Lukman-skripsi Perilaku Merokok Pada Remaja

STIKES Andini Persada Mamuju Sul-Bar 1

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK

PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJU KAB. MAMUJU

TAHUN 2014

SKRIPSI

OLEH :

LUKMAN

012010005

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

STIKES ANDINI PERSADA MAMUJU

SULAWESI BARAT

TAHUN 2014



PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJUKAB. MAMUJU

TAHUN 2014

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Pendidikan Program Studi

SI Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat

OLEH :

LUKMAN

012010005

PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN

STIKES ANDINI PERSADA MAMUJU

SULAWESI BARAT

TAHUN 2014


LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja Di SMA Negeri 2

Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

OLEH :

Nama : LUKMAN

NIM : 012010005

Skripsi ini telah diterima, disetujui untuk diuji serta dipertahankan di depan tim penguji

Program studi SI Keperawatan STIKES Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat.

Menyetujui

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Edi Purnomo, S.Kep, M.Kes, M.Kep Ns. Free Marlin Patak, S.Kep

NIDN : 0310047702 NIDN : 9935000028

Mengetahui

Ketua STIKES Andini Persada Mamuju Ketua Program Studi SI Keperawatan

STIKES Andini Persada Mamuju

Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. M. Kes,. M. Kep Zulhaini Sartika A. P, S. Kep

NIDN : 0310047702 NIDN : 0310117802


HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI


PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJU KAB. MAMUJU

TAHUN 2014

Yang Disusun dan Diajukan Oleh :

Nama : Lukman

Nim : 012010005

Telah Dipertahankan di Depan Panitia Ujian Skripsi Pada

Hari : Jumat

Tanggal : 8 Agustus 2014

Dan Telah Dinyatakan Melalui Syarat

Tim Penguji

Ketua : Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. M. Kes,. M. Kep

Anggota : Zulhaini Sartika A. P, S. Kep

Anggota : Ns. Free Marlin Patak, S.Kep

Mengetahui

Ketua STIKES Andini Persada Mamuju Ketua Program Studi SI Keperawatan

STIKES Andini Persada Mamuju

Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. M. Kes,. M. Kep Zulhaini Sartika A. P, S. Kep

NIDN : 0310047702 NIDN : 0310117802


LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa, skripsi ini merupakan karya

saya sendiri (ASLI), dan isi dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan oleh

orang lain untuk memperoleh gelar akademis di suatu institusi pendidikan, dan sepanjang

pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis dan atau

diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan

disebutkan dalam daftar pustaka.

Mamuju, 8 Agustus 2014

Lukman

012010005


MOTTO

KITA TIDAK TAU HASILNYA KALAU KITA BELUM

MENGERJAKANNYA, GAGAL ADALAH SUATU PROSES UNTUK

MENCAPAI KESUKSESAN JADI JANGAN TAKUT GAGAL KARENA

ORANG YANG TAKUT GAGAL SAMA HALNYA MERENCANAKAN

SUATU KEGAGALAN

LUKMAN


CURRICULUM VITAE

A. IDENTITAS

1. Nama Lengkap : Lukman

2. Jenis Kelamin : Laki-Laki

3. Tempat, Tanggal lahir : Pontanakayang, 03 Februari 1991

4. Agama : Islam

5. Suku/Bangsa : Makassar/Indonesia

6. Alamat : Jl. Muh. Husni Thamrin

7. Status : Belum Nikah

8. Nomor Telepon : 0852 3287 8259

9. Email : [email protected]

B. PENDIDIKAN

1. Tamat SD 2 Pontanakayang Tahun 2004

2. Tamat SMP Negeri 4 Budong-Budong Tahun 2007

3. Tamat SMA Negeri 2 Mamuju Tahun 2010

4. Melanjutkan Pendidikan Pada Program studi SI Keperawatan STIKES Andini

Persada Mamuju Tahun 2010.


KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Alhamdulillahirabbilalamin, segala puji hanya layak untuk Allah SWT atas segala

berkat, rahmat, taufik, serta hidayah-Nya yang tiada terkira besarnya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Skripsi yang berjudul Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok

Pada Remaja Di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 . Skripsi ini disusun

sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat.

Penulis menyadari bahwa selama proses penyusunan Skripsi ini, peneliti banyak

mendapat bantuan dan bimbingan , Ns. Edi Purnomo, S. Kep,. M. Kes,. M. Kep selaku

pembimbing I dalam penelitian ini dan Ibu Ns. Free Marlin, S. Kep selaku pembimbing II.

Maka dari itu penulis mengucapkan banyak terima kasih, serta berbagai pihak yang telah

memberikan banyak bantuan selama proses penelitian ini. Oleh karena itu, penulis

mengucapkan bayak terima kasih kepada :

1. Ibu Agustina R. Palamba S. Sos, M. Kes selaku Ketua Yayasan pendidikan Andini

Persada Mamuju Sulawesi Barat.

2. Bapak Ns. Edi Purnomo, S. Kep, M. Kes, M. Kep selaku Ketua STIKES Andini Persada

Mamuju Sulawesi Barat.

3. Seluruh staf di kampus STIKES Andini Persada Mamuju Program Studi Ilmu

Keperawatan yang telah banyak memberikan bantuan kepada peneliti.

4. Kepala Sekolah SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju dan seluruh staf yang telah

memberikan kesempatan pada peneliti untuk melaksanakan penelitian di SMA Negeri 2

Mamuju Kab. Mamuju

5. Kedua orang tua yang senantiasa memberikan spirit dan lantunan doa selama proses

penelitian.


6. Saudara yang telah memberikan bantuan moril selama proses penelitian.

7. Teman- teman mahasiswa-mahasiswi khususnya diangkatan SI Keperawatan Tahun 2010

yang telah kompak selalu dan memberikan semangat kepada peneliti.

8. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan

bantuan baik material maupun spiritual demi perampungan penelitian ini.

Meskipun penulis berharap isi dari Skripsi ini bebas dari kekurangan dan kesalahan,

namun selalu ada yang kurang. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun agar Skripsi ini dapat lebih baik lagi. Akhir kata penulis berharap agar

Skripsi ini bermanfaat bagi semua pembaca.

Mamuju, 23 Maret 2014

Penulis


DAFTAR ISI

JUDUL PENELITIAN ...................................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................. iii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ....................................................................... iv

MOTTO .......................................................................................................................... vi

RIWAYAT HIDUP ....................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................................................... ix

LAMPIRAN DAFTAR TABEL .................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. xiii

ABSTRAK .................................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................................. 11

C. Tujuan Penelitian .............................................................................................. 11

1. Tujuan Umum .............................................................................................. 11

2. Tujuan Khusus ............................................................................................. 11

D. Manfaat Penelitian ............................................................................................. 12

1. Manfaat Bagi Peneliti .................................................................................. 12

2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ............................................................... 12

3. Manfaat Bagi Tempat Penelitian ................................................................. 12


BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Remaja .................................................................................................. 13

1. Defenisi Remaja .......................................................................................... 13

2. Tugas Perkembangan Remaja ..................................................................... 13

3. Ciri-Ciri Masa Remaja ................................................................................ 14

4. Perkembangan Intelektual, Moral, Sosial dan Kepribadian Remaja ........... 16

B. Konsep Perilaku ................................................................................................. 18

1. Pengertian .................................................................................................... 18

C. Perilaku Merokok Pada Remaja ......................................................................... 20

1. Pengertian Perilaku Merokok ...................................................................... 20

2. Tahap-Tahap Perilaku Merokok .................................................................. 24

D. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok ..................................... 25

1. Faktor Diri (internal) .................................................................................... 25

2. Faktor Lingkungan (eksternal) ..................................................................... 25

BAB III KERANGKA KERJA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep ............................................................................................... 40

B. Variabel Penelitian ............................................................................................. 41

C. Hipotesis Penelitian ........................................................................................... 41

D. Definisi Operasional .......................................................................................... 41

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ............................................................................................... 43

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................ 43

C. Populasi dan Sampel .......................................................................................... 43

D. Alat Pengumpulan Data ..................................................................................... 45

E. Metode Pengumpulan Data ................................................................................ 46


F. Pengolahan Data dan Analisa Data .................................................................... 46

G. Etika Penelitian .................................................................................................. 48

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Analisis Univariat .............................................................................................. 50

B. Analisis Bivariat ................................................................................................. 53

C. Pembahasan ........................................................................................................ 57

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................................ 63

B. Saran .................................................................................................................. 63

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Nama Tabel Halaman

Tabel 3.1 Definisi operasional 41

Tabel 4.1 Proportional stratified sampling 45

Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan kelas di SMA Negeri 2


50

Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan umur di SMA Negeri 2


51

Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan perilaku di SMA

Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

51

Tabel 5.4 Distribusi responden berdasarkan pengetahuan di SMA


52

Tabel 5.5 Distribusi responden berdasarkan psikososial di SMA


52

Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan lingkungan di SMA


53

Tabel 5.7 Pengaruh pengetahuan responden terhadap prilaku

merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab.

Mamuju Tahun 2014

54

Tabel 5.8 Pengaruh psikososial responden terhadap perilaku


Mamuju Tahun 2014

55

Tabel 5.9 Pengaruh lingkungan responden terhadap perilaku


Mamuju Tahun 2014

56


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar konsul

Lampiran 2 : Permohonan menjadi responden

Lampiran 3 : Persetujuan menjadi responden

Lampiran 4 : Lembar kuesioner

Lampiran 5 : Surat izin dari STIKES Andini Persada Mamuju

Lampiran 6 : Surat izin penelitian dari KESBANGPOL dan LINMAS

Lampiran 7 : Master tabel

Lampiran 8 : Output SPSS


Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES)

Andini Persada Mamuju Sulawesi Barat

Skripsi, 8 Agustus 2014

ABSTRAK

LUKMAN, NIM : 012010005, FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PERILAKU MEROKOK PADA REMAJA DI SMA NEGERI 2 MAMUJU KAB.

