Latihan Soal ukom 1

8/19/2019 Latihan Soal ukom 1

1/26

Latihan Soal 1:

Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc dalam 24 jam. Infus

dierikan dengan faktor tetesan !0"menit. #ada jam ke$%0& infus tersisa %200 cc.'erapa tetes permenit sisa infus seharusn(a dierikan)

A. 41 tetes per menit.

B. 42 tetes per menit.

C. 43 tetes per menit.

D. 44 tetes per menit.

E. 45 tetes per menit.

*a+a, C

Yang perlu anda ketahui adalah memahami kata kunci dari soaltersebut.

Cairan inus a!al adalah 2"""cc setelah 1" #am sisa cairan 12"" cc #adi $ang

perlu anda hitung adalah sisan$a $aitu 12""cc. Cara mencarin$a $aitu 24

#am %1" #am & sisa !aktu 14 #am. Cairan 12"" cc. 'adi ( 12"")3" tetes*cc

dibagi+per, 14 #am- " & 42./ tetes*menit & 43 tetes menit.

Latihan Soal 2:

N(. penderita t(pe2 usia 42 tahun& dengan luka gangren pada agian ekstremitas kanan

a+ah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dira+at diruang pen(akit dalam& dan akan dilakukan

tindakan pera+atan luka. /t dalam atas normal. #ada pera+atan luka& setelah dilakukan

pelepasan alutan luka"eran.

Apakah tindakan selan#utnn$a $ang akan dilakukan sesuai dengan 0

A. emakai handscoon.

B. elepaskan plester

C. elakukan nekrotomi pada #aringan nekrosis.

D. embersihkan luka.

E. embalut kembali luka dengan rapi.

*a+a, 1.

#erlu diingat& kadang-kadang soal ukom itu men(eakan peredaan intepretasi. #ada soal

diatas& kemungkinan ja+aan isa juga dengan alasan melakukan tindakan pera+at sudah

pakai handscoon so nekrotomi ila ada jar nekrosis. Namun ja+aan paling tepat adalah 1.

emakai handschoon steril terleih dulu aru memersihkan luka.


2/26

Latihan Soal 3:

Ners # sedang melakukan seuah kegiatan erupa program-program kesehatan (ang dirancang

untuk mema+a peruahan 3peraikan& aik di dalam mas(arakat sendiri& maupun dalam

organisasi dan lingkungann(a.

ari pern(ataan di atas kegiatan Ners # erupa )

A. romosi kesehatan

B. esehatan lingkungan

C. esehatan ker#a

D. 6

E. 7a!ancara

*a+a, 1

*a+aan isa 1 '. /api #ilihan tepat 1& karena promosi ukan han(a pencegahan tetapi juga

dapat menguah mindset mas(arakat untuk menuju suatu peruahan& kesling erdiri sendiri

sedangkan promosi mencakup semua kegiatan dimas(arakat.

Latihan Soal 4:

Seorang perempuan hamil !! minggu& umur !6 tahun datang ke poli keidanan untuk periksakan

kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan(ang ketiga& anak pertama keguguran& anak kedua lahir secara normal.

'agaimana cara penulisan status ostetri pada kasus diatas..)

A. 831A"

B. 831A1

C. 832A"

D. 832A1

E. 832A2

*a+a, '. 7! 8 kehamilan (ang ke-!& #% 8 pernah melahirkan anak (g ke-2& dan 1% 8 pernah

keguguran anak (g ke-%.

Latihan Soal 5:

s 9 ri+a(at kecelakaan lalulintas. Saat s 9 di a+a ke I7& s 9 telah terpasang pen(angga

leher 3collar neck& terlihat tidak sadar terdapat darah dalam mulut dan hidung s 9 dan napas

terdengar mengorok.

anakah hal (ang harus anda prioritaskan terleih dahulu:)

A. emasang #alan napas buatan le!at mulut +gudel,


3/26

B. emastikan tingkat kesadaran klien dengan cara mamanggil

C. elakukan suction ke dalam hidung dan mulut

D. encari sumber pendarahan dan membersihkan darahn$a.

E. emastikan 8C0 normal

*a+a, 1. Sepintas isa ja+aan ' dengan alasan karena han(a terlihat tidak sadar maka perlu

#astikan respons dg 1V#;& l unrespons easkan jl nafas


4/26

*a+a, 1. 2/:.

;engan sampai siku kiri kanan 4. 'adi 1> = > & 2/.

