Makalah Skenario 6 - BLOK 30

7/25/2019 Makalah Skenario 6 - BLOK 30

1/23

Etika Profesi Kedokteran

Raena Sepryana

102012309

B5

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida a!ana

"alan #r$una Utara %o &' "akarta Barat 11510

raena(sepryana)*+ail(!o+

Skenario

Seoran* pasien ,ayi di,a-a oran* tuanya datin* ke te+pat praktek dokter #' seoran*

dokter anak( .,u pasien ,er!erita ,a/-a ia adala/ pasien seoran* dokter o,*yn B se-aktu

+ela/irkan' dan anaknya dira-at ole/ dokter anak ( Baik dokter B +a/upun tidka perna/

+en*atakan ,a/-a anaknya +enderita penyakit atau !edera se-aktu la/ir dan dira-at disana(

Sepulu/ /ari pas!a la/ir oran* tua ,ayi +ene+ukan ,en$olan di pundak kanan ,ayi( Setela/

diperiksa ole/ dokter # dan pe+eriksaan radiolo*i se,a*ai penun$an*' pasien dinyatakan fraktur

klavikula kanan yan* suda/ ,er,entuk kalus( Kepada dokter # +ereka +e+inta kepastian

apaka/ ,enar ter$adi pata/ tulan* klavikula' dan kapan kira kira ter$adinya( Bila ,enar ,a/-a

pata/ tulan* terse,ut ter$adi se-aktu kela/iran' +ereka akan +enuntut dokter B karena tela/

+en*aki,atkan pata/ tulan* dan dokter karena lalai tidak dapat +en*dia*nosisnya( ereka

$u*a +endu*a ,a/-a dokter kuran* ko+peten se/in**a se,aiknya ia +era-at anaknya ke

dokter # sa$a( okter # ,erpikir apa se,aiknya ia katakan(

Pembahasan

Prinsip4prinsip etika profesi

1( 6an**un* $a-a,

6er/adap pelaksanaan peker$aan itu dan ter/adap /asilnya(

6er/adap da+pak dari profesi itu untuk ke/idupan oran* lain atau +asyarakat pada

u+u+nya(2( Keadilan untuk +e+,erikan kepada siapa sa$a apa yan* +en$adi /aknya(

3( 7tono+i +enuntut a*ar setiap kau+ profesional di,eri ke,e,asan +en$alankan profesinya1(

Peranan etika dala+ profesi
mailto:[email protected]:[email protected]


2/23

1( Suatu kelo+pok di/arapkan akan +e+punyai tata nilai untuk +en*atur ke/idupan ,ersa+a

kerana nilai4nilai etika itu tidak /anya +ilik satu atau dua oran*' atau se*olon*an oran* sa$a'

tetapi +ilik setiap kelo+pok +asyarakat' ,a/kan kelo+pok yan* palin* ke!il yaitu keluar*a

sa+pai pada suatu ,an*sa(

2( Sala/ satu *olon*an +asyarakat yan* +e+punyai nilai4nilai yan* +en$adi landasan dala+

per*aulan ,aik den*an kelo+pok atau +asyarakat u+u+nya +aupun den*an sesa+a

an**otanya' yaitu +asyarakat profesional( 8olon*an ini serin* +en$adi pusat per/atian

karena adanya tata nilai yan* +en*atur dan tertuan* se!ara tertulis yaitu kode etik profesi:

dan di/arapkan +en$adi pe*an*an para an**otanya(3( Sorotan +asyarakat +en$adi se+akin ta$a+ +anakala perilaku4perilaku se,a*ian para

an**ota profesi yan* tidak didasarkan pada nilai4nilai per*aulan yan* tela/ disepakati

,ersa+a tertuan* dala+ kode etik profesi:' se/in**a ter$adi ke+erosotan etik pada

+asyarakat profesi terse,ut2(

6u$uan kode etik profesi

1( Untuk +en$un$un* tin**i +arta,at profesi(

2( Untuk +en$a*a dan +e+eli/ara kese$a/teraan para an**ota(

3( Untuk +enin*katkan pen*a,dian para an**ota profesi(

;( Untuk +enin*katkan +utu profesi(

5( Untuk +enin*katkan +utu or*anisasi profesi(

&( enin*katkan layanan di atas keuntun*an pri,adi(


3/23

#utono+y +en*/or+ati /ak pasien' teruta+a /ak dala+ +e+perole/ infor+asi dan /ak

+e+,uat keputusan tentan* apa yan* akan dilakukan ter/adap dirinya

Benefi!en!e +elakukan tindakan untuk ke,aikan pasien

non +alefi!en!e tidak +elakukan per,uatan yan* +e+per,uruk pasien

$usti!e,ersikap adil dan $u$ur2(

Kode Etik Kedokteran

Ke-a$i,an U+u+

Pasal 1 Setiap dokter /arus +en$un$un* tin**i' +en*/ayati dan +en*a+alkan su+pa/ dokter(

Pasal 2 Seoran* dokter /arus senantiasa ,erupaya +elaksanakan profesinya sesuai den*an

standar profesi yan* tertin**i(

Pasal 3ala+ +elakukan peker$aan kedokterannya' seoran* dokter tidak ,ole/ dipen*aru/i ole/

sesuatu yan* +en*aki,atkan /ilan*nya ke,e,asan dan ke+andirian profesi(

Pasal 4Setiap dokter /arus +en*/indarkan diri dari per,uatan yan* ,ersifat +e+u$i diri(

Pasal 56iap per,uatan atau nase/at yan* +un*kin +ele+a/kan daya ta/an psikis +aupun fisik/anya di,erikan untuk kepentin*an dan ke,aikan pasien' setela/ +e+perole/ persetu$uan pasien(

Pasal 6Setiap dokter /arus senantiasa ,er/ati4/ati dala+ +en*u+u+kan dan +enerapkan setiap

pene+uan teknik atau pen*o,atan ,aru yan* ,elu+ diu$i ke,enarannya dan /al4/al yan* dapat

+eni+,ulkan keresa/an +asyarakat(

Pasal 7 Seoran* dokter /anya +e+,eri surat keteran*an dan pendapat yan* tela/ diperiksa

sendiri ke,enarannya(

Pasal 7aSeoran* dokter /arus' dala+ setiap praktik +edisnya' +e+,erikan pelayanan +edis

yan* ko+peten den*an ke,e,asan teknis dan +oral sepenu/nya' disertai rasa kasi/ sayan*

!o+passion: dan pen*/or+atan atas +arta,at +anusia(

Pasal 7bSeoran* dokter /arus ,ersikap $u$ur dala+ ,er/u,un*an den*an pasien dan se$a-atnya'

dan ,erupaya untuk +en*in*atkan se$a-atnya yan* dia keta/ui +e+iliki kekuran*an dala+


