Unit Pemakaian : Gudang Blangko Perlengkapan SKPD : RSUD Kabupaten Buleleng Kabupaten : Buleleng Periode : Bulan Februari PPTK : Gede Padma Saldo Awal Sampai Sampai Sampai Sampai Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan Harga 1 Amplop Kop Putih Panjang Lbr 85 - - - 85 - 85 - 742,50 - 2 Amplop Kop Coklat Panjang Kotak - - - - - - - - 33.000 - 3 Amplop Kop Coklat Besar Dus 11 - - - 2 2 4 7 74.000 518.000,00 4 Amplop Patologi Anatomi Ktk - - - - - - - - 23.100,00 - 5 Amplop Rontgen Besar Lbr 2.500 - - - - - - 2.500 3.943,50 9.858.750,00 6 Amplop Rontgen Kecil Lbr 4.100 - - - 700 1.500 2.200 1.900 3.135,00 5.956.500,00 7 Amplop Endoskopi Lbr 200 - - - 100 - 100 100 3.135,00 313.500,00 8 Cuti Tahunan Rim - - - - - - - - 53.553,50 - 9 Blangko IBS Set 3.420 - - - 462 520 982 2.438 2.310,00 5.631.780,00 10 Blangko IGD Set 8.000 - - - 1.500 2.000 3.500 4.500 550,00 2.475.000,00 11 Permohonan Ijin Meninggalkan Tugas Rim 4 - - - - - - 4 53.553,50 214.214,00 12 Blangko Isi Status Pasien Rawat Inap Rim - - - - - - - - 50.050,00 - 1 Assesmen Awal Pasien HD Rim 21 - - - 4 - 4 17 49.500,00 841.500,00 2 Asuhan Keperawatan Intra Post HD Rim 30 - - - - - - 30 49.500,00 1.485.000,00 3 Blangko HD Rim 49 - - - - - - 49 49.500,00 2.425.500,00 4 Bukti Konsultasi Gizi (RM 05fGizi) Rim - - - - - - - - 50.050,00 - 5 Cat Pemb. Obat Oral Rim 6 - - - 2 2 4 2 49.500,00 99.000,00 6 Clinical Pathways (Demam Berdarah Derajat 1 Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00 7 Clinical Pathways (Demam Berdarah) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00 8 Clinical Pathways (Diabetes Militus) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00 9 Clinical Pathways (Diare Akut) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00 Bulan Ini Bulan Ini LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGGUNAAN BARANG PERSEDIAAN BLANGKO RSUD KABUPATEN BULELENG TAHUN 2018 No Jenis Persediaan Satuan Penerimaan Penggunaan Saldo Akhir Harga Total
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Unit Pemakaian : Gudang Blangko Perlengkapan
SKPD : RSUD Kabupaten Buleleng
Kabupaten : Buleleng Periode : Bulan Februari
PPTK : Gede Padma
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan Harga
1 Amplop Kop Putih Panjang Lbr 85 - - - 85 - 85 - 742,50 -
2 Amplop Kop Coklat Panjang Kotak - - - - - - - - 33.000 -
3 Amplop Kop Coklat Besar Dus 11 - - - 2 2 4 7 74.000 518.000,00
4 Amplop Patologi Anatomi Ktk - - - - - - - - 23.100,00 -
5 Amplop Rontgen Besar Lbr 2.500 - - - - - - 2.500 3.943,50 9.858.750,00
6 Amplop Rontgen Kecil Lbr 4.100 - - - 700 1.500 2.200 1.900 3.135,00 5.956.500,00
7 Amplop Endoskopi Lbr 200 - - - 100 - 100 100 3.135,00 313.500,00
8 Cuti Tahunan Rim - - - - - - - - 53.553,50 -
9 Blangko IBS Set 3.420 - - - 462 520 982 2.438 2.310,00 5.631.780,00
10 Blangko IGD Set 8.000 - - - 1.500 2.000 3.500 4.500 550,00 2.475.000,00
11 Permohonan Ijin Meninggalkan Tugas Rim 4 - - - - - - 4 53.553,50 214.214,00
12 Blangko Isi Status Pasien Rawat Inap Rim - - - - - - - - 50.050,00 -
1 Assesmen Awal Pasien HD Rim 21 - - - 4 - 4 17 49.500,00 841.500,00
2 Asuhan Keperawatan Intra Post HD Rim 30 - - - - - - 30 49.500,00 1.485.000,00
3 Blangko HD Rim 49 - - - - - - 49 49.500,00 2.425.500,00
4 Bukti Konsultasi Gizi (RM 05fGizi) Rim - - - - - - - - 50.050,00 -