Latihan Soal 8:

Seorang perempuan usia 40 tahun& dira+at di DS ji+a karena erusaha unuh diri. Saat

pengkajian klien erkata, E/olong jaga anak-anak sa(a& sa(a akan pergi jauhF. Glien

mengungkapkan perasaan ersalah& sedih& marah& putus asa dan tidak erda(a.

Apakah inter?ensi $ang tepat pada pasien

a. Berusaha melindungi klien

b. Yakinkan bah!a diri klien penting

c. astian obat diminum secara teratur

d. Beri kesempatan mengungkapkan perasan

e. 6encanakan akti?itas $ang dapat dilakukan klien

*a+a, '. Hakinkan ah+a diri klien penting

Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !

1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IG 1 ja yang lalu karena ke"elakaan.

Pasien engeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda #ital dala batas

noral. Pasien erasa takut, kesal, ke"ewa dan arah terhadap kondisinya saat ini.

$pakah asalah kesehatan yang sedang dialai pasien tersebut %

$. Gangguan &isik

'. Gangguan eosional

(. Gangguan spiritual

. Gangguan jiwa

). Gangguan hubungan sosial

*. Seorang laki-laki, usia 3+ tahun, di rawat di ruang bedah selaa * inggu karenaengalai &raktur tulang tibia, tanda-tanda #ital dala batas noral. Selaa dirawat

pasien sering kesal dan arah-arah karena sakitnya belu sebuh juga, belakangan

ini pasien ulai endengar suara-suara yang tidak ada subernya.

Gangguan apakah yang dapat saudara kesipulkan dari kasus di atas%

$. isik

'. )osional

(. ental organik

. Spiritual

). iwa

3. Seorang wanita, usia */ tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik S jiwa karena


5/26

sudah 1 inggu tidak au andi, badan kotor dan bau, tidak au akan bila akan

berantakan, '$' dan '$ sebarangan, peeriksaan &isik dala batas noral.

$pakah diagnosa keperawatan utaa yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas%

$. e&isit perawatan diri

'. Gangguan "itra tubuh

(. 2arga diri rendah

. Gangguan personal higiene

). Gangguan peenuhan kebutuhan nutrisi

. Seorang perepuan usia * tahun, telah 1 inggu elahirkan anak pertaa, datang

bersaa suai ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien beren"ana akan

enggunakan alat ', tapi karena belu pernah saa sekali enggunakan ', pasien

ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien asih

eberikan $SI pada bayinya.

$pakah yang paling utaa disapaikan perawat pada sesi konsultasi tentang

' suntik tersebut%

$. )&ekti&itas en"egah kehailan

'. euntungan suntik '

(. erugian Suntik '

. ontraindikasi Suntik '

). )&ek saping etode suntik

Seorang perepuan berusia 3* tahun, telah eiliki 3 orang anak datang ke 'PS

untuk '. Sebelunya, pasien enggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondo.

Pasien engaku takut untuk enggunakan I4. 5api setelah berbi"ara dengan

tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi beren"ana untuk enggunakan kontrasepsi

I4. 2asil peeriksaan &isik dala batas noral.

$pakah diagnosa yang paling utaa pada pasien tersebut%

$. urang pengetahuan

'. en"ana Peasangan I4

(. (eas

. Gangguan asa nyaan

). Gangguan pola seksual

/. Seorang perepuan berusia * tahun G1P0$0, usia kehailan *0 inggu. atang kePoli kebidanan dengan keluhan sering erasa pusing, "epat letih dan pusing dirasakan

terutaa setelah berakti&itas, ual, ata berkunang-kunang. 2al ini sudah dirasakan

sejak dua hari. ari peeriksaan &isik didapatkan tekanan darah 607/0 2g,

*387enit, konjungti#a pu"at. Peeriksaan laboratoriu enunjukkan 2b 6gr9.

$pakah iagnosa keperawatan yang paling utaa pada pasien tersebut%

$. Gangguan rasa nyaan

'. Gangguan akti&itas

(. :yeri

. $neia

). Gangguan siste penglihatan;


6/26

a .

). ehidrasi.

6. 5n. 2, 0 tahun, dirawat di ruah sakit dengan keluhan, ual, untah sejak 3 hari

lalu. lien engatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna

kuning. ari hasil peeriksaan &isik ada pebesaran hati dan nyeri tekan pada area

hati. ari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.

$pakah peeriksaan ?ab yang paling enunjang untuk diagnosa kasus diatas%

$. 2b.

'. 'ilirubin.

(. Sgpt, Sgot.

. ?).

). ehidrasi.

