8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
1/39
LAPORAN KASUS
KATARAK SENIL
Erlyn Yulita Cendykia201173002
Pembimbing : dr. Rety Sugiarti, SP.M
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
2/39
Identita! Pa!ien
Na"a # Ny$E U"ur # 7% ta&un 'eni! Kela"in # Pere"(uan A)a"a # I!la" Peker*aan # I+u Ru"a& Tan))a Ala"at # Ci!a)a$ Tan))al ,a!uk RS # 1% -e+ruari 201%
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
3/39
Ana"ne!i!
Keluhan Utama
Pen)li&atan(ada kedua "ata +ura" !e*ak . 2 ta&unyan) lalu Riwayat Penyakit Sekarang
Pa!ien datan) ke (/li klinik "ata RSU an*ar den)ankelu&an (en)li&atan (ada kedua "ata +ura" !e*ak . 2ta&un yan) lalu$ Pa!ien "en)elu&kan (en)eli&atan !e(erti+erka+ut aalnya ka+ut dira!akan tidak +e)itu te+al na"un
!e"akin la"a ka+ut tera!a !e"akin te+al$ Pa!ien *u)a"en)elu& !ilau +ila "eli&at 4a&aya yan) +erle+i&an dan+erkuran) ketika +erada dite"(at tedu&$ Tidak ada kelu&an"ata "era& )atal +erair ra!a "en))an*al !akit ke(ala(era!aan +erat dan (e)al (ada +/la "ata$
Riayat (enyakit "ata lain dan /(era!i "ata !e+elu"nya
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
4/39
Riwayat Penyakit Dahulu
Pa!ien "enyan)kal (erna& "en)ala"i kelu&an !e(erti ini!e+elu"nya$Riayat (en))unaan ka4a"ata di!an)kal$Riayat dia+ete! "ellitu! dan riayat &i(erten!i di!an)kal$
Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluar)a (a!ien yan) "enderita (enyakit !e(ertiini$ Riayat dia+ete! "ellitu! dan &i(erten!i dala" keluar)a(a!ien di!an)kal
Riwayat Pengobatan
Pa!ien "enyan)kal !edan) "en))unakan /+at5/+atan Riwayat Alergi
Riayat aler)i ter&ada( /+at "akanan de+u +inatan) danlainnya di!an)kal
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
5/39
Pe"erik!aan 6i!ik
Status Generalis Keadaaan U"u"# aik Ke!adaran # C/"(/! "enti! Tekanan ara& # 1300 ""8) Nadi # 09"enit Perna-a!an # 209"enit Su&u # 3%:/C
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
6/39
Statu! O-tal"/l/)i!
KETERANGAN OD OS1 !"SUS
Ta#am $englihatan
%&'()%
Pin hole sulit
*inilai
1 ;
+ KEDUDUKAN ,O-A .ATA
Ekso/talmus Tidak ada Tidak ada
En*o/talmus Tidak ada Tidak ada
Posisi /rt/-/ria /rt/-/ria
Gerakan mata aik ke !e)ala ara& aik ke !e)ala ara&
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
7/39
0 PA-PE,RA
E*ema Tidak Ada Tidak Ada
Nyeri tekan Tidak Ada Tidak Ada
Ektro$ion Tidak Ada Tidak Ada
Entro$ion Tidak Ada Tidak Ada
,le/aros$asme Tidak Ada Tidak Ada
Trikiasis Tidak Ada Tidak Ada
Sikatriks Tidak Ada Tidak Ada
or*eolum Tidak Ada Tidak Ada
Kala2ion Tidak Ada Tidak Ada
Ptosis Tidak Ada Tidak Ada
3 KON4UNGT"!A TARSA- SUPER"OR DAN "N5ER"ORi$eremis Tidak Ada Tidak Ada
5olikel Tidak Ada Tidak Ada
Pa$il Tidak Ada Tidak Ada
Sikatriks Tidak Ada Tidak Ada
Anemia Tidak Ada Tidak Ada
Kemosis Tidak Ada Tidak Ada' KON4UNGT"!A ,U-,"
"n#eksi kon#ungti6a Tidak Ada Tidak Ada
"n#eksi siliar Tidak Ada Tidak Ada
Per*arahan subkon#ungti6a Tidak Ada Tidak Ada
Pterigium Tidak Ada Tidak Ada
Pinguekula Tidak Ada Tidak Ada
Ner6us $igmentosus Tidak Ada Tidak Ada
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
8/39
) S"STE. -AKR".A-"S
Pun7tum lakrimal Ter+uka Ter+uka
Tes Anel Tidak dilakukan Tidak dilakukan
8 KORNEA
Ke#ernihan 'erni& 'erni&
Permukaan Li4in Li4in
Ukuran 12 "" 12 ""
Sensibilitas aik aik
"n9ltrat Tidak ada Tidak ada
Ulkus Tidak ada Tidak ada
Per/orasi Tidak ada Tidak ada
Arkus senilis Ada Ada
E*ema Tidak ada Tidak ada
: SK-ERA
;arna Puti& Puti&"kterik Tidak Ada Tidak Ada
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
9/39
1% "R"S
;arna C/klat C/klat
Kri$te 'ela! 'ela!
