur uretra

    )a prostat

    $

    "8

    "$

    "

    =

    1=

    1

    C

    Sumber : Buku Register Cendana 2 2012

    (erdasarkan (uku +egister )endana tahun 1 kasus terbanyak periode

    &anuari D Mei 1 adalah 9raktur.

    4ari data tersebut dijadikan a3uan untuk peningkatan pengetahuan dan

    ketrampilan perawat yang spesi9ik, pelatihan pemberian suhan keperawatan yang

     berkualitas.

    Tae& 3

    Reka#!'$&a*! Jen!* Pe%a9a(an Pa*!en

    R$ang Cen"ana 2 R$%a Sak!' D(. Sa("!'

    Pe(!"e Jan$a(! : Ok'e( 2812

    (ulan 1 " $ 8 = C 1

    9 @

    skes "

    1

    $

    1

    1

    C

    8

    "

    $

    "

    "",8

    &!M "

    $

    "

    C

    1

    "

    8

    =

    "

    "

    8

    "

    "

    1

    $",C

    =

    -mum 1

    C

    C 1

    "

    1

    8

    1

    1

    C

    1

    "

    1

    8

    C 1

    1C,C

    stek 1 = $ 1 1 1 " $ ",$

    &umlah C

    =

    8

    =

    "

    =

    1

    =

    8

    =

    C

    1

    Sumber : Buku Register Cendana 2 2012

    (erdasarkan tabel 8, jenis pembayaran #asien +uang )endana +umah Sakit

    4r. Sardjito didapatkan bahwa "",[email protected] merupakan pasien skes dan $",[email protected]

    merupakan pasien &!M dan 1C,C @ merupakan pasien Non skes ;umum

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    33/62

    Sakit Sardjito merupakan +umah Sakit milik pemerintah yang menjadi pilihan

     pertama bagi masyarakat yang kurang mampu.

    Tae& 4

    D!*'(!$*! Pa*!en Ke&$a( "a(! R$ang Cen"ana 2

    Periode Januari-Oktober 2012

    !eterangan

    (ulan > @

    1 " $ 8 = C 1

    Sembuh =1 " $

    1

    $

    8

    $

    8

    8

    8

    C

    8

    1

    8

    =

    8C

    C,1C

    #S " C $ = $ 1

    = 8 8 =,=

    Meninggal / 1

    1 = 8 8 $ 8,$

    &umlah =$ = 8

    =

    =

    =

    C

    =

    =

    1

    $

    =

    "

    1

    Sumber : Register Pasien Cendana 2 2012

    Selama periode &anuari Doktober 1 dari =" pasien yang dirawat pasien

    yang sembuh sebanyak 8C orang dengan persentase C,[email protected] sedangkan pasien yang

    meninggal sebanyak $ orang ;8,[email protected]

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    34/62

    tau :

    !eterangan :

    : jam e9ekti9B$ jam waktu perawatan yang

    dibutuhkan klien

    ( : sensus harian (6+ J &umlah tempat tidur 

    ) : jumlah hari libur 

    "8 : jumlah hari kerja selama 1 tahun

    < Men$($' D$g&a* 1;45

      #enghitungan jumlah tenaga keperawatan menurut 4ouglas

    dihitung berdasarkan tingkat ketergantungan pasien untuk setiap shi9t

    seperti tabel 1 berikut :

    Tae&. ,

    J$%&a Tenaga Ke#e(a/a'an Be("a*a(kan

    K&a*!

    a< !ebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri

     b< Makan dan minum dilakukan sendir 

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 34

    Tenaga #erawat ;T#

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    35/62

    3< mbulasi dengan pengawasan

    d< 6bser0asi tanda/tanda 0ital dilakukan tiap shi99 

    e< #engobatan minimal, status psikologi stabil

    9< #ersiapan pengobatan memerlukan prosedur 

    Pe(a/a'an !n'e(%e"!e' %e%e(&$kan /ak'$ 3:4 a%=24 a%

    "engank(!'e(!a?

    a5!ebersihan diri dibantu, makan minum dibantu

    5 6bser0asi tanda/tanda 0ital tiap $ jam

    )5mbulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali

    "5 >oley 3atheterBintake output di 3atat

    e5!lien dengan pemasangan in9us, persiapan pengobatan, memerlukan

     prosedur 

    Pe(a/a'an %ak*!%a& a'a$ ''a& %e%e(&$kan /ak'$ ,:0

     a%=24 a% "engan k(!'e(!a?

    a5Segalanya diberikanBdibantu

    5 #osisi diatur, obser0asi tanda/tanda 0ital tiap jam

    )5Makan memerlukan N?T, menggunakan terapi intra0ena

    "5 #emakaian su3tion

    e5?elisahBdisorientasi

    35 Men$($' De#ke* 2882

    Model pendekatan yang dapat digunakan dalam penghitungan

    tenaga keperawatan di rumah sakit untuk rawat inap, yaitu :

    a

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    36/62

    / makan dan minum dilakukan sendiri

    / ambulasi dengan pengawasan

    / obser0asi tanda/tanda 0ital dilakukan tiap shi9t

    / pengobatan minimal, status psikoogi stabil

     b. suhan keperawatan sedang, dengan kriteria :

    / kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu

    / obser0asi tanda/tanda 0ital tiap $ jam

    / ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali

    3. suhan keperawatan agak berat, dengan kriteria:

    / sebagian besar akti0itas dibantu

    / obser0asi tanda 0ital setiap /$ jam sekali

    / terpasang 9olley kateter, intake output di3atat

    / terpasang in9us

    / pengobatan lebih dari sekali

    / persiapan pengobatan memerlukan prosedur 

    d. #erawatan maksimal ;total

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    37/62

    &umlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas/tugas non keperawatan

    ;non/nursing jobs< seperti 3ontohnya membuat perin3ian pasien pulang, kebersihan

    ruangan, kebersihan alat/alat makan pasien, dll diperkirakan [email protected] dari jam pelayanan

    keperawatan.

