Slide 1
DIBUAT DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVAERSITAS HASANUDDINMAKASSAR2015
ELECTRIC BURN INJURY
Oleh :Noerafiah Pratiwi Halin C11110271Ummu Asma Binti Moh.
Rusli C11110877Ilzy Jum Ahmad C11110135
Pembimbing Baca:dr. Sachraswaty, Sp.B, Sp.BP-RELaporan
KasusJanuari 2015Identitas PasienNama :Ny. Nasir dg. Ngareng Umur :
41 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiPekerjaan : swastaAlamat :
MakassarAgama : IslamNo. RM : 694019Tanggal masuk : 11/1/2015
AlloanamnesisKELUHAN UTAMA : Luka bakar di lengan kanan dan kiri
ANAMNESIS TERPIMPIN :Pasien masuk rumah sakit untuk kontrol luk
post fasciotomy 2 minggu yang lalu. Keluahan nyeri ada, keluan
keluar pus ada dari luka. Sebelumnya pasien di rawat di unit luka
bakar RSWS. 3Pemeriksaan FisisStatus Generalis: Keadaan umum
baik/sadarStatus Vitalis: Tekanan darah: 120/80 mmHg Nadi: 84
kali/menitPernapasan: 23 kali/menitSuhu: 36,7 C4Status
LokalisEkstremitas Superior Dextra: Tampak luka bakar listrik pada
seluruh lengan, hematoma (+)Ekstremitas Superior Sinistra :Tampak
luka bakar listrik pada seluruh lengan, hematoma (-)
21/01/2015
21/01/2015
Tindakan PemeriksaanItemHasilNilai
Rujukan11/1/201520/1/201521/1/2015Hematologi
RutinWBC11,18,417,14,00-10,00RBC3,423,062,554,00-6,00HGB10,19,17,812,0-16,0HCT30,027,224,137,0-48,0MCV88899580,0-97,0MCH29,629,730,426,5-33,5MCHC33,633,432,231,5-35,0PLT768292220150-400Glukosa
sewaktu73140Ureum2210-50Kreatinin0,7L(