Top Banner

of 39

Laporan Kasus Katarak Senilis

Jul 05, 2018

Download

Documents

erlyn
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    1/39

    LAPORAN KASUS

    KATARAK SENIL

    Erlyn Yulita Cendykia201173002

    Pembimbing : dr. Rety Sugiarti, SP.M

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    2/39

    Identita! Pa!ien

    Na"a # Ny$E U"ur # 7% ta&un 'eni! Kela"in # Pere"(uan A)a"a # I!la" Peker*aan # I+u Ru"a& Tan))a Ala"at # Ci!a)a$ Tan))al ,a!uk RS # 1% -e+ruari 201%

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    3/39

    Ana"ne!i!

    Keluhan Utama

    Pen)li&atan(ada kedua "ata +ura" !e*ak . 2 ta&unyan) lalu Riwayat Penyakit Sekarang

    Pa!ien datan) ke (/li klinik "ata RSU an*ar den)ankelu&an (en)li&atan (ada kedua "ata +ura" !e*ak . 2ta&un yan) lalu$ Pa!ien "en)elu&kan (en)eli&atan !e(erti+erka+ut aalnya ka+ut dira!akan tidak +e)itu te+al na"un

    !e"akin la"a ka+ut tera!a !e"akin te+al$ Pa!ien *u)a"en)elu& !ilau +ila "eli&at 4a&aya yan) +erle+i&an dan+erkuran) ketika +erada dite"(at tedu&$ Tidak ada kelu&an"ata "era& )atal +erair ra!a "en))an*al !akit ke(ala(era!aan +erat dan (e)al (ada +/la "ata$

    Riayat (enyakit "ata lain dan /(era!i "ata !e+elu"nya

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    4/39

    Riwayat Penyakit Dahulu

    Pa!ien "enyan)kal (erna& "en)ala"i kelu&an !e(erti ini!e+elu"nya$Riayat (en))unaan ka4a"ata di!an)kal$Riayat dia+ete! "ellitu! dan riayat &i(erten!i di!an)kal$

    Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluar)a (a!ien yan) "enderita (enyakit !e(ertiini$ Riayat dia+ete! "ellitu! dan &i(erten!i dala" keluar)a(a!ien di!an)kal

    Riwayat Pengobatan

    Pa!ien "enyan)kal !edan) "en))unakan /+at5/+atan Riwayat Alergi

    Riayat aler)i ter&ada( /+at "akanan de+u +inatan) danlainnya di!an)kal

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    5/39

    Pe"erik!aan 6i!ik

    Status Generalis Keadaaan U"u"# aik Ke!adaran # C/"(/! "enti! Tekanan ara& # 1300 ""8) Nadi # 09"enit Perna-a!an # 209"enit Su&u # 3%:/C

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    6/39

    Statu! O-tal"/l/)i!

    KETERANGAN OD OS1 !"SUS

    Ta#am $englihatan

    %&'()%

    Pin hole sulit

    *inilai

    1 ;

    + KEDUDUKAN ,O-A .ATA

    Ekso/talmus  Tidak ada Tidak ada

    En*o/talmus  Tidak ada Tidak ada

    Posisi /rt/-/ria /rt/-/ria

    Gerakan mata aik ke !e)ala ara& aik ke !e)ala ara&

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    7/39

    0 PA-PE,RA

    E*ema  Tidak Ada Tidak Ada

    Nyeri tekan  Tidak Ada Tidak Ada

    Ektro$ion  Tidak Ada Tidak Ada

    Entro$ion  Tidak Ada Tidak Ada

    ,le/aros$asme  Tidak Ada Tidak Ada

    Trikiasis  Tidak Ada Tidak Ada

    Sikatriks  Tidak Ada Tidak Ada

    or*eolum  Tidak Ada Tidak Ada

    Kala2ion  Tidak Ada Tidak Ada

    Ptosis  Tidak Ada Tidak Ada

    3 KON4UNGT"!A TARSA- SUPER"OR DAN "N5ER"ORi$eremis  Tidak Ada Tidak Ada

    5olikel  Tidak Ada Tidak Ada

    Pa$il  Tidak Ada Tidak Ada

    Sikatriks  Tidak Ada Tidak Ada

    Anemia  Tidak Ada Tidak Ada

    Kemosis  Tidak Ada Tidak Ada' KON4UNGT"!A ,U-,"