     Non nursing job =

    Faktor koreksi =

     Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan =

    tenaga yang diperlukan L 9aktor koreksi

    &umlah tenaga perawat di ruang 3endana adalah orang yang terdiri dari 1 kepala

    ruang, " orang #N dan 1 N.

    #erhitungan kebutuhan tenaga di )endana berdasarkan ketiga 9ormula di atas

    adalah :

    1. (erdasarkan rumus G!&&!e* adalah:

    Tenaga #erawat ;T#< :

    &umlah jam perawatanBhari J ; (6+ J jumlah tempat tidur < J "8

    ; "8 D jumlah hari libur < J jam kerja per hari

    !eterangan :

    / &umlah jam perawatan : $ jam ( I @

    / &umlah TT :

    / )uti tahunan : 1 hari

    / 'ibur hari minggu : 8 hari

    / 'ibur nasional : 1C hari

    / sehingga keseluruhan hari libur berjumlah C hari

    Maka 9ormula perhitungan tenaga keperawatan yang ideal adalah :

    I $ J ; @ J < J "8

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 37

    &umlah tenaga keperawatan L loss day K 8

      1

    'oss day L Non nursing job

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    38/62

    ; "8/C < J =

    I $ J =,C$ J "8

    C" J =

    I ,81

    !ebutuhan tenaga keperawatan menurut ?illies

    I ,81 L 1 karu

    I 1,81 ; dibulatkan orang <

    . #enghitungan tenaga menurut D$g&a* ;1C$

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    39/62

    3. K$a&!'a*

    a) KajianTeori!eberhasilan rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan

    salah satu indikatornya ditentukan oleh pemberian asuhan keperawatan yang

     berkualitas. suhan keperawatan yang berkualitas memerlukan sumber daya yang

    sesuai dengan kualitas dan pro9esionalitas perawat dalam melaksanakan tugas dan

    9ungsinya. #raktek pro9essional yang merupakan 3iri pro9esi yang harus tetap

    dipelihara dan di tingkatkan dalam rangka mempertahankan akontabilitas dan

    standard kinerja yang tinggi.

    -paya untuk mempertahankan pro9esionalisme perawat bisa dilaksanakan

    dengan #endidikan #erawat (erkelanjutan ;#(#< sesuai standard ##N*. Sesuai ##N*

    !ompetensi yang harus dimiliki perawat sesuai dengan 9ungsi tubuh yaitu :

    1 ?angguan Sistem *mun

    ?angguan Sistem +espirasi

    " ?angguan Sistem !ardio0askular 

    $ ?angguan Sistem %ematologi

    8 ?angguan Sistem Sensori

    ?angguan Sistem Neurologi

    = ?angguan Sistem #en3ernaan

    C ?angguan Sistem Muskuloskeletal

    ?angguan Sistem -rinaria

    1 ?angguan Sistem endokrin

    11 ?angguan Sistem *ntegumen

    1 ?angguan Sistem +eproduksi

    Menurut ##N*, 1, tingkat kemampuan di harapkan di kuasai oleh perawat

     bertingkat sesuai kemampuan berdasarkan pendidikan dan pelatihan yang di miliki

    yang terbagi menjadi yaitu #! *, #! **, #! *** dan #! *A. Tingkat kemampuan yang

    harus dimiliki perawat pada setiap jenjang yaitu :

    1. !eperawatan Medikal (edah -mum ;#! *<

    Melakukan kemampuan keperawatan dasar umum medi3al bedah

    . !eperawatan Medikal (edah 4asar ;#! **<

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 39

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    40/62

    a. Memahami konsep biomedik bedah dasar 

     b. Mengumpulkan data

    3. Menganalisa data dan menetapkan diagnosa keperawatan

    d. Menyusun ren3ana asuhan keperawatan yang menggambarkan

    inter0ensi pada keperawatan medi3al bedah tanpa komplikasi

    e. Melakukan tindakan keperawatan 1 sistem tubuh, meliputi :

    1< Membantu klien memenuhi kebutuhan dasar 

    < Melakukan obser0asi

    "< Melakukan pendidikan kesehatan

    $< Melakukan pemeriksaan diagnosti3

    8< Mengelola asuhan keperawatan klien medi3al

    < Mengelola klien pre dan post operasi ke3il

    =< Melakukan tindakan kolaburasi

    C< Melakukan dokumentasi keperawatan

    ". !eperawatan Medikal (edah 'anjut ;#! ***<

    a. Memahami konsep biomedikal bedah lanjutan

     b. Mengumpulkan data

    3. Menganalisa data dan menetapkan diagnosa keperawatan

    d. Menyusun ren3ana asuhan keperawatan yang menggambarkan

    inter0ensi pada keperawatan medi3al bedah dengan resiko

    e. Melakukan tindakan keperawatan 1 sistem tubuh, meliputi :

    1< Melakukan obser0asi

    < Melakukan pendidikan kesehatan

    "< Melakukan persiapan pemeriksaan diagnosti3

    $< Mengelola asuhan keperawatan klien medi3al dengan resiko

    danBatau komplikasi

    8< Mengelola klien pre dan post operasi sedang

    < Melakukan tindakan kolaborasi

    =< Melakukan rujukan keperawatan

    C< Memberikan konseling

    < Melakukan dokumentasi keperawatan

    $. !eperawatan Medikal (edah !husus ;#! *A<

    a. Memahami konsep biomedikal bedah lebih spesi9ik 

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 40

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    41/62

     b. 4apat melakukan asuhan keperawatan medi3al bedah yang khusus

     pada salah satu system tubuh berikut :

    1< ?angguan Sistem *mun

    < ?angguan Sistem +espirasi

    "< ?angguan Sistem !ardio0askular 

    $< ?angguan Sistem %ematologi

    8< ?angguan Sistem Sensori

    < ?angguan Sistem Neurologi

    =< ?angguan Sistem #en3ernaan

    C< ?angguan Sistem Muskuloskeletal

    < ?angguan Sistem -rinaria

    1< ?angguan Sistem endokrin

    11< ?angguan Sistem *ntegumen

    1< ?angguan Sistem +eproduksi

    3. (ertindak sebagai super0isor perawat jenjang #! *, #! **, #! ***

    sesuai kekhususannya.

    d. (ertindak sebagai pendidik bagi klien, keluarga, sesama teman dan

     peserta didik 

    e. Melakukan pengelolaan asuhan keperawatan pada klien medi3al bedah

    dengan otonomi penuh.

