Laporan Tutorial

Laporan Tutorial :

Step 1 : Menentukan Kata Kata Sulit

1. Homeostatis : Suatu kondisi dinamis yang menciptakan lingkungan internal fisik dan kimiawi yang optimal bagi kelangsungan hidup,demi tercapainya kesetimbangan.2. Ion:Atom/molekul yang memperoleh/kehilangan satu elektron/lebih dan membutuhkan muatan (+) atau muatan (-)

3. Acid: Suatu senyawa kimia yang berdisosisasi dalam larutan, melepaskan ion hydrogen, menurunkan pH larutan (pH < 7)

4. Elektrolit:Substansi yang berdisosiasi menjadi ion yang mengalami fusi dalam larutan, sehingga dapat menghantarkan listrik berkaitan dengan keseimbangan cairan dalam sel.

5. Basa: Substansi yang bergabung dengan asam membentuk garam

Substansi yang berdisosiasi membentuk ion hidroksida dalam air

Substansi yang molekul/ionnya dapat bergabung dengan proton

Substansi yang mampu melepaskan sepasang electron kepada asam untuk membentuk ikatan kovalen koordinat (pH>7)

6. Blood: Cairan yang beredar melalui jantung, arteri, kapiler, dan vena mengangkut zat makanan dan oksigen ke sel-sel tubuh dan mengeluarkan produk-produk buangan dan CO27. Thermodynamica : hubungan antara panas dan energy

Step 2 : Menentukan Masalah

1. Komposisi cairan di dalam tubuh2. Fungsi air dan elektrolit di dalam tubuh3. Definisi dehidrasi dan mengapa minuma isotonic sangat bermanfaat bagi tubuh

4. Konsep homeostasis meliputi pengertian, factor yang mempengaruhi, dan mekanismenya

5. Mekanisme rasa haus

Step 3 dan Step 4 :

1. Komposisi cairan dalam tubuh Jawab :

Cairan di dalam tubuh orang dewasa mencapai 60 % dari berat total tubuhnya Cairan di dalam tubuh manusia meliputi tiga bagian yaitu cairan ekstraseluler, intraseluler, dan transeluler

a. Cairan ekstraselulerCairan ini meliputi 1/3 bagian dari seluruh cairan di dalam tubuh manusia, cairan ini berada di ruang ruang antarsel. Ciran limfe termasuk didalamnya.Cairan ekstraseluler terbagi menjadi dua, yakni meliputi cairan intersisial dan cairan intrravaskular.

Cairan intravascular adalah cairan yang berupa plasma darah ( 80 % H2O)

Cairan interseluler atau interstitial adalah cairan yang meliputi molekul molekul berat plasma, yakni eritrosit, leukosit dan trombosit ( 20 % H2O )

b. Cairan intraseluler Cairan ini adalah cairan yang berada di dalam sel. Cairan ini meliputi 2/3 bagian dari seluruh cairan yang ada di dalam tubuh manusia

c. Cairan ttranseluler

Cairan ini sangat sedikit sekali di dalam tubuh kita. Cairan ini meliputi :

Cairan serebrospinal

Cairan perikordial

Cairan pleura

Cairan synovial2. Fungsi air dan molekul dalam tubuh kita

Jawab :

a. Fungsi air didalam tubuh - Mendistribusikan nutrien ke dalam sel dan membawa produk sisa metabolisme keluar sel - Berperan pada metabolisme seluler - Solven atau pelarut bagi elektrolit dan solute yang lain- Mempertahankan suhu tubuh, - Transportasi enzim, sel darah dan substansi lain- Air merupakan katalisator dalam berbagai reaksi biologic dalam sel, termasuk di dalam saluran cerna. Air diperlukan pula untuk memecah untuk menghidrolisis air gizi kompleks menjadi bentuk bentuk lebih sederhana

- Sebagai pelarut universal, karena air berinteraksi dengan molekul karbohidrat, lemak, dan protein

- Air berperan sebagai pelumas dalam cairan sendi-sendi tubuh

- Air berperan sebagai fasilitator pertumbuhan dari bagian jaringan tubuh- Air berperan dalam peredan benturan. Air dalam mata, jaringan saraf tulang belakang dan dalam kantung ketuban melindungi organ-organ tubuh dari benturan-benturan.