5 Cat Pemb. Obat Oral Rim 6 - - - 2 2 4 2 49.500,00 99.000,00
6 Clinical Pathways (Demam Berdarah Derajat 1 Anak)Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
7 Clinical Pathways (Demam Berdarah) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
8 Clinical Pathways (Diabetes Militus) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
9 Clinical Pathways (Diare Akut) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
Bulan Ini Bulan Ini
LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGGUNAAN BARANG PERSEDIAAN BLANGKO
RSUD KABUPATEN BULELENG
TAHUN 2018
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
10 Clinical Pathways (Hernia) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
11 Clinical Pathways (Partus Spontan) Rim 2 - - - - - - 2 49.500,00 99.000,00
12 Clinical Pathways (Radang Usus Buntu) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
13 Clinical Pathways (Sectio Caesaria) Rim 3 - - - - - - 3 49.500,00 148.500,00
14 Clinical Pathways (Stroke Hemoragik) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
15 Clinical Pathways (Stroke Non Hemoragik) Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
16 Daftar Tilik Keselamatan Bedah Rim - - - - - - - - 50.050,00 -
17 Evaluasi Keperawatan Rim 84 - - - - - - 84 49.500,00 4.158.000,00
18 Implementasi Keperawatan Rim 7 - - - - - - 7 50.050,00 350.350,00
19 Kunjungan Poliklinik Rim 3 - - - 3 - 3 - 50.050,00 -
Kunjungan Poliklinik Rim 83 - - - 3 8 11 72 49.500,00 3.564.000,00
20 Laporan Operasi Rim 18 - - - 2 1 3 15 49.500,00 742.500,00
21 Lbr Observasi Tanda-Tanda Vital Rim 29 - - - - - - 29 49.500,00 1.435.500,00
22 Observasi Balance Cairan Rim 10 - - - 1 1 2 8 49.500,00 396.000,00
23 Penempelan EKG Rim 8 - - - 1 1 2 6 49.500,00 297.000,00
24 Penolakan Tindakan Kedokteran Rim 3 - - - - - - 3 50.050,00 150.150,00
Penolakan Tindakan Kedokteran Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
25 Peresapan HD Rim 2 - - - 2 - 2 - 49.500,00 -
26 Persetujuan Tindakan Kedokteran Rim 9 - - - 1 3 4 5 49.500,00 247.500,00
27 Persetujuan Tubektomi Rim 3 - - - - - - 3 47.000,00 141.000,00
28 Rencana Perawatan Rim 8 - - - 1 1 2 6 50.050,00 300.300,00
Rencana Perawatan Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
29 Resume Klinis Pasien Rwt Jln Rim 4 - - - - - - 4 52.000,00 208.000,00
30 Ringkasan Pasien Masuk Keluar Rim 5 - - - - - - 5 47.000,00 235.000,00
31 Skrining Gizi Lanjut Rim - - - - - - - - 50.050,00 -
32 Status HD Rim - - - - - - - - 50.050,00 -
13 Blangko Isi Status Pasien Rawat Inap (bb) Rim - - - - - - - - 57.805,00 -
1 Asuhan Gizi (Interve, Monito dan Eva) Rim 134 - - - - - - 134 57.827,00 7.748.818,00
2 Asuhan Gizi/Asesmen Gizi Rim 134 - - - - - - 134 57.827,00 7.748.818,00
3 Cat Edukasi Integrasi Rwt Jln (BB) Rim 186 - - - - - - 186 57.805,00 10.751.730,00
4 Cat Per Terintegrasi Inter Progress Notes (BB) Rim 183 - - - 13 6 19 164 57.805,00 9.480.020,00
5 Data Medis Hemodialisis Rim - - - - - - - - 57.805,00 -
6 Laporan Insiden Keselamatan (BB) Rim 3 - - - - - - 3 47.000,00 141.000,00
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
Laporan Insiden Keselamatan (BB) Rim 15 - - - - - - 15 95.500,00 1.432.500,00
14 Kuesioner Rim - - - - - - - - 57.750,00 -
15 Laporan Perjalanan Dinas Rim - - - - - - - - 53.553,50 -
16 Blangko Penunjang Rim - - - - - - - - - -
1 Alat dan Bahan Lab Rim 26 - - - 2 1 3 23 49.500,00 1.138.500,00