    "n#eksi kon#ungti6a  Tidak Ada Tidak Ada

    "n#eksi siliar  Tidak Ada Tidak Ada

    Per*arahan subkon#ungti6a  Tidak Ada Tidak Ada

    Pterigium  Tidak Ada Tidak Ada

    Pinguekula  Tidak Ada Tidak Ada

    Ner6us $igmentosus  Tidak Ada Tidak Ada

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    8/39

    ) S"STE. -AKR".A-"S

    Pun7tum lakrimal  Ter+uka Ter+uka

    Tes Anel  Tidak dilakukan Tidak dilakukan

    8 KORNEA

    Ke#ernihan  'erni& 'erni&

    Permukaan Li4in Li4in

    Ukuran 12 "" 12 ""

    Sensibilitas aik aik

    "n9ltrat  Tidak ada Tidak ada

    Ulkus  Tidak ada Tidak ada

    Per/orasi  Tidak ada Tidak ada

    Arkus senilis Ada Ada

    E*ema  Tidak ada Tidak ada

    : SK-ERA

    ;arna Puti& Puti&"kterik   Tidak Ada Tidak Ada

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    9/39

    1% "R"S

    ;arna C/klat C/klat

    Kri$te  'ela! 'ela!

    ,entuk  ulat ulat

    Sinekia  Tidak ada Tidak ada

    11 PUP"-

    -etak  Sentral Sentral

    ,entuk  ulat ulat

    Ukuran 3 "" 3 ""

    isokor < <

    Re=eks 7ahaya langung < <

    Re=eks 7ahaya ti*aklangsung

    < <

    1+ -ENSA

    Ke#ernihan Keruh Keruh

    -etak  Ditengah .enyeluruh

    Tes Sha*ow >?

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    10/39

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    11/39

    Re!u"e

    Ny$ E +eru!ia 7% ta&un datan) ke (/liklinik "ata RSUan*ar den)an kelu&an (en)li&atan(ada kedua "ata +ura"!e*ak . 2 ta&un yan) lalu$ Pa!ien "en)elu&kan(en)eli&atan !e(erti +erka+ut aalnya ka+ut dira!akantidak +e)itu te+al na"un !e"akin la"a ka+ut tera!a!e"akin te+al !erta terda(at -/t/-/+ia$

    Pada (e"erik!aan =!ik dite"ukan (a!ien dala" keadaanu"u" +aik den)an ke!adaran 4/"(/! "enti! T #1300""8) nadi # 09"enit (erna-a!an # 209"enit!u&u # 3%:/C$ Pada (e"erik!aan =!ik dida(ati (ada O>i!u! 0:%0 dan kekeru&an (ada len!a yan) tidak"enyeluru& den)an shadow test  (/!iti-$ Pada OS >i!u! 1

      ;  dan kekeru&an "enyeluru& (ada len!a yan) den)anshadow test  ne)ati-$

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    12/39

    D"AGNOSA

    Katarak !enili! "atur /kuli !ini!tra dankatarak !enili! i"atur /kuli de9tra

    REN@ANA PENATA-AKSANAAN N/n ,edika"ent/!a#

    5 Eduka!i (enyakit katarak

    5 ,/di=ka!i )aya &idu( den)an "en)uran)i-akt/r ri!ik/ diet dan /la&ra)a teratur$ Tindakan /(era!i #

    5 OS# O(era!i Katarak < IOL

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    13/39

    Pr/)n/!i!

    ?u/ ad @ita" # /na" ?u/ ad 6un)ti/na"# u+ia ad +/na" ?u/ ad Santi/na" # u+ia ad +/na"

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    14/39

    ANATO,I LENSA

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    15/39

    6ISIOLOI LENSA

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    16/39

    KATARAK 

    Keadaan di"ana len!a "en*adi keru&aki+at &idra!i len!a atau denatura!i(r/tein len!a

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    17/39

    6AKTOR RISIKO

    U!ia # B0 ta&un 'eni! kela"in # Danita enetik Pa(aran !inar U@ ,er/k/k Penyakit Si!te"ik

    Penyakit atau Trau"a Okuli O+at5/+atan # Pen))unaan !ter/id *an)ka

    (an*an)