Cairan ekstraseluler bergerak ke seluruh tubuh melalui sirkulasi darah dengan cara berdifusi melalui dinding kapiler

Tahap 1 : pergerakan darah keseluruh tubuh melelui pembuluh darah

Tahap 2 : pergerakan cairan melalui dinding kapiler yang berada di dalam tubuhb. Fungsi elektrolit

Cairan ekstraseluler mengandung banyak ion Natrium, klorida dan bikarbonat plus berbagai nutrient untuk sel, seperti oksigen, glukosa, sam lemak. dan asam amino. Airan ekstrseluler juga mengandung karbondoksia yang dingkut dari sel ke paru untuk diekskresi, ditambah berbagai produk sampah sel lainnya diangkut ke ginjal untuk diekskresi. Cairan intraseluler sangat berbeda dari cairan ekstrasel : secara spesifik, cairan intrasel mengandung banyak sekali ion kalium, magnesium, dan fosfat daripada ion natrium dan klorida yang banyak ditemukan di dalam cairan ekstrasel. Berbagai mekanisme khusus untuk pengangkutan ion melalui membrane sel akan mempertahankan perbedaan konsentrasi ion tersebut di antara cairan ekstraseluler dan intraseluler.

Fungsi elektrrolit dalam tubuh adalah :

Menjaga tekanan osmotic dalam tubuh Mengatur pendistribusian cairan ke dalam kompartemen badan air

Menjaga pH tubuh

Terlibat dalam setiap reaksi oksidasi dan reduksi

Berperan dalam metabolisme

Berperan dalam system transportasi dalam tubuh

Menjaga osmolaritas cairan ekstrseluler dan intraseluler.Step 5 : Menentukan Learning Objective

1. Apa yang dimaksud dengan dehidrasi dan mengapa minuma isotonic sangat bermanfaat bagi tubuh

2. Konsep homeostasis meliputi pengertian, factor yang mempengaruhi, dan mekanismenya

3. Mekanisme rasa haus

Step 6 : Mencari jawaban learning Objective secara mandiri Step 7 : Jawaban dari Learning Objective

1. Pengerian dehidrasi dan mengapa minuman isotonis dapat menghilangkan dehidrasi

Dehidrasi adalah suatu keadaan yang diakibatkan oleh hilangnya cairan dalam tubuh yang berlebihan.

Dehidrasi dibagi menjadi tiga macam yaitu :

a. Dehidrasi isotonis

Terjadi ketika kehilangan cairan hampir sama dengan konsentrasi natrium terhadap darah

b. Dehidrasi hipotonis

Terjadi ketika kehilangan cairan dengan natrium lebih banyak daripada darah c. Dehidrasi hipertonis

Terjadi ketika kehilangan cairan dengan natrium dimana, cairan tubuh hilang lebih banyak dibandingkan natrium yang hilang. Kandungan elektrolit dalam minuman isotonic adalah ;

Natrium

Kalium

Hidrogen

Chlorida

Ion Karbonat

Magnesium

Kalsium

Karena kandungan dalam minuman elektrolit inilah yang mampu mengganti kandungan elektrolit dalam tubuh yang hilang sehingga jika kita meminum minuman isotonic yang biasa dijual dipasaran rasa haus kita akan segera hilang. 2. Konsep homeostasis meliputi pengertian, faktor yang mempengaruhi, dan mekanismenya

Jawab :

a. Pengertian

Suatu kondisi dinamis yang menciptakan lingkungan internal fisik dan kimiawi yang optimal bagi kelangsungan hidup,demi tercapainya kesetimbangan.