,entuk ulat ulat
Sinekia Tidak ada Tidak ada
11 PUP"-
-etak Sentral Sentral
,entuk ulat ulat
Ukuran 3 "" 3 ""
isokor < <
Re=eks 7ahaya langung < <
Re=eks 7ahaya ti*aklangsung
< <
1+ -ENSA
Ke#ernihan Keruh Keruh
-etak Ditengah .enyeluruh
Tes Sha*ow >?
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
10/39
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
11/39
Re!u"e
Ny$ E +eru!ia 7% ta&un datan) ke (/liklinik "ata RSUan*ar den)an kelu&an (en)li&atan(ada kedua "ata +ura"!e*ak . 2 ta&un yan) lalu$ Pa!ien "en)elu&kan(en)eli&atan !e(erti +erka+ut aalnya ka+ut dira!akantidak +e)itu te+al na"un !e"akin la"a ka+ut tera!a!e"akin te+al !erta terda(at -/t/-/+ia$
Pada (e"erik!aan =!ik dite"ukan (a!ien dala" keadaanu"u" +aik den)an ke!adaran 4/"(/! "enti! T #1300""8) nadi # 09"enit (erna-a!an # 209"enit!u&u # 3%:/C$ Pada (e"erik!aan =!ik dida(ati (ada O>i!u! 0:%0 dan kekeru&an (ada len!a yan) tidak"enyeluru& den)an shadow test (/!iti-$ Pada OS >i!u! 1
; dan kekeru&an "enyeluru& (ada len!a yan) den)anshadow test ne)ati-$
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
12/39
D"AGNOSA
Katarak !enili! "atur /kuli !ini!tra dankatarak !enili! i"atur /kuli de9tra
REN@ANA PENATA-AKSANAAN N/n ,edika"ent/!a#
5 Eduka!i (enyakit katarak
5 ,/di=ka!i )aya &idu( den)an "en)uran)i-akt/r ri!ik/ diet dan /la&ra)a teratur$ Tindakan /(era!i #
5 OS# O(era!i Katarak < IOL
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
13/39
Pr/)n/!i!