4/23

karakter atau ko+petensi' atau yan* +elakukan penipuan atau pen**elapan' dala+ +enan*ani

pasien

Pasal 7cSeoran* dokter /arus +en*/or+ati /ak4/ak pasien' /ak4/ak se$a-atnya' dan /ak tena*a

kese/atan lainnya' dan /arus +en$a*a keper!ayaan pasien

Pasal 7dSetiap dokten /arus senantiasa +en*in*at akan ke-a$i,an +elindun*i /idup +ak/luk

insani(

Pasal 8 ala+ +elakukan peker$aannya seoran* dokter /arus +e+per/atikan kepentin*an

+asyarakat dan +e+per/atikan se+ua aspek pelayanan kese/atan yan* +enyeluru/ pro+otif'

preventif' kuratif dan re/a,ilitatif:' ,aik fisik +aupun psiko4sosial' serta ,erusa/a +en$adi

pendidik dan pen*a,di +asyarakat yan* se,enar4,enarnya(

Pasal 9Setiap dokter dala+ ,eker$a sa+a den*an para pe$a,at di ,idan* kese/atan dan ,idan*

lainnya serta +asyarakat' /arus salin* +en*/or+ati3(

Ke-a$i,an okter 6er/adap Pasien

Pasal 10 Setiap dokten -a$i, ,ersikap tulus ik/las dan +e+per*unakan se*ala il+u dan

ketra+pilannya untuk kepentin*an pasien( ala+ /al ini ia tidak +a+pu +elakukan suatu

pe+eriksaan atau pen*o,atan' +aka atas persetu$uan pasien'ia -a$i, +enu$uk pasien kepada

dokten yan* +e+punyai kea/lian dala+ penyakit terse,ut(

Pasal 11 Setiap dokter /arus +e+,erikan kese+patan kepada pasien a*ar senantiasa dapat

,er/u,un*an den*an keluar*a dan penase/atnya dala+ ,eri,adat dan atau dala+ +asala/

lainnya(

Pasal 12Setiap dokter -a$i, +era/asiakan se*ala sesuatu yan* diketa/uinya tentan* seoran*

pasien' ,a/kan $u*a setela/ pasien itu +enin**al dunia(

Pasal 13 Setiap dokter -a$i, +elakukan pertolon*an darurat se,a*ai suatu tu*as

perike+anusiaan' ke!uali ,ila ia yakin ada oran* lain ,ersedia dan +a+pu +e+,erikannya(

Ke-a$i,an 6er/adap 6e+an Se$a-at

Pasal 14 Setiap dokter +e+perlakukan te+an se$a-atnya se,a*ai+ana ia sendiri in*in

diperlakukan(

Pasal 15Setiap dokter tidak ,ole/ +en*a+,il ali/ pasien dan te+an se$a-at' ke!uali den*an

persetu$uan atau ,erdasarkan prosedur yan* etis(

Pasal 16Setiap dokter /arus +e+eli/ara kese/atannya' supaya dapat ,eker$a den*an ,aik(


5/23

Pasal 17 Setiap dokter /arus senantiasa +en*ikuti perke+,an*an il+u pen*eta/uan dan

teknolo*i kedokteran=kese/atan(2

>u,un*an okter4Pasien

>u,un*an dokter4pasien +erupakan tun$an* praktek kedokteran dan asas kepada etika

kedokteran( eklarasi 8eneva +enyatakan ,a/-a seoran* dokter /arus +eletakkan kese/atan

pasiennya se,a*ai perkara yan* palin* uta+a( Kode Etik edis .nternasional pula +enyatakan

,a/-a seoran* dokter -a$i, +e+,erikan pelayanan ter,aik sesuai sarana yan* tersedia atas

keper!ayaan yan* tela/ di,erikan pasien kepadanya( Prinsip uta+a +oral profesi adala/

autonomy, beneficence, non maleficence dan justice. Prinsip turunannya pula adala/ veracity

+e+,erikan keteran*an yan* ,enar:' fidelitykesetiaan:'privacy, dan confidentiality+en$a*a

kera/asiaan:( >u,un*an dokter4pasien pada a-alnya +erupakan /u,un*an paternalisti! den*an

+e+e*an* prinsip beneficencese,a*ai prinsip uta+a( %a+un !ara ini dikatakan +en*a,aikan

/ak autonomy pasien se/in**a sekaran* le,i/ +eru$uk kepada teori social contract den*an

dokter dan pasien se,a*ai pi/ak ,e,as yan* salin* +en*/ar*ai dala+ +e+,uat keputusan(

okter ,ertan**un*$a-a, atas se*ala keputusan teknis sedan*kan pasien +e+e*an* kendali

keputusan pentin* teruta+a yan* terkait den*an nilai +oral dan *aya /idup pasien( >u,un*an

dokter4pasien yan* ,aik +e+erlukan keper!ayaan( aka' den*an +e+e*an* pada dasar

keper!ayaan pasien ter/adap dokter yan* +era-atnya' seoran* dokter tidak ,ole/ +en$alin

/u,un*an di luar ,idan* profesinya den*an pasien yan* sedan* dira-at1(

en*/or+ati dan Pelayanan Sa+a Rata

.su /ak sa+a rata +erupakan suatu /al yan* ru+it ,uat dokter( enuruk eklarasi

8eneva' dokter tidak ,ole/ +endiskri+inasi pasien ,aik se!ara u+ur' penyakit' ras' $enis

kela+in' ke-ar*ane*araan' orientasi seksual' +aupun status so!ial( 6etapi pada +asa yan* sa+a

dokter $u*a di,enarkan untuk +enolak pasien yan* datan* kepadanya ke!uali pada kasus *a-at

darurat den*an alasan kuran* ke+a/iran dan penyakit pasien ,ukan di dala+ ,idan* ko+petensi

nya( okter $u*a /arus +enyadari ,a/-a perilaku ter/adap pasien turut ,erpen*aru/ dala+

/u,un*an dokter4pasien untuk +e-u$udkan keper!ayaan dala+ diri pasien kepada dokternya(

okter $u*a tidak ,ole/ +enin**alkan pasien di ,a-a/ $a*aannya se/in**a Kode Etika edis


6/23

.nternasional dari World Medical Association#: +enyatakan ,a/-a dokter /anya ,ole/

?+enin**alkan@ pasiennya den*an !ara +eru$uk pasien ke dokter lain apa,ila tindakan lan$ut

yan* diperlukan adala/ di luar ,idan* ko+petensinya( Selain itu' dokter $u*a tidak di,enarkan

untuk +enolak pelayanan kese/atan ter/adap pasien den*an >.A=#.S( .ni karena +enurut