2 Blangko Evidural Rim 15 - - - 5 - 5 10 49.500,00 495.000,00
3 Blangko Katarak Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
4 Bukti Konsultasi Gizi Rim 50 - - - - - - 50 49.500,00 2.475.000,00
5 Bukti Tindakan Operasi Askes Rim 95 - - - 2 - 2 93 50.000,50 4.650.046,50
Bukti Tindakan Operasi Askes Rim 2 - - - - - - 2 49.500,00 99.000,00
6 Cat Pemb. Obat Inhaler Rim 2 - - - - - - 2 47.000,00 94.000,00
7 Cat Pemb. Obat Injeksi Rim 36 - - - 2 4 6 30 50.000,50 1.500.015,00
8 Cat Pemb. Obat Supositoria Rim 2 - - - - - - 2 47.000,00 94.000,00
9 Cat Pemb. Obat Tropical Rim 1 - - - - - - 1 47.000,00 47.000,00
10 Catatan Kunjungan Klien (VCT) Rim - - - - - - - - 47.000,00 -
11 Cek List Klaim Rim 5 - - - - 5 5 - 49.500,00 -
12 Check Keselamatan Pasien Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
13 Check List Serah Terima Pasien (EGD) Rim 7 - - - - - - 7 53.000,00 371.000,00
14 Check List Serah Terima Pasien Koloskopi Rim 6 - - - - - - 6 53.000,00 318.000,00
15 CSSD/Check List-Set Bedah Dasar Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
16 CSSD/Check List-Set Kebidanan Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
17 CSSD/Check List-Set Ortopedy Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
18 CSSD/Check List-Set Pediatrix Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
19 CSSD/Check List-Set Romove Plate Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
20 CSSD/Check List-Set THT Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
21 CSSD/Check List-Set Urologi I Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
22 CSSD/Check List-Set Urologi II Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
23 CSSD/Set Kebidanan Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
24 Cucian/Lap. Harian Cucian Unit Binatu Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
25 Cucian/Peng Cucian IBS Shif Pagi Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
26 Cucian/Peng Cucian IBS Shif Sore Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
27 Cucian/Peng Cucian R Anggrek, Cempaka, HD, IGD, VIPRim - - - - - - - - 53.000,00 -
28 Cucian/Peng Cucian R. Lely A, Lely B Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
29 Cucian/Peng Cucian R. Melati 2, NICU, ICU, KambojaRim - - - - - - - - 53.000,00 -
30 Cucian/Peng Cucian R. Sandat, Padma, ICCU, SakuraRim - - - - - - - - 53.000,00 -
31 Daftar Pasien Pulang R. Melati Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
32 Early Warning Observation Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
33 Edukasi Pasien utk Persiapan (EGD) Rim 15 - - - - - - 15 53.000,00 795.000,00
34 Edukasi Pasien Utk Persiapan Kolonoskopi Rim 8 - - - - - - 8 53.000,00 424.000,00
35 Farmasi/Cat Penggunaan Obat Emergency Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
36 Farmasi/Daftar Obat yg dipakai sblm Dirawat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
37 Farmasi/Formulir Pemakaian Obat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
38 Farmasi/Laporan Epek Samping Obat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
39 Farmasi/Monitoring Penyimpanan Obat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
40 Farmasi/Pemantauan Suhu Kulkas Rim - - - - - - - - 47.000,00 -
41 Farmasi/Permin Obat'n Alkes Pasien Operasi (Bag. Anastesi)Rim 20 - - - 5 - 5 15 50.000,50 750.007,50