?u/ ad @ita" # /na" ?u/ ad 6un)ti/na"# u+ia ad +/na" ?u/ ad Santi/na" # u+ia ad +/na"
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
14/39
ANATO,I LENSA
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
15/39
6ISIOLOI LENSA
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
16/39
KATARAK
Keadaan di"ana len!a "en*adi keru&aki+at &idra!i len!a atau denatura!i(r/tein len!a
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
17/39
6AKTOR RISIKO
U!ia # B0 ta&un 'eni! kela"in # Danita enetik Pa(aran !inar U@ ,er/k/k Penyakit Si!te"ik
Penyakit atau Trau"a Okuli O+at5/+atan # Pen))unaan !ter/id *an)ka
(an*an)
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
18/39
PATO6ISIOLOI
8IRASI Ter*adi (eni"+unan k/"(/!i!i i/nik (ada k/rtek! len!a dan
(eni"+unan 4airan di antara 4ela&54ela& !era+ut len!a
SKLEROSISSera+ut5!era+ut len!a yan) ter+entuk terd/r/n) ke ara& nukleu!!e&in))a nukleu! "en*adi le+i& (adat "en)ala"i de&idra!i !erta
(eni"+unan kal!iu" dan (i)"en$
KATARAK
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
19/39
KLASI6IKASI ,ENURUT USIA
Katarak k/n)enital # u!ia kuran) dari 1ta&un
Katarak *u>enile # u!ia le+i& dari 1ta&un
Katarak !enile # u!ia le+i& dari :0ta&un
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
20/39
KLASI6IKASI ,ENURUT LOKASIKEKERU8AN LENSA
Nuklear K/rtikal
Su+!ka(ular
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
21/39
Katarak nukleu!21
(eru+a&an (r/!e! (enuaan n/r"al yan)+erle+i&an yan) "eli+atkan nukleu! len!a$
Pada aalnya "enye+a+kan ter*adinyara+un *au& atau +a&kan "en)ala"i(enin)katan ke"a"(uan (en)li&atandala" "e"+a4a$ la"a kela"aan len!a
+eru+a& kunin) !e4ara +erta&a( danak&irnya "enye+a+kan (en)li&atan+erka+ut$
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
22/39
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
23/39
Katarak !u+ka(!ular23
Katarak !u+ka(!ular (/!teri/r +erada &anyadi +a)ian de(an ka(!ul (/!teri/r dan+er"ani-e!ta!i +eru(a ta"(ilan >aku/la
)ranular atau "iri( (lak (ada +i/"ikr/!k/(!lit la"( /+lik dan terli&at )ela( (adaretr/ilu"in!ai$
,eli&at dekat !erin) ter)an))u dari(ada
"eli&at *au&$
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
24/39
KLASI6IKASI ,ENURUT ERA'ATKEKERU8AN LENSA
In!i(ien I"atur ,atur 8i(er"atur
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
25/39
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
26/39
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
27/39
Insipien Imatur Matur Hipermatur
Visus 6/6 ↓(6/6 – 1/6! ↓↓ (1/" – 1/#! ↓↓(1/"$1/#!
%e&eru'an Ringan Sebagian Seuru' Masi)
*airan +ensa -rma ertamba' -rma er&urang
Iris -rma erd-r-ng -rma remuans
ii& Mata
0epan
-rma 0ang&a -rma 0aam
Sudut ii& Mata -rma Sempit -rma erbu&a
Iris S'ad- est egati) P-siti) egati) Pseud-p-siti)
Penyuit $ 2au&-ma $ 34eitis
2au&-ma
KLASI6IKASI ,ENURUT
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
28/39
KLASI6IKASI ,ENURUTETIOLOI Katarak (ri"er Katarak !ekunder
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
29/39
KATARAK PRI,ER
Katarak (ri"er "eru(akan katarak yan)ter*adi karena (r/!e! (enuaan ataude)enera!i
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
30/39
KATARAK SEKUNER
Katarak ,eta+/lik # , )alakt/!e"ia&i(/kal!e"ia "alnutri!i di!tr/= "i/t/nik!indr/" L/e Derner dan /n
Katarak Trau"atik Katarak K/"(likata # aki+at (enyakit "ata
lain !e(erti radan) Katarak iinduk!i O+at5O+atan #
K/rtik/!ter/id P&en/t&iaHine! ,i/ti4A"i/dar/ne Statin
Katarak Ru+ella Katarak rune!en
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
31/39
ia)n/!i!