#' pasien den*an >.A=#.S /arus diperlakukan seperti pasien lain dan dokter /anya ,ole/

+elepaskan tan**un*$a-a,nya +elalui ru$ukan ke dokter lain yan* le,i/ ko+peten1(

Ko+unikasi dan onsent

Informed consent +erupakan alat palin* pentin* dala+ /u,un*an dokter4pasien pada

+asa kini(Informed consent yan* ,enar /arus disertai den*an ko+unikasi ,aik antara dokter

dan pasien( Keteran*an yan* dapat di,erikan kepada pasien se,elu+ +endapatkan informed

consent ter+asukla/ +eneran*kan dia*nosis penyakit' pro*nosis dan pili/an pen*o,atan

penyakit( Perlu $u*a ke,aikan dan ke,urukan +asin*4+asin* tindakan yan* ,akal dilakukan(

Informed consent/arus +e+uatkan pili/an untuk pasien +eneri+a atau +enolak tindakan +edi!

yan* ,akal dilakukan dokter selain +en!antu+kan pili/an terapi lain( Pasien yan* ko+peten

,ole/ +e+ili/ untuk +enolak tindakan +edik -alaupun tanpa tindakan ini dapat +en*an!a+

nya-a pasien( 6erdapat dua kondisi di +ana informed consentdike!ualikan yaitu

1( Pasien +enyera/kan sepenu/nya keputusan tindakan +edik ter/adap dirinya kepada

dokter( #pa,ila pasien +enyera/kan se+ua keputusan kepada dokter yan* +era-atnya'

dokter tetap /arus +eneran*kan se!ara len*kap tindakan yan* ,akal dilakukan(

2( Keadaan apa,ila pe+,erita/uan tentan* kondisi penyakit pasien dapat ,erda+pak ,esar

ter/adap pasien se!ara fisik' psikolo*is dan e+osional( onto/nya adala/ apa,ila pasien

!enderun* untuk +e+,unu/ diri apa,ila +en*eta/ui tentan* penyakitnya( %a+un'

dokter pada a-alnya /arus +en*an**ap ,a/-a se+ua pasien dapat +eneri+a ,erita

tentan* penyakitnya dan +e+,erikan infor+asi selen*kapnya sesuai den*an /ak pasien3(

.nfor+ed onsent untuk Pasien .nko+peten

Pasien inko+peten adala/ +ereka yan* tidak +a+pu +e+,uat keputusan untuk diri

+ereka sendiri seperti anak' individu den*an *an**uan psikolo*i atau neurolo*i ,erat dan pasien

yan* tidak sadar( en*ikut #Declaration on the Rihts of the !atients' apa,ila pasien tidak

+a+pu +e+,uat keputusan untuk dirinya sendiri' perlula/ +endapat ke,enaran dari -akilnya(


7/23

#pa,ila tidak dapat dite+ukan -akil dan pasien +e+erlukan tindak +edis se*era' dokter

perlula/ +e+ikirkan ,a/-a pasien suda/ ,ersetu$u den*an tindakan yan* ,akal dilakukan

+elainkan tela/ ter!atat ,a/-a pasien tidak ,ersetu$u den*an tindakan terse,ut se,elu+nya 3(

#pa,ila pasien adala/ anak' /ak di,erikan kepada +ereka yan* ,ertan**un*$a-a, ter/adapnya(

%a+un' pasien /arus ikut serta dala+ pe+,uatan keputusan dan +e+a/a+i tindakan yan* ,akal

dilakukan(

Kera/asiaan Pasien

asar dari kera/asiaan pasien adala/ autonomy, rasa /or+at dan keper!ayaan pasien(

Keper!ayaan adala/ ,a*ian palin* pentin* dala+ /u,un*an dokter4pasien se/in**a seoran*

dokter tidak di,enarkan untuk +e+,uka ra/asia pasien tanpa ke,enaran dari pasien itu sendiri

ke!uali di+inta ole/ /uku+( okter $u*a di,enarkan untuk +e+,uka ra/asia pasien apa,ila

pasien tidak +a+pu untuk +en*a+,il keputusan sendiri( ala+ keadaan di +ana pasien dapat

+eni+,ulkan ,a/aya kepada oran* sekitarnya' dokter dapatla/ +e+,erita/u +ereka yan*

+un*kin ,eresiko ter/adap penyakit pasien terse,ut( onto/nya adala/ +e+,erita/u pasan*an

pasien den*an >.A=#.S tentan* penyakitnya apa,ila pasien en**an untuk +elakukan seks

den*an perlindun*an3(

>u,un*an okter dan 6e+an Se$a-at

Profesi kedokteran +erupakan profesi yan* ,er$alan di ,a-a/ satu siste+ /irarki ,aik se!ara

internal +aupun eksternal( >irarki internal dapat di,a*i kepada ti*a yaitu per,edaan kedudukan

dokter ,erdasarkan kepakaran' per,edaan ,erdasarkan pen!apaian akade+ik' dan per,edaan

ko+petensi dan pen*ala+an dala+ +enan*ani pasien( Se!ara eksternal pula' dokter serin*

diletakkan di ,a*ian tertin**i di,andin* petu*as kese/atan lain2( ala+ perke+,an*an il+u

kedokteran' seoran* dokter /arus +enyadari ,a/-a dia tidak +a+pu +enan*ani se+ua penyakit

dan +e+erlukan ker$asa+a ,aik antara tena*a kese/atan lain seperti pera-at'pharmacist' a/li

fisioterapi' teknisi la,oratoriu+' dan lain4lain( >u,un*an antara dokter dan te+an se$a-at

dinyatakan dala+Declaration of "enevayan* +enyatakan /u,un*an antara petu*as kese/atan

adala/ seperti saudara( enurut Kode Etik edik .nternasional pula' terdapat dua laran*an

dala+ /u,un*an sesa+a dokter yaitu


8/23

1( e+,ayar atau +eneri+a ,ayaran dari dokter lain dala+ +enan*ani pasien

2( en*a+,il ali/ tu*as pera-atan pasien dari dokter lain tanpa ru$ukan dokter terse,ut(

Serin* dala+ praktek se/ari4/ari' akan ti+,ul per,edaan pendapat antara dokter tentan*

penan*anan yan* tepat untuk seoran* pasien2( en*an +en*an**ap isu yan* ti+,ul /anya untuk

ke,aikan pasien dan tidak ada penyi+pan*an dari etika kedokteran' /al ini dapat diselesaikan

den*an !ara

1( ilakukan se!ara infor+al yaitu +elalui rundin*an dan per,in!an*an antara pi/ak yan*

terli,at( Per,in!an*an /anya akan dilakukan se!ara for+al apa,ila !ara infor+al tidak