42 Farmasi/Permin Obat'n Alkes Pasien Operasi (Bag. Instrumen)Rim 6 - - - 6 - 6 - 49.500,00 -
43 Farmasi/Perubahan Item Obat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
44 Farmasi/Pertanyaan Pel Informasi Obat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
45 Farmasi/Rekap Pemberian Antibiotik (RPA) Rim - - - - - - - - 47.000,00 -
46 Farmasi/Rekonsiliasi Obat Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
47 Formulir Per Pemeriksaan Papsmear Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
48 Fungsi Lokomotor Rim 50 - - - - - - 50 49.500,00 2.475.000,00
49 Gizi/Asupan Makanan RS Camstock Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
50 Gizi/Daftar Diet R. Anggrek Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
51 Gizi/Daftar Diet R. Cempaka Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
52 Gizi/Daftar Diet R. Flamboyan Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
53 Gizi/Daftar Diet R. ICCU Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
54 Gizi/Daftar Diet R. ICU Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
55 Gizi/Daftar Diet R. ICU 2 Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
56 Gizi/Daftar Diet R. Jempiring Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
57 Gizi/Daftar Diet R. Kamboja Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
58 Gizi/Daftar Diet R. Lely 1 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
59 Gizi/Daftar Diet R. Lely 2 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
60 Gizi/Daftar Diet R. Mahottama Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
61 Gizi/Daftar Diet R. Melati 1/VK Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
62 Gizi/Daftar Diet R. Melati 2 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
63 Gizi/Daftar Diet R. Padma Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
64 Gizi/Daftar Diet R. Sakura Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
65 Gizi/Daftar Diet R. Sandat Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
66 Gizi/Daftar Diet R. VVIP Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
67 Gizi/Daftar Penerimaan Harian Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
68 Gizi/Daftar Pesanan Gizi Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
69 Gizi/Form Konsultasi Gizi Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
70 Gizi/Intervensi Gizi Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
71 Gizi/Interview Gizi Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
72 Gizi/Kuisioner Rim 20 - - - - - - 20 49.500,00 990.000,00
73 Gizi/Monitoring Asupan R. Anggrek Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
74 Gizi/Monitoring Asupan R. Cempaka Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
75 Gizi/Monitoring Asupan R. Flamboyan Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
76 Gizi/Monitoring Asupan R. ICCU Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
77 Gizi/Monitoring Asupan R. ICU Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
78 Gizi/Monitoring Asupan R. ICU 2 Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
79 Gizi/Monitoring Asupan R. Jempiring Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
80 Gizi/Monitoring Asupan R. Kamboja Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
81 Gizi/Monitoring Asupan R. Lely 1 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