MAMUJU TAHUN 2014 (DIBIMBING OLEH EDI PURNOMO DAN FREE

MARLIN PATAK)

(xiii, 64 halaman, 11 tabel, 2 gambar, 8 lampiran)

Perilaku merokok di SMA Negeri 2 Mamuju disebabkan oleh kurangnya pengetahuan

tentang bahaya rokok, pengaruh teman, stress skibat pacar, dan stress akibat tekanan dari

keluarga. Selain itu kurangnya sosialisasi masalah bahaya rokok dapat mengakibatkan

meningkatnya perokok di kalangan remaja terutama anak sekolah.

Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada

remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

Penelitian ini merupakan penelitian survey yang bersifat analitik dengan pendekatan Cross

Sectional dilakukan pada tanggal 5 Mei-6 Agustus 2014. Populasi dalam penelitian ini adalah

remaja siswa kelas X dan XI di SMAN Negeri 2 Mamuju Tahun 2014 yang berjumlah 189

orang. Dengan jumlah sampel 82 responden.

Hasil bivariat dengan menggunakan uji uji chi-square menunjukkan bahwa Ada

pengaruh antara pengetahuan terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2

Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai dengan nilai P = 0,000. Ada pengaruh antara

psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju

Tahun 2014, ditandai dengan nilai P = 0,000. Ada pengaruh antara linkungan terhadap

perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014, ditandai

dengan nilai P = 0,000.

Berdasarkan hasil penelitian maka agar lebih mengontrol siswa agar tidak merokok dan

mempertegas aturan merokok bagi siswa serta mengantisipasi stress yang mungkin terjadi

pasa siswa dengan lebih mengaktifkan bimbingan dan konseling.

Kata Kunci : Perilaku merokok, pengetahuan, psikososial dan lingkungan

Kepustakaan : 21 (2004-2013)


College of Health Sciences (STIKES)

Andini Persada Produktion West Sulawesi

Thesis, 8 August 2014

ABSTRACT

LUKMAN, NIM: 012010005, "FACTORS AFFECTING BEHAVIOR IN

ADOLESCENT SMOKING SMA 2 MAMUJU KAB. MAMUJU YEAR 2014 "(guided

by EDI PURNOMO AND FREE MARLIN PATAK)

(xiii, 64 pages, 11 tables, 2 images, annex 8)

Smoking behavior at SMAN 2 Mamuju caused by a lack of knowledge about the dangers

of smoking, the influence of friends, stress skibat boyfriend, and stress due to pressure from

the family. In addition, lack of socialization problems may result in increased danger of

cigarette smokers among teenagers, especially school children.

The purpose of the study To investigate the factors that influence smoking behavior in

adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, This research is analytic survey

with cross sectional approach was conducted on May 5 to August 6 2014 population in this

study were young students of class X and XI in SMA Negeri 2 Mamuju 2014, amounting to

189 people. With a sample size of 82 respondents.

Bivariate results using the chi-square test showed that Ada influence of knowledge on

smoking behavior in adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, marked with

a P value = 0.000. There are between psychosocial influences on smoking behavior in

adolescents in SMAN 2 Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, marked with a P value = 0.000.

There is the influence of environments on smoking behavior in adolescents in SMAN 2

Mamuju Kab. Mamuju Year 2014, marked with a P value = 0,000.

Based on the research in order to better control the students from smoking and reinforce

the smoking rules for students and anticipate stress that may occur pasa enable students with

more guidance and counseling.

Keywords : Smoking behavior, knowledge, psychosocial and environmental

Bibliography : 21 (2004-2013)


BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masalah rokok saat ini menjadi topik yang sedang hangat dibicarakan. Telah banyak

artikel dalam media cetak dan pertemuan ilmiah, ceramah, wawancara baik di radio

maupun televisi serta penyuluhan mengenai bahaya merokok dan kerugian yang

ditimbulkan akibat rokok. Berbagai kebijakan dan aturan yang memuat sanksi bagi para

perokok dipublikasikan secara terus-menerus. Bahkan setiap tanggal 31 Mei, Badan

Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan sebagai Hari Tanpa Tembakau Sedunia (World No

Tobacco Day). Melalui peringatan hari tanpa rokok sedunia ini, diharapkan menjadi

kesempatan bagi kita untuk berfikir kembali dan menyadari akan bahaya dan dampak

rokok baik bagi perokok itu sendiri maupun lingkungan disekitarnya.

Rokok merupakan zat adiktif yang mengancam kesehatan karena didalamnya

mengandung zat-zat yang membahayakan tubuh. Badan Kesehatan Dunia (WHO) dan

beberapa artikel ilmiah menerangkan bahwa dalam setiap kumpulan asap rokok

terkandung 4000 racun kimia berbahaya dan 43 diantaranya bersifat karsinogenik

(merangsang tumbuhnya kanker). Beberapa zat yang berbahaya tersebut diantaranya tar,

karbonmonoksida (CO) dan nikotin (Abadi, 2005).

Melalui zat yang dihisap dalam rokok, hampir sekitar 90 % kanker paru-paru tidak

dapat diselamatkan. (Basyir, 2005). Selain itu rokok dapat menyebabkan kanker mulut,

bibir, kerongkongan, penyakit jantung, bahkan disinyalir dapat memperpendek usia.

Menurut perhitungan Fakultas Kedokteran di Inggris, rata-rata setiap perokok kehilangan

5 menit umurnya setiap menghisap sebatang rokok (Nainggolan, 2000).

Pada tahun 2001 meningkat menjadi 31,5 %. Pada tahun 2007 mencapai 34,2 %.

Kemudian tahun 2010 naik lagi menjadi 34,7 % (Riskesdas, 2010).


Umur mulai merokok pada usia anak mengalami peningkatan, demikian pula umur

mulai merokok pada usia remaja dan dewasa muda mengalami peningkatan. Menurut

data hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 dan 2010, terjadi

kecenderungan peningkatan umur mulai merokok pada usia yang lebih muda. Menurut

Riskesdas 2007, umur pertama kali merokok pada usia 5-9 tahun sebesar 1,2 %, pada

usia 10-14 tahun sebesar 10,3 %, pada usia 15-19 tahun sebesar 33,1 %, pada usia 20-24

tahun sebesar 12,1 %, pada usia 25-29 tahun sebesar 3,4 % dan pada usia >30 tahun

sebesar 4 %. Sedangkan menurut Riskesdas 2010, umur pertama kali merokok pada usia

5-9 tahun sebesar 1,7 %, pada usia 10-14 tahun sebesar 17,5 %, pada usia 15-19 tahun

sebesar 43,3 %, pada usia 20-24 tahun sebesar 14,6 %, pada usia 25-29 tahun sebesar 4,3

% dan pada usia >30 tahun sebesar 3,9 %.

Ketua Badan Khusus Pengendalian Tembakau (BKPT) Ikatan Ahli Kesehatan

Masyarakat Indonesia, dan dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

(FKM UI), Widyastuti Soerojo, dalam seminar "Meningkatkan Harkat dan Martabat

Konsumen dengan Informasi Jelas dan Benar dan Perlindungan Hukum" di Jakarta,

2010, mengatakan bahwa Nikotin memiliki skor tertinggi dalam hal membuat

ketergantungan dibandingkan dengan zat adiktif lainnya seperti heroin, kokain,

mariyuana, kafein, dan alkohol. Menurut Soerojo, "skor itu dilihat dari aspek tingkat

kesulitan untuk berhenti, angka kambuhan, dorongan tetap menggunakan meski sudah

tahu bahayanya serta persentase orang yang ketagihan, dari 75 hingga 80 persen perokok

yang ingin berhenti merokok, hasilnya kurang dari 5 persen yang berhasil berhenti

merokok." Hal itu disebabkan karena nikotin dalam tembakau adalah zat adiktif plus.

Dikatakan pula , peraturan apa pun yang dibuat untuk membatasi konsumsi rokok, sulit

untuk menghentikan ketagihan rokok.


Prevalensi merokok di Indonesia dari tahun ketahun cenderung mengalami

peningkatan. Hal ini dapat dilihat dari hasil Riskesdas tahun 2007, penduduk Indonesia

berusia >15 tahun yang merokok setiap hari sebanyak 27,2 %, yang kadang-kadang

(tidak setiap hari) merokok sebanyak 6,1 %, mantan perokok sebesar 3,7 % dan yang

tidak merokok sebesar 63 %. Sedangkan menurut hasil Riskesdas 2010, penduduk

Indonesia berusia >15 tahun yang merokok setiap hari sebanyak 28,2 %, yang kadang-

kadang (tidak setiap hari) merokok sebanyak 6,5 %, mantan perokok sebesar 5,4 % dan

yang tidak merokok sebesar 59,9 %. Dibandingkan tahun 2007, pada tahun 2010 terlihat

adanya peningkatan prevalensi merokok penduduk berusia >15 tahun.

Menurut WHO, 80% perokok di dunia berdomisili di negara-negara berkembang. Di

Indonesia terdapat lebih dari 50 juta orang yang membelanjakan uangnya secara rutin

untuk membeli rokok. Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa kebiasaan merokok

akan menurunkan kemampuan ekonomi keluarga miskin yang banyak terdapat di negara-

negara berkembang. Sedangkan menurunnya kemampuan ekonomi akan berakibat lebih

lanjut pada menurunnya kemampuan menyediakan makanan bergizi bagi keluarga,

pendidikan dan upaya memperoleh pelayanan kesehatan.

Menurut Tobacco Control Support Center (TCSC), Ikatan Ahli Kesehatan

Masyarakat Indonesia (IAKMI), pada tahun 2005 jumlah kematian akibat 3 kelompok

penyakit utama yaitu kanker, penyakit jantung dan penyakit pernafasan kronik obstruktif

diperkirakan sebesar 400.000 orang yang menyebabkan kerugian total sebesar 167

Triliun Rupiah atau setara dengan 5 kali lipat pendapatan pemerintah dari cukai

tembakau pada tahun yang sama sebesar 37 Triliun Rupiah.