10. :y.( usia 3tahun, daatang kepuskesas dengan keluhan dea, enggigil, kepala

pusing, dan ual, yang sudah dirasakan selaa 1 inggu ini. :y.( terlihat pu"at dan

leas, suhu badan, 3=,+0 (, 5d@ 1007


7/26

Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka7#erban.

$pakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SAP %

$. eakai hands"oon.

'. elepaskan plester

(. elakukan nekrotoi pada jaringan nekrosis.

. ebersihkan luka.

). ebalut kebali luka dengan rapi.

1*. 5n.' usia 3= tahun, dirawat di I(4 dengan diagnose eningitis, sudah dirawat selaa

1 inggu, dengan G(S@+, 55B stabil dala batas noral. Pagi ini akan dilakukan

perawatan personal hygiene eandikan klien. Sebelu elakukan tindakan

perawat elakukan kounikasi terlebih dahulu

$pakah &aktor penting yang harus dilakukan perawat dala etika pelaksanaan asuhan %

$. easang sapiran'. Sala pebuka dan enjelaskan tindakan yang akan dilakukan.

(. elakukan tindakan sesuai dengan SAP.

. In&or "on"ernt yang disetujui oleh keluarga klien.

). enjaga pri#a"y klien.

13. Seorang laki-laki, uur 30 tahun datang ke 4G. lien engatakan sudah + ja sulit

'$. eluhan dirasakan se"ara tiba Ctiba, tidak ada riwayat sebelunya. 5anda #ital

dala batas noral, nyeri pada daerah suprapubik. )kspresi wajah tapak kesakitan.

$pakah Peeriksaan penunjang utaa yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas %

$. Spe"ient arah

'. Spe"ient 4rine

(. oto rong8en

. 4SG abdoen

). I

1. Seorang Danita, uur 3* tahun dirawat di S. lien engeluh nyeri pada daerah

#isika urinaria, nyeri saat buang air ke"il, '$ tidak lan"ar, erasa tidak puas setelah

'$, ekspresi tapak eringis kesakitan, 2asil 4SG abdoen dinyatakan terdapat

batu didaerah #esika urinaria

$pakah iagnosa eperawatan yang paling tepat kasus diatas %

$. :yeri berhubungan ketidak apuan elakukan enajeen nyeri

'. In&eksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh

(. Abstruksi berhubungan dengan diet yang tidak e&ekti&

. Gangguan eliinasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis

). Gangguan pola eliinasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

1+. Seorang laki C laki berusia /6 tahun dirawat di ruah sakit karena 'P2, klien

engatakan sering '$, abdoen tegang, urin terus enetes setelah berkeih,

eadaan uu@ leah, 5ekanan darah@ 1107=0 2g, S@ 3/,+E(, :adi@ =0 kali

perenit, perna&asan@ * kali perenit.

$pakah asalah keperawatan utaa yang un"ul pada klien%


8/26

$. :yeri

'. is&ungsi seksual

(. gangguan eliinasi '$

. Perubahan nutrisi

). esiko tinggi in&eksi

1/. Seorang laki C laki, usia ++ tahun, datang ke IG karena keluhan badan leas sejak *

hari yang lalu. 2asil pengkajian@ terdapat penurunan berat badan, na&su akan

eningkat, sering erasa haus dan sering ken"ing pada ala hari, suhu badan @ 3= E

(, :adi F /0 87enit, ukosa ulut kering, turgor kulit@ kebali dala waktu + detik,

wajah eringis, Gula arah Sesaat 1=0 g7dl.

$pakah asalah keperawatan yang utaa pada klien tersebut%

$. :yeri akut

'. Intoleransi akti#itas

(. erusakan intergritas kulit

. Gangguan istirahat dan tidur). Gangguan #olue "airan tubuh

1


9/26

$pakah data yang bisa elengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut%

$. 5ie

'. egion

(. Se#erity

. ualitati&

). Pro#okati& 7 paliati&

*0. Seorang wanita, usia 0 tahun di bawa ke IG karena nyeri dada selaa

10 enit setelah elakukan olah raga #oly. Aleh dokter, klien disarankan untuk

istirahat. 5ekanan darah 107=0 2g, :adi 6/ kali perenit, suhu 3/ .(, perna&asan

*= kali perenit.

$pakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut%

$. easang )G

'. eberikan oksigen

(. olaborasi peberian analgetik. enganjurkan untuk na&as dala

). enganjurkan untuk tirah baring

*1. 'ayi laki-laki usia = bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesas untuk elakukan

iunisasi. Pada peeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 6 kg, suhu tubuh

3/,=H(, perna&asan *087enit, sebelunya telah endapatkan iunisasi '(G, P5 I

dan Polio *.