    9. Mampu sebagai konselor dalam bidang medi3al bedah khusus.

    g. Mampu melakukan riset di bidang medi3al bedah khusus.

    Menurut 4jojodibroto ;1=< konsep pengembangan S4M yang disebut

     #uman Resource Develo"ment atau %+4 mempunyai tiga program yaitu :

    1. Training, yaitu akti9itas di mana proses belajar diarahkan kepada pekerjaan

    saat ini

    . Edu3ation, yaitu akti9itas di mana proses belajar diarahkan pada pekerjaan

    yang akan datang.

    ". 4e0elopment, yaitu akti9itas di mana proses belajar tidak diarahkan untuk 

     pekerjaan pegawai yang bersangkutan se3ara langsung.

    (agi tenaga pro9esional di rumah sakit menurut 4armanto 4jojodibroto

    ;1=< bahwa pelatihan, kursus, dan lokakarya yang diperlukan untuk paramedis

    adalah :

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 41

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    42/62

    1. etika komunikasi

    . !omunikasi terapeutik dalam perawatan

    ". Etika keperawatan

    $. Manajemen kepeawatan

    8. %ospital manajemen training

    . udit medik 

    =. #en3egahan penyakit nosokomial

    C. Sanitasi +umah Sakit

    Sedangkan untuk non medis diperlukan etika komunikasi. 4i samping itu,

     perlu juga diren3anakan rotasi dan mutasi S4M untuk menyelesaikan beban dan

    tuntutan pelayanan dimasa depan, sehingga penyelesaian penyesuaian keahlian yang

    dibutuhkan dilakukan melalui pelatihan se3ara terus/menerus dan

     berkesinambungan.berikut ini adalah kuali9ikasi perawat menurut tingkat pendidikan

    9ormal di +uang )endana +S 4r. Sardjito tahun 8.

    Tae&

    K$a&!

    Tingkat #endidikan >

    S1 !eperawatan 14" !eperawatan 1

    4$ !eperawatan 1

    Tae& ;

    D!*'(!$*! Pe(a/a'

    D! R$ang Cen"ana 2 RS D(. Sa("!' @g9aka('a

    Be("a*a(kan Jen!* Pen"!"!kan "an Pe&a'!an

    6  Nama&

    (TN #EN4*4*!N ?6'MS

    !E+& #E'T*%N

    +ahayu

    2idayanti

    +-

    S1

    !E#E+2TN

    *** 4 18 tahun Metode

     penelitian,)*,)ar 

    diak 3are,

    ETN,##?4,

    *N6S, dasar  

    3omputer,

    manajemen

    kepala ruang

    es, Team

    Misgianto 4" *** ) 1 tahun S+S, #!M+S,

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 42

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    43/62

    . N !E#E+2TN luka bakar,

     pasien sa9ety,

    ##?4, Team

    2ork, #S(%,

    ES7

    .

    Sri %artati

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** 4 = tahun S!, *N6S,

    Team

    2ork,%ome

    )are

    .

    7uirina S #

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** ) 1 tahun S!, M#!#,

    3ustomer 

    ser0i3e, ##?4,

    ##*

    .

    Murwanti #

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** ) 1 tahun M#!#, 3ustomer  

    ser0i3e, *N6S,

    #S(%, Team

    2ork, ES7,

    6utbond

    .

    Suhartini

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** 18 tahun S!  

    .

    Sadana

    suputa

     N

    4"

    !E#E+2TN

    ** 4 8 tahun ##?4,

    )ustomer 

    Ser0i3e, !"

    .

    2ildan ri9i

     N

    4"

    !E#E+2TN

    ** ) 1C tahun ##?4

    .

    +omana

    Suratmi

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** 4 )ustomer  

    ser0i3e, *N6S,

     perawatan luka

    dan stoma,

    ##?4, !"

    .

    Susi

    !usnawati

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** $ tahun )ustomer  

    Ser0i3e, ##4?,

    *N6S

    1.

    4yan

    >ajarini

     N

    4"

    !E#E+2TN

    ** ) " tahun

    .4ewa yu!etut

     N

    4"!E#E+2TN

    *** ( 1 tahun

    ".

    Suyati

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** tahun S!, %*A *4S

    $.

    Eko #rasetya

     N

    4"

    !E#E+2TN

    S2 tahun

    8.

    >ebri

    Erlamiyatun

     N

    4"

    !E#E+2TN

    S2 tahun

    -mi 4" S2 1 tahun ##?4

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 43

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    44/62

    . !hasanah N !E#E+2TN

    =.

    #urnomo

     N

    4"

    !E#E+2TN

    ** ) 1 tahun

    C.

    Er ryani

     N

    4"

    !E#E+2TN

    S2 tahun

    %aksa #uji

     N4"!E#E+2TN

    ** ) 1 tahun

    #riyo

    Sugondo

    #

     N

    4"

    !E#E+2TN

    *** ( S!, *N6S,

    )ustomer 

    Ser0i3e, 3airan

    dan nutrisi,

    ##?4

    4. SUMBER DANA

    a). KajianTeoriSalah satu 9ungsi rumah sakit memberikan pelayanan kesehatan, baik medis

    maupun non medis, dalam kaitan tersebut agar pelayanan rumah sakit dapat berjalan

    seoptimal mungkin dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat, maka untuk itu rumah

    sakit perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis, non medis dan jasa

     pemborongan.

