Top Banner

of 29

Lapsus SCC Palpebra

Feb 25, 2018

Download

Documents

Fadhil Syamsir
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    1/29

    Laporan Kasus :

    OS Tumor Palpebra Susp.Squamous Cell

    Carcinoma

    Oleh:

    Dzulfadhil Syamsir

    C 111 10 010

    Residen Pembimbing:

    dr. Andi Asriani

    Supervisor Pembimbing:Dr.Junaedi Sirajuddin, Sp.M(K

    Dibawakan Dalam Rangka Tugas KepaniteraanKlinikBagian Ilmu Kesehatan MataFakultas KedokteranUniversitas asanuddin

    Makassar!"#$

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    2/29

    Identitas Pasien

    %ama : Tn& '(enis kelamin : Laki)lakiUmur : *+ tahun,gama : Islam-uku.Bangsa : Makassar.Indonesia

    /eker0aan : /etani,lamat : Makassar%o& Register : 111111

    Tanggal pemeriksaan : 2 (anuari !"#$Tempat pemeriksaan : R-'-

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    3/29

    Anamnesis

    Keluhan utama : Ben0olan pada kelopak m,namnesis terpimpin :

    Ben0olan pada kelopak mata kiri dialami se0ak lalu &,waln3a ben0olan sebesar ka4ang hi0perlahan)lahan membesar&

    %3eri ada5 kadang)kadang& Kotoran mata 3ang ada se0ak ! bulan 3ang lalu& Riwa3at matadisangkal5 gatal negati65 air mata berlebih tidariwa3atpenglihatan menurun ada&

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    4/29

    Anamnesis

    Riwa3at menggunakan ka4amata sebelumn3ada5 riwa3at trauma5 riwa3at alergi5 riwa3at gula5 riwa3at berobat di Rumah -akit R-UD /sebelumn3a dan diru0uk dengan diagnosis suspriwa3at hipertensi ada&

    Riwa3at pen3akit 3ang sama dalam keluarga dipasien beker0a sebagai petani dan 0arang mem

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    5/29

    Status Generalis

    Keadaan Umum : -akit sedang5 8i9i 4ukup57omposmentis

    Tanda vital

    Tekanan Darah : #$"." mmg

    %adi : *" ;.menit

    /erna6asan : !" ;.menit

    -uhu : +$52 7

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    6/29

    Foto Klinis

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    7/29

    Pemeriksaan Fisis : Inspeksi

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    8/29

    Pemeriksaan Fisis : Inspeksi

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    9/29

    Pemeriksaan Fisis : Palpasi

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    10/29

    Pemeriksaan Visus

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    11/29

    Peninaran Oblique

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    12/29

    Pemeriksaan Slit!"amp

    -L=D : /alpebra edema >)?5 kon0ungtiva hiperem

    kornea 0ernih5 BMD kesan normal5 iris 4oklat5

    >@?5 pupil bulat5 sentral5 R7 >@?5 lensa keruh&

    -L=- : /alpebra superior edema >@?&Tampak

    tumor ukuran #*;#!A;#2 mm5 konsistensi

    terksir5 permukaan tidak rata5 selebihn3a sulit

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    13/29

    #esumeLaki)laki *+ tahun keluhan ben0olan pada palpeb

    dialami se0ak $ bulan 3ang lalu&Massa tumor awkemudian semakin membesar dan menetap&

    %3eri ada5 kadang)kadang& Kotoran mata 3ang bse0ak ! bulan 3ang lalu& ,da riwa3at hipertensi&

    /emeriksaan o6talmologi5

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    14/29

    $ia%nosis

    =- Tumor /alpebra superior -usp& Karsinoma-Cuamous

    $ia%nosis &andin%

    =- Tumor /alpebra -usp& Basal -el -Cuamose

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    15/29

    Penatalaksanaan

    ) Bilas RL dan betadine #:# pagidan siang) /oligran D E;# =-) Ren4ana =- wide eksisi @biopsi

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    16/29

    Pro%nosisuo ad

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    17/29/emb

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    18/29

    KarsinomaSel Skuamos

    Palpebra

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    19/29

    Anatomi

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    20/29

    $e'nisi

    Karsinoma sel skuamos adalah tumor ganas 3an

    tumbuh pada sel 3ang memiliki 0aringan tand

    0aringa epidermis ataupun se0enisn3a& Bersi6at in6

    berpotensi untuk metastasis pada organ lain

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    21/29

    (pidemiolo%i

    Umumn3a ter0adi pada orang berkulit 4erah ,merika serikat H#"2.#""&""" orang&

    ,ustralia5 #$$.#""&""" orang5 tertinggi di dunia

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    22/29

    tiopateogenesis

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    23/29

    $ia%nosis) Ge*ala KlinisKarsinoma sel Skuamos insituLesi ,simptomatik5 bisa berdarah& Umumn3a pada berbatas tegas5 ada ma4ula h3perkeratosis5 papul dan psoliter atau multiple berwarna pink atau merahpermukaan bersisik5 erosi ke4il dan berskuama&

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    24/29

    $ia%nosis!Ge*ala Klinis

    Skuamos sel karsinoma in+asi,%odul 3ang dengan pertumbuhan 3ang 4epat dan umun3eri baik saat ditekan ataupun tidak merupakan pertaskuamos sel karsinoma in6asi6& Umumn3a dibagi men0atipe :

    #& -kuamos sel karsinoma invasi6 dierensiasi tin

    umumn3a menun0ukkan tanda keratinisasi dan kdipalpasi

    . !& -kuamos sek karsinoma invasi6 dierensiasi rentidak menun0ukkan tanda keratinisasi dan lu

    dipalpasi

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    25/29

    $ia%nosis!Pemeriksaan -istopatolo%is

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    26/29

    $ia%nosis &andin%Karsinoma Sel &asal Karsinoma Sel Sk

    "esi %odular5 Makular5 ditengah terdapat

    krusta5 atro dan skuama

    %odular5 Makular

    Konsistensi keras5

    mirip kembang kol

    Tepi Deretan popular seperti tasbeh atau

    menon0ol seperti tali

    Menggulung keras

    mudah berdarah

    arna 'arna daging5 merah5 kuning 4oklat5

    berkilap malam

    Merah5 kuning5 mer

    #e%resi Sentral ,da TidakIn/amasi Tidak ada atau ringan Menon0ol

    "okasi 'a0ah5 kulit kepala5 dorsum manus Kepala5 dorsum ma

    per*alanan Lambat Lebih 7epat

    Pro%nosis Lebih baik5 0arang metastasis Buruk5 mudah meta

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    27/29

    Penatalaksanaan

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    28/29

    Pro%nosis,ngka mortalitas dari karsinoma sel skuamos

    palpebra adalah E" & Metastasis pada karssel skumos ter0adi !)$ dari kasus

  • 7/25/2019 Lapsus SCC Palpebra

    29/29

    TerimaKasihBan3akG&