Iunisasi apa yang sekarang harus diberikan%

$. P5 II Polio III

'. P5 IIPolio III

(. P5 II Polio IB

. P5 III Polio III

). P5 III Polio IB

**. $nak perepuan uur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke S karena engalai

pebesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, keudian perawat elakukan peeriksaan

&isik, didapatkan hasil@ lingkar kepala +6 ", berat badan = kg, tinggi badan


10/26

$. eberikan "airan in&us

'. eberikan trans&usi darah

(. eberikan nutrisi yang adekuat

. eberikan in&orasi yang benar

). eberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit 5halaseia.

*. 'ayi baru lahir akan engeluarkan tinja pertaanya ekoniuJ dala * ja

pertaa, naun pada bayi yang enderita penyakit 2isprung akibat dari kelupuhan

usus besar dala enjalankan &ungsinyaJ, aka tinja tidak dapat keluar, tinja akan

keluar terlabat atau bahkan tidak dapat keluar saa sekali. Selain itu perut bayi juga

akan terlihat enggebung, disertai untah. ika dibiarkan lebih laa, berat badan

bayi tidak akan bertabah dan akan terjadi gangguan pertubuhan..

$pakah tindakan bedah seentara pada 'ayi tesebut %

$. olostoi

'. (olok dubur

(. $tresia ani. Aperasi besar

). ?aparatoi

*+. $n. ( laki-laki, beruur * tahun engalai diare sejak * hari yang lalu, dibawa ke

ruah sakit dala kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.

$pa penyebab utaa penurunan kesadaran $n.(%

$. 2ipoper&usi jaringan serebral karena penurunan #olue #askuler

'. Penurunan &ungsi heodinaik dan kelelahan jantung

(. Penekanan pada pusat #ital dan kesadaran di otak

. ekanise diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

). ondisi dehidrasi

*/. Seorang perepuan berusia ** tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah eneukan

sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah aae de8tra. Peeriksaan &isik

enunjukkan assa berdiaeter * ", berbentuk o#al, padat, halus, dan obil pada

aae tersebut. 5idak diteukan pebesaran kelenjar getah bening a8illa. 5anda-

tanda #ital dala batas noral.

'erdasarkan data di atas, apakah diagnosa edis yang dapat ditegakkan pada pasien

tersebut%

$. :ekrosis leak

'. ibroadenoaa(. elainan &ibrokistik aae

. arsinoa intraduktal

). Papilloa intraduktal

*


11/26

$. Peberian bubur susu dihentikan

'. Peberian sari jeruk peras dihentikan

(. Peberian susu buatan dihentikan

. Peberian asi dilanjutkan dengan &rekuensi ditabah

). Peberian asi dihentikan karena tidak e&ekti&

*=. Seorang pria, usia *+ tahun, datang ke puskesas dengan keluhan sudah = hari dea,

ula-ula panas tidak tinggi, akin laa dea akin tinggi terutaa pada sore dan

ala hari , 3 hari pertaa panas disertai en"ret. Pasien sudah berobat ke klinik

endapat api"illin dan para"etaol tapi tidak ebaik. Peeriksaan &isik

diteukan badan teraba panas, konjungti#a pu"at, pasien tapak apatis. 5anda-tanda

#ital @ 5 1307=0 2g, * 87enit, nadi 6*87enit, suhu 36E(

$pakah diagnosia edis yang tepat berdasarkan kasus di atas%

$. ea berdarah dengue

'. 5' paru

(. 5yphoid. 2epatitis

). Gastroenteritis

*6. Seorang perepuan, usia 33 tahun datang ke puskesas dengan keluhan sudah 3 hari

engalai keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada peeriksaan inspekulo #agina

tapak keerahan dan ada keputihan. iagnosa edis dinyatakan in&eksi jaur, agar

e&ekti& pasien diberikan abothyl elalui #agina.

$pakah penyuluhan utaa disapaikan pada pasien %

$. Abat harus dipakai sapai habis

'. 5idak elakukan hubungan seksual selaa pengobatan

(. Suai diprograkan untuk berobat

. enggunakan pakaian dala yang kering

). ebersihkan #agina dengan enggunakan larutan betadin

30. Seorang perepuan, usia 33 tahun datang ke puskesas dengan keluhan sudah 3 hari

engalai keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada peeriksaan inspekulo #agina

tapak keerahan dan ada keputihan. iagnosa edis dinyatakan in&eksi jaur, agar

e&ekti& pasien diberikan abothyl elalui #agina.