+e+,er /asil(

2( 7pini se+ua pi/ak yan* terli,at perlu diden*arkan dan diperti+,an*kan(3( Pasien ,er/ak +enentukan tindakan +edis untuk dirinya dan pili/an pasien ini akan

+en$adi penun$an* uta+a dala+ pen*a+,ilan keputusan isu terkait(;( #pa,ila se+ua rundin*an tidak disepakati' +aka penyelesaian isu dapat +eli,atkan pi/ak

-e-enan* dan /uku+(

>u,un*an okter dan 6ena*a Pelayanan Kese/atan ain

okter se/arusnya +e+punyai /u,un*an non diskri+inasi dan salin* /or+at4

+en*/or+ati sesa+a tena*a pelayanan kese/atan lain( Perlu diin*atkan ,a/-a se+ua tena*a

pelayanan kese/atan' -alaupun ,er,eda dari tin*kat pendidikan' ,erpe*an* pada prinsip yan*

sa+a yaitu +e+,erikan pelayanan ter,aik untuk kese/atan pasien3(

>ak Pasien

# tela/ +en*eluarkan Declaration of #isbon on the Rihts of the !atient 1991: yan*

+enyatakan /ak pasien adala/ se,a*ai ,erikut3

1( >ak +e+ili/ dokter se!ara ,e,as2( >ak klinis dan etis

3( >ak untuk +eneri+a atau +enolak pen*o,atan setela/ +eneri+a infor+asi yan* adekuat

;( >ak untuk di/or+ati kera/asiaan dirinya5( >ak untuk +ati se!ara ,er+arta,at

&( >ak untuk +eneri+a atau +enolak dukun*an spiritual atau +oral(

UU Kese/atan pula +enye,utkan ,e,erapa /ak pasien yaitu


9/23

1( >ak atas infor+asi

2( >ak atassecond opinion

3( >ak untuk +e+,eri persetu$uan atau +enolak suatu tindakan +edis;( >ak untuk kera/asiaan

5( >ak untuk +e+perole/ pelayanan kese/atan

&( >ak untuk +e+perole/ *anti ru*i apa,ila ia diru*ikan aki,at kesala/an tena*a kese/atan(

Selain itu' UU Praktik Kedokteran +enyatakan /ak pasien se,a*ai ,erikut

1( >ak untuk +endapatkan pen$elasan se!ara len*kap tentan* tindakan +edis Pasal ;5 ayat

3::( Pen$elasan sekuran*4kuran*nya +eliputi dia*nosis' tata!ara tindakan' tu$uan

tindakan +edis yan* ,akal dilakukan' alternative tindakan lain dan risikonya' risiko dan

ko+plikasi yan* +un*kin ter$adi dan pro*nosis ter/adap tindakan yan* akan dilakukan(2( >ak untuk +e+einta pendapat dokter lain

3( >ak +endapatkan pelayanan sesuai ke,utu/an +edis;( >ak untuk +enolak tindakan +edis

5( >ak untuk +endapatkan isi reka+ +edis3(

#spek >uku+

#spek >uku+ alpraktek

1( Penyi+pan*an dari Standar Profesi edis

2( Kesala/an yan* dilakukan dokter' ,aik ,erupa kesen*a$aan ataupun kelalaian

3( #ki,at yan* ter$adi dise,a,kan ole/ tindakan +edis yan* +eni+,ulkan keru*ian +ateril atau

non +ateriil +aupun fisik atau +ental;

Sanksi >uku+ Pidana

Pasal 2&< KU>P surat keteran*an palsu:

1( Seoran* dokter yan* den*an sen*a$a +e+,erikan surat keteran*an palsu tentan* ada atau

tidaknya penyakit ' kele+a/an atau !a!at' dian!a+ den*an den*an pidana pen$ara palin* la+a

e+pat ta/un(

2( "ika keteran*an di,erikan den*an +aksud untuk +e+asukkan seoran* kedala+ ru+a/ sakit

*ila atau +ena/annya disitu ' di$atu/kan pidana palin* la+a delapan ta/un ena+ ,ulan(

3( i an!a+ den*an pidana yan* sa+a ',aran*siapa den*an sen*a$a +e+akai surat keteran*an

palsu itu seola/4ola/ isinya sesuai den*an ke,enaran

Pasal 2&C KU>P


10/23

1( Baran* siapa +e+,uat se!ara palsu atau +e+alsu surat keteran*an dokter tentan* ada atau

tidaknya penyakit' kele+a/an atau !a!at ' den*an +aksud untuk +enyesatkan pen*uasa u+u+

atau penan**un* verDekeraar:' dian!a+ den*an pidana pen$ara palin* la+a e+pat ta/un(

2( ian!a+ den*an pidana yan* sa+a ',aran*siapa den*an +aksud yan* sa+a +e+akai surat

keteran*an yan* tidak ,enar atau yan* dipalsu' seola/4ola/ surat itu ,enar dan tidak dipalsu

Pasal 359 KU>P

Baran*siapa karena kelalainnya +enye,a,kan +atinya oran* lain ' dian!a+ den*an

pidana pen$ara palin* la+a li+a ta/un atau pidana kurun*an palin* la+a satu ta/un

Pasal 3&0 KU>P

1( Baran*siapa karena kelalainnya+enye,a,kan oran* lain +enderita luka ,erat'dian!a+

den*an pidana pen$ara palin* la+a li+a ta/un atau pidana kurun*an palin* la+a satu ta/un

2( Baran*siapa karena kelalaiannya +enye,a,kan oran* lain luka sede+ikian rupa se/in**a

+enderita sakit untuk se+entara -aktu atau tidak dapat +en$alankan $a,atan atau perke$aannya

sela+a -aktu tertenu dian!a+ den*an pidana pen$ara palin* la+a se+,ilan ,ulan atau pidana

kurun*an ena+ ,ulan atau denda palin* tin**i e+pat ri,u li+a ratus rupia/5'&

Sanksi >uku+ Perdata

Pasal 133C KU> Perdata -an prestasi :

1( Se+ua per$an$ian yan* di,uat se!ara sa/ ,erlaku se,a*ai undan*4undan* ,a*i +ereka

yan* +e+,uatnya(

2( Suatu per$an$ian tidak dapat ditarik ke+,ali selain den*an sepakat kedua ,ela/ pi/ak' atau

karena alas an4alasan yan* ole/ undan*4undan* dinyatakan !ukup untuk itu(

3( Suatu per$an$ian /arus dilaksanakan den*an itikad ,aik

Pasal 13&5 KU> Perdata

1(6iap per,uatan +elan**ar /uku+' yan* +e+,a-a keru*ian kepada seoran*

lain'+e-a$i,kan oran* yan* karena sala/nya +ener,itkan keru*ian itu' +en**anti keru*ian

terse,ut(

Pasal 13&& KU> Perdata Kelalaian :