Dengan jumlah perokok di Indonesia yang mencapai lebih dari 60 juta dan konsumsi

rokok yang mencapai 240 milyar batang per tahun, maka dapat dikalkulasi jumlah

konsumsi rokok rata-rata per hari yaitu 10,95 batang perhari. Dapat dikatakan bahwa


pada tahun 2008 setiap perokok di Indonesia menghisap rata-rata 10 hingga 11 batang

rokok perhari. TCSC-IAKMI, Profil Tembakau Indonesia, Tahun 2009.

Menurut data Susenas, tahun 2004, rata-rata jumlah konsumsi rokok orang dewasa

adalah: laki-laki mengkonsumsi 11 batang rokok per hari, sedangkan perempuan

mengkonsumsi 10 batang rokok per hari. Sedangkan menurut Riskesdas 2007, rata-rata

jumlah konsumsi rokok orang dewasa adalah 10 batang perhari, laki-laki 11 batang dan

perempuan 7 batang perhari. Menurut Riskesdas 2007 dan 2010, jumlah perokok laki-

laki lebih tinggi (64 % dan 65,9 %) dibandingkan perempuan (4,9 % dan 4,2 %).

Konsumsi rokok terendah pada kelompok umur 15-24 tahun dan kelompok +55 tahun.

(Susenas, 2004).

Menurut Riskesdas 2007 dan 2010, usia mulai merokok pada anak-anak yang

tertinggi pada usia 15-19 tahun (33,1 % pada tahun 2007 dan 43,3 % pada tahun 2010),

juga merupakan yang tertinggi dari seluruh kelompok umur. Hal ini menunjukkan bahwa

anak-anak merupakan kelompok yang paling rentan untuk terpapar rokok pertama kali.

Data Riskesdas 2007 dan 2010 juga menunjukkan usia mulai merokok pertama kali ada

kecenderungan semakin muda (1,2 % pada tahun 2007 menjadi 1,7 % pada tahun 2010).

Menurut TCSC-IAKMI, prevalensi perokok dewasa pendidikan rendah lebih besar

daripada perokok dewasa pendidikan tinggi. Data tahun 2004 menunjukkan bahwa

sebanyak 67 % laki-laki tidak bersekolah atau tidak lulus SD adalah perokok aktif, di sisi

lain, perokok aktif lulusan pendidikan tinggi sebanyak 47,8%.

Menurut Riskesdas 2007, prevalensi merokok umur >15 tahun yang tertinggi pada

kelompok yang tidak sekolah atau tidak tamat SD yaitu sebesar 72,3 % pada laki-laki

dan 10,1 % pada perempuan. Menurut Susenas tahun 2004, prevalensi merokok pada

kelompok sosial ekonomi terendah (termiskin) lebih tinggi pada kelompok sosial

ekonomi tertinggi (terkaya).


Sedangkan menurut Riskesdas 2007, prevalensi perokok berdasarkan tingkat sosial

ekonomi hampir tidak menunjukkan adanya perbedaan, demikian juga pada perokok

perempuan tidak menggambarkan pola tertentu. Tahun 2007 prevalensi perokok

kelompok sosial ekonomi terendah 35,8 % sementara kelompok sosial ekonomi tertinggi

31,5 %. Terdapat kenaikkan 5,6% pada kelompok sosial ekonomi terendah selama tahun

2004 - 2007 sementara yang tertinggi justru turun 4 %. Menurut Susenas 2004, umur

mulai merokok yang tertinggi pada kelompok umur 15-19 tahun yaitu sebesar 63,7 %,

diikuti kelompok usia 20-24 tahun (17,2 %) dan kelompok usia 10-14 tahun sebesar 12,6

%.

Menurut Susenas 2004, sebanyak 82,4 % dari perokok berusia lebih dari 15 tahun

merokok di dalam rumah. Sedangkan menurut Riskesdas 2007, sebanyak 85,4 % dari

perokok berusia 10 tahun ke atas merokok di dalam rumah bersama dengan anggota

lainnya.

Menurut Global Youth Tobacco Survey (GYTS, tahun 2006), enam dari 10 siswa

terpapar asap rokok di sekolah dan ada 8 dari 10 siswa terpapar asap rokok di tempat-

tempat umum. Sedangkan menurut GYTS 2009, Dua dari tiga siswa (68,8 %) terpapar

asap rokok orang lain di dalam rumah mereka dan lebih dari tiga perempat persen (78,1

%) siswa terpapar asap rokok orang lain di tempat umum.

Menurut WHO, pada abad ke-20 yang baru lalu, ada 100 juta penduduk dunia

meninggal dunia akibat rokok. Diperkirakan pada tahun 2030 angka kematian akibat

rokok akan melebihi 8 juta orang pertahun dan akan ada 1 milyar kematian akibat rokok

selama abad 21 ini bila tidak dilakukan upaya-upaya intervensi yang efektif.

Menurut hasil studi yang dilakukan oleh Richard D. Semba et al, di Indonesia tahun

2000-2003 pada lebih dari 360.000 rumah tangga miskin di perkotaan dan perdesaan,

ternyata bahwa terdapat perbedaan bermakna angka kematian bayi dan angka kematian


balita antara keluarga yang ayahnya merokok dan keluarga dengan ayah tidak merokok.

Terlihat bahwa angka kematian bayi dan balita pada keluarga yang ayahnya merokok

lebih tinggi daripada pada keluarga dengan ayah yang tidak merokok, perkotaan; ayah

merokok dengan angka kematian bayi 6,3 %, angka kematian balita 8,1 % dan ayah tidak

merokok; angka kematian bayi 5,3%, angka kematian balita 6,6 % sedangkan di

pedesaan; ayah merokok dengan angka kematian bayi 9,2%, angka kematian balita 10,9

% dan ayah tidak merokok; angka kematian bayi 6,4 %, angka kematian balita 7,6 %.

Pelarangan merokok di tempat-tempat umum telah dikeluarkan melalui PP No.

19/2003, Pemda DKI Jakarta mengeluarkan Perda No. 2/2005 tentang pengendalian

pencemaran udara dimana diselipkan pasal (pasal 13) yang mengatur kawasan tanpa

rokok, dan Keputusan Gubernur tentang kawasan dilarang merokok. Pemerintah Daerah

yang telah menerapkan peraturan kawasan tanpa rokok adalah Pemda kota Bogor, kota

Tangerang, kota Palembang dan beberapa kota lainnya yang belum memublikasikan

peraturannya. Namun dalam prakteknya belum nampak kesungguhan pemerintah dalam

penerapan sanksi kepada pelanggarnya.

Saat ini Indonesia merupakan negara terbesar ketiga di dunia dalam jumlah perokok,

namun ada satu hal kontradiktif yaitu Indonesia merupakan salah satu dari dua negara di

dunia yang tidak menandatangani Kerangka Kerja Konvensi Pengendalian Tembakau

atau Framework Convention on Tobacco Control (FCTC). Negara lain yang tidak

menandatangani FCTC adalah Zimbabwe.

Pemerintah Indonesia sebenarnya pernah terlibat aktif dalam forum (rapat-rapat)

Inter Governmental Negotiating Body untuk pembahasan dan penyusunan draft

kesepakatan FCTC di Genewa selama tahun 2000-2003, diwakili oleh Departemen

Kesehatan, Departemen Perdagangan, dan Departemen Luar Negeri. Selain itu Indonesia

juga telah hadir pada World Health Assembly di Geneva, pada 31 Mei 2003.


Tujuan kesepakatan FCTC adalah untuk mengendalikan perdagangan rokok agar

tidak mengganggu kesehatan masyarakat. Landasan penyusunan kesepakatan FCTC

adalah Pasal 19 anggaran dasar WHO tentang wewenang untuk mengeluarkan

kesepakatan yang mengikat (binding treaty) di antara para anggotanya yang bertujuan

untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat.

Dalam perkembangannya hingga kini sudah 172 negara (parties) yang

menandatangani, mengaksesi atau meratifikasi FCTC. Dapat dikatakan bahwa secara

diplomatis 172 negara tersebut menyatakan mendukung upaya pengendalian dampak

tembakau terhadap kesehatan, meski ada kemungkinan bahwa sebenarnya (secara

tertutup) mereka juga menentang FCTC, tetapi 172 negara ini tidak secara frontal dan

terbuka menentang. Tetapi Indonesia berani menentang kesepakatan FCTC secara

terbuka dengan tidak mau menandatangani, mengaksesi atau meratifikasi kesepakatan

FCTC hingga saat ini.

Banyak hal yang dapat menjadi resiko timbulnya perilaku merokok pada anak usia

remaja. Subanada (Soetjiningsih, 2004) mengungkapkan bahwa faktor resiko munculnya

perilaku merokok pada remaja dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya; Faktor

psikologis/kepribadian yang terdiri dari faktor psikososial yang meliputi stress, rasa

bosan, rasa ingin tahu, ingin terlihat gagah, rendah diri dan perilaku yang menunjukan

pemberontakan menjadi hal yang mengkontribusi remaja untuk mulai merokok; Selain

itu, secara psikologis perilaku merokok pada remaja diasosiasikan juga dengan gangguan

psikiatrik; Faktor biologis, meliputi fungsi kognisi, etnik, genetik dan jenis kelamin;

Faktor lingkungan, yakni orangtua, saudara kandung, teman sebaya dan reklame atau

iklan menampilkan sang idola remaja; Faktor regulatori yakni adanya pajak atau bea

cukai yang tinggi terhadap rokok dengan maksud untuk menurunkan daya beli

masyarakat terhadap rokok, dan pembatasan fasilitas / lokasi untuk merokok.


Faktor psikologis dapat dilihat dari kajian perkembangan remaja lingkungan, artinya

perilaku merokok selain disebabkan oleh faktor dalam diri, Erikson mengatakan bahwa

setiap remaja akan mengalami fase krisis dalam proses pencarian jati dirinya yang

disebabkan karena adanya perubahan fisik dan psikososial. Ketidaksesuaian antara

perkembangan fisik, psikis dan sosial menyebabkan remaja berada dalam kondisi

dibawah tekanan atau stress. Merokok menjadi alternatif yang mereka pilih karena

dianggap dapat mengurangi ketegangan dan membantu relaksasi terhadap stress (Helmi

& Komalasari, 2006).