b. Faktor factor yang mempengaruhi homeostasis adalah :

Cairan dalam tubuh

Tekanan darah

Suhu tubuh

Asam-basa c. Mekanisme homeostasis dalam tubuh

Kenaikan volume cairan dapat meningkatkan tekanan arteri dengan meningkatkan tekanan curah jantung :

Seluruh mekanisme yang mengakibatkan kenaikan volume cairan ekstrasel akan meningkatkan tekana arteri. Urutan peristiwanya adalah :

( 1 ) Kenaikan tekanan volume cairan ekstrasel

(2 ) Peningkatan volume darah

( 3 ) Meningkatkan tekana pengisian sirkulasi rata rata

( 4 ) Meningkatkan aliran balik darah vena ke jantung

( 5 ) Meningkatkan curah jantung

( 6 ) Meningkatkan tekanan arteri

Ada dua cara yang dapat meningkatkan tekanan arteri melalui kenaikan curah jantung. Salah satu cara tersebut adalah melalui kenaikan arteri melalui kenaikan curah jantung. Salah satu cara tersebut adalah pengaruh langsung kenaikan curah jantung dalam meningkatkan tekanan dan ang lainnya adalah pengaruh tidak langsung yang menyebabkan kenaikan tahanan vascular perifer melalui autoregulasi aliran darah.

Bila darah mengalir melalui suatu jaringan jumlahnya berlebihan, maka pembuluh darah jaringan setempat akan berkonstriksi dan menurunkan aliran darahnya kembali normal. Fenomena ini disebut autoregulasi, yang secara sederhana berarti pengaturan aliran darah oleh jaringan itu sendiri. Bila kenaikan volume darah meningkatkan curah jantung,aliran darah di seluruh jaringan tubuh akan meningkatkan sehingga mekanisme autoregulasi ini akan menyebabkan konstriksi pembuluh darah di seluruh tubuh. Keadaan ini selanjutnya akan meningkatkan tahanan perifer total.

Pada akhirnya, karena tekanan arteri sama dengan curah jantung dikali tahanan perifer total, maka penigkatan sekunder pada tahanan perifer total yang disebabkan oleh mekanisme autoregulasi sangat mebantu dalam meningkatkan tekanan arteri.

Makna Penting Garam (NaCl) dalam Skema Cairan Tubuh di Ginjal Bagi Pengaaturan Tekanan Arteri :

Kenaikan asupan garam sepertinya lebih berperan dalam meningkatakan tekanan arteri daripada kenaikan asupan air. Penyebabnya adalah air murni secara normal diekskresikan oleh ginjal hampir secepat asupannya, tetapi garam tidak diekskresikan oleh ginjal hampir secepat asupannya, tetapi garam tidak diekskresikan dengan semudah itu. Akibat penumpukan garam di dalam tubuh, garam secara tidak langsung meningkatkan volume cairan ekstrasel karena dua alasan dasar berikut

Kenaikan asupan garam lebih berperan penting dalammenigkatkan ekanan arteri asupan air, hal itu disebabkan oleh :

Air murni diekskresikan secara normal oleh ginjal sesuai asupannya

Tetapi NaCl tidak semudah itu, penumpukan asupan garam ( volume ekstrasel meningkat

Alasan :

NaCl (, osmolaritas ( akan merangsang pusat rasa haus di otak membuat seseorang banyak meminum air ( meningkatkan volume cairan

Merangsang kelenjar hipotalamus ( hipofisis posterior ( sekresi ADH >> ( ginjal mereabsorbsi air dalam jumlah besar dari cairan tubulus ginjal ( sedikit urine ( meningkatkan volume urine

Garam menumpuk ( penentu cairan ekstrasel dan meningktkan volume darah ( meningkatkan tekanan arteriPengaturan homeostasis berdasarkan system angiotensin

Sistem renin-angiotensin

Renin adalah suatu enzim protein yang dilepaskan oleh ginjal bila tekanan arteri turun sangat rendah ( kemudian enzim ini meningkatkan tekanan arteri melalui beberapa cara, jadi membantu mengoreksi penurunan awal tekanan.

