Laporan Pendahuluan Px Dm

LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGANDIABETES MELITUSOLEH:PUTU NIHITA TRISA14.901.0970PROGRAM STUDI PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI2015A. Kon!" D##$ T!o$% P!n'%(1. P!n)!$(%#nDiabetesmellitus merupakan sekelompok kelainan heterogenyangditandai olehkenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia (Mansjoer, 2000).Diabetesmellitus merupakan sekelompok kelainan heterogenyangditandai olehkenaikankadar glukosadalamdarahatauhiperglikemia. (Brunner danSuddarth,2002).Diabetes mellitusmerupakanpenyakit sistemis, kronis, danmultifaktorial yangdicirikan dengan hiperglikemia dan hipoglikemia.(Mary,2009).World HealthOrganization (WHO) sebelumnya telah merumuskan bahwa DMmerupakan sesuatuyang tidak dapat dituangkan dalam suatu awaban yang elas dan singkat tetapi secaraumumdapat dikatakansebagai suatukumpulanproblema anatomikdankimiawiakibat dari seumlah faktordimana dapat defisiensi insulin absolut atau relati! dangangguan fungsi insulin ("usta!iani, #$$%).&adi,Diabetes melitus merupakan kelainan metabolisme yang kronis teradidefisiensi insulinatauretensi insulin, ditandai dengantingginyakeadaanglukosadarah (hiperglikemia) dan glukosa dalam urine (glukosuria) atau merupakan sindromaklinis yang ditandai dengan hiperglikemia kronik dan gangguan metabolismekarbohidrat, lemak dan protein sehubungan dengan kurangnya sekresi insulin secaraabsolut ' relatif dan atau adanya gangguan fungsi insulin.2. K*#%+%'#%a. Diabetes Mellitus mencakup ( sub kelompok diagnostik, yaitu )*) Diabetes Mellitustipe+(+nsulin dependent) )DMenisini paling seringterdapat padaanak,anakdandewasamuda, namundemikiandapat ugaditemukanpada setiapumur. Destruksi sel,sel pembuat insulinmelaluimekanisme imunologik menyebabkanhilangnya hampir seluruhinsulinendogen. -emberian insulin eksogen terutama tidak hanya untukmenurunkan kadar glukosa plasma melainkan uga untuk menghindariketoasidosis diabetika (./D) dan mempertahankan kehidupan.#) Diabetes Mellitus tipe ++ (non,insulin dependent) ) DM enis ini biasanyatimbul pada umur lebih 0$ tahun. .ebanyakan pasien DMenis inibertubuh gemuk, dan resistensi terhadap kera insulin dapat ditemukan padabanyak kasus. -roduksi insulin biasanya memadai untuk mencegah ./D,namun./Ddapat timbul bila ada stress berat. +nsulineksogendapatdigunakan untuk mengobati hiperglikemia yang membandel pada parapasien enis ini.() Diabetes Mellitus lain (sekunder)) -ada DMenis ini hiperglikemiaberkaitan dengan penyebab lain yang elas, meliputi penyakit,penyakitpankreas, pankreatektomi, sindroma cushing, acromegalydan seumlahkelainan genetik yang tak la1im.b. 2oleransi "lukosa yang terganggu merupakan klasifikasi yang cocok untuk parapenderitayangmempunyai kadar glukosaplasmayangabnormal namuntidakmemenuhi kriteria diagnostik.c. Diabetes Mellitus "estasional ) istilah ini dipakai terhadap pasien yang menderitahiperglikemia selama kehamilan. +ni meliputi #,34 dari seluruh diabetes. &enis inisangat pentingdiketahui karenadampaknyapadaaninkurangbaikbilatidakditangani dengan benar (5uyono, #$$%). -ada pasien ini toleransi glukosa dapatkembali normal setelah persalinan.,. E"%-!.%o*o)%a. Diabetes Melitus 2ipe * (DM 2ipe *) .ekerapan DM 2ipe * di negara barat 6 *$4 dari DM 2ipe #. Di negara tropikauh lebih sedikit lagi. "ambaran kliniknya biasanya timbul pada masa kanak,kanak dan puncaknya pada masa akil balik. 2etapi ada uga yang timbul padamasa dewasa.b. Diabates Melitus 2ipe # (DM 2ipe #)DM2ipe#adalahenis yangpalingbanyakditemukan(lebihdari 7$4).2imbul makinseringsetelahumur($dengancatatanpadadekadeketuuhkekerapan diabetes mencapai ( sampai 0 kali lebih tinggi daripada rata,rataorang dewasa.c. Diabetes Melitus 2ipe 8ain /dabeberapatipediabetesyanglainseperti defekgenetikfungsi sel beta,defek genetik kera insulin, penyakit eksokrin pankreas, endokrinopati, karenaobat atau 1at kimia, infeksi, sebab imunologi yang arang dansindromagenetik lain yang berkaitan dengan DM.d. Diabetes Melitus "estasional Diabetes Melitus "estasional adalah diabetes yang timbul selama kehamilan.&enis ini sangat penting diketahui karena dampaknya pada anin kurang baikbila tidak ditangani dengan benar.4. E(%o*o)%Insuline!endent ia"etesMellitus(+DDM)atauDiabetesMelitus2ergantung+nsulin(DM2+)' DMtipe*disebabkanolehdestruksi sel betapulau8angerhansakibat proses autoimun. 5edangkan#on Insulin e!endent ia"etes Mellitus(9+DDM) atauDiabetes Melitus 2idak2ergantung+nsulin(DM22+)' DMtipe#disebabkanolehkegagalanrelatifsel betadanresistensi insulin. :esistensi insulinadalahturunnyakemampuaninsulinuntukmerangsangpengambilanglukosaoleharinganperiferdanuntukmenghambat produksi glukosaolehhati.5el betatidakmampu mengimbangi resistensi insulin ini sepenuhnya, artinya teradi defisiensirelatif insulin. .etidakmapuanini terlihat dari berkurangnyasekresi insulinpadarangsangan glukosa bersama bahan perangsang sekresi insulin lain.;erarti sel betapankreas mengalami desensitisasi terhadap glukosa.a. Diabetes 2ipe +*)