    (erdasarkan #eraturan #emerintah +*. No. 11 Tahun +umah Sakit 4r.

    Sardjito termasuk dalam bentuk #erusahaan &awatan ;#erjan

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    45/62

    !ebutuhan pengadaan untuk +S. 4r. Sardjito dikelompokkan menjadi :

    1. !ebutuhan bukan makanan.

    . !ebutuhan peralatan in0entaris non medis.

    ". !ebutuhan peralatan in0entaris medis dan perawatan

    $. !ebutuhan alat dan bahan habis pakai.

    8. !ebutuhan pemeliharaan dan jasa pemborongan.

    Menurut 4jojodibroto ;1=< ada tiga komponen biaya tari9 pelayanan +S,

    yaitu:

    1. &asa pelayanan +umah Sskit yang terdiri atas biaya tenaga kerja, biaya material,

    dan biaya o0erhead.

    . &asa medis dan anestesi adalah biaya pelayanan pro9esional medis yang diberikan

    oleh tenaga medis.

    3. &asa sarana, penggunaan bahan dan alat yang digunakan langsung untuk 

    memberikan pelayanan kepada pasien.

    Sedangkan pembiayaan:

    . (iaya 6perasional

    *. (elanja pegawai : 1. (iaya gaji #NS dan Swadana

    . (iaya insenti9Bjasa pelayanan

    ". (iaya lembur: #NS, Swadana

    $. Tunjangan

    **. (elanja (arang : 1. !eperluan perkantoran

    . 'auk/pauk : pasien dan petugas jaga

    ".'ain/lain : obat/obatan, linen medis dan non medis,

     barang rumah tangga, barang binatu, barang sanitasi,

     barang rehab medis, pakaian kerja.

    ***.(elanja 4aya dan &asa : 'istrik, air, gas dapur, telepon

    *A.(elanja pemeliharaan: gedung dan lat medis non medis

    A. (elanja in0estasi : alat medis dan non medis

    (erdasarkan data di atas, ada beberapa jenis pembiayaan yang

    se3ara rutin dikeluarkan setiap bulannya, seperti: belanja pegawai, belanja barang

    ;lauk/pauk

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    46/62

    nggaran pengelolaan )endana melalui +!# sedangkan

     pendapatan 9ungsional )endana antara lain:

    1. komodasi : kelas *,**, ***

    . Aisite

    ". Tindakan medis

    $. Tindakan !eperawatan

    8. #emakaian 6 dan su3tion

    Ka!an Da'a

    #engelolaan keuangan di +uang )endana diatur sepenuhnya se3ara sentral

    oleh bidang keuangan +S 4r. Sardjito di bawah 4irektur +umah Sakit dan ikut

    terlibat dalam peren3anaan dan pengadaan baik triwulan, semesteran maupun

    tahunan. dapun prosedur pengusulan dana oleh !a +u )endana yang kemudian

    akan ditindak lanjuti oleh pihak *+N *.

    Ana&!*!*

    Sumber dana dan pengaturan keuangan telah sesuai dengan prosedur yang

     berlaku. #enanggungjawab +uang )endana juga telah mengantisipasi bila ada

    kebutuhan ruangan yang mendadak yang harus segera dipenuhi untuk kelan3aran

     pelayanan kepada pasien.

    ,. 7a*!&!'a* A&a'5

    a5. Ka!anTe(!

    4idalam manajemen keperawatan sangat diperlukan adanya pengelolaan

     peralatan sebagai 9aktor pendukungBpenunjang terlaksananya pelayanan keperawatan.

    #eralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan dan kebidanan merupakan semua

     bentuk alat kesehatan atau peralatan lain yang dipergunakan untuk melaksanakan

    asuhan keperawatan dan kebidanan untuk menunjang kelan3aran pelaksanaan

    sehingga diperoleh tujuan pelayanan keperawatan e9isien dan e9ekti9.

    &umlah 9asilitas dan alat/alat kedokteran maupun keperawatan dapat dipenuhi

    dengan standar yang telah ditetapkan oleh masing/masing institusi dengan

    memperhatikan jenis alat, bahanBwarna, ukuran, jenis kegiatan, jumlah yang

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 46

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    47/62

    dibutuhkan. &uga didasarkan atas pergroup bahan/bahan yang dipakai, disimpan

    maupun di3u3i.

    Menurut 5war ;18asilitas dan #eralatan

    !eperawatan yang disusun oleh #okja !eperawatan Tahun 8. Standar tersebut

    meliputi 9asilitas kelasBruang keperawatan: kelas *, **, *** alat keperawatan alat

    rumah tangga alat pen3atatan dan pelaporan alat tenun serta 9asilitas untuk perawat.

    5. Ka!an Da'a

    #enyediaan bahan, alat dan obat/obatan di +uang )endana sudah menggunakan

     pedomanB buku standar 9asilitas dan peralatan keperawatan, dan peren3anaan pengadaan

    alat dan bahan langsung dikelola oleh tingkat 4ireksi. !epala ruangan memberikan

    usulan untuk kebutuhan alatB bahan di ruangan. (eberapa alat kesehatan sudah dilakukan

     pembukuan, seperti data yang kami dapatkan dari buku in0entaris alat, diantaranya

    adalah sebagai berikut:

    Tae& 18

    6n+en'a(!* A&a'-a&a' Ke#e(a/a'an

    D! R$ang Cen"ana 2 RS D(. Sa("!'

     No &enis >asilitas (ahan +asio&ml

    Standar &ml Tersedia nalisis

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

    .

    =.

    C.

    .

    1.

    11.

    1

    1".1$.

