: salah satu pilihan untuk mensukseskan pr og r am Jamper sal
Lotus birth
oleh: dr. Pua librana,
JAMINAN PERSALINAN (JAMPERSAL)MENTERI KESEHATAN
SE Menteri Kesehatan RI No. TU/Menkes/E/391/II/2011, tgl 22 Pebruari 2011, tentang Jaminan Persalinan. 1. Penurunan AKI & AKB 2. Jaminan persalinan bagi yang belum mendapat Jamkes 3. Pelayanan: ANC, Persalinan, Nifas, KB 4. Di fasilitas kesehatan pemerintah dan mitra swasta 5. Dana terintegrasi dgn Jamkesmas dan BOK
MDG 20158 Tujuan
RPJMN 2010 2014 KEPRES No: Meningkatnya 5/2010 UHH menjadi 72,0 thn
CAPAIAN 2007
--
Poverty & Hunger Maternal Health
Menurunnya AKB menjadi 34 per 1000 KH 24 per 1000 KH
EDUCATION Comm. Diseases
GENDER
ENVIRONMENT
CHLD HEALTH PARTNERSHIP
Menurunnya AKI menjadi 118 per 100.000 kh Menurunnya prevalensi gizikurang pada anak balita menjadi 15%.
228 per 100.000 KH
18,4% pada anak balita3
Latar BelakangAKI 228 per 100.000 kelahiran hidup, AKB 34 per 1000 kelahiran hidup (SDKI, 2007) Target MDGs tahun 2015, AKI harus menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup, AKB 23 per 1000 kelahiran hidup, 90% kematian ibu krn persalinan (SKRT, 2001) Masih banyak ibu bersalin tidak mampu yang persalinannya tidak dilayani oleh nakes dan tidak di faskes disebabkan kendala biaya Perlu kebijakan jaminan pembiayaan persalinan untuk menghilangkan hambatan finansial Inpres No 1 dan No 3 tahun 2010 percepatan pembangunan dengan fokus kepada pengentasan kemiskinan dan pencapaian MDGs Program sudah dapat dilaksanakan sejak SE Menteri Kesehatan RI No. TU/Menkes/E/391/II/2011, tgl 22 Pebruari 2011, tentang Jaminan Persalinan.
4
LATAR BELAKANG Jampersal ini dilatarbelakangi bahwa JAMPERSAL
untuk menjamin terpenuhinya hak hidup sehat bagi seluruh penduduk termasuk penduduk miskin dan tidak mampu, pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan merata bagi seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Mempercepat pencapaian tujuan pembangunan kesehatan nasional serta Millennium Development Goals (MDGs) yaitu meningkatkan akses terhadap pelayanan persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB melalui jaminan pembiayaan untuk pelayanan persalinan dan Meningkatkan cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan, meningkatnya cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan, meningkatnya cakupan pelayanan
Definisi Program
Sasaran
Jaminan Persalinan adalah jaminan pembiayaan program pemeriksaan kehamilan (antenatal), pertolongan persalinan dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi seluruh ibu hamil dan bayi yg dilahirkannya yang menggunakan fasilitas kesehatan .
a. Sasaran adalah seluruh ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan masa nifas (postnatal) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannya dan belum memiliki Jamkes. b. Perkiraan jumlah sasaran adalah 60% dari estimasi proyeksi jumlah persalinan.
7
Pelayanan Jaminan persalinan di tingkat pertama meliputi:
Pemeriksaan kehamilan Pertolongan persalinan normal Pelayanan nifas, termasuk KB pasca persalinan Pelayanan bayi baru lahir Penanganan komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir
Pelayanan Persalinan di tingkat lanjutan meliputi:
Pemeriksaan kehamilan dengan risiko tinggi dan penyulit Pertolongan persalinan dengan RISTI dan penyulit yang tidak mampu dilakukan di pelayanan tingkat pertama. Penanganan komplikasi kebidanan dan bayi baru lahir di Rumah Sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan yang setara.
Manfaat Jaminan Persalinan (1) Pemeriksaan kehamilan (ANC)1. 2.
Pemeriksaan ANC selama hamil sebanyak 4 kali. ( 10 langkah) Persalinan Persalinan per vaginam !!!!
Persalinan per abdominam Penatalaksanaan komplikasi kehamilan, persalinan & nifas Penatalaksanaan neonatus & bayi
10
Manfaat Jaminan Pelayanan selama Persalinan (2) masa Nifas (PNC) 3 - PNC sesuai buku pedoman KIA dilakukan3.
kali. - Tatalaksana asuhan pascanatal: 1. Pemeriksaan pascanatal rutin 2. Pemeriksaan pasca tindakan per vaginam & per abdominam 3. Pemeriksaan pascanatal khusus 4. Konseling 4. Pelayanan Neonatus - Pemeriksaan neonatus (s.d 28 hari) menggunakan formulir Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM). - Pelayanan rujukan neonatus bermasalah 5. Motivasi KB (Kontap) peserta yang memanfaatkan program ini.