1(Setiap oran* ,ertan**un* $a-a, tidak sa$a atas keru*ian yan* dise,a,kan karena

per,uatannya ' tetapi $u*a atas keru*ian yan* dise,a,kan karena kelalainnnya atau


11/23

kuran* /ati /atinya

Pasal 13 Perdata

ala+ /al pe+,unu/an +enye,a,kan +atinya oran* lain : den*an sen*a$a atau kuran* /ati

/atinya seeoran*' +aka sua+i dan istri yan* ditin**alkan' anak atau kor,an oran* tua yan*

,iasanya +endapat nafka/ dari peker$aan kor,an +e+punyai /ak untuk +enuntut suatu *anti

ru*i' yan* /arus dinilai +enurut kedudukanya dan kekayaan kedua ,ela/ pi/ak serta +enurut

keadaan (

Pasal 55 UU %o( 23 6a/un 1992 tentan* Kese/atan

1( Setiap oran* ,er/ak atas *anti ru*i aki,at kesala/an atau kelalaian yan* dilakukan tena*a

kese/atan (

2( 8anti ru*i se,a*ai+ana diatur di+aksud dala+ ayat 1: dilaksanakan sesuai den*an

peraturan yan* ,erlaku5'&

a+pak >uku+

Perlidun*an /uku+ ter/adap dokter yan* didu*a +elakukan tindakan +alpraktek +edik

Perlindun*an /uku+ ter/adap dokter yan* didu*a +elakukan tindakan +alpraktek +edik

+en**unakan Pasal ;C' Pasal 50' Pasal 51 #yat 1 Kita, Undan*4Undan* >uku+ Pidana

KU>P:' Pasal 50 Undan*4Undan* %o+or 29 6a/un 200; tentan* Praktek Kedokteran' Pasal 53

#yat 1 Undan*4Undan* %o+or 23 6a/un 1992 tentan* Kese/atan dan Pasal 2; #yat 1 Peraturan

Pe+erinta/ %o+or 32 6a/un 199& tentan* 6ena*a Kese/atan( Seoran* dokter dapat +e+perole/

perlindun*an /uku+ sepan$an* ia +elaksanakan tu*as sesuai den*an standar profesi dan Standar

7peratin* Pro!edure S7P:' serta dikarenakan adanya dua dasar peniadaan kesala/an dokter'

yaitu alasan pe+,enar dan alasan pe+aaf yan* ditetapkan di dala+ KU>P( >u,un*an dokter

den*an pasien /arusla/ ,erupa +itra( okter tidak dapat disala/kan ,ila pasien tidak ,ersikap

$u$ur( Se/in**a reka+ +edik +edi!al re!ord: dan infor+ed !onsent persetu$uan: yan* ,aik dan

,enar /arus terpenu/i( ara dan ta/apan +ekanis+e perlindun*an /uku+ ter/adap dokter yan*

didu*a +elakukan tindakan +alpraktek +edis adala/ den*an di,entuknya a$elis Ke/or+atan

isiplin Kedokteran .ndonesia KK.: yan* ,eker$a sa+a den*an pi/ak Kepolisian Repu,lik

.ndonesia P7R.: atas dasar /u,un*an lintas sektoral dan salin* +en*/ar*ai ko+unitas profesi(

ala+ ta/apan +ekanis+e penan*anan pelan**aran disiplin kedokteran' KK. +enentukan

ti*a $enis pelan**arannya yaitu pelan**aran etik' disiplin dan pidana( Untuk pelan**aran etik

dili+pa/kan kepada a$elis Kode Etik Kedokteran KEK:' pelan**aran disiplin dili+pa/kan


12/23

kepada Konsil Kedokteran .ndonesia KK.:' dan pelan**aran pidana dili+pa/kan kepada pi/ak

pasien untuk dapat ke+udian dili+pa/kan kepada pi/ak kepolisian atau ke pen*adilan ne*eri(

#pa,ila kasus dili+pa/kan kepada pi/ak kepolisian +aka pada tin*kat penyelidikannya dokter

yan* didu*a tela/ +elakukan tindakan +alpraktek +edik tetap +endapatkan /aknya dala+

/uku+ yan* ditetapkan dala+ Pasal 52' Pasal 5;' Pasal 55' Pasal 5< #yat 1' Pasal &5' Pasal &C'

dan Pasal uku+ #!ara Pidana KU>#P:( an apa,ila kasus

dili+pa/kan kepada tin*kat pen*adilan +aka pe+,uktian du*aan +alpraktek dapat

+en**unakan reka+ +edik +edi!al re!ord: se,a*ai alat ,ukti ,erupa surat yan* sa/ Pasal 1C;

#yat 1 KU>#P:(9

>uku+ kedokteran aki,at kelalaian

#k/ir4ak/ir ini tuntutan /uku+ yan* dia$ukan ole/ pasien atau keluar*anya kepada pi/ak

ru+a/ sakit dan atau dokternya se+akin +enin*kat kekerapannya( 6untutan /uku+ terse,ut

dapat ,erupa tuntutan pidana +aupun perdata' den*an /a+pir selalu +endasarkan kepada teori

/uku+ kelalaian( ala+ ,a/asa se/ari4/ari' perilaku yan* dituntut adala/ +alpraktik +edis'

yan* +erupakan se,utan ?*enus@ ku+pulan: dari kelo+pok perilaku profesional +edis yan*

?+enyi+pan*@ dan +en*aki,atkan !edera' ke+atian atau keru*ian ,a*i pasiennya(

8u*atan perdata dala+ ,entuk per+intaan *anti ru*i dapat dia$ukan den*an +endasarkan kepada

sala/ satu dari 3 teori di ,a-a/ ini' yaitu

Kelalaian se,a*ai+ana pen*ertian di atas dan akan diuraikan ke+udian Per,uatan +elan**ar /uku+' yaitu +isalnya +elakukan tindakan +edis tanpa

+e+perole/ persetu$uan' +e+,uka ra/asia kedokteran tentan* oran* tertentu'

penyeran*an priva!y seseoran*' dan lain4lain(

anprestasi' yaitu pelan**aran atas $an$i atau $a+inan( 8u*atan ini sukar dilakukan

karena u+u+nya dokter tidak +en$an$ikan /asil dan per$an$ian terse,ut' seandainya

ada' u+u+nya sukar di,uktikan karena tidak tertulis;(

Prosedur edis

.nfor+ed onsent


13/23

.nfor+asi dala+ lin*kup +edis san*at pentin* ,a*i +e+,eri peluan* kepada pasien

untuk +en*eta/ui tentan* status se,enar kese/atan diri dan tindakan yan* akan dilakukan

ter/adap pasien( Para professional dala+ pelayanan kese/atan perlu +enin*katkan per/atian

ter/adap pentin*nya infor+ed !onsent se,a*ai se,a*ian dari prosedur pen*o,atan atau clinical

trial. .nfor+ed onsent adala/ suatu persetu$uan +en*enai tindakan kedokteran yan* akan

dilakukan ole/ dokter ter/adap pasien( Persetu$uan ,ole/ dala+ ,entuk lisan +aupun tertulis(