    Tempat tidur adjust

    tabelBTempat tidur 

    >low meter dinding

    >low meter tabung

    Tensi meter 

    Stetos )ope

    Termometer 

    +e9lek %omer 

    !orentang Set

    Timbangan *njak 

    Terniuet

    !ursi +oda

    (rang3hart

    (ak Spuit(engkok 

    Stanles

    ir raksa

    !aret

    ir raksa

    Stainless

    Stainless

    (erkel

    4rill

    Stainless

    Stainless

    Stanles

    1Bpasien

    Bkamar 

    Balat

    Bruang

    Bruang

    ,8Bpasien

    Bruang

    B group

    1Bruang

    1Bgroup

    "Bruang

    "Bruang

    Bruang,8Bpasien

    8

    1C

    1"

    1

    "

    "

    "

    1"

    18

    "

    1

    1

    $

    1

    "

    "

    "

    1

    'ebih

    !urang

    Sesuai

    'ebih

    !urang

    !urang

    !urang

    !urang

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    !urang

    Sesuai!urang

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 47

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    48/62

    18.

    1.

    1=.

    1C.

    1.

    .

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

    .

    =.

    C.

    .

    ".

    "1.".

    "".

    (ak instrument

    Tromol (esar 

    Tromol !e3il

    6 tabung ke3il

    6 tabung besar 

    2S4

    mbubag

    Su3tion #ump

    >a3e mask dewasa

    %e3ting -p set

    ?unting kuku

    ?unting Aerband

    Tongue spatel

    2indring

    (ed dri0er 

    +egestin

    Mayo2askom mandi

    Standart in9us

     beroda

    Stainless

    Stainless

    Stainless

    Stainless

    (esi

    (esar 

    !a3a

    !aret

    Stainless

    #lastik 

    Stainless

    Stainless

    Stainless

    Stainless

    !aret

    (esi

    (esi

    !aret

    Stainless

    Stainless

    Stainless

    Bruang

    1Bruang

    1Bruang

    Bruang

    1Bruang

    /

    "Bruang

    "Bruang

    1B18 pasien

    Bruang

    1B1 pasien

    Bruang

    ,"Bruang

    1BC pasien

    1Bruang

    1Bruang

    1B18 pasienBpasien

    ,"Bruang

    ,"Bpasien

    1

    1

    1

    $

    "

    "

    "

    "

    1

    1

    8

    8

    1"

    1

    1

    1

    $

    /

    /

    1

    "

    /

    1/

    1=

    C

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    !urang

    !urang

    Sesuai

    Sesuai

    ;)SS4<

    kurang

    Sesuai

    sesuai

    kurang

    kurang

    kurang

    kurangkurang

    kurang

    kurang

    lebih

    Sumber $ %nventaris &lat'alat (e"era)atan Cendana 2 2012

    Ana&!*!*

    (erdasarkan table di atas, +uang )endana saat ini telah memiliki berbagaialat keperawatan yang ditetapkan sesuai standart.#engelolaan alat/alat tersebut

    menjadi tugas pekarya dan pramu husada dan dilakukan pendataan setiap hari.

    Ka!an Da'a

    Tabel 11, 1, 1" berikut dibawah ini menampilkan data mengenai

    9asilitas ruang rawat inap kelas *, **, *** yang berada di +uang )endana +S 4r.

    Sardjito sebagai berikut:

    Tae& 11

    S'an"a( 7a*!&!'a* R$ang Ra/a' 6na# Ke&a* 6

     No. &enis >asilitas &umlah

    Standar 

    &umlah

    Tersedia

    nalisis

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 48

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    49/62

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

    .

    =.

    C.

    .

    1.

    11.

    1.

    1".

    1$.

    18.

    1.

    1=.

    1C.1.

    .

    Tempat tidur djustabel

    (ed side tabel

    !ursi pasien

    So9a keluarga

     Nursing 3all

    !ipas angin

    &am dinding

    'ampu ba3a

    'ampu tidur 

    Tempat sampah

    &emuran handuk 

    !amar mandi di dalam

    2) duduk 

    +ak sandalBsepatu

    2asta9el

    !a3a rias

    6utlet oksigen

    Meja L kursi tamu(an3ian tempat tidur 

    Tata tertib ber9igura

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    88

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    8

    /

    8

    8

    8

    88

    8

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    (lm Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

    Sesuai

    Tae& 12

    S'an"a( 7a*!&!'a* R$ang Ra/a' Ke&a* 66

     No. &enis >asilitas &umlah

    Standar 

    &umlah

    Tersedia

    nalisis

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

    .

    =.

    C.

    .

    1.

    11.

    1.1".

    1$.

    18.

    1.

    1=.

    1C.

    Tempat tidur djustabel

    (ed side tabel

    !ursi pasien

     Nursing 3all

    !ipas angina

    +ak handuk 

    !amar mandi lengkap

    (an3ian TT kayu

    'ampu ba3a

    (ak sampah tertutup

    Meja L kursi tamu

    !ordenBpenyekat&am dinding

    2asta9el

    !a3a rias

    6utlet 6ksigen

    Tata tertib ber9igura

    +ak sepatuBsandal

    C

    C

    C

    C

    C

    C

    C

    C

    $

    C

    C

    C

    C

    C

    C

    C

    C

    /

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

     Sesuai

    Sesuai

    (elum Sesuai

    Sesuai

    (elum Sesuai

    Sumber : Buku standar *asilitas dan alat ke"era)atan 2012

    Tae& 13

    S'an"a( 7a*!&!'a* R$ang Ra/a' 6na# Ke&a* 666 No. &enis >asilitas &ml &ml nalisis

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 49

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    50/62

    Standar Tersedia

    1..

    ".

    $.8.

    .=.

    C..

    1.

    11.1.

    1".

    Tempat tidur lmari kayu

    !ipas angina

     Nursing 3all+ak handuk 

    (an3ian kursi!orden penyekat

    !ursi penunggu(ak sampah

    +ak sepatuBsandal

    'ampu ba3a6ksigen sentral

    Tata tertib ber9igura

    11

    1

    1

    11

    11

    1$

    11

    1

    1

    11

    11

    1

    SesuaiSesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

    SesuaiSesuai

    SesuaiSesuai

    Sesuai

    Sesuai!urang

    Sesuai

    Sumber : Buku Standar *asilitas dan "eralatan ke"era)atan Cendana 2,tahun 2012

     Analisis Se3ara umum standar 9asilitas yang disediakan untuk +uang perawatan kelas

    *, ** dan *** sudah 3ukup.-ntuk rak sepatuBsandal untuk kelas * dan ** sudh ada.