Aktivitas merokok yang ada di lingkungan menstimulasi remaja untuk mencoba hal

yang sama agar dapat diterima sebagai anggota dari lingkungan tersebut (A.F Muchtar

2005). Orang tua, saudara kandung, teman sebaya dan iklan merupakan faktor

lingkungan yang mendorong remaja untuk merokok.

Berdasarkan faktor biologi, merokok merupakan perilaku yang diturunkan secara

genetik, dan perilaku ini lebih banyak terjadi pada mereka keturunan ras kulit putih.

Sedangkan berdasarkan faktor regulatori, perilaku merokok berkaitan dengan daya beli

masyarakat terhadap rokok yang akan terpengaruh oleh kebijakan pemerintah melalui

pajak atau bea cukai rokok. Selain itu adanya kebijakan penentuan daerah bebas rokok,

menjadi upaya yang diharapkan dapat mengurangi konsumsi mayarakat akan rokok dan

sekolah menjadi salah satu tempat yang ditetapkan sebagai kawasan bebas rokok

(Soetjiningsih, 2004).

Melihat dari faktor-faktor tersebut, dalam kesempatan ini penulis hanya

memfokuskan penelitian pada dua faktor yakni psikologis (stress) dan faktor lingkungan

yang meliputi dukungan keluarga, dukungan teman, dan dukungan iklan. Adapun faktor

biologi dan regulatori tidak menjadi lingkup penelitian dengan pertimbangan; faktor

biologis akan sangat sulit untuk diteliti, sedangkan berkaitan dengan faktor regulatori,


Padahal SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju sendiri memiliki kebijakan yang tertulis

dalam perjanjian antara pihak sekolah dengan calon siswa mengenai larangan membawa

ataupun merokok didalam maupun diluar lingkungan sekolah, termasuk sanksi tegas

yang menjerat apabila larangan ini di langgar oleh siswa.

Berdasarkan studi awal yang dilakukan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju

merupakan instansi pendidikan yang berada di Kota Mamuju Kab. Mamuju, tepatnya di

Jl. Soekarno Hatta. Instansi pendidikan ini merupakan sekolah negeri yang banyak

diminati di Kota Mamuju Kab. Mamuju. Hal ini terlihat dari banyaknya siswa yang

terdaftar di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju. Jumlah siswa secara keseluruhan di

SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju berjumlah 598 siswa (278 siswa laki-laki dan 320

siswa perempuan). Dari 598 siswa tersebut terbagi menjadi 237 siswa kelas I, 185 siswa

kelas II dan 176 siswa kelas III.

Dari data latar belakang di atas, penulis merasa tertarik untuk melakukan penelitian

mengenai Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja Di SMA


B. Rumusan Masalah

Masalah yang dapat dirumuskan dalam penelitian ini adalah apakah ada faktor-

faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju

Kab. Mamuju Tahun 2014?.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada remaja di

SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014.


2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui pengaruh pengetahuan terhadap perilaku merokok remaja di

SMA Negeri 2 Mamuju Tahun 2014

b. Untuk mengetahui pengaruh psikososial terhadap perilaku merokok pada remaja

di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

c. Untuk mengetahui pengaruh lingkungan terhadap perilaku merokok pada remaja


d. Untuk mengetahui faktor yang dominan yang mempengaruhi perilaku merokok

pada remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Bagi Peneliti

Merupakan tambahan ilmu pengetahuan dalam memperluas wawasan tentang

metode penelitian khususnya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku

merokok pada remaja dan sebagai bahan informasi bagi peneliti selanjutnya yang

relevan dengan penelitian ini.

2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan

a. Sebagai bahan masukan dalam rangka upaya menurunkan angka kematian akibat

penyakit yang berkaitan dengan merokok.

b. Sebagai bahan masukan dalam rangka upaya pencegahan atau penanggulangan

kebiasaan merokok pada siswa.

3. Manfaat Bagi Tempat Penelitian

Untuk memberikan masukan bagi pihak sekolah agar lebih mengontrol siswa

agar tidak merokok dan mempertegas aturan merokok bagi siswa serta

mengantisipasi stress yang mungkin terjadi pada siswa dengan lebih mengaktifkan

bimbingan dan konseling.


BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Remaja

1. Defenisi Remaja

Remaja adalah bila seorang anak telah mencapai umur 10-18 tahun untuk anak

perempuan dan 12-20 tahun untuk anak laki-laki (Soetjiningsih, 2004). Remaja

adalah periode perubahan dari masa anak-anak dan masa dewasa (10-24 tahun)

(ICPD, 1994).

Harold (Nurihsan: 2011: 55) menyatakan bahwa periode masa remaja itu kiranya

dapat didefinisikan secara umum sebagai suatu periode dalam perkembangan yang

dijalani seseorang yang terbentang semenjak berakhirnya masa kanak-kanaknya

sampai datangnya awal masa dewasanya.

Konopka (Yusuf:2009:9) menyatakan bahwa masa remaja merupakan segmen

kehidupan yang penting dalam siklus perkembangan siswa, dan merupakan masa

transisi (dari masa anak ke masa dewasa) yang diarahkan kepada perkembangan

masa dewasa yang sehat.

2. Tugas Perkembangan Remaja

a. Memperluas hubungan antara pribadi dan berkomunikasi secara lebih dewasa

dengan kawan sebaya, baik laki-laki maupun perempuan

b. Memperoleh peranan sosial

c. Menerima keadaan tubuhnya dan menggunakannya secara efektif

d. Memperoleh kebebasan emosional dari orangtua dan orang dewasa lainnya

e. Mencapai kepastian akan kebebasan dan kemampuan berdiri sendiri

f. Memilih dan mempersiapkan lapangan pekerjaan

g. Mempersiapkan diri dalam pembentukan keluarga


h. Membentuk sistem nilai, moralitas dan falsafah hidup (Soetjiningsih, 2004).

3. Ciri-Ciri Masa Remaja

a. Masa Remaja Sebagai Periode yang Penting

Ada beberapa periode yang lebih penting daripada lainnya, karena akibatnya

yang langsung terhadap sikap dan perilaku dan ada lagi yang penting karena

akibat-akibat jangka panjang penting. Ada periode yang penting karena akibat

fisik dan ada lagi karena akibat periode remaja kedua-duanya sama penting.

b. Masa Remaja Sebagai Masa Peralihan

Peralihan tidak terputus dengan atau berubah dariapa yang terjadi

sebelumnya, melainkan lebih-lebih sebuah peralihan dari satu tahap

perkembangan ke tahap berikutnya. Dalam setiap periode peralihan, status

tidaklah jelas dan terdapat keraguan akan peran yang harus dilakukan. Pada masa

ini remaja bukan lagi seorang anak dan juga bukan orang dewasa

c. Masa Remaja Sebagai Periode Perubahan

Tingkat perubahan dalam sikap dan perilaku selama remaja sejajar dengan

tingkat perubahan fisik selama awal masa remaja ketika perubahan fisik terjadi

dengan pesat. Perubahan perilaku dan sikap juga berlangsung pesat. Kalau

perubahan fisik menurun maka perubahan sikap dan perilaku juga menurun.

d. Masa Remaja Sebagai Masa Mencari Identitas

Pada tahun-tahun awal masa remaja, penyesuaian diri dengan kelompok

masih tetap penting bagi anak laki-laki maupun perempuan, lambat laun mereka

mulai mendambakan identitas diri dan tidak puas lagi dengan menjadi sama

dengan teman dalam segala hal, seperti sebelumnya.


e. Masa Remaja Sebagai Usia Yang Menimbulkan Ketakutan

Anggapan stereotif budaya bahwa remaja anak-anak yang tidak rapih, yang

tidak dapat dipercaya dan cenderung merusak dan berperilaku merusak

menyebabkan orang dewasa yang harus membimbing dan mengawasi kehidupan

remaja muda takut bertanggung jawab dan bersikap tidak simpatik terhadap

perilaku remaja yang normal.

f. Masa sebagai Masa Yang Tidak Realistik

Remaja cenderung memandang kehidupan melalui kacamata berwarna merah

jambu. Ia melihat dirinya sendiri dan orang lain sebagaimana yang ia inginkan

dan bukan sebagaimana adanya, terlebih dalam hal cita-cita. Semakin tidak

realistik cita-citanya semakin ia menjadi marah. Remaja akan sakit hati dan

kecewa apabila orang lain mengecewakannya/kalau ia tidak berhasil mencapai

tujuan yang ditetapkannya.

g. Masa Remaja Sebagai Ambang Masa Dewasa

Dengan semakin mendekatnya usia kematangan yang sah, para remaja

menjadi gelisah untuk meninggalkan stereotip belasan tahun dan untuk

memberikan kesan bahwa mereka sudah hampir dewasa (Hurlock, 1999).

4. Perkembangan Intelektual, Moral, Sosial dan Kepribadian Remaja

a. Perkembangan Intelektual/Kognitif

Menurut Piaget, remaja masuk dalam tingkat perkembangan kognitif

tertinggipada Tahap Operasional Formal ( analitis kombinatoris)

1) Mampu berpikir abstrak

2) Memberikan cara baru yang lebih fleksibel untuk memanipulasi informasi.

3) Mampu menggunakan simbol-simbol dan mampu mempelajari aljabar dan

kalkulus.