Ana"ne!i! Pen)li&atan "enurun atau +erka+ut (andan)an )anda (ada !atukedua "ata
!ilau Riayat dan "ekani!"e trau"a Riayat keadaan "ata !e+elu"nya
Riayat (enyakit !i!te"ik Pe"erik!aan 6i!ik
@i!u! Len!a Iri! S&ad/
Reek! 6undu! Tanda5tanda trau"a # -raktur (erdara&an dll
Pe"erik!aan Penun*an) 5!4an # (e"erik!aan ini dilakukan *ika (e"erik!a tidak da(at "eli&at kutu+
(/!teri/r len!a
A5!4an # (e"erik!aan ini dilakukan !e+elu" "elakukan ek!trak!i katarak CT !4an /r+ita # (e"erik!aan ini dilakukan untuk "eli&at a(aka& ter*adi -raktur
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
32/39
PENATALAKSANAAN EA8
Indika!i # Penurunan >i!u! yan) +erat Funa44e(ta+leG Ina"a!i (ada len!a
Ru(tur ka(!ul den)an ede"a len!a Keadaan (at/l/)i! /4ular lain yan)
di!e+a+kan trau"a dan "e"+utu&kantindakan +eda&
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
33/39
"ntra7a$sular @atara7t Etra7tionB"@@EC
Pr/!edur ini "e"iliki tin)kat k/"(lika!iyan) !an)at tin))i !e+a+ "e"+utu&kan
in!i!i yan) lua! dan tekanan (ada>itre/u!$ Tindakan ini !uda& *aran)di)unakan teruta"a (ada ne)ara5ne)ara
yan) tela& "e"iliki (eralatan /(era!i
"ikr/!k/( dan alat den)an tekn/l/)itin))i lainnya$
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
34/39
Etra7a$sular @atara7t Etra7tionBE@@EC
In!i!i lua! (ada(eri-er k/rnea atau
!klera anteri/rF+ia!anya 10512
""G +a)ian anteri/rka(!ul di(/t/n) dandian)kat nukleu!diek!trak!i dan
k/rtek! len!adi+uan) dari "ata
den)an iri)a!iden)an atau tan(aa!(ira!i !e&in))a"enyi!akan ka(!ul
(/!teri/r$ In!i!i &aru!di*a&it$
Ph l i9 ti
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
35/39
Pha7oemulsi97ationBPha7oCLikui=ka!i len!a"en))unakan
(r/+eultra!/n/)ra=
yan)di"a!ukkan"elalui in!i!i
yan) le+i& ke4ildi k/rnea atau!klera anteri/r
F25: ""Gden)an
"en))unakan
)etaran5)etaran
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
36/39
Small "n7ision @atara7t SurgeryBS"@SC
In!i!i dilakukan
(ada !kleraden)an ukuran
in!i!i+er>aria!i dari
:5 ""$Na"un teta(dikatakanSICS !e*ak
de!i)n
ar!iteknyatan(a *a&itan
Penutu(anluka in!i!i
ter*adi den)an
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
37/39
Teknik Pe"+eda&an.eto*e "n*ikasi Keuntungan Kerugian"@@E /nula le"a& 5Tidak ada re!ik/ katarak
!ekunder5Peralatan yan) di+utu&kan
!edikit
5Re!ik/ tin))i ke+/4/ran
>itre/u! F20G5A!ti)"ati!"e
5Re&a+ilita!i >i!ual ter&a"+at
5IOL di COA atau di*a&it di
(/!teri/r
E@@E 5Len!a !an)at kera!
5End/tel k/rnea
kuran) +a)u!