    Kajian DataTabel 1$ dan 18 berikut menampilkan tentang 9asilitas bagi perawat ruang )endana

    Tae& 14

    7a*!&!'a* R$ang Jaga Pe(a/a'

     No. Ma3amB&enis >asilitas +asio &umlahTersedia

    !eterangan

    1.

    .

    ".$.

    8.

    .

    =.C.

    .

    1.

    11.1.

    1".

    1$.18.

    1.

    1=.1C.

    (unga hias

    lmari emergensi

    lmari statuslmari bukuBdokumen

    !ulkas ;untuk obat<

    Telepon L buku telepon

    !omputer ;?iling system<Tempat alat/alat kantor 

    #apan Struktur organisasi

    &am dinding

    !alender Tele0isi

    )ermin hias

    2asta9el2asta9el L water hiter 

    #apan nama pasien

    !ipas anginlmari obat pasien

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 11 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 11 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 11 : 1

    1 : 1

    1 : 11 : 1

    1 : 1

    1 : 11 : 1

    1

    1

    1

    1

    1

    11

    1

    1

    11

    1

    11

    1

    11

    Sesuai

    Sesuai

    Tidak SesuaiSesuai

    Sesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

    Sesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

    Sesuai

    SesuaiSesuai

    Sumber : Data "rimer dan standar *asilitas dan ke"era)atan Cendana 2

     RS Dr+ Sardito 2012

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 50

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    51/62

    Tae& 1,

    7a*!&!'a* R$ang Ka R$ "an R$ang Gan'! Pe(a/a'

    R$ang Cen"ana 2

     No

    .

    Ma3am >asilitas +atio &umlah Tersedia !eterangan

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

    .

    =.

    C.

    Meja !a +u )endana

    !a3a hias L sisir 

    +ak sepatuBsandal

    lmari gantunganBloker 

    %anger 

    lmari dokumenBmeja

    !asur 

    (antal

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1 : 1

    1

    1

    1

    1

    Sesuai jml petugas

    1

    1

    1

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sesuai

    Sumber : Data "rimer dan &lat ke"era)atan Cendana 2 -ahun 2012

    Analisis

    (erdasarkan tabel 1$ dan 18 didapatkan bahwa 9asilitas untuk perawat sudah

    3ukup hanya antara +uang !epala +uang dan +uang ganti perawat masih jadi satu.

    0. Me'"e? S'an"a(=P(*e"$( Te'a#

     

    !ajianTeori

     a. Standar Asuhan Keperawatan

    Standar adalah suatu tingkat kinerja yang se3ara umum dikenal sebagai suatu

    yang dapat diterima, adekuat, atau memuaskan dan digunakan sebagai tolak ukur 

    atau titik a3uan yang dapat digunakan sebagai pembanding. Menurut 4onabedian

    cit  5war ;18< bahwa standar adalah rumusan tentang penampilan atau nilai

    yang diinginkan yang mampu di3apai, berkaitan dengan parameter yang telah

    ditetapkan.

    Standart suhan !eperawatan sebagai pedoman dan sebagai dasar e0aluasi

     pelaksanaan suhan !eperawatan telah dipenuhi oleh #emerintah dengan

    !eputusan Menteri !esehatan +*. No. BMEN!ESBS!B*KB1C=, yang

    dilengkapi surat Edaran 4irektur &endral #elayanan Medik No.

    18BYan.MedB+SBMedikB*B1CC tentang #enerapan Standart #raktek 

    !eperawatan bagi #erawat !esehatan di +umah Sakit dan Standart suhan

    !eperawatan yang diberlakukan melalui S! 4irjen Yanmed

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 51

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    52/62

     No.YM.."...="= tahun 1". (erdasarkan ketiga keputusan tersebut,

    dinyatakan bahwa semua tenaga perawat perlu memperhatikan serta menerapkan

    standart praktek keperawatan untuk mempermudah penerapan standart tersebut,

    sehingga alat pengukur kualitas lebih obyekti9, 0alid dan realible. Tetapi dalam

     pelaksanaannya masih belum sesuai dengan harapan dikarenakan perawat masih

     banyak yang belum memiliki persepsi yang sama dalam penerapannya, terutama

    dari segi pendokumentasian karena tidak adanya pormulasi kesamaan bahasa

    yang tersusun dalam Standart suhan !eperawatan.

    (erdasarkan clinical "ractice guideline, 1 standar 

    merupakan keadaan ideal atau tingkat pen3apaian tertinggi dan sempurna yang

    dipergunakan sebagai batas penerimaan minimal atau disebut juga sebagai kisaran

    0ariasi yang masih dapat diterima.

    Standar diperlukan untuk :

    1. Memberi suatu indikasi kualitas yang diinginkan

    . Menentukan mutu, bagaimana kegiatan/kegiatan akan dikerjakan

    ". Menilai mutu, seberapa baik kegiatan/kegiatan dikerjakan.

    Standar asuhan keperawatan disusun dengan tujuan 1<

    mengadakan pengukuran yang minimal sama bagi asuhan keperawatan

    dimanapun dilakukan, < memberikan pedoman bagi perawat, dengan

    menerapkan kriteria/kriteria bagi setiap tindakan, "< memberi pedoman bagi

     pengelola keperawatan dalam menge0aluasi proses dan tindakan keperawatan

    yang dilaksanakan oleh perawat dengan ukuran yang baku, bagi setiap peserta

    didik dan setiap pendidikan keperawatan ; Standar #raktek ##N*,1

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    53/62

    kriteria hasil dikembangkan untuk mengukur hasil dari tindakan keperawatan

    yang digunakan pada semua area keperawatan dan semua pasien.