'agaianakah "ara peberian obat yang e&ekti& digunakan untuk pasien %

$. Aral

'. 5opikal

(. Intra uskuler

. Suppositoria

). Intra #ena

31. Saat dinas ala ja 03.00 wib diruang IG perawat sedang sibuk easang in&us

klien dehidrasi berat dan eberikan injeksi Sul&as atropine tiap 1+ enit kepada

klien kera"unan pestisida. Saat bersaaan datang klien (a aae kesakitan dan

klien serangan jantung. Perawat harus eilih klien anakah tenaga dan pikirannya di

&okuskan


12/26

5erasuk asalah etik yang bagaianakah hal ini%

$. Paternalis.

'. e"eption

(. (on&identiality

. $llo"ation o& S"ar"e :ursing resour"es

). in&ored "onsent

3*. Seorang ibu yang eerlukan biaya untuk pengobatan progresi& bagi bayinya yang

lahir tanpa otak dan se"ara edis dinyatakan tidak akan pernah enikati kehidupan

bahagia yang paling sederhana sekalipun. i sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap

enghargai otonoi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak

asyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang

asih eungkinkan epunyai harapan hidup yang besar

erupakan kasus apakah hal tersebut%

$. asalah etik'. ilea etik.

(. :ilai-nilai oral.

. Prinsip oral

). Prinsip bioetik

33. Seorang perawat yang endapati tean kerjanya enggunakan narkotika. ia akan

engatakan hal ini se"ara terbuka atau dia, karena dian"a akan dibuka rahasia yang

diilikinya bila elaporkan hal tersebut pada orang lain.

'erada dala salah etik anakah perawat dala kasus ini%

$. ebebasan elawan Penanganan dan Pen"egahan 'ahaya

'. 'erkata se"ara jujur elawan berkata bohong

(. uantitas elawan uantitas 2idup

. einginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan &alsa&ah agaa,

politik, ekonoi dan ideologi

). 5erapi iliah kon#ensional elawan terapi tidak iliah dan "oba-"oba

3. Seorang perepuan berusia 30 tahun einta perawat untuk elepas seua selang

yang dipasang pada anaknya yang berusia 1 tahun, yang telah koa selaa = hari.

Perawat enghadapi perasalahan tentang posisi apakah yang diilikinya dala

enentukan keputusan se"ara oral.

'erada dala salah etik anakah perawat dala kasus ini%

$. ebebasan elawan Penanganan dan Pen"egahan 'ahaya

'. 'erkata se"ara jujur elawan berkata bohong

(. uantitas elawan uantitas 2idup

. einginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan &alsa&ah agaa, politik, ekonoi

dan ideologi

). 5erapi iliah kon#ensional elawan terapi tidak iliah dan "oba-"oba

3+. Seorang perepuan elahirkan anak pertaa perepuan di SI$, satu ja yang lalu,

'' 3000 gra, P' +0 ". Plasenta lahir spontan lengkap. 2asil pengkajian 4 ibu

baik, 5@ 1107


13/26

pada luka jahitan.Ia erasa "eas dengan keadaannya

$pakah penyebab ke"easan pada pasien tersebut%

$. Perdarahan per#agina

'. Perut ules

(. 54 * jari dibawah pusat

. :yeri pada luka jahitan

). ontraksi teraba keras

3/. :n. G *0 tahun dirawat di ruah sakit jiwa dengan keluhan utaa klien suka

berteriak-teriak, arah-arah dengan sebab tidak jelas, lalu enangis, pernah

en"oba bunuh diri. lien terlihat dia dengan pandangan ata kosong, jika disapa

enatap dengan sinis penuh denda. enurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah

ditinggalkan oleh tunangannya.

5erasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas%

$. epresi neurotik

'. )8haustion depression

(. epresi endogenik

. epresi soatogenik

). epresi siptoatik

3


14/26

3


15/26

$. 'ertabahnya ukuran janin

'. 'ertabahnya usia kehailan

(. isiko terjadi eklasi

. 5ahanan #askuler aliran balik #ena di tungkai

). urangnya asupan nutrisi yang engandung protein

. Seorang perepuan hail berusia * tahun, datang ke 4G S dengan keluhan sesak

napas sudah + enit dan batuk sabil eegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3

enit yang lalu. Darna bibir kebiruan, tekanan darah@ 1*07=0 2g, :adi @ =0 kali

perenit, pernapasan 3* kali perenit, Suhu @ 3/,+o (.

$pakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut%

$. abdoinal trust

'. tindakan ba"k blow

(. easang oropharineal airway

. elakukan heli"h anu#er

). elakukan jaw trust anu#er

+. Seorang ?aki-laki uur *+ tahun dirawat di S dengan keluhan perut terasa penuh

sudah * inggu, tidak na&su akan, ual, untah dan klien juga erasa leas. 2asil

pengkajian@ s"lera dan kulit berwarna kuning, Suhu@ 36E( .

$pa peeriksaan laboratoriu yang tepat dilakukan untuk enegakkan asalah pada

klien tersebut%

$. 4rine rutin

'. kolesterol

(. heoglobin

. en>i hati

). kadar albuin

/. Seorang perepuan usia *1 tahun dirawat di S dengan keluhan nyeri ulu hati sudah *

inggu, tidak na&su akan, ual, untah dan lesu. 2asil pengkajian@ klien tapak

leas, lidah kotor, tekanan darah@ 1107


16/26

(. 2eodialisa

. 2eoroidektoi

). Peritoneal dialisa

=. Seorang perepuan berusia ++ tahun di ruang rawat penyakit dala engeluh leas

sejak kearin, '$' 10 kali per hari dengan konsitensi en"er, terdapat lendir, pasien

"eas. 2asil peeriksaan &isik diperoleh data tekanan darah 607+0 2g, nadi

++87enit, suhu 3=,30(, respirasi rate 1/ kali per enit, balan"e "airan inus /00 ""

per ja kerja. Perawat elakukan tindakan kolaborati& eberikan rehidrasi "airan

dengan "airan in&use :a(l *0 tetes per enit, dan eberikan oralit.

$pakah kriteria hasil e#aluasi dari tindakan kolaborati& yang sudah dilakukan perawat tersebut%

$. iare berkurang

'. (eas berkurang

(. Pasien lebih berenergi

. 'alan"e "airan seibang). 5ekanan darah eningkat endekati noral 1*07=0 2gJ

6. Seorang perepuan hail berusia * tahun, datang ke 4G S dengan keluhan sesak

napas sudah + enit dan batuk sabil eegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3

enit yang lalu. Darna bibir kebiruan, tekanan darah@ 1*07=0 2g, :adi @ =0 kali

perenit, pernapasan 3* kali perenit, Suhu @ 3/,+o (.

$pakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut%

$. abdoinal trust

'. tindakan ba"k blow

(. easang oropharineal airway

. elakukan heli"h anu#er

). elakukan jaw trust anu#er

+0. Seorang laki-laki berusia 0 tahun diantar ke IG dengan keluhan sesak na&as sejak *

hari. 2asil Peeriksaan didapatkan data klien tapak sesak, sianosis, na&as "epat dan

dangkal, na&as "uping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ron"hi, 5ekanan

darah 1007


17/26

$. assage daerah rahi

'. engeluarkan plasenta.

(. 'onding atta"tent

. ebuat jalan lahir lebih lebar

). ateterisasi urin

+*. Seorang perepuanP1$0, post partu &isiologis 10 ja yang lalu, ren"ananya au

pulang sore nanti. eadaan uu tapak baik, 55B baik . 5 F 1007 =0 2g,

:F=0 L7 nt, SF3/,+0(, F*0 87 nt. lien asih engeluh ulas pada perut bagian

bawah, lokhea rubra julah sekitar 100 "".

'agaiana kondisi 4terus yang diharapkan pada klien dala kasus diatas, sehingga

klien dibolehkan untuk pulang%

$. 4terus teraba lunak dan berisi "airan

'. 4terus teraba keras, berada tepat di ubilikus

(. 4terus berada diatas Prosesus Liphoideus

. 4terus tidak teraba, dan kandung keih distensi). 4terus teraba lunak, berada dibawah Prosesus Liphoideus

+3. Seorang ibu hail 4ur 3* 5ahun, G1P0$0 dengan uur kehailan 3< inggu.

engeluh nyeri kepala berat, ual-ual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan

ata kabur. eadaan ini telah berlangsung sekitar ja sebelu dibawa ke ruah

sakit. 2asil pengukuran 5ekanan darah 1=07110 2g :F=0 L7enit, F*0 L7enit,

SF 3/,+ E(.

$pa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dala kasus diatas%

$. $nsietas berhubungan dengan e&ek pre eklapsi terhadap ibu M bayi

'. urang pengetahuan

(. oping indi#idu tidak e&ekti& berhubungan dengan keterbatasan akti&itas

. Gangguan per&usi jaringan berhubungan dengan #asospase arterioral.

