7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
1/29
Laporan Kasus :
OS Tumor Palpebra Susp.Squamous Cell
Carcinoma
Oleh:
Dzulfadhil Syamsir
C 111 10 010
Residen Pembimbing:
dr. Andi Asriani
Supervisor Pembimbing:Dr.Junaedi Sirajuddin, Sp.M(K
Dibawakan Dalam Rangka Tugas KepaniteraanKlinikBagian Ilmu Kesehatan MataFakultas KedokteranUniversitas asanuddin
Makassar!"#$
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
2/29
Identitas Pasien
%ama : Tn& '(enis kelamin : Laki)lakiUmur : *+ tahun,gama : Islam-uku.Bangsa : Makassar.Indonesia
/eker0aan : /etani,lamat : Makassar%o& Register : 111111
Tanggal pemeriksaan : 2 (anuari !"#$Tempat pemeriksaan : R-'-
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
3/29
Anamnesis
Keluhan utama : Ben0olan pada kelopak m,namnesis terpimpin :
Ben0olan pada kelopak mata kiri dialami se0ak lalu &,waln3a ben0olan sebesar ka4ang hi0perlahan)lahan membesar&
%3eri ada5 kadang)kadang& Kotoran mata 3ang ada se0ak ! bulan 3ang lalu& Riwa3at matadisangkal5 gatal negati65 air mata berlebih tidariwa3atpenglihatan menurun ada&
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
4/29
Anamnesis
Riwa3at menggunakan ka4amata sebelumn3ada5 riwa3at trauma5 riwa3at alergi5 riwa3at gula5 riwa3at berobat di Rumah -akit R-UD /sebelumn3a dan diru0uk dengan diagnosis suspriwa3at hipertensi ada&
Riwa3at pen3akit 3ang sama dalam keluarga dipasien beker0a sebagai petani dan 0arang mem
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
5/29
Status Generalis
Keadaan Umum : -akit sedang5 8i9i 4ukup57omposmentis
Tanda vital
Tekanan Darah : #$"." mmg
%adi : *" ;.menit
/erna6asan : !" ;.menit
-uhu : +$52 7
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
6/29
Foto Klinis
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
7/29
Pemeriksaan Fisis : Inspeksi
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
8/29
Pemeriksaan Fisis : Inspeksi
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
9/29
Pemeriksaan Fisis : Palpasi
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
10/29
Pemeriksaan Visus
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
11/29
Peninaran Oblique
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
12/29
Pemeriksaan Slit!"amp
-L=D : /alpebra edema >)?5 kon0ungtiva hiperem
kornea 0ernih5 BMD kesan normal5 iris 4oklat5
>@?5 pupil bulat5 sentral5 R7 >@?5 lensa keruh&
-L=- : /alpebra superior edema >@?&Tampak
tumor ukuran #*;#!A;#2 mm5 konsistensi
terksir5 permukaan tidak rata5 selebihn3a sulit
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
13/29
#esumeLaki)laki *+ tahun keluhan ben0olan pada palpeb
dialami se0ak $ bulan 3ang lalu&Massa tumor awkemudian semakin membesar dan menetap&
%3eri ada5 kadang)kadang& Kotoran mata 3ang bse0ak ! bulan 3ang lalu& ,da riwa3at hipertensi&
/emeriksaan o6talmologi5
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
14/29
$ia%nosis
=- Tumor /alpebra superior -usp& Karsinoma-Cuamous
$ia%nosis &andin%
=- Tumor /alpebra -usp& Basal -el -Cuamose
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
15/29
Penatalaksanaan
) Bilas RL dan betadine #:# pagidan siang) /oligran D E;# =-) Ren4ana =- wide eksisi @biopsi
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
16/29
Pro%nosisuo ad
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
17/29/emb
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
18/29
KarsinomaSel Skuamos
Palpebra
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
19/29
Anatomi
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
20/29
$e'nisi
Karsinoma sel skuamos adalah tumor ganas 3an
tumbuh pada sel 3ang memiliki 0aringan tand
0aringa epidermis ataupun se0enisn3a& Bersi6at in6
berpotensi untuk metastasis pada organ lain
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
21/29
(pidemiolo%i
Umumn3a ter0adi pada orang berkulit 4erah ,merika serikat H#"2.#""&""" orang&
,ustralia5 #$$.#""&""" orang5 tertinggi di dunia
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
22/29
tiopateogenesis
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
23/29
$ia%nosis) Ge*ala KlinisKarsinoma sel Skuamos insituLesi ,simptomatik5 bisa berdarah& Umumn3a pada berbatas tegas5 ada ma4ula h3perkeratosis5 papul dan psoliter atau multiple berwarna pink atau merahpermukaan bersisik5 erosi ke4il dan berskuama&
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
24/29
$ia%nosis!Ge*ala Klinis
Skuamos sel karsinoma in+asi,%odul 3ang dengan pertumbuhan 3ang 4epat dan umun3eri baik saat ditekan ataupun tidak merupakan pertaskuamos sel karsinoma in6asi6& Umumn3a dibagi men0atipe :
#& -kuamos sel karsinoma invasi6 dierensiasi tin
umumn3a menun0ukkan tanda keratinisasi dan kdipalpasi
. !& -kuamos sek karsinoma invasi6 dierensiasi rentidak menun0ukkan tanda keratinisasi dan lu
dipalpasi
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
25/29
$ia%nosis!Pemeriksaan -istopatolo%is
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
26/29
$ia%nosis &andin%Karsinoma Sel &asal Karsinoma Sel Sk
"esi %odular5 Makular5 ditengah terdapat
krusta5 atro dan skuama
%odular5 Makular
Konsistensi keras5
mirip kembang kol
Tepi Deretan popular seperti tasbeh atau
menon0ol seperti tali
Menggulung keras
mudah berdarah
arna 'arna daging5 merah5 kuning 4oklat5
berkilap malam
Merah5 kuning5 mer
#e%resi Sentral ,da TidakIn/amasi Tidak ada atau ringan Menon0ol
"okasi 'a0ah5 kulit kepala5 dorsum manus Kepala5 dorsum ma
per*alanan Lambat Lebih 7epat
Pro%nosis Lebih baik5 0arang metastasis Buruk5 mudah meta
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
27/29
Penatalaksanaan
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
28/29
Pro%nosis,ngka mortalitas dari karsinoma sel skuamos
palpebra adalah E" & Metastasis pada karssel skumos ter0adi !)$ dari kasus
7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra
29/29
TerimaKasihBan3akG&