5Peralatan yan) di+utu&kan
(alin) !edikit
5aik untuk end/tel k/rnea
5IOL di COP
5A!ti)"ati!"e
5Re&a+ilita!i >i!ual ter&a"+at
Pha7o Se+a)ian +e!ar
katarak ke4uali
katarak ,/r)a)ni dantrau"a
Re&a+ilita!i >i!ual 4e(at 5Peralatanin!tru"ent "a&al
5Pelati&an la"a
5Ultra!/und da(at"e"(en)aru&i end/tel k/rnea
S"@S 8a"(ir !e"ua
katarak
5Re&a+ilita!i >i!ual 4uku(
4e(at
5Peralatan yan) di+utu&kan
!edikit dan tidak "a&al
5Pelati&an tidak +e)itu la"a
Ter)antun) kea&lian a&li +eda&
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
38/39
K/"(lika!i
i!l/ka!i len!a dan !u+luk!a!i !erin)dite"ukan +er!a"aan den)ankatarak trau"atik$ K/"(lika!i lain
yan) da(at +er&u+un)an !e(erti+l/k (u(il )lauk/"a !udut tertutu(u>eiti! retinal deta4&"ent ru(ture
k/r/id &i-e"a (erdara&anretr/+ul+ar neur/(ati /(tiktrau"atik$
8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis
39/39
A6TAR PUSTAKA S&/4k ' et al$ Len!a$ ala" O-tal"/l/)i U"u"$ Edi!i 1$ 2000$ Didya ,edika # 'akarta$ 8al 17:512$
/ra+ R et al$ Catara4t$ In Len! and Catara4t$ A"eri4an A4ade"y /- O(t&al"/l/)y$ Se4ti/n 11$ Editi/n 2005200M$ San 6ran!i!4/USA$ 8al :5M :35:7$
S4anl/n @C Sander! T$ Indra$ In # K/"ala!ari R Su+ekti N 8ani A edit/r!$ uku A*ar Anat/"i dan 6I!i/l/)i$ 3 rd ed$ 'akarta #Pener+it uku Ked/kteran EC # 2007$
Ilya! Sidarta$ 200M$ Il"u Penyakit ,ata 3rd ed$ 'akarta # alai Pener+it 6K UI$
@au)&an A!+ury T Ri/rdan E>a P$ O-tal"/l/)i U"u"$ Edi!i 1$ 'akarta # Didya ,edika 2000
Perda"i Katarak # &tt(#$(erda"i$/r$id(a)ene!Q!e"innat$detailid2
,a"ta Sin)&a All A+/ut Senile Catara4t! &tt(#$e"(/&er$4/"4atara4t4/ntentall5a+/ut5!enile54atara4t!(a)e01
Di*ana Nana S$ Il"u Penyakit ,ata Cetakan ke5% Pener+it A+adi Te)al 'akarta 1MM3 # 1M051M%$
A"eri4an A4ade"y /- O(t&al"/l/)y$ Pediatri4 and Stra+i!"u! a!i4 and Clini4al S4ien4e C/ur!e Se4ti/n %$ T&e 6/undati/n /- t&eAAO$ San 6ran!i!4/$ 200 # 21532 M%537 1:351: 22
/ra+ A$R Strau! 8 /ndrea L$ C Artur/ C ,/rdi4 R Tanaka S et all$ F200:5200%G$ Len! and Catara4t$ C&a(ter : Pat&/l/)y (a)e:5%M San 6ran!i!4/ # Se4ti/n A4ade"y /- O-tal"/l/)y
Ca&yani E dkk 2011 Katarak Senili! # Cer"in unia Ked/kteran N/$ 132 a)ian ,ata 6K U, Y/)yakarta
@i4t/r @$ et all 2012 Senile Catara4t
S,6 Il"u Penyakit ,ata$ Ped/"an ia)n/!i! dan Tera(i Edi!i III$ RSU S/et/"/$ Sura+aya$ 200%
O4a"(/ @ @ R/y 8$ Senile Catara4t$ La!t u(date # 22 'anuari 2013$ iak!e! dari&tt(#e"edi4ine$"ed!4a(e$4/"arti4le1210M15/>er>ie
?uinlan , D/r"!t/ne I, un4an a>ie! P$ La+/rat/ry !4ien4e P&a4/e"ul!i=4ati/n >er!u! e9tra4a(!ular 4atara4t e9tra4ti/n #a 4/"(arati>e !tudy 4/- 4ell !ur>i>al and )r/t& /n t&e &u"an 4a(!ular +a) in >itr/ Ori)inal Arti4le$ riti!& '/urnal /-O(&t&al"/l/)y 1MM71#M075M10
Kan!ki ' '$ Atla! antu O-tal"/l/)i$ 8i(/krate!$ 'akarta$ 1MM2$
'a"e! ru4e dkk 200% Le4ture N/te! O-tal"/l/)i Ed M 'akarta Erlan))a
http://www.perdami.or.id/?page=news_seminnat.detail&id=2http://www.perdami.or.id/?page=news_seminnat.detail&id=2http://www.empowher.com/cataract/content/all-about-senile-cataracts?page=0,1http://emedicine.medscape.com/article/1210914-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1210914-overviewhttp://www.empowher.com/cataract/content/all-about-senile-cataracts?page=0,1http://www.perdami.or.id/?page=news_seminnat.detail&id=2