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    18/39

    PATO6ISIOLOI

    8IRASI Ter*adi (eni"+unan k/"(/!i!i i/nik (ada k/rtek! len!a dan

    (eni"+unan 4airan di antara 4ela&54ela& !era+ut len!a

    SKLEROSISSera+ut5!era+ut len!a yan) ter+entuk terd/r/n) ke ara& nukleu!!e&in))a nukleu! "en*adi le+i& (adat "en)ala"i de&idra!i !erta

    (eni"+unan kal!iu" dan (i)"en$

    KATARAK 

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    19/39

    KLASI6IKASI ,ENURUT USIA

    Katarak k/n)enital # u!ia kuran) dari 1ta&un

    Katarak *u>enile # u!ia le+i& dari 1ta&un

    Katarak !enile # u!ia le+i& dari :0ta&un

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    20/39

    KLASI6IKASI ,ENURUT LOKASIKEKERU8AN LENSA

    Nuklear K/rtikal

    Su+!ka(ular

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    21/39

    Katarak nukleu!21

    (eru+a&an (r/!e! (enuaan n/r"al yan)+erle+i&an yan) "eli+atkan nukleu! len!a$

    Pada aalnya "enye+a+kan ter*adinyara+un *au& atau +a&kan "en)ala"i(enin)katan ke"a"(uan (en)li&atandala" "e"+a4a$  la"a kela"aan len!a

    +eru+a& kunin) !e4ara +erta&a( danak&irnya "enye+a+kan (en)li&atan+erka+ut$

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    22/39

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    23/39

    Katarak !u+ka(!ular23

    Katarak !u+ka(!ular (/!teri/r +erada &anyadi +a)ian de(an ka(!ul (/!teri/r dan+er"ani-e!ta!i +eru(a ta"(ilan >aku/la

    )ranular atau "iri( (lak (ada +i/"ikr/!k/(!lit la"( /+lik dan terli&at )ela( (adaretr/ilu"in!ai$

    ,eli&at dekat !erin) ter)an))u dari(ada

    "eli&at *au&$

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    24/39

    KLASI6IKASI ,ENURUT ERA'ATKEKERU8AN LENSA

    In!i(ien I"atur ,atur 8i(er"atur

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    25/39

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    26/39

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    27/39

    Insipien Imatur Matur Hipermatur  

    Visus 6/6 ↓(6/6 – 1/6! ↓↓ (1/" – 1/#! ↓↓(1/"$1/#!

    %e&eru'an Ringan Sebagian Seuru' Masi)  

    *airan +ensa -rma ertamba' -rma er&urang

    Iris -rma erd-r-ng -rma remuans

    ii& Mata

    0epan

     -rma 0ang&a -rma 0aam

    Sudut ii& Mata -rma Sempit -rma erbu&a

    Iris S'ad- est egati) P-siti) egati) Pseud-p-siti)  

    Penyuit $ 2au&-ma $ 34eitis

    2au&-ma

    KLASI6IKASI ,ENURUT

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    28/39

    KLASI6IKASI ,ENURUTETIOLOI Katarak (ri"er Katarak !ekunder

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    29/39

    KATARAK PRI,ER

    Katarak (ri"er "eru(akan katarak yan)ter*adi karena (r/!e! (enuaan ataude)enera!i

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    30/39

    KATARAK SEKUNER

    Katarak ,eta+/lik # , )alakt/!e"ia&i(/kal!e"ia "alnutri!i di!tr/= "i/t/nik!indr/" L/e Derner dan /n

    Katarak Trau"atik Katarak K/"(likata # aki+at (enyakit "ata

    lain !e(erti radan) Katarak iinduk!i O+at5O+atan #

    K/rtik/!ter/id P&en/t&iaHine! ,i/ti4A"i/dar/ne Statin

    Katarak Ru+ella Katarak rune!en

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    31/39

    ia)n/!i!