Angiotensinogen ( globulin yang memiliki sifat vasokonstriktor (menyempit)

Tekanan darah (, volume darah (, tekanan arteri ( ( ginjal menghasilkan enzim renin ( Angiotensinogen diubah menjadi Angiotensin I (oleh enzim renin) ( Angiotensin I diubah menjadi Angiotensin II oleh ACE (Angiotensin Converting Enzim) yang dihasilkan oleh paru-paru ( merangsang kelenjar adrenal mensekresikan aldosteron ( menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah ( retensi Na+ dan H2O

Edema adalah kelebihan cairan dalam jaringan (bias terjadi di ekstraseluler atau intraseluler)

Edema intrasel terjadi karena :

Depresi sistem metabolisme jaringan

Tidak adanya nutrisi sel yang adekuat

Terjadi pada jaringan yang meradang ( sebagai efek langsung pada membran sel yaitu meningkatnya permeabilitas membran dan memungkinkan Na dan ion-ion lain berdifusi masuk ke dalam sel.

Edema ekstrsel terjadi karena :

Kebocoran abnormal cairan dari plasma ke ruang interstisial dengan melintasi kapiler

Kegagalan sistem limfatik untuk mengembalikan cairan interstisium ke dalam darah

Sistem umpan balik osmoreseptor ADH/vasopressin

Vasopressin/ADH (hormone yang mengatur absorpsi di ginjal) ( control konsentrasi dan osmolaritas ekstrasel

Volume H2O (, tekanan darah arteri (, osmolaritas ( ( peningkatan konsentrasi Na+ ( hipotalamus anterior (sel saraf osmoreseptor) dekat supraoptikus mengkerut ( merangsang hipofisis posterior ( ADH banyak disekresikan ( meningkatkan permeabilitas ginjal ( peningkatan reabsopsi air ( eksresi sejumlah urine yang pekat.

Hasil akhir dari sekresi vasopressin oleh reabsorpsi H2O di tubulus distal tanpa diikuti reabsorpsi Na dan elektrolit lain.

Supraoptikus + nukleus paraventrikular ( mengubah permebilitas membran ( meningkatkan pemasukan kalsium.

Area neuronal kedua yang penting dalam mengontrol osmolaritas dan sekresi ADH terletak di sepanjang regio anteroventral ventrikel ketiga ( disebut regio AV3V ( menyebabkan berbagai defitis dalam pengontrolan sekresi ADH, rasa haus, keinginan Na+, dan tekanan darah.

Pelepasan ADH juga dikontrol oleh refleks-refleks kardiovaskuler yang berespons terhadap penurunan tekanan darah dan volume darah : refleks baroreseptor arterial dan refleks kardiopulmonal.

Berbagai stimulus yang mampu meningkatkan sekresi ADH : penurunan tekanan arteri dan penurunan volume darah dan tekanan darah.

Kardiovaskuler ( peredaran darah jantung

Baroreseptor ( suatu ujung saraf sensoris yang dirangsang oleh perubahan tekanan darah terdapat pada pembuluh darah ( mengirim sinyal ke hipotalamus.

Kardiopulmonal ( jantung dan paru-paruMekanisme Pengaturan Suhu

Keseimbangan termoregulatorik dikontrol oleh hipotalamus. Hipotalamus dirangsang oleh suhu kulit dengan termoreseptor sentral dengan termoreseptor yang paling penting terletak di hipotalamus itu sendiri.

Kulit ( reseptor perifer ( hipotalamus (posterior dan anterior) ( preoptika hipotalamus ( nervus efferent ( kehilangan/pembentukan panas.