.nfor+ed !onsent ini $u*a +erupakan se,a*ian dari prosese ko+unikasi antara dokter4pasien

tentan* kesepakatan tindakan +edis yan* akan dilakukan( For+ulir infor+ed !onsent +erupakan

tanda ,ukti yan* disi+pan dala+ arsip reka+ +edis pasien


14/23

"ika sesuatu tindakan +edis dilakukan tanpa iDin pasien' ia di*olon*kan se,a*ai tindakan

pen*aniayaan ,erdasarkan KU>P Pasal 351 trespass' ,attery' ,odily assault :( enurut Pasal 5

Per+enkes %o 290 = enkes = PER = ... = 200C' se,elu+ di+ulai tindakan 1:' persetu$uan

tindakan kedokteran dapat di,atalkan ole/ yan* +e+,eri persetu$uan dan pe+,atalan terse,ut

/arus se!ara ,ertulis ole/ yan* +e+,eri persetu$uaan 2:&'arapan dari tindkan dan pro*nosisnya(

#lternative tindakan dan tin*kat /arapan serta ke,er/asilannya(

Resiko' ko+plikasi dan ,iaya(

okter /anya ,ole/ ,ertindak +ele,i/i yan* tela/ disepakati apa,ila *a-at4darurat dan

,utu/ -aktu yan* sin*kat( Seperti yan* ter$adi dala+ kasus ini pula' tela/ ter$adinya infor+ed

!onsent antara dokter # kepada keluar*a si ,ayi +en*enai keadaan anaknya( Ba*i dokter B dan

pula' kuran* ko+unikasi kepada keluar*a ,ayi +en*enai apa yan* ter$adi pada ,ayi terse,ut

se/in**akan di!uri*ai tela/ +elakukan kesala/an dala+ +era-at ,ayi terse,ut dan ,isa dituntut

ke pen*adilan ole/ keluar*a si ,ayi(

Kuran*nya ko+unikasi yan* ter$alin antara dokter dan keluar*a pasien +erupakan sala/

satu se,a, ketidak puasan pasien( Ko+unikasi +erupakan kun!i pentin* /u,un*an dokter

den*an pasien atau keluar*a selain dari +e+eriksa dan +e+,er o,at( Pasien atau keluar*a $u*a

perlu sa+a +enanyakan ke dokter dan +inta di$elaskan ke+un*kinan penyakitnya(

okter /arus ,ertan**un*$a-at ter/adap per,uatannya $ika terdapat kasus yan* ,erunsur

kelalaian dari pi/ak dokter( ari pi/ak pasien pula' perlu adanya ,ukti yan* kuku/ ter/adap

kelalaian terse,ut $ika +a/u +enuntut( "ika /al terse,ut adala/ resiko dari tindakan yan* tela/

dinyatakan dala+ infor+ed !onsent' +aka penuntutan tidak ,ole/ dilakukan


15/23

,( enurut Pera&!ran *en&eri )eseha&an #omor 749a+*enkes+Per+,""+1989 Reka+ +edis

adala/ ,erkas yan* ,erisikan !atatan dan doku+en tentan* identitas pasien' pe+eriksaan'

pen*o,atan' tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kese/atan(

!( enurut dna ) .!//man Reka+ edis adala, ,erkas yan* +enyatakan siapa' apa'

+en*apa' di+ana' kapan dan ,a*ai+ana pelayanan yan* diperole, seoran* pasien sela+a

dira-at atau +en$alani pen*o,atan(

d( enurut emala .a&&a Reka+ edis +erupakan ku+pulan fakta tentan* ke/idupan

seseoran* dan ri-ayat penyakitnya' ter+asuk keadaan sakit' pen*o,atan saat ini dan saat

la+pau yan* ditulis ole, para praktisi kese/atan dala+ upaya +ereka +e+,erikan pelayanan

kese/atan kepada pasien(

e( a&ers dan *!rh% Ko+pendiu+ ik/tisar: yan* ,erisi infor+asi tentan* keadaan pasien

sela+a pera-atan atau sela+a pe+eli/araan kese/atan&

Kese+ua !atatan +en*enai keadaan tu,u/ dan kese/atan' ter+asuk data tentan* identitas

dan data +edis seoran* pasien +erupakan isi di dala+ reka+ +edis( Se!ara u+u+ isi Reka+

edis dapat di,a*i dala+ dua kelo+pok data yaitu

a( ata +edis atau klinis se*ala data tentan* ri-ayat penyakit' /asil pe+eriksaan fisik'

pe+eriksaan la,oratoriu+' ront*en' dia*nosis' pen*o,atan serta /asilnya' laporan dokter'

pera-at dan se,a*ainya( Se*ala+ data +edis ini +erupakan ra/sia dan tidak ,ole/ di,uka

kepada oran* lain tanpa iDin pasien ke!uali ada alasan lain yan* ,erkaitan peraturan atauundan*4undan*(

,( ata sosiolo*is atau non4+edis data selain data +edis yaitu identitas pasien' data sosial

ekono+i' ala+at' peker$aan' status perka/-inan dan se,a*ainya( ata ini ,a*i se,a*ian

oran* tidak ra/sia tetapi ade $u*a yan* +en*atakan ianya ra/sia&(

6erdapat pel,a*ai $enis reka+ +edis antaranya adala/

a( Reka+ +edis konvensional

,( Reka+ +edis elektronik

Berdasarkan Pasal 2

1: Reka+ +eds /arus di,uat se!ara tertulis' len*kap dan $elas atau se!ara elektronik(


16/23

2: Penyelen**araan reka+ +edis den*an +en**unakan teknolo*i infor+asi elektronik diatur

le,i/ lan$ut den*an peraturan tersendiri(

Selain itu' reka+ +edis $u*a ter,a*i kepada

a( Reka+ +edis ,a*i pasien ra-at $alan(

,( Reka+ +edis pasien ra-at inap(

!( Reka+ +edis untuk pasien *a-at darurat(d( Reka+ +edis pasien dala+ keadaan ,en!ana(

an* ,erke-a$i,an +e+,uat reka+ +edis adala/ tena*a kese/atan yan* terdiri daripada

a( okter dan dokter *i*i,( 6ena*a kepera-atan +eliputi pera-at dan ,idan(

!( 6ena*a kefar+asian +eliputi apoteker' analis far+asi dan asisten apoteker(

d( 6ena*a kese/atan +asyarakat +eliputi epide+iolo* kese/atan' ento+olo* kese/atan'