4) Mengerti metafora (majas) dan kiasan lebih baik.

b. Perkembangan Moral

Enam (6) tahapan Perkembangan Moral Kohlberg :

1) Level 1 : Moral Pra-Konvensional (4 10 tahun).

a) Tahap-I : Orientasi terhadap hukuman dan kepatuhan.

b) Tahap-II : Tujuan instrumental saling berganti

2) Level 2 : Moral Konvensional (10 13 tahun atau lebih).

a) Tahap-II : Mengutamakan persahabatan, persetujuan oranglain,dan

aturan.

b) Menilai baik apa yg menyenangkan dan buruk.

c) Tahap-IV : Perkembangan hati nurani dan kecemasan sosial, (kesadaran

untuk mempertahankan aturan)

3) Level 3 : Moral Post-Konvensional (remaja awal sampai dengan seterusnya).

a) Tahap-V : Kontak sosial : Melakukan tindakan moral, hak individu, dan

demokrasi berdasarkan pada hukum, kata hati mulai bicara.

b) Tahap-VI : Prinsip moral universal sudah mengalami internalisasi

(tingkah laku moral dikemudikan tanggungjawab batin sendiri).

c. Perkembangan Sosial

Anna Freud Pada masa remaja berkembang ego defense mechanisme utama,

yaitu :

1) Intelektualisasi, seolah olah tahu banyak secara intelektual namun tidak

menyelesaikan masalah secara realistik

2) Ascetism, over control pada hal hal yang berkaitan dengan penampilan diri (

pakaian, makanan dll).


d. Perkembangan Kepribadian

Pandangan-pandangan kontemporer tentang perkembangan identitas

menyebutkan beberapa pertimbangan penting, yaitu :

1) Perkembangan identitas adalah suatu proses yang panjang, dan

2) Perkembangan identitas sangat luar biasa kompleks.

e. Perbedaan Gender dalam Pembentukan Identitas

1) Banyak peneliti mendukung pendapat Erikson Identitas dan Intimasi pada

perempuan berkembang secara bersamaan (intimasi lebih berarti pada anak

perempuan)

2) Self-Esteem, selama masa remaja berkembang pesat dalam konteks hubungan

dengan rekan sebaya (jenis kelamin sama).

B. Konsep Perilaku

1. Pengertian

Perilaku manusia adalah refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti

pengetahuan, persepsi, minat, keinginan dan sikap. Hal-hal yang mempengaruhi

perilaku seseorang sebagian terletak dalam diri individu sendiri yang disebut juga

faktor internal sebagian lagi terletak di luar dirinya atau disebut dengan faktor

eksternal yaitu faktor lingkungan ( Notoatmodjo, 1997 ).

Menurut WHO, yang dikutip oleh Notoatmodjo (1993), perubahan perilaku

dikelompokkan menjadi 3 (tiga), yaitu :

a. Perubahan alamiah (natural change), ialah perubahan yang dikarenakan

perubahan pada lingkungan fisik, sosial, budaya ataupun ekonomi dimana dia

hidup dan beraktifitas.

b. Perubahan terencana (planned change), ialah perubahan ini terjadi, karena

memang direncanakan sendiri oleh subjek.


c. Perubahan dari hal kesediaannya untuk berubah (readiness to change), ialah

perubahan yang terjadi apabila terdapat suatu inovasi atau program-program

baru, maka yang terjadi adalah sebagian orang cepat mengalami perubahan

perilaku dan sebagian lagi lamban. Hal ini disebabkan setiap orang mempunyai

kesediaan untuk berubah yang berbeda-beda.

Tim ahli WHO (1984), menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang itu

berperilaku ada empat alasan pokok, yaitu :

a. Pemikiran dan perasaan

Bentuk pemikiran dan perasaan ini adalah pengetahuan, kepercayaan, sikap

dan lainlain.

b. Orang penting sebagai referensi

Apabila seseorang itu penting bagi kita, maka apapun yang ia katakan dan

lakukan cenderung untuk kita contoh. Orang inilah yang dianggap kelompok

referensi seperti : guru, kepala suku dan lain-lain.

c. Sumber-sumber daya

Yang termasuk adalah fasilitas-fasilitas misalnya : waktu, uang, tenaga

kerja, ketrampilan dan pelayanan. Pengaruh sumber daya terhadap perilaku

dapat bersifat positif maupun negatif.

d. Kebudayaan

Perilaku normal, kebiasaan, nilai-nilai dan pengadaan sumber daya di dalam

suatu masyarakat akan menghasilkan suatu pola hidup yang disebut

kebudayaan. Perilaku yang normal adalah salah satu aspek dari kebudayaan dan

selanjutnya kebudayaan mempunyai pengaruh yang dalam terhadap perilaku.


Dari uraian tersebut diatas dapat dilihat bahwa, alasan seseorang

berperilaku. Oleh sebab itu, perilaku yang sama diantara beberapa orang dapat

berbeda-beda penyebab atau latar belakangnya.

Perilaku yang optimal akan memberi dampak pada status kesehatan yang

optimal juga. Perilaku yang optimal adalah seluruh pola kekuatan, kebiasaan

pribadi atau masyarakat, baik secara sadar ataupun tidak yang mengarah kepada

upaya pribadi atau masyarakat untuk menolong dirinya sendiri dari masalah

kesehatan. Pola kelakuan/kebiasaan yang berhubungan dengan tindakan

promotif, preventif harus ada pada setiap pribadi atau masyarakat

C. Perilaku Merokok Pada Remaja

1. Pengertian Perilaku Merokok

Perilaku merokok adalah aktivitas seseorang yang merupakan respon orang

tersebut terhadap rangsangan dari luar yaitu faktor-faktor yang mempengaruhi

seseorang untuk merokok dan dapat diamati secara langsung. Sedangkan menurut

Istiqomah merokok adalah membakar tembakau kemudian dihisap, baik

menggunakan rokok maupun menggunakan pipa. Temparatur sebatang rokok yang

tengah dibakar adalah 90 derajat Celcius untuk ujung rokok yang dibakar, dan 30

derajat Celcius untuk ujung rokok yang terselip di antara bibir perokok (Istiqomah,

2003).

Munculnya perilaku dari organisme ini dipengaruhi oleh faktor stimulus yang

diterima, baik stimulus internal maupun stimulus eksternal. Seperti halnya perilaku

lain, perilaku merokok pun muncul karena adanya faktor internal (faktor biologis dan

faktor psikologis, seperti perilaku merokok dilakukan untuk mengurangi stres) dan

faktor eksternal (faktor lingkungan sosial, seperti terpengaruh oleh teman sebaya).


Sari dkk (2003) menyebutkan bahwa perilaku merokok adalah aktivitas menghisap

atau menghirup asap rokok dengan menggunakan pipa atau rokok.

Menurut Ogawa (dalam Triyanti, 2006) dahulu perilaku merokok disebut sebagai

suatu kebiasaan atau ketagihan, tetapi dewasa ini merokok disebut sebagai tobacco

dependency sendiri dapat didefinisikan sebagai perilaku penggunaan tembakau yang

menetap, biasanya lebih dari setengah bungkus rokok per hari, dengan adanya

tambahan distres yang disebabkan oleh kebutuhan akan tembakau secara berulang-

ulang. Perilaku merokok dapat juga didefinisikan sebagai aktivitas subjek yang

berhubungan dengan perilaku merokoknya, yang diukur melalui intensitas merokok,

waktu merokok, dan fungsi merokok dalam kehidupan sehari-hari (Komalasari &

Helmi, 2000).

Intensitas merokok sebagai wujud dari perilaku merokok menurut (Bustan, M.N.,

2000) rokok aktif adalah asap rokok yang berasal dari isapan perokok atau asap

utama pada rokok yang dihisap (mainstream). Dari pendapat diatas dapat ditarik

kesimpulan bahwa perokok aktif (active smoker) adalah orang yang merokok dan

langsung menghisap rokok serta bisa mengakibatkan bahaya bagi kesehatan diri

sendiri maupun lingkungan sekitar.

Perokok pasif adalah asap rokok yang dihirup oleh seseorang yang tidak

merokok (Pasive Smoker). Asap rokok merupakan polutan bagi manusia dan

lingkungan sekitarnya. Asap rokok lebih berbahaya terhadap perokok pasif dari pada

perokok aktif. Asap rokok sigaret kemungkinan besar berbahaya terhadap mereka

yang bukan perokok, terutama di tempat tertutup. Asap rokok yang dihembuskan

oleh perokok aktif dan terhirup oleh perokok pasif, lima kali lebih banyak

mengandung karbon monoksida, empat kali lebih banyak mengandung tar dan

nikotin (Wardoyo, 1996).


Sedangkan menurut (Mutadin, 2002) perilaku merokok berdasarkan intensitas

merokok membagi jumlah rokok yang dihisapnya setiap hari, yaitu:

a. Perokok sangat berat adalah perokok yang mengkomsumsi rokok sangat sering

yaitu merokok lebih 31 batang tiap harinya dengan selang merokok lima menit

setelah bangun tidur pagi hari.

b. Perokok berat adalah perokok yang menghabiskan 21-30 batang rokok setiap

hari dengan selang waktu merokok berkisar 6-30 menit setelah bangun tidur

pagi hari.

c. Perokok sedang adalah perokok yang mengkomsumsi rokok cukup yaitu 11-21

batang per hari dengan selang waktu 31-60 menit mulai bangun tidur pagi hari.

d. Perokok ringan adalah perokok yang mengkomsumsi rokok jarang yaitu sekitar

10 batang per hari dengan selang waktu 60 menit dari bangun tidur pagi.

Menurut Tomkins cit Wismanto dan Sarwo (2007) ada 4 tipe perilaku merokok

berdasarkan Management of affect theory, keempat tipe tersebut adalah :

a. Tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan positif. Dengan merokok

seseorang merasakan penambahan rasa yang positif. Dalam hal ini dibagi dalam

3 sub tipe:

1) Pleasure relaxation, perilaku merokok hanya untuk menambah atau

meningkatkan kenikmatan yang sudah didapat, misalnya merokok setelah

minum kopi atau makan.

2) Stimulation to pick them up, perilaku merokok hanya dilakukan sekedarnya

untuk menyenangkan perasaan.

