Home >Documents >Makalah Pleno Skenario 2

Makalah Pleno Skenario 2

Date post:07-Jul-2018
Category:
View:221 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    1/22

    ←   Morbus Hansen

    ← Disusun oleh : A2

    ← Herywijaya Sixtaputra 102012443

    ← Evalin Aldora Tasane 10201203

    ← E!ra Elian "onatan 102012104

    ← #e$ilia "uniati 1020121%3

    ← #hristin Do&o 'ehi 1020122(

    ← )i$hael *a+an 1020122,

    ← Atvionita Sina-a 1020123(.

    ← )aria Al+erta 10201243,

    ← /randy Talanila 102012432

    ← A*TAS EDTE'A

    1

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    2/22

    ← 56E'S5TAS '5STE '5DA 7A#AA

    8ln9 Arjuna tara o9 ( 8a&arta 11109 Telephone : 021;(.4ax : 021;

    (3isi& dan penunjan-= dia-nosa +andin- dan &erja= etiolo-i= epide@iolo-i= pato-enesis=

    @ani>estasi &linis= &o@pli&asi= penatala&sanaan= serta pro-nosis dari penya&it lepra9

    ←   Anamnesis

    Hal perta@a yan- ditanya&an pada saat ana@nesis ialah identitas pasien9 5dentias

     pasien yan- ditanya&an adalah na@a len-&ap= usia= status perni&ahan= pe&erjaan= ala@at=

    a-a@a= su&u +an-sa= te@pat tan--al lahir= jenis &ela@in dan pendidi&an tera&hir9

    Setelah &ita @endapat&an data identitas pasien= &ita a&an @ulai +ertanya tentan-

     penya&it pasien9 eluhan uta@a pasien adalah sesuatu yan- @e@+awa pasien datan-

    &edo&ter9 Didala@ &asus ini= &eluhan uta@a pasien adalah adanya +er$a& putih pada len-an

    &iri= seja& 1 +ulan= dan tida& ada rasa -atal9

    e@udian tanya&an riwayat penya&it se&aran- &epada pasien9 ita dapat @enanya&an

    seja& &apan pasien @endapati +er$a& terse+ut= apa&ah terdapat +aal pada +er$a&= apa&ah

     +er$a& @enye+ar di te@pat lain9 Tanya&an >a&tor pen$etus seran-an9

    ntu& riwayat penya&it dahulu= tanya&an riwayat penya&it apa saja&ah yan- sudah

     pernah diala@i oleh pasien= tanya&an apa&ah pasien +aru perta@a &ali @en-ala@i hal terse+ut

    atau sudah +erulan- &ali9 Tanya&an ju-a upaya

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    3/22

    Tanya&an ju-a riwayat pri+adi pasien seperti sosiallouresensi atau si>at +er$a&9 Cada tiap &riteria dari lepra= e>louresensi @e@punyai si>at

     +er+eda91

    *epra tipe 5 5nterde@inan;= eu>loresensi yan- @un$ul +erupa @a&ula hipopi-@entasi

    anestesi dan anhidrasi= pe@eri&saan +a&terio@olo-i ne-ati>= dan tes lepro@in positi>9 *epra

    tipe TT= eu>loresensi +erupa @a&ula erite@atosa +ulat atau lonjon-= per@u&aan &erin-= +atas

    te-as@ anestesi= +a-ian ten-ah se@+uh= +a&teriolo-i ne-ati>= tes lepro@in positi> &uat9 Tipe

    T= e>louresensi +erupa @a&ula eritre@atosa ta& teratur= &erin-= @ula= tes lepro@in @enunju&an hasil

     positi> atau ne-ati>9 Tipe  ada @a&ula eritre@atosa= @enonjol= +entu& ta& teratur@ &asar=

     pene+alan sara> dan &ontra&tur= pe@eri&saan +a&teriolo-i positi>= lepro@in ne-ati>9 Cada *

     +erupa @a&ula in>iltrat @erah @en-&ilat= ta& teratur= pe@+en-&a&an sara>= hasi tes

     +a&teriolo-i +anya& +asil= lepro@in ne-ati>9 Tipe ** +erupa in>iltrasi di>us +erupa nodula

    si@etri= per@u&aan @en-&ilat= sara> sa&it= anestesi= pe@eri&saan +a&teriolo-i positi> &uat= lepro@in ne-ati>91

    Selain pe@eri&saan &ulit= dila&u&an pe@eri&saan sara> tepi pasien= @ata

    la-o>tal@us;= tulan- &ontra&tur dan a+sor+si;= dan ra@+ut alis= &u@is= dan lesi;9

    Ce@eri&saan anestesi +aal; dan sensiti>itas dila&u&an den-an tes panas

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    4/22

    "#$%&'%%&S%. Bakterioskopik negati pada seorang penderita bukan

    berarti orang tersebut tidak mengandung kuman M. leprae.!

    Pertama'tama harus ditentukan lesi di kulit yang paling padat oleh

    kuman setelah terlebih dahulu menentukan jumlah tempat yang akan

    diambil. *ntuk riset dapat diperiksa 1+ tempat dan untuk rutin sebaiknya

    ,'- tempat yaitu kedua uping telinga bawah dan 2', lesi lain yang

    paling akti berarti yang paling eritematosa dan paling in/ltrati.

