Home >Documents >Makalah Pleno Skenario 2

Makalah Pleno Skenario 2

Date post:07-Jul-2018
Category:
View:228 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    1/22

    ←   Morbus Hansen

    ← Disusun oleh : A2

    ← Herywijaya Sixtaputra 102012443

    ← Evalin Aldora Tasane 10201203

    ← E!ra Elian "onatan 102012104

    ← #e$ilia "uniati 1020121%3

    ← #hristin Do&o 'ehi 1020122(

    ← )i$hael *a+an 1020122,

    ← Atvionita Sina-a 1020123(.

    ← )aria Al+erta 10201243,

    ← /randy Talanila 102012432

    ← A*TAS EDTE'A

    1

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    2/22

    ← 56E'S5TAS '5STE '5DA 7A#AA

    8ln9 Arjuna tara o9 ( 8a&arta 11109 Telephone : 021;(.4ax : 021;

    (3isi& dan penunjan-= dia-nosa +andin- dan &erja= etiolo-i= [email protected]= pato-enesis=

    @ani>estasi &linis= &[email protected]&asi= penatala&sanaan= serta pro-nosis dari penya&it lepra9

    ←   Anamnesis

    Hal [email protected] yan- ditanya&an pada saat [email protected] ialah identitas pasien9 5dentias

     pasien yan- ditanya&an adalah [email protected] len-&ap= usia= status perni&ahan= pe&erjaan= [email protected]=

    [email protected]= su&u +an-sa= [email protected] tan--al lahir= jenis &[email protected] dan pendidi&an tera&hir9

    Setelah &ita @endapat&an data identitas pasien= &ita a&an @ulai +ertanya tentan-

     penya&it pasien9 eluhan [email protected] pasien adalah sesuatu yan- @[email protected]+awa pasien datan-

    &edo&ter9 [email protected] &asus ini= &eluhan [email protected] pasien adalah adanya +er$a& putih pada len-an

    &iri= seja& 1 +ulan= dan tida& ada rasa -atal9

    [email protected] tanya&an riwayat penya&it se&aran- &epada pasien9 ita dapat @enanya&an

    seja& &apan pasien @endapati +er$a& terse+ut= apa&ah terdapat +aal pada +er$a&= apa&ah

     +er$a& @enye+ar di [email protected] lain9 Tanya&an >a&tor pen$etus seran-an9

    ntu& riwayat penya&it dahulu= tanya&an riwayat penya&it apa saja&ah yan- sudah

     pernah [email protected] oleh pasien= tanya&an apa&ah pasien +aru [email protected] &ali @[email protected] hal terse+ut

    atau sudah +erulan- &ali9 Tanya&an ju-a upaya

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    3/22

    Tanya&an ju-a riwayat pri+adi pasien seperti sosiallouresensi atau si>at +er$a&9 Cada tiap &riteria dari lepra= e>louresensi @[email protected] si>at

     +er+eda91

    *epra tipe 5 [email protected];= eu>loresensi yan- @un$ul +erupa @a&ula [email protected]

    anestesi dan anhidrasi= [email protected]&saan +a&[email protected] ne-ati>= dan tes [email protected] positi>9 *epra

    tipe TT= eu>loresensi +erupa @a&ula [email protected] +ulat atau lonjon-= [email protected]&aan &erin-= +atas

    [email protected] anestesi= +a-ian ten-ah [email protected]+uh= +a&teriolo-i ne-ati>= tes [email protected] positi> &uat9 Tipe

    T= e>louresensi +erupa @a&ula [email protected] ta& teratur= &erin-= @ula= tes [email protected] @enunju&an hasil

     positi> atau ne-ati>9 Tipe  ada @a&ula [email protected]= @enonjol= +entu& ta& [email protected] &asar=

     pene+alan sara> dan &ontra&tur= [email protected]&saan +a&teriolo-i positi>= [email protected] ne-ati>9 Cada *

     +erupa @a&ula in>iltrat @erah @en-&ilat= ta& teratur= [email protected]+en-&a&an sara>= hasi tes

     +a&teriolo-i +anya& +asil= [email protected] ne-ati>9 Tipe ** +erupa in>iltrasi di>us +erupa nodula

    [email protected]= [email protected]&aan @en-&ilat= sara> sa&it= anestesi= [email protected]&saan +a&teriolo-i positi> &uat= [email protected] ne-ati>91

    Selain [email protected]&saan &ulit= dila&u&an [email protected]&saan sara> tepi pasien= @ata

    la-o>[email protected];= tulan- &ontra&tur dan a+sor+si;= dan [email protected]+ut alis= &[email protected]= dan lesi;9

    [email protected]&saan anestesi +aal; dan sensiti>itas dila&u&an den-an tes panas

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    4/22

    "#$%&'%%&S%. Bakterioskopik negati pada seorang penderita bukan

    berarti orang tersebut tidak mengandung kuman M. leprae.!

    Pertama'tama harus ditentukan lesi di kulit yang paling padat oleh

    kuman setelah terlebih dahulu menentukan jumlah tempat yang akan

    diambil. *ntuk riset dapat diperiksa 1+ tempat dan untuk rutin sebaiknya

    ,'- tempat yaitu kedua uping telinga bawah dan 2', lesi lain yang

    paling akti berarti yang paling eritematosa dan paling in/ltrati.