Hipotalamus

Anterior: Mengatur pembuangan panas

Posterior: Penyimpanan panas

Suhu dingin

Secara Fisik

Pengaturan reaksi yang terdiri dari perubahan sirkulasi dan tegaknya bulu-bulu badan (pieloerektion) dilakukan dengan 2 cara :

1. Vasokonstriksi pembuluh darah : panas yang keluar dikurangi dengan memakai 1 rangkap pakaian

2. Limit blood flow slufts (perubahan aliran darah) : suhu tubuh dipertahankan bila seluruh anggota badan didinginkan (seperti berenang)

Secara Kimia

Penambahan panas metabolism, yaitu pada keadaan dingin penambahan panas terjadi dengan cara menggigil adalah kontraksi otot secara kuat dan lemah secara bergantian kontraksi secara simultan sehingga seluruh badankaku dan terjadi spasme menggigil efektif membentuk panas.

Suhu Panas

Fisik

Penambahan aliran darah permukaan tubuh terjadi aliran darah maksimal pada anggota badan penambahan konduktivitas panas.

Keringat

Temperatur di atas 34C tidak cukup dengan radiasi, dengan cara penguapan gerakan kontraksi pada kelenjar keringat berfungsi secara periodik memompa tetesan cairan keringat dari lumen permukaan kulit merupakan mekanisme pendingin efektif.

Mekanisme kesetimbangan Asam Basa

Asam ( menggambarkan pH < pH normal darah. Basa ( menggambarkan pH > ph normal darah. pH normal darah = 7,3 - 7,5. pH 7,3 - 7,5 harus dipertahankan oleh sistem dlm tubuh. Gangguan ke arah asam ( asidosis ) ( pH < 7,3. Gangguan ke arah basa ( alkalosis ) ( pH > 7,5. Gangguan dpt dipulihkan oleh alat kompensasi tubuh. Alat kompensasi berupa :

a.Sistem dapar darah.

b.Sistem Respirasi.

c.Sistem ekskresi via ginjal.Ada 4 penyangga ( dapar ) utama dalam tubuh :1. NaHCO3 dan H2CO32. Na2HPO4 dan NaH2PO43. HbO2 dan H-HbO2 ( dalam eritrosit )4. Sistem penyangga Protein ( Pr- dan H-Pr )Dapar bikarbonat / asam karbonat banyak dipakai pada ekstra sel & dalam darah.Dapar fosfat : dalam eritrosit & tubulus ginjal, H+ yg diekskresi disangga dg fosfat ( asam yang dapat dititrasi via urine.Dapar Hb : Hb tereduksi afinitas kuat dg H+ ( keasaman darah vena sedikit > drpd darah arteri.Dlm paru Hb jenuh dg O2 ( afinitas dg H+ menurun ( H+ dilepas + bikarbonat ( asam karbonat ( CO2 + H2O ( ekspirasi ).Dapar protein bekerja dlm sel dan plasma.Sistem Pernafasan Dg Hiperventilasi / Hipoventilasi ( mengatur komposisi H.HCO3 ( B. HCO3 : H. HCO3 tetap dipertahankan normal Dalam hal ini melibatkan :

a.Pemasukan O2 & pelepasan CO2 di paru-paru.

b.Transportasi O2 dari paru-paru ke jaringan.

c.Transportasi CO2 dari jaringan ke paru-paru. Komposisi udara inspirasi dan ekspirasi :