3) Pleasure of handling the cigarette, kenikmatan yang diperoleh dengan

memegang rokok. Sangat spesifik pada perokok pipa. Perokok pipa akan

menghabiskan waktu untuk mengisi pipa dengan tembakau sedangkan


untuk menghisapnya hanya dibutuhkan waktu beberapa menit saja atau

perokok lebih senang berlama-lama memainkan rokoknya dengan jari-

jarinya lama sebelum dia menyalakan dengan api.

b. Perilaku merokok yang dipengaruhi oleh perasaan negatif. Banyak orang

menggunakan rokok untuk mengurangi perasaan negatif, misalnya bila marah,

cemas ataupun gelisah, rokok dianggap sebagai penyelamat.

c. Perilaku merokok yang adiktif (psychological addiction). Bagi yang sudah

adiksi, akan menambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah efek

dari rokok yang dihisapnya berkurang. Mereka umumnya akan pergi keluar

rumah membeli rokok, walau tengah malam sekalipun.

d. Perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan. Mereka menggunakan rokok

sama sekali bukan karena untuk mengendalikan perasaan mereka, tetapi

karena benar-benar sudah kebiasaan rutin. Pada tipe orang seperti ini merokok

merupakan suatu perilaku yang bersifat otomatis.

2. Tahap-Tahap Perilaku Merokok

Laventhal dan Clearly cit Pitaloka (2006) mengungkapkan empat tahap dalam

perilaku merokok, yaitu :

a. Tahap Preparatory

Seseorang mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok

dengan cara mendengar, melihat, atau dari hasil bacaan, sehingga menimbulkan

niat untuk merokok.

b. Tahap Initiation

Tahap perintisan merokok, yaitu tahap apakah seseorang akan meneruskan

ataukah tidak terhadap perilaku merokok.


c. Tahap Becoming A Smoker

Apabila seseorang telah mengkonsumsi rokok sebanyak empat batang per

hari maka mempunyai kecenderungan menjadi perokok.

d. Tahap Maintaining Of Smoking

Pada tahap ini merokok sudah menjadi salah satu bagian dari cara pengaturan

diri (self regulating). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek yang

menyenangkan.

D. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok

Menurut Komalasari dan Helmi (2000), perilaku merokok selain disebabkan dari

faktor dalam diri (internal) juga disebabkan faktor dari lingkungan (eksternal).

1. Faktor Diri (Internal)

Orang mencoba untuk merokok karena alasan ingin tahu atau ingin

melepaskan diri dari rasa sakit dan kebosanan. Merokok juga memberi image

bahwa merokok dapat menunjukkan kejantanan (kebanggaan diri) dan

menunjukkan kedewasaan. Individu juga merokok dengan alasan sebagai alat

menghilangkan stres (Nasution, 2007).

Remaja mulai merokok berkaitan dengan adanya krisis psikososial yang

dialami pada perkembangannya yaitu pada masa ketika mereka sedang mencari

jati dirinya (Komalasari dan Helmi, 2000).

2. Faktor Lingkungan (Eksternal)

Menurut Soetjisningsih (2004), faktor-faktor yang berpengaruh terhadap

perilaku merokok remaja adalah keluarga atau orang tua, saudara kandung

maupun teman sebaya yang merokok, dan iklan rokok.


a. Orang Tua

Perilaku remaja memang sangat menarik dan gaya mereka pun bermacam-

macam. Ada yang atraktif, lincah, modis, agresif dan kreatif dalam hal-hal

yang berguna, namun ada juga remaja yang suka hura-hura bahkan mengacau.

Pada masa remaja, remaja memulai berjuang melepas ketergantungan kepada

orang tua dan berusaha mencapai kemandirian sehingga dapat diterima dan

diakui sebagai orang dewasa. Pada masa ini hubungan keluarga yang dulu

sangat erat sekarang tampak terpecah. Orang tua sangat berperan pada masa

remaja, salah satunya adalah pola asuh keluarga akan sangat berpengaruh pada

perilaku remaja. Pola asuh keluarga yang kurang baik akan menimbulkan

perilaku yang menyimpang seperti merokok, minum-minuman keras,

menggunakan obat-obat terlarang dan lain-lain (Depkes RI, 2005).

b. Teman Sebaya

Pengaruh kelompok sebaya terhadap perilaku beresiko kesehatan pada

remaja dapat terjadi melalui mekanisme peer sosialization, dengan arah

pengaruh berasal kelompok sebaya, artinya ketika remaja bergabung dengan

kelompok sebayanya maka seorang remaja akan dituntut untuk berperilaku

sama dengan kelompoknya, sesuai dengan norma yang dikembangkan oleh

kelompok tersebut (Mutadin, 2002).

Remaja pada umumnya bergaul dengan sesama mereka, karakteristik

persahabatan remaja dipengaruhi oleh kesamaan: usia, jenis kelamin dan ras.

Kesamaan dalam menggunakan obat-obatan, merokok sangat berpengaruh

kuat dalam pemilihan teman. (Yusuf, 2006).


c. Iklan Rokok

Banyaknya iklan rokok di media cetak, elektronik, dan media luar ruang

telah mendorong rasa ingin tahu remaja tentang produk rokok. Iklan rokok

mempunyai tujuan mensponsori hiburan bukan untuk menjual rokok, dengan

tujuan untuk mengumpulkan kalangan muda yang belum merokok untuk

mencoba merokok dan setelah mencoba merokok akan terus berkelanjutan

sampai ketagihan (Istiqomah, 2004).

Menurut Hansen dalam Wismanto dan Budi (2007), mengungkapkan bahwa

faktor yang mempengaruhi perilaku merokok yaitu:

a. Faktor Psikologis

Individu merokok untuk mendapatkan kesenangan, kenyamanan, merasa

lepas dari kegelisahan dan juga untuk mendapatkan rasa percaya diri. Oleh

karena itu individu perokok yang bergaul dengan perokok lebih sulit untuk

berhenti merokok, daripada perokok yang bergaul atau lingkungan sosialnya

menolak perilaku merokok.

b. Faktor Biologis

Banyak penelitian yang menyatakan bahwa semakin tinggi kadar nikotin

dalam darah, maka semakin besar pula ketergantungan seorang terhadap

rokok.

Menurut Baradja (2008), mengungkapkan faktor-faktor penyebab

merokok dapat dibagi dalam beberapa golongan sekalipun sesungguhnya

faktor-faktor itu saling berkaitan satu sama lain :

1) Faktor Genetik

Beberapa studi menyebut faktor genetik sebagai penentu dalam

timbulnya perilaku merokok dan bahwa kecenderungan menderita kanker,


serta tendensi untuk merokok adalah faktor yang diwarisi bersama-sama.

Studi menggunakan pasangan kembar membuktikan adanya pengaruh

genetik, karena kembar identik, walaupun dibesarkan terpisah, akan

memiliki pola kebiasaan merokok yang sama bila dibandingkan dengan

kembar non-identik. Akan tetapi secara umum, faktor genetik ini kurang

berarti bila dibandingkan dengan faktor lingkungan dalam menentukan

perilaku merokok yang akan timbul.

2) Faktor Kepribadian (Personality)

Banyak peneliti mencoba menetapkan tipe kepribadian perokok.

Tetapi studi statistik tak dapat memberi perbedaan yang cukup besar antara

pribadi orang yang merokok dan yang tidak. Oleh karena itu tes-tes

kepribadian kurang bermanfaat dalam memprediksi apakah seseorang akan

menjadi perokok. Lebih bermanfaat adalah pengamatan dan studi observasi

dilapangan. Anak sekolah yang merokok menganggap dirinya, seperti

orang lain juga memandang dirinya, sebagai orang yang kurang sukses

dalam pendidikan. Mereka biasanya memiliki prestasi akademik kurang,

tanpa minat belajar dan kurang patuh pada otoritas. Asosiasi ini sudah

secara konsisten ditemukan sejak permulaan abad ini. Dibandingkan

dengan yang tidak merokok, mereka lebih impulsif, haus sensasi, gemar

menempuh bahaya dan risiko dan berani melawan penguasa. Mereka

minum teh dan kopi dan sering juga menggunakan obat termasuk alkohol.

Mereka lebih mudah bercerai, beralih pekerjaan, mendapat kecelakaan

lalulintas, dan enggan mengenakan ikat pinggang keselamatan dalam

mobil. Banyak dari perilaku ini sesuai dengan sifat kepribadian extrovert


dan antisosial yang sudah terbukti berhubungan dengan kebiasaan

merokok.

3) Faktor Kejiwaan (Psikodinamik)

Dua teori yang paling masuk akal adalah bahwa merokok itu adalah

suatu kegiatan kompensasi dari kehilangan kenikmatan oral yang dini atau

adanya suatu rasa rendah diri yang tak nyata. Ahli lainnya berpendapat

bahwa merokok adalah semacam pemuasan kebutuhan oral yang tidak

dipenuhi semasa bayi. Kegiatan ini biasanya dilakukan sebagai pengganti

merokok pada mereka yang sedang mencoba berhenti merokok.

4) Faktor Sensorimotorik

Buat sebagian perokok, kegiatan merokok itu sendirilah yang

membentuk kebiasaan tersebut, bukan efek psikososial atau

farmakologiknya. Sosok sebungkus rokok, membukanya, mengambil dan

memegang sebatang rokok, menyalakannya, mengisap, mengeluarkan

sambil mengamati asap rokok, aroma, rasa dan juga bunyinya semua

berperan dalam terciptanya kebiasaan ini. Dalam suatu penelitian ternyata

lebih dari 11 persen menganggap aspek-aspek ini penting buat mereka.

5) Faktor Farmakologis

Nikotin mencapai otak dalam waktu singkat, mungkin pada menit

pertama sejak dihisap. Cara kerja bahan ini sangat kompleks. Pada dosis

sama dengan yang didalam rokok, bahan ini dapat menimbulkan stimulasi

dan rangsangan di satu sisi tetapi juga relaksasi di sisi lainnya. Efek ini

tergantung bukan saja pada dosis dan kondisi tubuh seseorang, tetapi juga

pada suasana hati (mood) dan situasi. Oleh karena itu bila kita sedang

marah atau takut, efeknya adalah menenangkan. Tetapi dalam keadaan


lelah atau bosan, bahan itu akan merangsang dan memacu semangat.

Dalam pengertian ini nikotin berfungsi untuk menjaga keseimbangan mood

dalan situasi stress.