). Gangguan 'ody Iage berhubungan dengan kehailan

+. Perepuan berusia 3*tahun, post S( hari ke-* dengan indikasi akrosoia. 2asil

peeriksaan &isik @ 4 baik, 5 1107


18/26

5indakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus diatas% @

$. asase punggung

'. olaborasi peeriksaan laborat

(. Pasang in&use ?

. Bul#a 2ygiene

). Persiapan progra antikanker

+/. Seorang perepuan hail uur *+ tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan

untuk periksa hail, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehailan sekarang

adalah kehailan yang ketiga anak pertaa keguguran, anak kedua lahir se"ara

noral.

'agaianakah "ara penulisan status obstetri pada kasus diatas%

$. G3P*$1

'. G3P1$1

(. G3P*$0. G3P1$0

). G3P*$*

+


19/26

$. 2ipokondriak kanan

'. 2ipokondriak kiri

(. 2ipogastriu

. )pigastriu

). 4bili"al

/0. Seorang laki-laki berusia /0 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari

yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstreitas atas dan bawah tidak dapat

digerakkan se"ara akti&, kulit disekitar area penonjolan tulang tapak keerahan, klien

tapak leas.2asil pengkajian 5ekanan arah 1=07100 2g, :adi == 87enit, Suhu

3


20/26

$. elakukan peeriksaan palpasi ?eopold I

'. elakukan peeriksaan palpasi ?eopold II

(. elakukan peeriksaan palpasi ?eopold III

. elakukan peeriksaan palpasi ?eopold IB

). Peeriksaan enyut antung anin

/. Seorang ibu priipara uur *+ th, postpartu 30 ja, engeluh buang air ke"il

sedikit-sedikit. Perawat elakukan peeriksaan &isik, didapatkan data @ 5inggi undus

4teri 1 jari diatas ubili"us, posisi uterus disaping kiri, area syphisis enonjol dan

ibu kesakitan saat dipalpasi, lo"hea rubra banyak.

$pa kesipulan perawat dari data tersebut %

$. iuresis postpartu

'. istensi 'ladder

(. iaphoresis postpartu

. $tonia uteri

). istensi abdoen

/+. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3$0 dan postpartu 30 ja. 5@ 1007/0

2g, :adi =0 kali7enit, 5inggi undus 4teri setinggi ubili"usN kontraksi lebek,

lo"hea rubra disertai bekuan darah.

$pakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertaa kali %

$. ?apor ke dokter

'. assage uterus

(. Injeksi oksitosin 10 I4 I

. In&us ? 30 tts7enit

). Injeksi etergin 1 apul

//. Seorang anak uur * tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan '$'

kali dala 1 hari, untah 3 kali dala satu hari, tidak ada napsu akan dan tidak bisa

tidur. 2asil dari pengkajian didapatkan suhu 3= 0 ", turgor jelek, ukosa kering

$pakah asalah keperawatan utaa pada kasus tersebut%

$. Gangguan "airan dan elektrolit

'. Gangguan :utrisi

(. Gangguan rasan nyaan

. Gangguan istirahat). Gangguan hospitalisasi

/


21/26

). 10+0 ""

/=. Seorang ibu sedang "eas elihat bayinya = blnJ sesak dan na&as bunyi Ogrok-grok.

Setelah dilakukan peeriksaan &isik didapatkan @ :adi 6* kali7nt, Suhu 3=.+ 0(,

Pernapasan +* kali7nt, tapak tarikan dinding dada kedala dan pernapasan "uping

hidung.

$pakah tindakan keperawatan yang utaa pada bayi tersebut %.

$. ?akukan physiotherapi dada

'. 'eri oksigen * ltr7nt

(. Posisikan bayi trendelenburg

. Posisikan bayi sei &owler

). Gunakan baju yang tipis dan longgar

/6. Seorang wanita berusia 3 tahun endapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah

engkonsusi obat tersebut, tiba-tiba ia engalai kekakuan dan tidak bisa enelan

ludah.

$pakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk engatasi gejala tersebut%

$. enyuruh klien untuk banyak beristirahat

'. en"atat dala "atatan perkebangan klien

(. engajurkan klien untuk banyak inu air putih

. engkolaborasikan peberian obat 5rihe8yl Penidil 52PJ

). enganjurkan berkuur agar tidak eneteskan air liur terus enerus


22/26

sipisis pubis saat dipalpasi.

$pakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera%

$. Peberian obat diuretik

'. Peasangan douwer "ateter

(. enganjurkan banyak inu

. engajarkan tehnik napas dala

). Peberian obat analgetik


23/26

batas noral. 2asil 4SG plasenta enutupi jalan lahir.