Gas

Inspirasi

Ekspirasi 1. O2

20,96 %

16,02 %2. CO2

0,04 %

4,38 %3. N2

79,00 %

79,00 % Penting : Pertukaran gas O2 alveoli & CO2 darah alveoli ditentukan P partial masing-masing gas ( O2 dan CO2 )

pO2

pCO2 Alveoli paru

107 mmHg

36 mmHg Darah alveoli

40 mmHg

46 mmHgAkibatnya O2 bergerak ke arah alveoli, & CO2 ke arah ruang alveoli.TRANSPORTASI O2 dalam DARAH : Gas larut dlm plasma darah ( sedikit ) O2 terikat Hb ( HbO2 ) HbO2 >> Asam drpd H+. Hb.TRANSPORT CO2 dalam DARAH : Gas larut dlm plasma darah ( sedikit ). Asam karbonat, larut dlm plasma ( sedikit ) Ikatan Karbamino dg protein darah ( termasuk Hb ). Garam bikarbonat ( 70 % CO2 di transport dlm bentuk ini ).Mekanisme Pengangkutan Oksigen dalam tubuh

O2 udara sampai Sel melalui 5 tahapan :1. O2 atmosfer ke alveoli paru :

-.pO2 atmosfer = 159 mmHg ( komposisi udara alveoli berbeda dg di atmosfer ( pO2 alveoli = 107 mmHb.2. O2 alveoli masuk dlm darah alveoli :

-.pO2 darah alveoli = 40 mmHg ( O2 berdifusi ke darah alveoli ( pO2 = 100 mmHg.3. Peredaran O2 dalam darah :

-.O2 larut dalam plasma ( sedikit )

-.O2 terikat Hb ( sebagian besar )

-.4 molekul O2 diikat oleh 1 molekul Hb.

-.1 grol O2 ( 22,4 L, 32 gram ) bergabung dg 17.000 grm Hb atau 1 grm Hb mengikat 1,32 ml O2.

-.Normal 100 ml darah terdpt 15 grm Hb. Agar pH tetap : ion H+ bereaksi dg HbO2. O2 yg terbentuk berdifusi ke cairan ( ke jaringan. CO2 juga bereaksi dg HbO2 ( Karbamino-Hb & O2 masuk jaringan. Ion HCO3- berdifusi dari eritrosit ke plasma, sbg gantinya ion Cl- masuk eritrosit ( chlorida shiff ).Jadi CO2 diangkut ke paru dlm bentuk ion HCO3-. Pg dinding elveoli terjadi pelepasan CO2 sbb :

a.O2 + H+.Hb , === > HbO2- + H+.

b.O2 + Hb.CO2- < === > HbO2- + CO2.

c.H+ + HCO3- < === > H2CO3 < === > H2O + CO2 Dlm plasma : penguraian H2CO3 menjadi H2) + CO2 berjalan lambat. O2 yg berdifusi dlm paru + Hb tereduksi ( oksi-Hb & H+. H+ + HCO3- yg diangkut ( H2CO3, selanjutnya : H2O + CO2. O2 juga bereaksi dg Hb.CO2 ( Hb.O2 + CO2. Peranan sistem pernafasan dlm mengatur asam basa dg mengatur kandungan H2CO3 darah. Dg kata lain mengatur dg ventilasi pernafasan, yaitu mengatur ekskresi & retensi CO2 dalam tubuh. Gangguan fungsi pernafasan ( gangguan pengaturan kandungan CO2 ( berakibat :1. Gangguan keskresi ( CO2 tertimbun ( H2CO3 naik dibanding B.HCO3 -- pH < 7,3 ( Asidosis respiratorik ).2. Gangguan ekskresi dg akibat CO2 >> keluar ( kandungan B.HCO3 >> H2CO2 ( pH > 7,5 ( Alkalosis respiratorik ). Ginjal mengatur garam bikarbonat darah dg cara :

a.Mobilisasi ion H+ di tubuli proksimal, dg menyerap kembali

kation Na+ yg difiltrasi tubuli proksimal.

b.Sekresi ion H+ di tubuli distal, ditukar dg kation Na+ yg telah

dipakai menanggulangi asam-asam non volatile : HCl, H2SO4,

H3PO4 dan asam organik.c.Pembentukan amonia di tubuli distal, menggantikan kation Na+ yg telah dipakai pd butir b.Ketiganya untuk menghemat Na+.