Stressor didefinisikan sebagai kondisi-kondisi, naik fisik, lingkungan dan

sosial yang menyebabkan terjadinya stress (Yusuf, 2008). Penyebab stress dapat

datang dari sudut kehidupan manapun seperti aspek bioecological (lingkungan),

pekerjaan, serta aspek psikososial (Putri, 2008) dengan rincian sebagai berikut :

a. Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi

melalui panca indera manusia, yaitu indera penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh

melalui mata dan telinga. Pengetahuan merupakan domain yang sangat

penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2010).

Dalam kamus besar Bahasa Indonesia (2002), Pengetahuan (knowledge)

adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan

pengindraan terhadap suatu obyek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca

indra manusia yakni: indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan

raba. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang (over behavior).

Suatu perbuatan yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng

daripada perbuatan yang tidak didasari oleh pengetahuan, dan orang yang

mengadopsi perbuatan dalam diri seseorang tersebut akan terjadi proses

sebagai berikut :


1) Kesadaran (Awareness) dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap objek (stimulus)

2) Merasa tertarik (Interest) terhadap stimulus atau obyek tertentu. Disini

sikap subyek sudah mulai timbul.

3) Menimbang-nimbang (evaluation) terhadap baik dan tidaknya terhadap

stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah tidak

baik lagi.

4) Trial, dimana subyek mulai melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang

dikehendaki oleh stimulus.

5) Adopsi (adoption), dimana subyek telah berprilaku baru sesuai dengan

pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus (Notoatmodjo,

2007).

b. Tingkatan Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2005) tingkat pengetahuan yang dicakup di dalam

domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, yaitu :

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu,

tahu ini adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.

2) Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar

tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi

tersebut secara benar.


3) Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi rill (sebenarnya). Aplikasi di sini

dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode,

adanya prinsip terhadap obyek yang dipelajari.

4) Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau obyek

ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur

organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lainnya.

5) Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru. Dalam kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan suatu justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau objek (Notoatmodjo, 2010).

Penentuan kategori penelitian menurut Arikunto (2004) sebagai

berikut :

a) 76-100%, jika pertanyaan yang benar dijawab oleh responden adalah

kategori baik.

b) 61-75%, pertanyaan yang dijawab benar oleh responden adalah

Kategori Cukup.

c) < 60%, jika pertanyaan yang dijawab benar oleh responden adalah

kategori kurang.


c. Aspek Psikososial, psikologis dan sosial

1) Aspek Psikososial

Aspek Psikososial, mencakup perubahan-perubahan yang terjadi

dalam kehidupan, seperti ketika masuk kuliah pada hari yang pertama,

pindah rumah, menikah, melahirkan, kematian anggota keluarga,

persahabatan, masalah percintaan dan lain sebagainya.

Sejalan dengan hal itu, Nasution (2007) mengungkapkan bahwa

stressor dapat berwujud atau berbantuk fisik, seperti polusi udara, dapat

juga berkaitan dengan lingkungan sosial, seperti interaksi sosial, ataupun

hanya pikiran dan perasaan individu sendiri yang menganggap sesuatu hal

sebagai ancama, baik nyata maupun hanya imajinasi.

Sementara itu Yusuf (2008) mengklasifikasikan stressor ke dalam tiga

kelompok besar, yakni fisik-biologik, psikologik, dan sosial. Faktor fisik-

biologik artinya faktor yang berasal dari kondisi fisik atau kondisi biologis

individu. Seperti penyakit yang sulit disembuhkan, cacat fisik atau kurang

berfungsinya salah satu anggota tubuh, dan merasa penampilan kurang

menarik.

Faktor psikologik merupakan faktor-faktor yang merupakan kondisi

psikis individu, seperti negative thinking (buruk sangka), frustasi

(kekecewaan karena gagal memperoleh sesuatu yang diinginkan), hasud

(iri hati atau dendam), sikap permusuhan, perasaan cemburu, konflik

pribadi, dan keinginan yang diluar kemampuan.

2) Aspek Psikologis

Ada tiga faktor psikologis yang terlibat disini, yaitu:


1) Perceived control, yaitu keyakinan bahwa seseorang dapat menguasai

stressor itu sendiri

2) Learned helplessness, yaitu reaksi tidak berdaya akibat seringnya

mengalami peristiwa yang berada di luar kendalinya. Produk akhirnya

adalah motivational deficit (menyimpulkan bahwa semua upaya

adalah sia-sia), cognitive deficit (kesulitan mempelajari respon-respon

yang dapat membawa hasil yang positif), dan emotional deficit (rasa

tertekan karena melihat bahwa ia tidak dapat berbuat apa-apa dan

situasinya tak terkendalikan lagi)

3) Hadriness, yaitu keberanian dan ketangguhan yang terdiri dari tiga

karakteristik:

a) Keyakinan bahwa seseorang dapat mengendalikan atau

mempengaruhi apa yang terjadi padanya

b) Komitmen, keterlibatan dan makna pada apa yang dilakukan dari hari

demi hari

c) Fleksibel untuk beradaptasi dengan perubahan yang terjadi, seolah-

olah perubahan merupakan tantangan untuk pertumbuhannya.

3) Aspek Sosial

Peristiwa penting dalam hidup merupakan stressor sosial yang

berpengaruh. Selain itu, tugas rutin sehari-hari ternyata juga berpengaruh

terhadap kesehatan jiwa. Dukungan sosial yang mencakup dukungan

emosional, dukungan nyata, dan dukungan informasi turut mempengaruhi

reaksi seseorang dalam menghadapi stress.

Carson dan Butcher (2005) mengungkapkan definisi yang lebih

konseptual mengenai stressor yakni meliputi semua hal atau situasi baik itu


positif maupun negatif yang menuntut penyesuaian diri dari individu.

Stressor menurut Carson dan Butcher (2005) terdiri dari tiga hal utama,

yakni sebagai berikut:

a) Frustasi (frustrations)

Individu merasa frustasi ketika usaha yang dilakukannya

menghadapi suatu rintangan. Frustasi juga bisa terjadi ketika individu

tersebut gagal dalam mencapai tujuan yang diharapkannya. Frustasi

membuat individu tidak mampu untuk menanggulangi masalah yang

dihadapinya karena disebabkan individu tersebut memiliki perasaan

bahwa ia tidak memiliki daya dan kemampuan sehingga gagal dalam

mencapai tujuannya. Frustasi bisa disebabkan oleh berbagai macam hal,

baik yang bersifat internal (misal keterbatasan fisik, kesendirian, dan

perasaan bersalah) maupun eksternal (misal deskriminasi dan masalah

relasi dengan orang lain)

b) Konflik (conflicts)

Dalam banyak hal stress disebabkan oleh dua atau lebih kebutuhan

yang muncul secara bersamaan. Individu dituntut untuk menentukan

pilihan dan ketika itulah konflik terjadi.

Konflik dapat terjadi dalam tiga situasi yakni pertama, ketika

individu harus memilih satu diantara dua atau lebih pilihan yang sama-

sama menyenangkan dalam satu waktu yang bersamaan, misalnya

adalah pilihan dalam menentukan film yang akan ditonton saat ke

bioskop. Kedua, ketika individu harus memilih satu diantara dua atau

lebih pilihan yang sama-sama tidak menyenangkan dalam satu waktu

yang bersamaan. Misalnya adalah ketika seseorang mahasiswa harus


menentukan pilihannya untuk berangkat kuliah atau tidak, yang mana

jika ia tidak berangkat kuliah, maka ia akan melewatkan ujian akhir,

manun jika ia berangkat kuliah, ia akan bertemu dengan orang-orang

yang tidak ingin ditemuinya.

Ketiga, ketika individu akan merasakan dilema atas akibat positif

dan negatif yang akan dihadapi ketika ia harus menentukan sebuah

pilihan. Misalnya ada seorang mantan perokok ingin merokok ketika

berada di dalam sebuah pesta namun ia menyadari jika ia merokok akan

membahayakan status sosialnya yang telah berubah menjadi seorang

nonperokok.

c) Tekanan (Pressures)

Stress tidak hanya berasal dari frustasi dan konflik, tapi juga bisa

dari pressures untuk mencapai tujuan tertentu atau untuk berperilaku

dalam cara-cara tertentu. Secara umum, pressures menuntut individu

untuk meningkatkan kecepatannya dalam bertindak, bahkan dapat

mengubah arah perilakunya.


Kerangka Penelitian

Gambar 2.1 : Kerangka Penelitian

Menurut Komalasari dan Helmi (2000),

perilaku merokok disebabkan oleh :

1. Faktor Diri (internal)

2. Faktor Lingkungan (eksternal)

Menurut Hansen dalam

Wismanto dan Budi

(2007), mengungkapkan

bahwa faktor yang

mempengaruhi perilaku

merokok yaitu:

1. Faktor Psikologis

2. Faktor Biologis

Putri ( 2008), dengan

rincian

sebagai berikut :

1. Pengetahuan

2. Lingkungan

3. Pekerjaan

4. aspek psikososial

Perilaku seseorang dipengaruhi oleh beberapa

faktor, diantaranya meliputi:

1. Pengetahuan

2. Umur

3. Intelegensi

4. Lingkungan

5. Sosial Budaya

6. Pendidikan

7. Informasi

8. Pengalaman (Notoatmodjo, 2010)

Perilaku Merokok


BAB III

KERANGKA KERJA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Pada bab ini akan dibahas mengenai kerangka konsep penelitian, hipotesis

penelitian, variabel penelitian dan defenisi operasional yang mencakup defenisi teoritis,

cara ukur, alat ukur, hasil ukur dan skala ukur dari veriabel-variabel penelitian.

Kerangka konsep penelitian adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang

ingin diamati atau diukur melalui penelitian-penelitian yang akan dilakukan

(Notoatmodjo, 2010).

Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah suatu hubungan atau kaitan antara

konsep satu terhadap konsep yang lain dari masalah yang ingin di teliti. Kemudian

konsep tersebut harus di gambarkan ke dalam sub-sub variabel (Arikunto, 2004).