82 Gizi/Monitoring Asupan R. Lely 2 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
83 Gizi/Monitoring Asupan R. Mahottama Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
84 Gizi/Monitoring Asupan R. Melati 1 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
85 Gizi/Monitoring Asupan R. Melati 2 Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
86 Gizi/Monitoring Asupan R. Padma Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
87 Gizi/Monitoring Asupan R. Sakura Rim 6 - - - - - - 6 49.500,00 297.000,00
88 Gizi/Monitoring Asupan R. Sandat Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
89 Gizi/Monitoring Asupan R. VVIP Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
90 Gizi/Monitoring dan Evaluasi Gizi Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
91 Gizi/Monitoring Gizi Rwt Inap Rim - - - - - - - - 47.000,00 -
92 Gizi/Pemantauan Makanan Pagi/Menu Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
93 Gizi/Pencatatan Suhu Kulkas Dapur Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
94 Gizi/Pencatatan Suhu Makanan Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
95 Gizi/Pencatatan Suhu Ruangan Dapur Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
96 Gizi/Rehab Diet I, II, III Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
97 Gizi/Skrining Gizi Bayi dan Anak Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
98 Gizi/Skrining Gizi Pasien Dewasa Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
99 Hasil Pemeriksaan Lab Rim 92 - - - 2 1 3 89 50.000,50 4.450.044,50
Hasil Pemeriksaan Lab Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
100 Infeksi Nosokomial Rim 10 - - - - - - 10 47.000,00 470.000,00
101 Informasi Jamkesmas Rim 5 - - - - - - 5 53.000,00 265.000,00
102 IPO Rim 50 - - - 5 5 10 40 50.000,50 2.000.020,00
103 Jml Kunjungan dan Pendapatan RI Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
104 Kartu Kendali Rawat Jalan Rim 94 - - - - - - 94 50.000,50 4.700.047,00
105 KIE Rim 13 - - - 1 3 4 9 50.000,50 450.004,50
106 Klaim Rwt Jln Rehab Medis Rim 100 - - - - 20 20 80 49.500,00 3.960.000,00
107 Laporan Harian Rawat Inap Rim 51 - - - - 3 3 48 50.000,50 2.400.024,00
108 Laporan Mingguan Wabah Rim 4 - - - - - - 4 41.500,00 166.000,00
109 Monitoring Pasien Rujukan Rim 24 - - - - 2 2 22 50.000,50 1.100.011,00
110 Monitoring Transfusi Darah Rim 26 - - - 2 1 3 23 50.000,50 1.150.011,50
111 Obat Khusus Kanker Rim 21 - - - - 1 1 20 50.000,50 1.000.010,00
112 Partograf Rim 27 - - - - - - 27 50.000,50 1.350.013,50
113 Pemakaian Alat Rim 58 - - - 4 6 10 48 50.000,50 2.400.024,00
114 Pemeriksaan Khusus Hispatologi Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
115 Pemeriksaan Patologi Anatomi Rim 36 - - - 1 - 1 35 50.000,50 1.750.017,50
116 Pemeriksaan Sitologi Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
117 Pengamprahan Jadwal Operasi Rim 29 - - - 1 - 1 28 50.000,50 1.400.014,00
118 Pengantar Lab (Warna Biru) Rim 85 - - - - 2 2 83 50.000,50 4.150.041,50
119 Pengantar Lab (Warna Putih) Rim 169 - - - - 3 3 166 50.000,50 8.300.083,00
120 Penolakan Pasien Rawat Inap Rim 4 - - - - - - 4 49.500,00 198.000,00
121 Penunjang Kacamata Rim - - - - - - - - 49.500,00 -
122 Permintaan Pemeriksaan Endoskopi Rim 9 - - - - - - 9 49.500,00 445.500,00
123 Permintaan Pemeriksaan Kolonoskopi Rim - - - - - - - - 53.000,00 -