Ion bikarbonat tidak bisa melewati membran tubulus

Ion bikarbonat berikatan dengan H+ membentuk H2CO3 H2CO3 mengalami disosiasi menjadi H2O dan CO2 CO2 dapat dengan mudah menembus membran tubulus

Didalam sel tubulus CO2 akan berikatan dengan H2O oleh enzim CA membentuk H2CO3

H2CO3 berdisosiasi membentuk H + dan HCO3-

HCO3- berdifusi masuk ke dalam plasma

Ekskresi kelebihan ion hidrogen,

1. Bila HCO3- sudah habis

2. Kenyataannya pH urine minimal 4,5 = konsentrasi H=0,03meq

Menggabungkan ion H+ dengan sistem penyangga tubulus lain = fosfat dan amonia

Dari penyangga fosfat terdapat penambahan ion bikarbonat baru dalam darah

Ion amonium disintesa dari glutamin

Glutamin mengalami transport aktif di tubulus proksimal, lengkung tebal ansa henle dan tubulus distal

Didalam sel tubulus setiap molekul glutamin dimetabolisme membentuk 2 ion NH4+ dan 2 ion HCO3-

Di tubulus koligentes, ion H+ yang disekresikan berikatan dengan NH3+ membentuk NH4+

3. Mekanisme rasa haus dalam tubuh :

Stimulus Terhadap Rasa Halus

Stimulus terhadap rasa haus yang terpenting adalah peningkatan osmolaritas cairan ekstrasel, yang menyebabkan dehidrasi intrasel di pusat rasa haus, yang akan merangsang sensasi rasa haus.

Penurunan volume cairan ekstrasel dan tekanan arteri juga merangsang rasa haus melalui suatu jalur yang tidak bergantung pada jalur yang distimulasi oleh peningkatan osmolaritas plasma. Jadi, kehilangan volume darah melalui perdarahan akan merangsang rasa haus walaupun mungkin tidak terjadi perubahan osmolaritas plasma. Hal ini mungkin erjadi akibat input netral dari baroreseptor kardiopulmonal dan baroreseptor arteri sistemik di sirkulasi.

Stimulasi rasa haus ketiga yang penting adalah angiotensin II. Karena angiotensin II juga distimulasi oleh factor-faktor yang berhubungan dengan hipovolemia dan tekanan darah rendah, pengaruhnya pada rasa haus membantu memulihkan volume darah dan tekanan darah kembali normal, bersama dengan kerja lain dari angiotensin II pada ginjal untuk menurunkan ekskresi cairan.

Kekeringan pada mulut dan membrane mukosa esophagus dapat mendatangkan sensasi rasa haus. Akibatnya, seseorang yang kehausan dapat segera melepaskan rasa dahaganya setelah dia minum air, walaupun air tersebut belum diabsorpsi dari saluran pencernaan dan belum member efek terhadap osmolaritas cairan ekstrasel.

Stimulus gastrointestinal dan faring mempengaruhi timbulnya rasa haus. Akan tetapi, penurunan sensasi rasa haus melalui mekanisme gantrointestinal atau faringeal hanya bertahan singkat, keinginan untuk minum hanya dapat dipuaskan sepenuhnya bilaosmolaritas plasma dan/atau volume darah kembali normal.

ASIDOSIS dan ALKALOSIS Asidosis, jika pH 7,4

Asidosis dan alkalosis dibagi metabolik dan respiratorik

Penyebab asidosis metabolik :

Kegagalan ginjal mengekskresikan asm

Pembentukan asam metabolik

Penambahan asam dari makanan atau infus

Kehilangan basa dari cairan tubuh (diare)

Penyebab asidosis respiratorik

Penurunan ventilasi

Peningkatan pCO2

Penyebab Alkalosis metabolik

Pemberian diuretika

Penyerapan obat alkalin

Muntah

Aldosteron meningkat