    Ana"ne!i!  Pen)li&atan "enurun atau +erka+ut (andan)an )anda (ada !atukedua "ata

    !ilau  Riayat dan "ekani!"e trau"a  Riayat keadaan "ata !e+elu"nya

      Riayat (enyakit !i!te"ik Pe"erik!aan 6i!ik

      @i!u!  Len!a  Iri! S&ad/

      Reek! 6undu!   Tanda5tanda trau"a # -raktur (erdara&an dll

    Pe"erik!aan Penun*an)  5!4an # (e"erik!aan ini dilakukan *ika (e"erik!a tidak da(at "eli&at kutu+

    (/!teri/r len!a 

    A5!4an # (e"erik!aan ini dilakukan !e+elu" "elakukan ek!trak!i katarak  CT !4an /r+ita # (e"erik!aan ini dilakukan untuk "eli&at a(aka& ter*adi -raktur

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    32/39

    PENATALAKSANAAN EA8

    Indika!i #  Penurunan >i!u! yan) +erat Funa44e(ta+leG  Ina"a!i (ada len!a

      Ru(tur ka(!ul den)an ede"a len!a  Keadaan (at/l/)i! /4ular lain yan)

    di!e+a+kan trau"a dan "e"+utu&kantindakan +eda&

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    33/39

    "ntra7a$sular @atara7t Etra7tionB"@@EC

    Pr/!edur ini "e"iliki tin)kat k/"(lika!iyan) !an)at tin))i !e+a+ "e"+utu&kan

    in!i!i yan) lua! dan tekanan (ada>itre/u!$ Tindakan ini !uda& *aran)di)unakan teruta"a (ada ne)ara5ne)ara

    yan) tela& "e"iliki (eralatan /(era!i

    "ikr/!k/( dan alat den)an tekn/l/)itin))i lainnya$

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    34/39

    Etra7a$sular @atara7t Etra7tionBE@@EC

    In!i!i lua! (ada(eri-er k/rnea atau

    !klera anteri/rF+ia!anya 10512

    ""G +a)ian anteri/rka(!ul di(/t/n) dandian)kat nukleu!diek!trak!i dan

    k/rtek! len!adi+uan) dari "ata

    den)an iri)a!iden)an atau tan(aa!(ira!i !e&in))a"enyi!akan ka(!ul

    (/!teri/r$ In!i!i &aru!di*a&it$

    Ph l i9 ti

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    35/39

    Pha7oemulsi97ationBPha7oCLikui=ka!i len!a"en))unakan

    (r/+eultra!/n/)ra=

    yan)di"a!ukkan"elalui in!i!i

    yan) le+i& ke4ildi k/rnea atau!klera anteri/r

    F25: ""Gden)an

    "en))unakan

    )etaran5)etaran

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    36/39

    Small "n7ision @atara7t SurgeryBS"@SC

    In!i!i dilakukan

    (ada !kleraden)an ukuran

    in!i!i+er>aria!i dari

    :5 ""$Na"un teta(dikatakanSICS !e*ak

    de!i)n

    ar!iteknyatan(a *a&itan

    Penutu(anluka in!i!i

    ter*adi den)an

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    37/39

     Teknik Pe"+eda&an.eto*e "n*ikasi Keuntungan Kerugian"@@E /nula le"a& 5Tidak ada re!ik/ katarak

    !ekunder5Peralatan yan) di+utu&kan

    !edikit

    5Re!ik/ tin))i ke+/4/ran

    >itre/u! F20G5A!ti)"ati!"e

    5Re&a+ilita!i >i!ual ter&a"+at

    5IOL di COA atau di*a&it di

    (/!teri/r

    E@@E 5Len!a !an)at kera!

    5End/tel k/rnea

    kuran) +a)u!

    5Peralatan yan) di+utu&kan

    (alin) !edikit

    5aik untuk end/tel k/rnea

    5IOL di COP

    5A!ti)"ati!"e

    5Re&a+ilita!i >i!ual ter&a"+at

    Pha7o Se+a)ian +e!ar

    katarak ke4uali

    katarak ,/r)a)ni dantrau"a

    Re&a+ilita!i >i!ual 4e(at 5Peralatanin!tru"ent "a&al

    5Pelati&an la"a

    5Ultra!/und da(at"e"(en)aru&i end/tel k/rnea

    S"@S 8a"(ir !e"ua

    katarak

    5Re&a+ilita!i >i!ual 4uku(

    4e(at

    5Peralatan yan) di+utu&kan

    !edikit dan tidak "a&al

    5Pelati&an tidak +e)itu la"a

     Ter)antun) kea&lian a&li +eda&

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    38/39

    K/"(lika!i

    i!l/ka!i len!a dan !u+luk!a!i !erin)dite"ukan +er!a"aan den)ankatarak trau"atik$ K/"(lika!i lain

    yan) da(at +er&u+un)an !e(erti+l/k (u(il )lauk/"a !udut tertutu(u>eiti! retinal deta4&"ent ru(ture

    k/r/id &i-e"a (erdara&anretr/+ul+ar neur/(ati /(tiktrau"atik$

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Katarak Senilis

    39/39

    A6TAR PUSTAKA S&/4k ' et al$ Len!a$ ala" O-tal"/l/)i U"u"$ Edi!i 1$ 2000$ Didya ,edika # 'akarta$ 8al 17:512$