124 Permintaan Transfusi Rim 4 - - - 1 - 1 3 53.000,00 159.000,00
Permintaan Transfusi Rim 100 - - - - - - 100 49.500,00 4.950.000,00
125 Pernyataan Persetujuan Tindakan Khusus Rim 9 - - - - - - 9 47.000,00 423.000,00
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
126 Pernyataan utk Dilakukan Resusitasi Rim 43 - - - 2 - 2 41 49.500,00 2.029.500,00
127 Persetujuan Penggunaan Darah Rim 32 - - - 3 1 4 28 50.000,50 1.400.014,00
128 Persetujuan Rawat Inap Rim 26 - - - 1 - 1 25 50.000,50 1.250.012,50
129 Persiapan Pemeriksaan IVP/Coloon In Loop Rim 50 - - - - - - 50 49.500,00 2.475.000,00
130 Resume Pasien BPJS RJ Rim 50 - - - - - - 50 50.000,50 2.500.025,00
131 Resume Sensus Harian Rim 12 - - - 1 2 3 9 50.000,50 450.004,50
Resume Sensus Harian Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
132 Sebab Kematian Rim 41 - - - - 1 1 40 50.000,50 2.000.020,00
133 Sensus Harian Rim 5 - - - 2 3 5 - 49.500,00 -
134 Serah Terima Antar Ruangan Rim 20 - - - 3 2 5 15 49.500,00 742.500,00
135 Serah Terima Bayi Rim 19 - - - - - - 19 49.500,00 940.500,00
136 Srt Ket Msh Dlm Perawatan Rim 124 - - - 14 15 29 95 49.500,00 4.702.500,00
137 Surat Bukti Pelayanan Canggih Rim 20 - - - - - - 20 50.000,50 1.000.010,00
138 Surat Jaminan Perawatan Rim 10 - - - 2 2 4 6 50.000,50 300.003,00
Surat Jaminan Perawatan Rim 30 - - - - - - 30 49.500,00 1.485.000,00
139 Surat Keterangan Kelahiran Rim 48 - - - - - - 48 50.000,50 2.400.024,00
140 Surat Keterangan Kematian Rim 3 - - - - - - 3 41.500,00 124.500,00
141 Surat Keterangan Narkoba Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
142 Surat Keterangan Opname Rim 57 - - - 2 1 3 54 49.500,00 2.673.000,00
143 Surat Keterangan Sakit Rim 28 - - - 1 - 1 27 50.000,50 1.350.013,50
Surat Keterangan Sakit Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
144 Surat Keterangan Sehat Rim 39 - - - - - - 39 50.000,50 1.950.019,50
145 Surat Keterangan Tindakan Askes Rim 53 - - - 12 10 22 31 50.000,50 1.550.015,50
Surat Keterangan Tindakan Askes Rim 55 - - - - - - 55 49.500,00 2.722.500,00
146 Surat Pernyataan Pulang Sendiri Rim 11 - - - - 1 1 10 50.000,50 500.005,00
147 Surat Rujukan Balik Rim 26 - - - - 2 2 24 53.000,00 1.272.000,00
Surat Rujukan Balik Rim 10 - - - - - - 10 49.500,00 495.000,00
148 Survellans Rim 4 - - - - - - 4 47.000,00 188.000,00
149 Tindakan Medik Bedah Rim - - - - - - - - 50.000,50 -
150 Visum at Repertum Rim 3 - - - - - - 3 41.500,00 124.500,00
151 Zonde Rim 5 - - - - - - 5 49.500,00 247.500,00
17 Rekapitulasi Absen Rim - - - - - - - - 53.553,50 -
18 Tanda Bukti Pengeluaran Barang Bk 115 - - - - 15 15 100 13.612,50 1.361.250,00
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
19 Buku Surat Masuk Masing-Masing Wadir Rim 30 - - - - 30 30 - 15.400 -
20 Laporan Keuangan SAK Buku - - - - - - - - 56.650 -
21 Laporan Keuangan SAP Buku - - - - - - - - 156.200 -
22 Laporan Kinerja Keuangan Buku - - - - - - - - 50.600 -
23 Buku Persetujuan Rawat Inap Buku 500 - - - - - - 500 10.010 5.005.000,00
24 Buku Profil Tahunan Rumah Sakit Buku - - - - - - - - 198.000 -
25 Buku Pengantar Kiriman Pos Surat Dinas Rim - - - - - - - - 13.000 -
26 Blangko Model C Rim - - - - - - - - 97.000 -
27 Buku Register Bk - - - - - - - - - -
1 Register Bedah Bk 1 - - - 1 - 1 - 58.000,00 -
Register Bedah Bk 5 - - - 1 - 1 4 52.800,00 211.200,00