11
Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan Swasta yang melakukan Faskes Pemerintah
PKS dengan Program Jenis Pelayanan dan Tempat Pelayanan a. Faskes Pemeriksaan kehamilan (ANC), pertolongan persalinan normal, dan PNC dilaksanakan oleh Nakes di : Puskesmas dan jaringannya Dokter Praktek Swasta Bidan Praktik Swasta Klinik Bersalin Swasta Klinik Swasta b. Pemeriksaan kehamilan dan pertolongan Persalinan dengan komplikasi atau risiko tinggi dilakukan secara berjenjang di : Puskesmas dg fasilitas PONED RS dg fasilitas PONEK dan RS Kelas III PPK 12
Besaran Tarif Pelayanan PersalinanFaskes Tingkat Pertama ANC = Rp 10.000,-/ kunjungan Pelayanan Persalinan: - Normal= Rp 350.000,- Persalinan tdk maju & dirujuk=Rp 100.000,- Persalinan dengan penyulit per vaginam Rp 500.000, Pelayanan Nifas (PNC) bagi ibu & bayi Rp 10.000,-/kunjungan
13
Tatalaksana Program & PembiayaanSecara umum tata-laksana program tetap rmengacu pada pedoman pogram Kesehatan Ibu & Anak (KIA) Pengelolaan keuangan mengikuti tatakelola keuangan dan manajemen Jamkesmas: - Faskes Dasar melalui Dinkes Kab/kota berdasarkan POA ; dimungkinkan uang muka pada Faskes Pemerintah
14
Macam-macam persalinan normal:
Home birth Water birth Lotus birth
LOTUS BIRTH
Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level
DEFINISILotus Birth : praktek meninggalkan tali pusat melekat pada kedua bayi dan plasenta setelah kelahiran, tanpa klem atau memutus, dan memungkinkan kabel waktu untuk melepaskan diri dari bayi secara alami.
Alasan dilakukan lotus birth :
1.Ibu dan keluarga tidak ingin memisahkan plasenta dari bayi dengan cara memotong tali pusat 2.Supaya proses transisi bayi terjadi secara lembut dan damai, yang memungkinkan penolong persalinan untuk memotong tali pusat pada waktu yang tepat. 3.Penghormatan terhadap bayi dan plasenta.
6.Mengurangi angka kesakitan bayi akibat infeksi nosokomial dari pengunjung yang ingin bertemu bayi. 7.Alasan rohani atau emosional. 8.Tradisi budaya yang harus dilakukan. 9.Tidak khawatir tentang bagaimana mengklem, memotong atau mengikat tali pusat. 10.Kemungkinan menurunkan risiko infeksi 11.Kemungkinan menurunkan waktu penyembuhan luka pada perut
Manfaat Lotus Birth:
1.Tali pusat dibiarkan sehingga memungkinkan terjadinya perpanjangan aliran darah ibu ke janin. 2.Oksigen vital yang melalui tali pusat dapat sampai ke bayi sebelum bayi benar-benar dapat mulai bernafas sendiri. 3.Lotus Birth juga memungkinkan bayi cepat untuk menangis segera setelah lahir. 4.Bayi tetap berada dekat ibu setelah kelahiran sehingga memungkinkan terjadinya waktu yang lebih lama untuk bounding attachment.
Langkah dilakukannya Lotus Birth:
1. Bila bayi lahir, biarkan tali pusat utuh. Jika tali pusat berada sekitar leher bayi, cukup angkat tali tersebut. 2. Tunggu lahirnya plasenta secara alami. 3. Ketika plasenta lahir, tempatkan pada mangkuk di dekat ibu. 4. Tunggu transfusi penuh darah dari pusat ke bayi sebelum menangani plasenta. 5. Hati-hati dalam mencuci plasenta yaitu dengan menggunakan air hangat dan tepuk-tepuk sampai kering.
6. Tempatkan plasenta di tempat yang kering. 7. Letakkan plasenta pada bahan yang menyerap seperti sebuah popok atau kain kemudian letakkan dalam tas plasenta.. 8. Gendong bayi dan beri makan sesuai kebutuhannya. 9. Pakaikan bayi menggunakan pakaian yang longgar. 10.Bayi dapat dimandikan seperti biasa, biarkan plasenta bersamanya. 11.Meminimalisir pergerakan bayi.
NO
Waktu Tali Pusat Terpotong
Waktu Penyembuhan Pusar Yang Diperlukan
1
Segera
9,56 hari
2
Ketika berhenti berdenyut
7,16 hari
3
Nanti
3,75 hari
Terima kasih