+ikro,iolo*i kese/atan' penyulu/ kese/atan' ad+inistrator kese/atan dan sanitarian(

e( 6ena*a keterapian fisik +eliputi fisioterapis' okupasiterapis dan terapis -i!ara(

f( 6ena*a *iDi +eliputi nutrisionis dan dietisien(*( 6ena*a keteknisian +edis +eliputi radio*rafer' radioterapis' teknisi *i*i' teknisi

elektro+edis' analisi kese/atan' refraksionis optisien' ot/otik prostetik' teknisi tranfusi

dan pereka+ +edis(

enurut Per+enkes no(


17/23

institusi terse,ut( Karena isi Reka+ edis +erupakan +ilik pasien' +aka pada prinsipnya tidak

pada te+patnya $ika dokter atau petu*as +edis +enolak +e+,erita/u tentan* isi Reka+ edis

kepada pasiennya' ke!uali pada keadaan4keadaan tertentu yan* +e+aksa dokter untuk ,ertindak

se,aliknya( Se,aliknya' karena ,erkas Reka+ edis +erupakan +ilik institusi' +aka tidak pada

te+patnya pula $ika pasien +e+in$a+ Reka+ edis terse,ut se!ara paksa' apala*i $ika institusi

pelayanan kese/atan terse,ut +enolaknya

.ndikasi 6erapi edis

Fraktur ter$adi ,ila ada suatu trau+a yan* +en*enai tulan*' di+ana trau+a terse,ut

kekuantanya +ele,i/i kekuatan tulan*( 2 faktor +e+pen*aru/i ter$adinya fraktur(

- Ekstrinsik +eliputi ke!epatan dan durasi trau+a yan* +en*enai tulan*' ara/ dan

kakuatan trau+a(

- .ntrinsik +eliputi kepasitas tulan* +en*a,sor,si trau+a' kelenturan' kukuatan dan

densitas tulan*(

#na+nesis

#na+nesis dilakukan untuk +en**ali ri-ayat +ekanis+e !edera posisi ke$adian: dan

ke$adian4ke$adian yan* ,er/u,un*an den*an !edera terse,ut( Ri-ayat !edera atau fraktur

se,elu+nya' ri-ayat so!ial ekono+i' peker$aan' o,at4o,atan yan* dia konsu+si' +erokok'

ri-ayat aler*i serta penyakit lain /arus ditanyakan kepada yan* terkait C(

Pe+eriksaan Fisik

1( .nspeksi defor+itas an*ulasi' pe+endekan' pe+an$an*an' ,en*kak

2( Palpasi status neurolo*is dan vaskuler di,a*ian distalnya perlu diperiksa( akukan palpitasi

pada daera/ ekstre+itas te+pat fraktur terse,ut' +eliputi persendian diatas dan di,a-a/

!edera' daera/ yan* +en*ala+i nyeri' efusi dan krepitasi( %eurovaskularisasi ,a*ian distal

fraktur +eliputi pulsasi asteri' -arna kulit' pen*e+,alian !airan kapiler sensasi


18/23

3( 8erakan

;( Pe+eriksaan trau+a te+pat lain kepala' toraks+ a,do+en' pelvis

Pe+eriksaan Penun$an*

1( a,oratoriu+ dara/ rutin' faktor pe+,ekuan dara/' *olon*an dara/' !ross4test dan urinalisa2( Radiolo*is untuk lokasi fraktur /arus +enurut rule of t-o terdiri dari

a( 2 *a+,aran' anterioposterior #P: dan lateral,( e+uatkan dua sendi di proksi+al dan distal fraktur

!( e+uat *a+,aran foto dua ekstri+itas' yaitu ekstri+itas yan* !edera dan yan* tidak terkena

!edera pada anak:G dan du kali yaitu se,elu+ dan sesuda/ tindakan(

Ko+plikasi Fraktur

1( Ko+plikasi u+u+

Syok karena perdara/an atau ole/ kerana nyeri' koa*ulopati diffus dan *an**uan fun*si

pernapasan( Ko+plikasi ini dapat ter$adi dala+ 2;$a+ perta+a pas!a trau+a dan setela/

,e,erapa /ari atau +in**u akan ter$adi *an**uan +eta,olis+e' ,erupa penin*katan

kata,olis+e( Ko+likasi u+u+ lain dapat ,erupa e+,oli le+ak' tro+,osis vena

dala+A6:' tatanus' atau *as *an*ren

2( Ko+plikasi lokal

a( Ko+plikasi dini adala/ ke$adian koplikasi dala+ satu +in**u pas!a trau+a'

sedan*kan apa,ila sesuda/ satu +in**u ko+plikasi lan$ut

Pada tulan*

i: .nfeksi' teruta+a pada fraktur ter,uka

ii: 7steo+ielitis dapat diaki,atkan ole/ fraktur ter,uka atau tindakan operasi pada

fraktur ter,uka atau pas!a operasi yan* +eli,atkan sendi se/in**a ter$adi

kerusakan kartila*o sendi dan ,erak/ir den*an de*enarasi

Pada $arin*an lunak

i: epu/' kulit yan* +elepu/ adala/ aki,at dari elevasi kulit superfisial karena

ede+a( 6erapinya adala +enutupnya den*an kasa kerin* steril dan +elakukan

pe+asan*an elastik ver,an(ii: eku,itus' ter$adi aki,at penekanan $arin*an lunak tulan* ole/ *ips( 7le/ kerana

iti perlu di,erikan ,antalan yan* te,al pada daera/4daera/ yan* +enon$olC

Pada otot

6erputusnya sera,ut otot yan* +en*aki,atkan *erakan aktif otot terse,ut ter*an**u(

>al ini ter$adi kerana sera,ut otot yan* ro,ek +elekat pada sera,ut yan* utu/' kapsul


19/23

sendi dan tulan*( Ke/an!uran otot aki,at trau+a dan ter$epit dala+ -aktu !ukup la+a

akan +eni+,ulkan sindro+a !rus/ atau tro+,us

Pada pe+,ulu/ dara/

Pada ro,ekan arteri inko+pliy akan ter$adi perdara/an terus +enerus( Sedan*kan

pada ro,ekan yan* ko+plit u$un* pe+,ulu/ dara/ +en*ala+i retraksi dan perdara/an,er/enti spontan(