2 Register Lab Bk 20 - - - - - - 20 52.800,00 1.056.000,00
3 Register Obgyn Bk 2 - - - - - - 2 58.000,00 116.000,00
Register Obgyn Bk 3 - - - - - - 3 67.000,00 201.000,00
4 Register Rawat (VCT) Bk 4 - - - - - - 4 52.800,00 211.200,00
5 Register Rawat Inap Bk 3 - - - 3 - 3 - 73.001,50 -
Register Rawat Inap Bk 10 - - - 1 - 1 9 52.800,00 475.200,00
6 Register Rawat Jalan Bk 67 - - - 28 16 44 23 52.800,00 1.214.400,00
7 Register Rontgen Bk - - - - - - - - 52.800,00 -
8 Register Pemeriksa Bk - - - - - - - - 52.800,00 -
9 Register Ruang Jenasah Bk - - - - - - - - 73.001,50 -
10 Register Nota PPHP Bk - - - - - - - - 52.800,00 -
28 Rujukan Keluar RS Bk 59 - - - 6 3 9 50 31.350,00 1.567.500,00
29 Tes Kesehatan Rim 198 - - - - - - 198 25.000 4.950.000,00
Tes Kesehatan Rim 150 - - - - - - 150 8.360 1.254.000,00
30 Monitoring 24 Jam/Chart Rim 12 - - - 6 1 7 5 200.007,50 1.000.037,50
Monitoring 24 Jam/Chart Rim 30 - - - - - - 30 203.500,00 6.105.000,00
31 Cover Status Rawat Jalan Lbr - - - - - - - - 3.740,00 -
32 Kartu Barang Lbr 1.000 - - - 1.000 - 1.000 - 275 -
33 Kartu Cuti Tahunan Pegawai Lbr - - - - - - - - 825 -
34 Jadwal Kunjungan Fisoterapi Lbr - - - - - - - - 275 -
35 Kartu Pegawai Warna Kuning Lbr 300 - - - - - - 300 3.100 930.000,00
Kartu Pegawai Warna Kuning Lbr 250 - - - - - - 250 1.815 453.750,00
Saldo
Awal Sampai Sampai Sampai Sampai
Tahun Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Dgn Bln Lalu Dgn Bln Ini Satuan HargaBulan Ini Bulan Ini
No Jenis Persediaan Satuan
Penerimaan Penggunaan
Saldo Akhir Harga Total
36 Kartu Pegawai Warna Putih Lbr - - - - - - - - 550 -
37 Kartu Pelayanan Rumah Sakit Lbr - - - - - - - - - -
1 Kartu Indentitas Pasien Lbr 18.279 - - - 3.279 3.000 6.279 12.000 110 1.320.000,00
2 Kartu Jenasah Lbr - - - - - - - - 440 -
3 Kartu Rawat Jalan Kronik Lbr - - - - - - - - 275 -
38 Kartu Pasien Elektrik Lbr 9.500 - - - - - - 9.500 5.500 52.250.000,00
39 Kwintansi Bernomer Buku 700 - - - 100 - 100 600 25.100 15.060.000,00
40 Leaflet Informasi Pasien Lbr - - - - - - - - 1.045,00 -
41 Leaflet Pencegahan dan Pengobatan Rim - - - - - - - - 71.500,00 -
42 Laporan Tahunan Buku - - - - - - - - 193.000 -
43 Pengantar RO Buku 621 - - - 19 18 37 584 14.630,00 8.543.920,00
44 Resep Buku 2.507 - - - 223 154 377 2.130 12.100,00 25.773.000,00
Resep Buku 2.000 - - - - - - 2.000 12.210,00 24.420.000,00
45 Rincian Pelayanan Pasien Rawat Inap Rim 20 - - - 4 4 8 12 102.300,00 1.227.600,00
46 SPUM Rim 485 - - - - - - 485 94.750 45.953.750,00
47 Status Rawat Inap Bdl 11.244 - - - 2.500 1.150 3.650 7.594 6.204,00 47.113.176,00
48 Status Rawat Jalan Bdl 20.000 - - - - - - 20.000 3.080,00 61.600.000,00
49 Stiker Himbauan Lbr - - - - - - - - 1.293 -
90.216 - - - 10.135 8.533 18.668 71.548 516.377.515,00
Singaraja, 28 Februari 2018Kasubg. Penyimpan dan Pendistribusian
Made Udyani Mayuni, S.SosNip.19600728 198302 2 004Nip.19630811 199201 1 001
Direktur RSUD Kabupaten Buleleng
dr. Gede Wiartana, M.KesNip.19620204 198711 1 002
TOTAL
Nym Agus Jaya Sumpena, SE
Ka.Bag Perlengkapan RSUD Singaraja
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
63.113 - -
- - -
814.000 - 148.000,00
- - -
9.858.750 - -
12.853.500 - 4.702.500,00
627.000 - -
- - -
7.900.200 - 1.201.200,00
4.400.000 - 1.100.000,00
214.214 - -
- - -
1.039.500 - -
1.485.000 - -
2.425.500 - -
- - -
297.000 - 99.000,00
247.500 - -
247.500 - -