     N6) mempunyai = domain ;9ungsi kesehatan, 9isiologi, psikososial,

     pengetahuan, perilaku, persepai, keluarga dan masyarakat

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    54/62

    "< 4e9inisi karakteristik ;tanda dan gejala

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    55/62

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    56/62

    standar asuhan keperawatan yang disusun menurut 1 besar penyakit dari pasien

    yang dirawat di ruang tersebut.

    • Ka!an Da'a

    MetodeBStandartB#rotap yang dipergunakan untuk pelayanan keperawatan di

    +uang )endana adalah sebagai berikut :

    Tae& 10

    S'an"a(' A*$an Ke#e(a/a'anKe&%#k Ke#e(a/a'an 7$ng*!na& Pen9ak!' Be"a

    N

    .

    N. Dk$%en Na%a Dk$%en

    1.

    .

    ".

    $.

    8..

    =.

    C.

    .

    1.

    11.

    1.

    "..".1".1

    "..".1".

    "..".1"."

    "..".1".$

    "..".1".8"..".1".

    "..".1".=

    "..".1".C

    "..".1".

    "..".1".1

    "..".1".11

    "..".1".1

    S! !lien dengan ppendiksitis

    S! !lien dengan %ernia inguinalis

    S! !lien dengan !arsinoma rekti

    S! !lien dengan !olidokolitiasis

    S! !lien dengan (#%S! !lien dengan Striktur uretra

    S! !lien dengan (atu ginjal

    S! !lien dengan >raktur 

    S! !lien dengan 6steomilitis

    S! !lien dengan >raktur 'umbal

    S! !lien dengan !ontusio )erebri

    S! !lien dengan #erdarahan intra serebral

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 56

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    57/62

    1".

    1$.

    18.

    "..".1".1"

    "..".1".1$

    "..".1".18

    S! !lien dengan tumor intra kranial

    S! !lien dengan %ematothoraJ

    S! !lien dengan !arsinoma mamae

    Sumber: Standart &suhan (e"era)atan Penakit Bedah Rs Dr+ Sardito 2012

    Tae& 1

    B$k$ Pe"%an=S'an"a('=P('a#=Ke!akan &a!n

    "! R$ang Cen"ana 2 6RNA 6 RS D(. Sa("!' Ta$n 2812

    N

    .

    U(a!an Ke'e(angan

    1. !ebijakan dan protap

    keperawatan +S 4r. Sardjito

    $ disusun oleh 4irjen

    #elayanan Medik +S 4r.

    Sardjito

    (erisi

    a. kebijakan

    1< #enanganan kegawatdaruratan

    < >asilitas peralatan

    "< #enggunaan, pemeliharaan dan

    in0entarisasi alat khusus

    $< #enggunaan seragam dinas tenaga

    keperawatan

    8< #engembangan sta9 dan kependidikan

    keperawatan

    < suhan dan pelayanan keperawatan

    =< #engelolaan tenaga keperawatan

    C< System seleksi program pengembangan

    tenaga keperawatan

    < #engendalian kebakaran. b. = protap askep

    3. 8 protap pengelolaan tenaga keperawatan

    d. protap peralatan keperawatan

    e. protap kegawatdaruratan

    . !umpulan protap

    keperawatan umum +S 4r.

    Sardjito yang disusun oleh

    !omite !eperawatan

    (erisi:

    a. 1 protap pemenuhan kebutuhan

    oksigen

     b. 1 protap pemenuhan kebutuhan

    nutrisi, keseimbangan 3airan dan elektrolit

    3. protap pemenuhan kebutuhan

    eliminasid. $ protap pemenuhan kebutuhan

    keamanan

    e. C protap pemenuhan kebutuhan

    kebersihan dan kenyaman 9isik 

    9. 1 protap pemenuhan kebutuhan istirahat

    dan tidur 

    g. 1$ protap pemenuhan kebutuhan gerak 

    dan kegiatan jasmani

    h. protap pemenuhan kebutuhan spiritual

    i. protap pemenuhan kebutuhan

    emosional

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 57

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    58/62

     j. protap pemenuhan kebutuhan

    komunikasi

    k. 1C protap pemenuhan kebutuhan reaksi

    9isiologis

    l. "1 protap pemenuhan kebutuhan

     pengobatan dan membantu proses penyembuhan

    m. 1 protap memenuhi kebutuhan

     penyuluhan

    n. " protap pemenuhan kebutuhan

    rehabilitasi

    ". #rotap khusus keperawatan

     penyakit bedah +s 4r.

    Sardjito &uni C

    (erisi 18 protap

    $. !umpulan surat keputusan,

    kebijakan, protap tentang

    etik keperawatan +s 4r.

    Sardjito C disusun oleh

    di0isi keperawatan

    (erisi = S! : dasar hokum, struktur organisasi,

    Tupoksi, program kerja komite etik,

    kebijakan masalah etika keperawatan, protap

    masalah etika keperawatan, dan 1 kategori

     pelanggaran etika keperawatan

    8. Standart 0asilitas dan

     peralatan keperawatan

    +uang )endana tahun

    C

    (erisi : pengertian, tujuan, kegunaan, isi

    standart 9asilitas, standart 9asilitas ruang rawat

    kelas *, **, ***, dan standart peralatan +uang

    )endana *, **, ***, *A

    . #etunjuk pelaksanaan

     pen3egahan dan penanganan

    masalah etika +S 4r.

    Sardjito re0isi tahun C

    (erisi penjelasan tentang pelaksanaan dan

     pen3egahan masalah etika

    =. Aisi, misi, tujuan, arah,

    strategi dan budaya kerja

    keperawatan tahun C

    disusun oleh di0isi

     pelayanan keperawatan

    S! direktur tentang 0isi, misi, 9alsa9ah, tujuan,

    arah strategi, budaya kerja dan tujuan khusus

    keperawatan

    C. Struktur organisasi dan

    uraian jabatan keperawatan

    +S 4r. Sardjito

    Struktur organisasi dan uraian jabatan

    . #etunjuk teknis pelaksanaan

     bimbingan praktek klinik 

    keperawatan +S 4r. Sardjito

    #ersiapan bimbingan, pelaksanaan bimbingan,

    metode, penugasan peserta didik, sanksi bagi

     peserta didik, pengertian dan syarat pembimbing klinik, tugas pembimbing klinik,

    e0aluasi bimbingan #!! 