$pakah tindakan yang tepat untuk en"egah perdarahan lanjutan%

$. enganjurkan badrest total

'. enganjurkan enghindari latihan kegel

(. enganjurkan untuk einialkan akti#itas

. enganjurkan enghindari hubungan se8ual

). enganjurkan enghindari enahan ken"ing


24/26

$. Intoleransi akti&itas berhubungan dengan kelelahan

'. Perubahan pola ber&ikir b7d gangguan etabolise

(. uranngnya pengetahuan tentang progra pengobatan

. Gangguan pertukaran gas b7d obstruksi jalan na&as

). Gangguan keseibangan "airan dan elektrolit b7d adanya edea

=1. Seorang perepuan usia + tahun datang ke IG dengan keluhan nyeri dada,

palpitasi. 2asil peeriksaan &isik diteukan iraa gallop, urur, tekanan darah

1/07100 2g, nadi 1007enit, ada gangguan koordinasi7treor, ata e8optalusan

dan kelenjar tiroid ebesar. en"ana edis sito tindakan operasi

Persiapan apakah yang enjadi prioritas pada kasus diatas %

$. Peeriksaan laboratoriu

'. Pasien dipuasakan

(. Peeriksaan )G

. In&or "onsent

). 2uknah

=*. Pasien pria usia /0 th,datang ke IG engeluh kondisi &isik leah dengan sedikit

pebatasan akti#itas &isik. nyaan pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari

keluhan tersebut perawat dapat enyipulkan pasien engalai gagal jantung (2J,

ata apayang paling penting untuk elengkapi pengkajian pasien tersebut%

$. iwayat penyakit 2ipertensi

'. ?aa eluhan dirasakan

(. 'erat badan ditibang

. ?aboratoriu $G

). ?aboratoriu $'G

=3. Seorang laki-laki, salah satu klien di S jiwa, dari kearin engalai dea dengan

suhu badan en"apai 3=,6 A (. Ia enolak jika diberikan inu karena seua air

yang ia inu terasa seperti air selokan.

'agaianakah tindakan yang tepat untuk engatasi asalah klien tersebut%

$. elatih klien eyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien

'. eaksa klien untuk tetap inu dei kesehatannya

(. eberikan klien inuan dengan di"apur sirup

. easang in&us, sekalipun belu didelegasikan). enyuapi klien sedikit dei sedikit

=. Seorang perepuan, erupakan salah satu klien di S jiwa yang sudah endapatkan

ijin untuk kebali ke ruah. 4ntuk itu, ia endapat beberapa obat yang tetap harus

dikonsusi di ruah nantinya. Salah satunya adalah obat (PQ (hlorproa>ineJ. Abat

ini erupakan obat yang dapat ebantu proses istirahat klien. :aun, obat tersebut

juga enibulkan e&ek saping.

$pakah tindakan yang harus dilakukan engatasi e&ek saping obat%

$. elakukan peeriksaan tekanan darah se"ra teratur tiap shi&t

'. inu air putih yang banyak untuk engatasi ulut kering(. enyarankan klien untuk banyak akanan berserat


25/26

. enyuntikkan dia>epa

). 5idur

=+. Seorang wanita berusia */ tahun yang tengah endapat perawatan di S jiwa karena

sering engalai halusinasi dengar, endapat terapi ele"tro "on#ulsi#e therapy )(5J

sebanyak 3 sesi. 2ari ini, ia enjalani )(5 untuk pertaa kali dengan didapingi

oleh perawat.

$pakah hal yang harus di e#aluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut%

$. Pola na&as klien

'. ase halusinasi klien

(. Persiapan preedikasi klien

. 5ingkat ke"easan klien terhadap tindakan )(5

). eseibangan klien terutaa ketika berdiri dan berjalan

=/. Seorang laki-laki usia *+ tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. etika diajak

diskusi tentang halusinasinya klien enanyakan apakah perawat per"aya apa yangdidengar klien halusinasinyaJ. Perawat enjawab bahwa ia per"aya klien engalai

hal tersebut, naun ia tidak endengarnya.

5indakan apakah yang dilakukan perawat tersebut%

$. enghardik

'. e#alidasi

(. enyudutkan

. engalihkan perhatian

). enyapaikan tujuan

=


26/26

). =

=6. Seorang anak laki-laki berusia * bulan dirawat di ruah sakit dengan keluhan sering

rewel. Pada peeriksaan &isik diketahui badan kurus dan perut bun"it. Peeriksaan

antopoetri enunjukkan berat badan < kg dan panjang badan

Latihan Soal ukom 1

Documents