247.500 - -
247.500 - -
nilai awal tahun
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
247.500 - -
99.000 - -
247.500 - -
148.500 - -
247.500 - -
247.500 - -
- - -
4.158.000 - -
350.350 - -
150.150 - -
4.108.500 - 396.000,00
891.000 - 49.500,00
1.435.500 - -
495.000 - 49.500,00
396.000 - 49.500,00
150.150 - -
247.500 - -
99.000 - -
445.500 - 148.500,00
141.000 - -
400.400 - 50.050,00
495.000 - -
208.000 - -
235.000 - -
- - -
- - -
- - -
7.748.818 - -
7.748.818 - -
10.751.730 - -
10.578.315 - 346.830,00
- - -
141.000 - -
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
1.432.500 - -
- - -
- - -
- - -
1.287.000 - 49.500,00
742.500 - -
- - -
2.475.000 - -
4.750.048 - -
99.000 - -
94.000 - -
1.800.018 - 200.002,00
94.000 - -
47.000 - -
- - -
247.500 - 247.500,00
- - -
371.000 - -
318.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
990.000 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
- - -
- - -
- - -
495.000 - -
795.000 - -
424.000 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
1.000.010 - -
297.000 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
2.475.000 - -
495.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
495.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
495.000 - -
- - -
495.000 - -
- - -
- - -
- - -
990.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
495.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
297.000 - -
495.000 - -
495.000 - -
- - -
- - -
495.000 - -
- - -
- - -
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
- - -
- - -
- - -
- - -
4.600.046 - 50.000,50
247.500 - -
470.000 - -
265.000 - -
2.500.025 - 250.002,50
- - -
4.700.047 - -
650.007 - 150.001,50
4.950.000 - 990.000,00
2.550.026 - 150.001,50
166.000 - -
1.200.012 - 100.001,00
1.300.013 - 50.000,50
1.050.011 - 50.000,50
1.350.014 - -
2.900.029 - 300.003,00
- - -
1.800.018 - -
- - -
1.450.015 - -
4.250.043 - 100.001,00
8.450.085 - 150.001,50
198.000 - -
- - -
445.500 - -
- - -
212.000 - -
4.950.000 - -
423.000 - -
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
2.128.500 - -
1.600.016 - 50.000,50
1.300.013 - -
2.475.000 - -
2.500.025 - -
600.006 - 100.001,00
495.000 - -
2.050.021 - 50.000,50
247.500 - 148.500,00
990.000 - 99.000,00
940.500 - -
6.138.000 - 742.500,00
1.000.010 - -
500.005 - 100.001,00
1.485.000 - -
2.400.024 - -
124.500 - -
247.500 - -
2.821.500 - 49.500,00
1.400.014 - -
495.000 - -
1.950.020 - -
2.650.027 - 500.005,00
2.722.500 - -
550.006 - 50.000,50
1.378.000 - 106.000,00
495.000 - -
188.000 - -
- - -
124.500 - -
247.500 - -
- - -
1.565.438 - 204.187,50
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
462.000 - 462.000,00
- - -
- - -
- - -
5.005.000 - -
- - -
- - -
- - -
- - -
58.000 - -
264.000 - -
1.056.000 - -
116.000 - -
201.000 - -
211.200 - -
219.005 - -
528.000 - -
3.537.600 - 844.800,00
- - -
- - -
- - -
- - -
1.849.650 - 94.050,00
4.950.000 - -
1.254.000 - -
2.400.090 - 200.007,50
6.105.000 - -
- - -
275.000 - -
- - -
- - -
930.000 - -
453.750 - -
Nilai Nilai
Penerimaan Pengeluaran
Bulan ini Bulan ini
nilai awal tahun
- - -
- - -
2.010.690 - 330.000,00
- - -
- - -
52.250.000 - -
17.570.000 - -
- - -
- - -
- - -
9.085.230 - 263.340,00
30.334.700 - 1.863.400,00
24.420.000 - -
2.046.000 - 409.200,00
45.953.750 - -
69.757.776 - 7.134.600,00
61.600.000 - -
- - -
577.086.534 - 24.978.689,00
Related Documents