    /ra+ R et al$ Catara4t$ In Len! and Catara4t$ A"eri4an A4ade"y /- O(t&al"/l/)y$ Se4ti/n 11$ Editi/n 2005200M$ San 6ran!i!4/USA$ 8al :5M :35:7$

    S4anl/n @C Sander! T$ Indra$ In # K/"ala!ari R Su+ekti N 8ani A edit/r!$ uku A*ar Anat/"i dan 6I!i/l/)i$ 3 rd ed$ 'akarta #Pener+it uku Ked/kteran EC # 2007$

    Ilya! Sidarta$ 200M$ Il"u Penyakit ,ata 3rd ed$ 'akarta # alai Pener+it 6K UI$

    @au)&an A!+ury T Ri/rdan E>a P$ O-tal"/l/)i U"u"$ Edi!i 1$ 'akarta # Didya ,edika 2000

    Perda"i Katarak # &tt(#$(erda"i$/r$id(a)ene!Q!e"innat$detailid2

    ,a"ta Sin)&a All A+/ut Senile Catara4t! &tt(#$e"(/&er$4/"4atara4t4/ntentall5a+/ut5!enile54atara4t!(a)e01

    Di*ana Nana S$ Il"u Penyakit ,ata Cetakan ke5% Pener+it A+adi Te)al 'akarta 1MM3 # 1M051M%$

    A"eri4an A4ade"y /- O(t&al"/l/)y$ Pediatri4 and Stra+i!"u! a!i4 and Clini4al S4ien4e C/ur!e Se4ti/n %$ T&e 6/undati/n /- t&eAAO$ San 6ran!i!4/$ 200 # 21532 M%537 1:351: 22

    /ra+ A$R Strau! 8 /ndrea L$ C Artur/ C ,/rdi4 R Tanaka S et all$ F200:5200%G$ Len! and Catara4t$ C&a(ter : Pat&/l/)y (a)e:5%M San 6ran!i!4/ # Se4ti/n A4ade"y /- O-tal"/l/)y

    Ca&yani E dkk 2011 Katarak Senili! # Cer"in unia Ked/kteran N/$ 132 a)ian ,ata 6K U, Y/)yakarta

    @i4t/r @$ et all 2012 Senile Catara4t

    S,6 Il"u Penyakit ,ata$ Ped/"an ia)n/!i! dan Tera(i Edi!i III$ RSU S/et/"/$ Sura+aya$ 200%

    O4a"(/ @ @ R/y 8$ Senile Catara4t$ La!t u(date # 22 'anuari 2013$ iak!e! dari&tt(#e"edi4ine$"ed!4a(e$4/"arti4le1210M15/>er>ie

    ?uinlan , D/r"!t/ne I, un4an a>ie! P$ La+/rat/ry !4ien4e P&a4/e"ul!i=4ati/n >er!u! e9tra4a(!ular 4atara4t e9tra4ti/n #a 4/"(arati>e !tudy 4/- 4ell !ur>i>al and )r/t& /n t&e &u"an 4a(!ular +a) in >itr/ Ori)inal Arti4le$ riti!& '/urnal /-O(&t&al"/l/)y 1MM71#M075M10

    Kan!ki ' '$ Atla! antu O-tal"/l/)i$ 8i(/krate!$ 'akarta$ 1MM2$

    'a"e! ru4e dkk 200% Le4ture N/te! O-tal"/l/)i Ed M 'akarta Erlan))a

    http://www.perdami.or.id/?page=news_seminnat.detail&id=2http://www.perdami.or.id/?page=news_seminnat.detail&id=2http://www.empowher.com/cataract/content/all-about-senile-cataracts?page=0,1http://emedicine.medscape.com/article/1210914-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1210914-overviewhttp://www.empowher.com/cataract/content/all-about-senile-cataracts?page=0,1http://www.perdami.or.id/?page=news_seminnat.detail&id=2