    Pemilihan kedua uping telinga tersebut tanpa menghiraukan ada

    tidaknya lesi di tempat tersebut oleh karena atas dasar pengalaman

    tempat tersebut diharapkan mengandung kuman paling banyak. Perlu

    diingat bahawa setiap tempat pengambilan harus diatat guna

    pengambilan ditempat yang sama pada pengamatan

    0ara pengambilan bahan dengan menggunakan skalpel steril. Setelah

    lesi tersebut didesineksi kemudian dijepit antara ibu jari dan jari telunjuk

    agar menjadi iskemik sehingga kerokan jaringan mengandung sedikit

    mungkin darah yang akan mengganggu gambaran sediaan. $risan yang

    dibuat harus sampai di dermis melampaui subepidermal clear zone agar

    menapai jaringan yang diharapkan banyak mengandung sel irhow (sel

    lepra) yang di dalamnya mengandung kuman M. leprae. erokan

    dioleskan di gelas alas di/ksasi di atas api kemudian diwarnai dengan

    pewarnaan "hiel eelsen.!

    Sediaan @u&osa hidun- diperoleh den-an $ara nose +lows= ter+ai& dila&u&an pa-i hari

    yan- [email protected] pada sehelai plasti&9 Sediaan dapat di+uat lan-sun- atau den-an plasti& 

    dilipat dan di&[email protected] lan-sun- &e [email protected] Den-an &apas lidi +ahan dioles&an @erata pada

    -elas alas9 i&sasi harus pada hari yan- [email protected]= pewarnaan tida& perlu pada hari yan- [email protected] 3

    #ara lain @[email protected]+il +ahan &ero&an @u&osa hidun- den-an alat [email protected][email protected] s&alpel &e$il

    [email protected] atau +ahan dasar i&esa+ den-an &apas lidi9 Se+ai&nya [email protected]+il dari daerah [email protected]

    nasi= selanjutnya di&erja&an seperti +iasa9 Sediaan dari @u&osa hidun- jaran- dila&u&an

    &arena &[email protected]&inan adanya  M. atipik; M. leprae yan- tida& pernah positi> &alau pada &ulit

    ne-ati> +ila dio+ati= hasil [email protected]&saan @u&osa hidun- ne-ati> le+ih dulu +ila di+andin-&an

    den-an &ero&an jarin-an &ulit serta +iasanya [email protected]+ul rasa nyeri saat [email protected]&saan9 3

    ,

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    5/22

     M. leprae ter-olon- TA= a&an [email protected]& @erah pada sediaan9 Di+eda&an +entu& +atan-

    utuh  solid ;= +atan- terputus  fragmented ;= dan +utiran  granular ;9 entu& solid adalah

    &[email protected] hidup= sedan-&an >[email protected] dan -ranular @erupa&an +entu& @ati9 Se$ara teori

     pentin- untu& @[email protected]+eda&an antara +entu& solid dan nonsolid= se+a+ +entu& solid hidup;

    le+ih +er+ahaya9 [email protected] pra&te&= su&ar @enentu&an solid atau nonsolid= oleh &arena

    dipen-aruhi +anya& >a&tor93

    Seja& [email protected]+ilan &ero&an jarin-an [email protected] selesai @enjadi sediaan= perlen-&apan

    [email protected]= siapa yan- @en-erja&an= yan- @elihat dan yan- @en-interprestasi&an sediaan=

    a&an @enentu&an @utu hasil +a&terios&opi&9 )es&i sudah ada &etentuan?pato&an solid dan

    nonsolid= interprestasi yan- @elihat itulah yan- dapat @[email protected]+ul&an per+edaan93

    epadatan TA tanpa @[email protected]+eda&an solid dan nonsilid pada se+uah sediaan dinyata&an

    den-an inde&s +a&teri 5; den-an nilai 0 F (G @enurut 'idley9 0 +ila tida& ada TA [email protected]

    100 lapan- pandan- *C;9 1G +ila 1

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    6/22

    )assa epiteloid yan- +erle+ihan di&elilin-i oleh [email protected]>osit dise+ut tu+er&el a&an

    @enjadi penye+a+ &erusa&an jarin-an dan $a$at9 Cada penderita den-an S5S rendah atau

    [email protected]= histiosit tida& dapat @en-han$ur&an M. leprae yan- sudah ada di [email protected]= +ah&an

    dijadi&an [email protected] +er&[email protected]+an- +ia& dan dise+ut sel 6ir$how atau sel lepra atau sel +usa dan

    se+a-ai alat pen-an-&ut penye+arluasan93

    /[email protected] adalah a&[email protected] @a&ro>a- atau derivat yan- le+ih nyata= tida& 

    ada &[email protected] atau hanya sedi&it dan none&si M. leprae. Anti+odi yan- ter+entu& dapat +ersi>at spesi>i& terhadap

     M. leprae= yaitu anto+odi antiphenolic glycolipid-1 C/*i& antara lain anti+odi anti<

    [email protected] *A);= yan- dihasil&an &[email protected] M. tuberculosis.3

    )[email protected] se&itar @ata= hidun-= @ulut= ti+ialis anterior= dan per-elan-an tan-an +a-ian >le&sor9 *esi +ilateral dapat [email protected] atau [email protected]

    )u&osa jaran- ter&ena= &adan- @en-enai -enital e&sterna= putin- susu= +i+ir= dan -in-tiva93

    Pitiriasis Versikolor

    -

  • 8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 2

    7/22

    Citiriasis versi&olor atau panu adalah in>e&si super>isial rin-an &ronis pada [email protected]

    &[email protected] a&i+at Malassezia globosa% M. restricta% dan M. furfur 9 )a&ula dis&ret= +er+entu& 

    ular= hiper< atau [email protected] terlihat di &ulit= +iasanya di dada= pun--un- +a-ian atas=

    len-an= atau a+do[email protected]

Embed Size (px)
Recommended