    1. #edoman orientasi pasien

     baru

    (erisi struktur organisasi dan tata kerja ruang

    3endana , jadwal 0isiteBkonsultasi

    dokterBperawat, tari99 perawatan pasien,

    standart 9asilitas ruang rawat inap bedah

    3endana , tata tertib penunggu dan pasien +S

    4r. Sardjito, syarat/syarat mengurus surat

     jaminan rawat inap;peserta askes

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    59/62

    Ana&!*!*

    (erdasarkan table 1 dan 1=, se3ara umum standart dan protap sudah

    sesuai dengan kebutuhan di ruang perawatan bedah, namun ada beberapa kasus yang

    ditemukan saat engkajian satu tahun terakhir yang belum memiliki standar asuhan

    keperawatan, yaitu S! pada pasien dengan )holelitiasis. 4isamping itu juga

     pedoman orientasi pasien baru perlu dilengkapi.

    . Me*!n

    Ka!an Te(!

    Mesin adalah peralatan yang digerakkan oleh mesin maupunelektronik yang digunakan untuk membantu menangani pasien baik se3ara medis

    maupun keperawatan, seperti E!?, Su3tion, Syringe #ump, 4e9ibrilator dll.

    #engadaan mesin di ruang )endana disesuaikan dengan standart

    kebutuhan alat dan 9asilitas di +s 4r. Sardjito.

    • Ka!an Da'a

    Tae& 1

    7a!*&!'a* Me*!n "! R$ang Cen"ana 2 RS D(. Sa("!'

     No

    .

     Nama lat +asio &ml Tersedia !eterangan

    1.

    .

    ".

    $.

    8.

     Nebuli5er

    (lood warmer 

    E!?

    Su3tion #ump

    dorong

    2S4

    1:1Bruang

    1:1Bruang

    1:1Bruang

    1:Bruang

    1:1Bruangttt

    1

    1

    1

    1

    1

    /

    $

    Sesuai

    Sesuai

    Tidak Sesuai

    Sesuai

    'ebih;digunakan juga

    oleh ruang

    lain

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    60/62

    sesuai dengan kebutuhan ruangan, namun masih ada kekurngan dalam pemenuhan

    alat rekam jantung ;E!?

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    61/62

    E0aluasi standart aasuhan keperawatan ;S!< di (angsal )endana +S-# 4+.

    Sardjito ini digunakan sebagai a3uan dalam melakukan tindakan pemberian asuhan

    keperawatan pada pasien yang bermutu dan berkualitas.

    Menrut kepala ruang bangsal )endana +S-# 4+.Sardjito Yogyakarta di bangsalnya

    dilakukan e0aluasi Standart suhan !eperawatan ;S!< setiap enam bulan sekali,

     jadi dalam satu tahun dilakukan dua kali e0aluasi. 4alam kegiatan e0aluasi ini, diteliti

    kelengkapan isi dari msing/masing S! ataupun kelengkapan re9erensi S! se3ara

    keseluruhan. &ika terdapat kekurangan dari S!, yang seharusnya ada namun di

    (angsa )endana +S-# 4+. Sardjito belum ada, maka perlu untuk ditambahkan.

    (egitu juga dengn isi dari S! tersebut. &ika terdapat keurangan ataupun mmerukan

    re0isi, maka di tambah ataupun di re0isi ulang

    E0aluasi !inerja #erawat

    Menurut !epala (angsal )endana +S-# 4+ Sardjito, di bangsal tersebut dilakukan

    e0aluasi kinerja perawat untuk menilai kinerja perawat yang dilakukan satu tahun

    sekali. !egiatan yang dimaksud adalah 4#" !eperawatan atau 4a9tar #enilaian

    #restai #elayanan !eperawatan. #ada e0aluasi kinerja keperawat yang di e0aluasikan

    yakni untuk mengetahui seberapa kemampuan kinerja perawat entah dalam

    komunikasi terapeutik terhadap pasien. 4alam hal itu, menyangkut prestasi dari

    masing/masing pribadi perawat. Selain itu, kedisiplinan dan ketrampilan darimasing/

    masin pribadi juga di nilai.

    D. KES6MPULAN "an SARAN

    (erdasarkan obser0asi dan pengkajian kelompok kami selama di (angsal )endana

    +S-# 4+. Sardjito Yogyakarta selama hari, dapat kami ambil kesimpulan bahwa di

     bangsal )endana menerapkan model praktik keperawatan pro9essional modi9ikasi

    yaitu gabungan dari metode tim dan metode primer dimana kepala ruang sebagai

    manajer juga pengkoordinir dari semua kegiatan yang ada di bangsal tersebut.

    &umlah perawat di(angsal )endana yang ada saat ini ada tenaga keperawatan

    yang diperlukan menurut perhitungan diatas adalah sebanyak = orang. &adi dapat

    disimpulkan bahwa bangsal )endana kekurangan tenaga keperawatan = orang dari

     jumlah yang ideal

    Stase Manajemen Keperawatan Cendana 2 Akper Notokusumo YK  Page 61

  • 8/19/2019 Manajemen Cendana 2 Fix

    62/62

    (angsal )endana telah mempunyai system manajemen yang baik dan terorganisasi.

    #erangkat pelengkap dalam manajemen dibangsal sudah tersedia lengkap, seperti

    gambar struktur organisasi bangsal, papan 0isi misi )endana , dan rak rak blanko

    suratBpengantar.

    Yogyakarta,1 No0ember 1

      ; !elompok Stase Manajemen kper 

     Notokusumo

Embed Size (px)
Recommended