    Pemilihan kedua uping telinga tersebut tanpa menghiraukan ada

    tidaknya lesi di tempat tersebut oleh karena atas dasar pengalaman

    tempat tersebut diharapkan mengandung kuman paling banyak. Perlu

    diingat bahawa setiap tempat pengambilan harus diatat guna

    pengambilan ditempat yang sama pada pengamatan

    0ara pengambilan bahan dengan menggunakan skalpel steril. Setelah

    lesi tersebut didesineksi kemudian dijepit antara ibu jari dan jari telunjuk

    agar menjadi iskemik sehingga kerokan jaringan mengandung sedikit

    mungkin darah yang akan mengganggu gambaran sediaan. $risan yang

    dibuat harus sampai di dermis melampaui subepidermal clear zone agar

    menapai jaringan yang diharapkan banyak mengandung sel irhow (sel

    lepra) yang di dalamnya mengandung kuman M. leprae. erokan

    dioleskan di gelas alas di/ksasi di atas api kemudian diwarnai dengan

    pewarnaan "hiel eelsen.!

    Sediaan @u&osa hidun- diperoleh den-an $ara nose +lows= ter+ai& dila&u&an pa-i hari

    yan- dita@pun- pada sehelai plasti&9 Sediaan dapat di+uat lan-sun- atau den-an plasti& 

    dilipat dan di&iri@ lan-sun- &e la+oratoriu@9 Den-an &apas lidi +ahan dioles&an @erata pada

    -elas alas9 i&sasi harus pada hari yan- sa@a= pewarnaan tida& perlu pada hari yan- sa@a9 3

    #ara lain @en-a@+il +ahan &ero&an @u&osa hidun- den-an alat se@a$a@ s&alpel &e$il

    tu@pul atau +ahan dasar i&esa+ den-an &apas lidi9 Se+ai&nya dia@+il dari daerah septu@

    nasi= selanjutnya di&erja&an seperti +iasa9 Sediaan dari @u&osa hidun- jaran- dila&u&an

    &arena &e@un-&inan adanya  M. atipik; M. leprae yan- tida& pernah positi> &alau pada &ulit

    ne-ati> +ila dio+ati= hasil pe@eri&saan @u&osa hidun- ne-ati> le+ih dulu +ila di+andin-&an

    den-an &ero&an jarin-an &ulit serta +iasanya ti@+ul rasa nyeri saat pe@eri&saan9 3

    ,

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    5/22

     M. leprae ter-olon- TA= a&an ta@pa& @erah pada sediaan9 Di+eda&an +entu& +atan-

    utuh  solid ;= +atan- terputus  fragmented ;= dan +utiran  granular ;9 entu& solid adalah

    &u@an hidup= sedan-&an >ra-@ented dan -ranular @erupa&an +entu& @ati9 Se$ara teori

     pentin- untu& @e@+eda&an antara +entu& solid dan nonsolid= se+a+ +entu& solid hidup;

    le+ih +er+ahaya9 Dala@ pra&te&= su&ar @enentu&an solid atau nonsolid= oleh &arena

    dipen-aruhi +anya& >a&tor93

    Seja& pen-a@+ilan &ero&an jarin-an sa@pai selesai @enjadi sediaan= perlen-&apan

    la+oratoriu@= siapa yan- @en-erja&an= yan- @elihat dan yan- @en-interprestasi&an sediaan=

    a&an @enentu&an @utu hasil +a&terios&opi&9 )es&i sudah ada &etentuan?pato&an solid dan

    nonsolid= interprestasi yan- @elihat itulah yan- dapat @eni@+ul&an per+edaan93

    epadatan TA tanpa @e@+eda&an solid dan nonsilid pada se+uah sediaan dinyata&an

    den-an inde&s +a&teri 5; den-an nilai 0 F (G @enurut 'idley9 0 +ila tida& ada TA dala@

    100 lapan- pandan- *C;9 1G +ila 1

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    6/22

    )assa epiteloid yan- +erle+ihan di&elilin-i oleh li@>osit dise+ut tu+er&el a&an

    @enjadi penye+a+ &erusa&an jarin-an dan $a$at9 Cada penderita den-an S5S rendah atau

    lu@puh= histiosit tida& dapat @en-han$ur&an M. leprae yan- sudah ada di dala@nya= +ah&an

    dijadi&an te@pat +er&e@+an- +ia& dan dise+ut sel 6ir$how atau sel lepra atau sel +usa dan

    se+a-ai alat pen-an-&ut penye+arluasan93

    /ranulo@a adalah a&u@ulasi @a&ro>a- atau derivat yan- le+ih nyata= tida& 

    ada &u@an atau hanya sedi&it dan none&si M. leprae. Anti+odi yan- ter+entu& dapat +ersi>at spesi>i& terhadap

     M. leprae= yaitu anto+odi antiphenolic glycolipid-1 C/*i& antara lain anti+odi anti<

    lipoara+ino@anan *A);= yan- dihasil&an &u@an M. tuberculosis.3

    )a$a@isial se&itar @ata= hidun-= @ulut= ti+ialis anterior= dan per-elan-an tan-an +a-ian >le&sor9 *esi +ilateral dapat si@etris atau asi@etris9

    )u&osa jaran- ter&ena= &adan- @en-enai -enital e&sterna= putin- susu= +i+ir= dan -in-tiva93

    Pitiriasis Versikolor

    -

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    7/22

    Citiriasis versi&olor atau panu adalah in>e&si super>isial rin-an &ronis pada stratu@

    &orneu@ a&i+at Malassezia globosa% M. restricta% dan M. furfur 9 )a&ula dis&ret= +er+entu& 

    ular= hiper< atau hipopi-@entasi terlihat di &ulit= +iasanya di dada= pun--un- +a-ian atas=

    len-an= atau a+do@en9

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended