Home >Documents >Lapsus Komplit

Lapsus Komplit

Date post:24-Feb-2018
Category:
View:217 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    1/37

    LAPORAN STUDI KASUS STASE PENYAKIT DALAM

    RUMAH SAKIT ISLAM MALANG

    UPAYA PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA TERHADAP Ny. T

    DALAM MENANGANI KELUHAN GASTROENTERITIS AKUT

    Disusun untuk Memenuhi Tugas !e"kshi#

    O!eh$

    A"i% P"iangga"a &'().*'*.((*+,

    Pem-im-ing$

    ". H. /ais0! Tau%i1i

    KEPANITERAAN KLINIK MADYA

    /AKULTAS KEDOKTERAN UNI2ERSITAS ISLAM MALANG

    '(*3

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    2/37

    KATA PENGANTAR

    Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah,serta inayah-nya kepada penyusun sehingga laporan studi kasus stase penyakit

    dalam ini dapat diselesaikan sesuai dengan rencana yang diharapkan.

    Tujuan penyusunan laporan ini adalah sebagai ujian kasus guna memenuhi

    tugas Clerkship serta melatih keterampilan klinis dan komunikasi dalam

    menangani kasus kedokteran keluarga secara holistik dan komprehensif.

    Penyusun menyadari bahwa laporan makalah ini belum sempurna. ntuk

    itu, saran dan kritik dari para dosen dan pembaca sangat diharapkan demi

    perbaikan laporan ini. Atas saran dan kritik dosen dan pembaca, penyusun

    ucapkan terima kasih.

    Semoga !aporan Studi "asus ini bermanfaat bagi dosen, penyusun,

    pembaca serta rekan-rekan lain yang membutuhkan demi kemajuan ilmu

    pengetahuan khususnya di bidang kedokteran.

    Penyusun

    A"i% P"iangga"a

    #

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    3/37

    DA/TAR ISI

    KATA PENGANTAR

    ...................................................................................................................

    #

    DA/TAR ISI...................................................................................................................

    $

    4A4 I PENDAHULUAN

    %.% !atar &elakang .........................................................................................................................................................................

    '

    %.# Tujuan ...................................................................................................................................

    (

    %.$ )anfaat ..................................................................................................................

    (

    4A4 II LAPORAN KASUS

    #.% *dentitas

    ...........................................................................................

    +#.# Anamnesa

    ...........................................................................................

    +

    #.$ Pemeriksaan fisik

    #.' Pemeriksaan penunjang

    %

    #.( low sheet

    %#

    #.+ /iagnosa 0olistik

    %$

    #.1 Penatalaksanaan 0olistik

    %'

    4A4 III IDENTIKASI /UNGSI KELUARGA

    4A4 I2 TIN5AUAN PUSTAKA

    $

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    4/37

    '.% Anatomi Smal *ntestinal.................................................................................................

    #(

    '.# isiologi Smal *ntestinal.................................................................................................

    $%

    '.$ /efinisi dan 2pidemiologi 3astroenteritis Akut.................................................................................................

    #1

    '.' 2tiologi.................................................................................................

    #

    '.( /iagnosa &anding

    .................................................................................................$%

    '.+ "omplikasi.................................................................................................

    $%

    4A4 2 PEM4AHASAN

    '.% /asar Penegakan /iagnosa.................................................................................................

    $'

    '.# /asar 4encana Penatalaksanaan.................................................................................................

    $(

    4A4 2I PENUTUP

    +.% "esimpulan holistik .................................................................................................

    $5

    +.# Saran komprehensif .......................................................................................................

    $5DA/TAR PUSTAKA

    ..............................................................................................................

    '

    '

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    5/37

    LAPORAN STUDI KASUS STASE PENYAKIT DALAM

    4A4 I

    PENDAHULUAN

    *.* LATAR 4ELAKANG

    3astroentritis adalah inflamasi membran mukosa lambung dan usus halus

    yang ditandai dengan diare dan muntah-muntah yang berakibat kehilangan cairan

    elektrolit yang menimbulkan dehidrasi dan gejala keseimbangan elektrolit.

    67ecyly, &et8. ##9

    Penyakit diare hingga kini masih merupakan salah satu penyakit utama

    yang menjadi masalah kesehatan masyasakat di *ndonesia karena memiliki

    insidensi dan mortalitas yang tinggi. /iperkirakan terdapat antara #-( kejadian

    diare per % penduduk setahunnya. "ematian terutama disebabkan karena

    penderita mengalami dehidrasi berat. Antara 1-: penderita terdapat pada

    mereka dibawah ( tahun. /ata /epartemen "esehatan menunjukan, diare menjadi

    penyakit pembunuh kedua bayi dibawah ( tahun atau balita di *ndonesia, setelahradang paru ata pneumonia 6)akara, "esehatan, ;ol.%', unani9 yang berarti mengalir terus 6to flow through9, merupakan keadaan

    abnormal pengeluaran tinja yang terlalu sering. 0al ini disebabkan adanya

    perubahan dalam transport air dan elektrolit dalam usus, terutama pada keadaan

    dengan gangguan intestinal pada fungsi digesti, absorpi dan sekresi. /iare sering

    didefinisikan sebagai berak lembek cair sampai encer sebanyak $ kali perhari.

    "" 3asto-hepatologi */A* 6#59 mendefinisikan diare sebagai peningkatan

    frekuensi buang air besar dan berubahnya konsistensi menjadi lebih lunak atau

    bahkan cair. /iare juga didefinisikan sebagai perubahan pada frekwensi buang air

    besar menjadi lebih sering dari normal atau perubahan konsistensi feses menjadi

    lebih encer atau kedua-duanya. mumnya disertai dengan gejala gangguan

    saluran pencernaan yang lain seperti mual, muntah, dan nyeri perut, kadang

    kadang disertai demam, darah pada feses, dan tenesmus 6gejala disentri9. /iare

    (

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    6/37

    juga dapat didefinisikan dari berat tinja lebih dari # gram per hari pada populasi

    barat, atau kandungan air pada tinja lebih dari # cc per hari.

    *.' TU5UAN

    Tujuan penyusunan laporan ini adalah untuk melatih keterampilan

    berkomunikasi mahasiswa dalam berhadapan langsung dengan pasien, guna

    mencari informasi sebanyak-banyaknya yang berhubungan dengan penyakit

    pasien untuk menunjang diagnosis kasus anak, khususnya gastroenteritis akut

    pada

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    7/37

    4A4 II

    LAPORAN KASUS

    '.* IDENTITAS

    *dentitas Pasien

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    8/37

    4iwayat konsumsi obat @ -

    4iwayat "onsumsi =amu @ disangkal

    +. Ri7ayat Penyakit Ke!ua"ga

    4iwayat keluarga dengan penyakit serupa @ disangkal

    4iwayat Alergi @ disangkal

    8. Ri7ayat Gi9i

    Sehari-hari pasien makan $ kaliBhari. )akan masawkan ssendiri,

    memakai nasi, lauk tempe, tahu daging, ikan, memakai sayur, juga

    buah.

    :. Ri7ayat Ke-iasaan Pasien an Ke!ua"ga

    4iwayat merokok @ disangkal

    4iwayat minum alkohol @ disangkal

    4iwayat pengisian waktu luang @ bersih-bersih rumah, jaga

    cucu dan jaga kos.

    Clahraga @ jarang

    ;. Ri7ayat S0sia! Ek0n0mi

    Pasien sebagai ibu rumah tangga yang kesehariannya mengerjakan

    pekerjaan ibu rumah tangga pada umummnya. Sumber penghasilan

    dari suaminya sebagai wirasawasta dan mempunyai kos.

    Review of Sistem

    %. "ulit @ kulit gatal 6-9, bintik merah di kulit 6-9

    #. "epala @ pusing 6-9, rambut rontok 6-9, luka 6-9, benjolan 6-9

    $. )ata @ merah 6-B-9, katarak 6-B-9, kuning 6-B-9, 7owong 6-9

    '. 0idung @ tersumbat 6-B-9, mimisan 6-B-9, sekretBrhinorrea 6-B-9

    (. Telinga @ 7airan 6-B-9, nyeri 6-B-9

    +. )ulut @ Sariawan 6-9, mulut hiperemis 6-9, mulut kering 6-9

    1. Tenggorokan @ Sakit menelan 6-9, serak 6-9, ada rasa tersendat 6-9

    . Pernafasan @ Sesak nafas 6-9, batuk 6-9, mengi 6-9

    5. "ardio?askuler @ &erdebar-debar 6-9, nyeri dada 6-9

    %. Abdomen @ ai" tan#a !eni" an a"ah

    %$.

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    9/37

    d. &awah kiri @ bengkak 6-9,hangat 6-9, pucat 6-9, luka 6-9, dingin 6-9

    '.6 PEMERIKSAAN /ISIK

    %. "eadaan mum

    Tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis 637S '(+9.

    #. Tanda ;ital dan Status 3i8i

    Tanda ;ital

    Tensi @ %+B mmhg

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    10/37

    P @ Tidak ada data

    P @ Tidak ada data

    [email protected] Tidak ada data

    Abdomen

    * @ /&ana Penata!aksanaan

    %. )encegah terjadinya dehidrasi

    #. )engobati /ehidrasi

    $. )emberi makanan

    '. )engobati masalah lain

    $#

  • 7/25/2019 Lapsus Komplit

    33/37

    ARA MELAKUKAN REHIDRASI

    - ntuk /ewasa @

    % jam pertama L # ccB"g&&

    % jam kedua L # ccB"g&&% jam ketiga L % ccB"g&&

    Tetesan makro L # tetes

    I. Anti-i0tik

    Pemberian antibotik secara empiris jarang diindikasikan pada diare akut

    infeksi, karena ': kasus diare infeksi sembuh kurang dari $ hari tanpa

    pemberian anti biotik.

    Pemberian antibiotik

Embed Size (px)
Recommended