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 1.1 Kerangka Konsep

B. Variabel Penelitian

Variabel-variabel yang di teliti meliputi :

1. Variabel Independen : pengetahuan, psikososial dan lingkungan

2. Variabel Dependen : Perilaku merokok pada remaja

Perilaku Merokok Pada remaja

Lingkungan

Psikososial

Pengetahuan


C. Hipotesis Penelitian

Dari kerangka konsep diatas, maka hipotesis dalam penelitian ini adalah :

1. Ha : Ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku merokok pada remaja di

SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014

2. Ha : Ada hubungan antara psikososial dengan perilaku merokok pada remaja di


3. Ha : Ada hubungan antara lingkungan dengan perilaku merokok pada remaja di


D. Definisi Operasional

Tabel 2.1 : Definisi Operasional

Variabel

Definisi

Operasional

Kriteria

Objektif

Alat Ukur Skala

Perilaku

merokok

pada remaja

Kebiasaan

merokok pada

remaja baik

dilingkungan

terbuka maupun

tertutup

Merokok

Tidak merokok

Kuesioner

Nominal

Pengetahuan

Segala sesuatu

informasi yang di

dapat tentang

perilaku merokok

Baik : 75-100%

Cukup : 50-74%

Kurang : 49%

Kuesioner

Ordinal


Psikososial

Aspek yang

mencakup

perubahan-

perubahan yang

terjadi dalam

kehidupan

Mempengaruhi :

Bila >60 %

Tidak

mempengaruhi :

Bila 3 %

Tidak

mempengaruhi :

Bila


BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian ini menggunakan metode analitik dengan pendekatan Cross

Sectional (Bisri, 2008). Cross sectional merupakan rancangan penelitian dengan

melakukan pengukuran atau pengamatan pada waktu penelitian sedang berlangsung


B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Tempat Penelitian ini dilakukan di SMA Negeri 2 Mamuju Kab. Mamuju.

2. Waktu Penelitian

Waktu Penelitian dilaksanakan pada tanggal 7 Maret- 6 Agustus 2014

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Populasi adalah keseluruhan

objek penelitian atau objek yang diteliti. Berdasarkan pendapat di atas maka yang

menjadi populasi dalam penelitian ini adalah siswa kelas X dan XI di SMA Negeri 2

Mamuju Kab. Mamuju Tahun 2014 yang berjumlah 189 orang.

2. Sampel

Menurut Notoatmodjo, (2010) Sampel adalah sebagian yang diambil dari

keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi.

Dengan menggunakan rumus slovin (Notoatmodjo, 2010), sebagai berikut:

n = N

1 + N (d2)


Keterangan:

N : Besar Populasi

n : Besar Sampel

d : Tingkat Kepercayaan (ketepatan yang diinginkan) sebesar 90%

n = N

1 + N (d2)

n = 189

1 + 189 (0,12)

n = 189

1 + 189 (0,01)

n = 189

1 + 1,31

n = 189 = 81,8 = 82

2,31

Jadi, jumlah sampel yang digunakan berjumlah 82 orang.

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik

proportional stratified sampling adalah pengambilan sampel dilakukan berdasarkan

pertimbangan antara jumlah anggota populasi berdasarkan masing-masing strata/kelas


SPI = n x JS

N

Keterangan:

SPI = Jumlah sampel pada tiap-tiap subpopulasi

n = Jumlah responden dalam subpopulasi

N = Jumlah responden dalam populasi


JS = Jumlah sampel yang dibutuhkan

Tabel 3.2 : proportional stratified sampling

No

Kelas

Jumlah Responden

Dalam Subpopulasi

Jumlah Sampel Yang

dibutuhkan

1 X 121 orang 52 orang

2 XI 68 orang 30 orang

Total 189 orang 82 orang

D. Alat Pengumpulan Data

1. Data Primer

Data primer di peroleh dengan cara memberikan kuisioner kepada responden.

2. Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari Dinas Pendidikan dan Instansi terkait lainnya yang

berhubungan dengan penelitian.

E. Metode Pengumpulan Data

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang berisikan 26

pertanyaan yang sudah disusun secara terstruktur. Variabel dependen yaitu perilaku

merokok terdiri atas 5 pertanyaan pilihan terpimpin.

Variabel independen yaitu pengetahuan 10 pertanyaan , 10 pertanyaan tentang

psikososial dan 5 pertanyaan untuk Lingkungan dengan jawaban pilihan terpimpin.

F. Pengolahan Data dan Analisa Data

1. Pengolahan Data

Setelah data terkumpul melalui kuesioner, maka dilakukan pengolahan data yang

melalui berupa tahapan sebagai berikut:

a. Seleksi data (Editing)


Dimana penulis akan melakukan penelitian terhadap data yang diperoleh dan

diteliti apakah terdapat kekeliruan atau tidak dalam penelitian.

b. Pemberian kode (Coding)

Setelah dilakukan editing, selanjutnya penulis memberikan kode tertentu pada

tiap-tiap data sehingga memudahkan dalam melakukan analisis data.

c. Pengelompokkan data (Tabulating)

Pada tahap ini, jawaban-jawaban responden yang sama dikelompokkan dengan

teliti dan teratur lalu dihitung dan dijumlahkan, kemudian dituliskan dalam

bentuk tabel-tabel (Notoatmodjo, 2010).

2. Analisa Data

Setelah data tersebut melalui proses seleksi data (Editing), pemberian kode

(Coding), dan Pengelompokkan data (Tabulating), maka selanjutnya analisa data

dengan beberapa cara yaiutu sebagai berikut :

a. Analisa Univariat

Analisa univariat dilakukan terhadap tiap variable dari hasil penelitian. Pada

umumnya dalam analisa hanya menghasilkan distribusi dari tiap variable

(Notoatmodjo, 2010). Selanjutnya data dimasukkan ke dalam program SPSS 16.0

For Windows.

b. Analisa Bivariat

Analisa bivariat merupakan analisa hasil dari variabel-variabel bebas yang

diduga mempunyai hubungan dengan variabel terkait. Analisa data yang

digunakan adalah tabel silang. Untuk menguji hipotesa dilakukan analisa statistik

dengan menggunakan uji Khi Kuadrat (Chi- Square) pada tingkat kemaknaan

95% (p < 0,05) sehingga dapat diketahui ada tidaknya hubungan yang bermakna

secara statistik menggunakan program SPSS 16.0 For Windows. Melalui


perhitungan Khi Kuadrat (Chi-square) tes selanjutnya ditarik kesimpulan bila P

lebih kecil dari alpha (P < 0,05), maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang

menunjukkan adanya pengaruh bermakna antara variabel dependen dan

independen dan jika P lebih besar dari alpha (P > 0.05) maka Ho diterima dan Ha

ditolak yang menunjukkan tidak adanya pengaruh bermakna antara variabel

dependen dan independen.

Aturan yang berlaku untuk uji Khi Kuadrat (Chi-square), untuk program

komputerisasi seperti SPSS adalah sebagai berikut:

a. Bila pada tabel contingency 2x2 dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5, maka

hasil yang digunakan adalah Fisher Exact Test.

b. Bia pada tabel Contingency 2x2 tidak dijumpai nilai e (harapan) kurang dari 5,

maka hasil yang digunakan adalah Continuity Correction.

c. Bila tabel Contingency yang lebih dari 2x2 misalnya 3x2, 3x3 dan lain-lain, maka

hasil yang digunakan adalah Pearson Chi-Square.

d. Bila pada tabel Contingency 3x2 ada sel dengan nilai frekuensi harapan (e)

kurang dari 5, maka akan dilakukan meger sehingga menjadi table Contingency

2x2 (Notoatmodjo, 2010)

G. Etika Penelitian

Nursalam (2003) menyebutkan dalam melakukan penelitian peneliti harus

memperhatikan masalah etika peneliti yang meliputi :

1. Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lembar persetujuan diberikan kepada responden yang diteliti. Peneliti akan

menjelskan maksud dan tujuan dari penelitian yang akan dilakukan serta dampak

yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengambilan data, bila subyek menolak

maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menhormati hak-hakresponden.


2. Tanpa Nama (Anonimity)

Dalam menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak akan mencantumkan

nama responden pada lembar pengumpulan data, cukup dengan memberi kode

masing-masing lembar tersebut.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti, haknya kelompok

data tertentu saja yang akan disajikan atau dilaporkan sebagai hasil riset sesui

desngan penelitian.


BAB V

HASIL PENELITIAN

Pada bab ini diuraikan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap Faktor-Faktor

Yang Mempengaruhi Perilaku Merokok Pada Remaja di SMA Negeri 2 Mamuju Kab.

Mamuju Tahun 2014

A. Analisis Univariat

Tabel 5.1

Distribusi Responden Berdasarkan Kelas


Kelas Total Persentase (%)

X 53 63,9

XI 29 34,9

Total 82 100,0

Sumber : data primer 2014

Berdasarkan tabel 5.1 dapat disimpulkan bahwa, kelompok kelas X sebayak 53

orang (63,9 %) responden, sedangkan kelompok kelas XI sebanyak 29 orang (34,9 %)

responden.

Tabel 5.2

Distribusi Responden Berdasarkan Umur


Umur Total Persentase (%)

>15 Tahun 5 6,0

15 Tahun

sebayak 5 orang (6,0 %) responden, sedangkan kelompok umur


Tabel 5.3

Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku


Prilaku Total Persentase (%)

Merokok 67 81,7

Tidak Merokok 15 18,3

Total 82 100,0


Berdasarkan tabel 5.3 diatas maka dapat dilihat bahwa dari 82 responden yang

diteliti ditemukan mayoritas siswa merokok, yaitu sebanyak 67 responden (81,7 %),

sedangkan kelompok tidak merokok sebanyak 15 orang (18,3 %) responden.

Tabel 5.4

Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan


Pengetahuan Total Persentase (%)

Baik 14 17,1

Cukup 18 22,0

Kurang 50 61,0

Total 82 100,0


Berdasarkan tabel 1.

Lukman-skripsi Perilaku Merokok Pada Remaja

Documents