Pada saraf

Berupa ko+presi' neuropraksi' neuro+etsis saraf putus:' aksono+etsiskerusakan

akson:( Setiap trau+a ter,uka dilakukan eksplorasi dan identifikasi nervus(

,( Ko+plikasi lan$ut pada tulan* dapat ,erupa +alunion' delayed union atau non

union( Pada pe+eriksaan terli/at defor+itas ,erupa an*ulasi' rotasi' perpendekan atau

perpan$an*an(

elayed union

Proses penye+,u/an la+,at dari -aktu yan* di,utu/kan se!ara nor+al( Pada

pe+eriksaan radio*rafi' tidak akan terli/at ,ayan*an sklerosis pada u$un*4u$un*

fraktur

%on union

i+ana se!ara klinin dan radiolo*is tidak ter$adi penya+,un*an( Be,erapa faktor

yan* +eni+,ulkan non union seperti disrupsi periosteu+ yan* luas' /ilan*nya

vaskularisasi fra*+en4fra*+en fraktur' -aktu i+o,ilisasi yan* tidak +e+adai'

i+plant atau *ips yan* tidak +e+adai' distraksi interposisi' infeksi dan penyakit

tulan*( al union

Penya+,un*an fraktur tidak nor+al se/in**a +enu+,ulkan defor+itas( 6idakan

refraktur atau osteoto+i koreksi(

Kekakuan sendi

Kekakuan sendi ,aik se+entara atau +enetap dapat diaki,atkan i+o,ilisasi la+a'

se/in**a ter$adi perlen*ketan peri artikuler' perlen*ketan intraartikuler' perlen*ketan

antara otot dan tendon( Pen!e*a/annya ,erupa +e+perpendek -aktu i+o,ilisasi dan

+elakukan lati/an aktif dan pasif pada sendi( Pe+,e,asan perlen*ketkan se!ara

pe+,eda/an /anya dilakukan Hada penderita den*an kekauan sendi +enetapC(

Penatalaksanaan

Prinsip ;R


20/23

- Re!o*nition

- Redu!tion

- Retention

- Re/a,ilitation

Penatalaksaan a-al fraktur +eliputi reposisi dan i+o,ilisasi fraktur den*an splint( Status

neurolo*is dan vaskuler di ,a*ian distal /arus diperiksa ,aik se,elu+ +aupun sesuda/ reposisi

dan i+o,ilisasi( Pada pasien den*an +ultiple trau+a' se,aiknya dilakukan sta,ilisasi a-al

fraktur tulan* pan$an* setela/ /e+odina+is pasien sta,il( Sedan*kan penatalaksanaan definitive

fraktur adala/ den*an +en**unakan *ips atau dilakukan operasi den*an 7R.F +aupun 7REFC(

6u$uan pen*o,atan fraktur

1( REP7S.S. den*an tu$uan +en*e+,alikan fra*+en keposisi anato+i(

6ertutup fiksasi eksterna' traksi

6er,uka indikasi

o Reposisi tertutup *a*al

o Fra*+en ,er*eser dari apa yan* di/arapkan

o e+o,ilisasi dini

o Fraktur +ultiple

o Fraktur patolo*is

2( .7B..S#S. = F.KS#S.6u$uan +e+perta/ankan posisi fra*+en post reposisi sa+pai Union(

"enis fiksasi

a: Eksternal = 7REF- 8ips plester !ast:

- 6raksi

- .ndikasi

o Pe+endekan

o Fraktur unsta,el o,liIue' spiral

o Kerusakan /e,at pada kulit dan $arin*an sekitar

- 6raksi *ravitasi U4sla, pada fraktur /u+erus

- Skin traksi untuk +enarik otot dari $arin*an sekitar fraktur se/in**a fra*+en akan

ke+,ali ke posisi se+ua( Be,an +aksi+al ;45k* karena ,ila kele,i/an kulit akan lepas(- Skeletal traksi K4-ire' Stein+ann pin' atau en/a+ pin

-Ko+plikasi traksi

o 8an**uan sirkulasi dara/ aki,at ,e,an J12k*

o 6rau+a saraf peroneus kruris: aki,at droop foot

o Sindro+a ko+parte+en

o .nfeksi aki,at te+pat +asuknya pin

,: .nternal = 7R.F k4-ire' platin*' s!re-' k4nail


21/23

3(U%.7%

;(RE>#B..6#S.

Proses Penye+,u/an Fraktur

1( Pe+,entukan >e+ato+ kerusakan $arin*an lunak dan peni+,unan dara/

2( 7r*anisasi >e+ato+ = infla+asi dala+ ,e,erapa $a+ post fraktur ter,entuk fi,ro,last ke

/e+ato+ dala+ ,e,erapa /ari ter,entuk kapiler ke+udia ter$adi $arin*an *ranulasi

3( Pe+,entukan K#US Fi,ro,last pada $arin*an *ranulasi +en$adi kola*eno,last

kondro,last ke+udian den*an partisipasi osteo,last se/at ter,entuk kallus setela/


22/23

Situasi yan* dapat +e+,uat dokter lepas dari tan**un* $a-a,

resiko pera-atan yan* dilakukan tela/ diketa/ui ole/ pe+o/on dan ia setu$u untuk tetap

+elan$utkan pera-atan resiko diketa/ui den*an infor+ed !onsent = surat tanda

persetu$uan tindakan: Pe+o/on +e+iliki andil pada ter$adinya luka atau sakitnya itu sendiri den*an tidak

+e+atu/i instruksi dokter atau +elan**ar pantan*an pantan*an yan* ada Ba/-a luka atau keru*ian dise,a,kan ole/ pi/ak keti*a dan ,ukan +erupakan da+pak

dari instruksi yan* di,erikan dokter(

Pene*akkan dia*nosis tanpa ,antuan pe+eriksaan penun$an* yan* tersedia dapat +e+,a-a

kesala/an( >al ini dian**ap se,a*ai kelalaian dokter dala+ +elakukan sesuatu yan* +estinya ia

lakukan !onto/nya saat dokter lalai dala+ +en$alankan tu*as yan* ak/irnya +enye,a,kan

keru*ian pada pasien( >al ini +erupakan dasar dan alasan yan* pentin* dala+ kaitan ter/adap

standar praktik kedokteran yan* ,erlaku na+un $ika ia ,enar ter,ukti kesala/nya' +aka dokter

terse,ut dapat dikenakan tindak pidana(

aftar Pustaka

1( Etika Kedokteran .ndonesi( Honline( 200C( H!ited 25 "anuary 2011( #vaila,le fro+

/ttp==---(free-e,s(!o+=etikakedokteranindonesia=
http://www.freewebs.com/etikakedokteranindonesia/http://www.freewebs.com/etikakedokteranindonesia/


23/23

2( Kode Etik Kedokteran( Honline( 2009( H!ited 25 "anuary 2011( #vaila,le fro+

/ttp==repository(usu(a!(id=,itstrea+=123;5&uku+' Pener,it Pustaka

-ipar' 7kto,er 2005

Makalah Skenario 6 - BLOK 30

Documents