Lab fisio 1

CARDIORREGULACIÓN

Laboratorio de Fisiología

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FMP / Medicina

Ramirez Gonzalez Yazmin ReginaSánchez Juárez Silvia Gabriela

Gpo. 331-3

GENERALIDADES DEL CORAZÓN

2 cavidades SUPERIORESAurículas

2 cavidades INFERIORESVentrículos

CÁMARAS CARDÍACAS

Cora

zón

D

ere

ch

o La aurícula derecha recibe la sangre que proviene de todo el cuerpo (VCS / VCI).Al ventrículo derecho llega la sangre desoxigenada, donde es enviada a la circulación pulmonar (AP).

Cora

zón

Iz

qu

ierd

o La aurícula izquierda, por medio de las 4 VP, recibe la sangre de la circulación pulmonar. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo por medio de la circulación sistémica.

CÁMARAS CARDÍACAS

• Estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo entre ellas. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares y entre los ventrículos y las arterias de salida.

Válvula Tricúspide

Válvula Pulmonar

Válvula Mitral

Válvula Aórtica

VÁLVULAS CARDÍACAS

INTRODUCCIÓN

CARDIORREGULACIÓN

El objetivo del sistema cardiovascular es generar y distribuir un flujo de sangre, que permita en cada tejido un intercambio capilar adecuado a la demanda metabólica de cada tejido y órgano del sistema.

El Corazón en reposo bombea de 4 a 6 lt. por minuto

Ritmo cardíaco

Estado emocional

Cambios postulares

Volumen plásmico Patologías

Flujo

Presión de perfusion ( TA)

Gasto cardíaco

Resistencia periférica total

Volumen sanguíneo

SISTEMA DE CONTROL VASCULAR

Local

Resistencia periférica total

Distribución del flujo

Controlado por Organos y tejidos

Controlado sistema nervioso y Hormonal

Sistémico

Asegura el flujo

sanguíneo

MÉTODOS DE CONTROL

ETAPA SENSORA

Presión

•Barorreceptores (carótida y aorta), incrementan FC

Volumen

•Volodetectores (aurículas), incrementan FC

Oxígeno

•Quimiorreceptores (carótidas, callado aórtico y SNC), incrementan la profundidad y FR

ETAPA INTEGRADORA Y EFECTORA

Se localizan en la región bulbar, reciben la información de los centros superiores donde se generan diferentes conductas y estados emocionales, los cuales se manifiestan a través de éstos centros en cambios cardiovasculares.

Las respuestas efectoras nerviosas derivadas de la información sensorial cardiovascular se organizan en forma de reflejos cardiovasculares

Frecuencia Conducción Contractilidad Músculo Liso

Homonas tiroideas

Glucocorticoides

Aldosterona

Regulación Hormonal

ELECTROCARDIOGRAMA

Registro gráfico, en función del tiempo, de las

variaciones de potencial eléctrico generadas por el

conjunto de células cardiacas y recogidas en la

superficie corporal.

ELECTROCARDIOGRAMA

Esta formado por:

Onda P

Complejo QRS

Onda T

CARACTERÍSTICAS

MORFOLOGÍA DE LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

Onda p

• Despolarización auricular• Cupuliforme.

Complejo QRS

• Despolarización ventricular.• Acuminadas.

Onda T

• Repolarizacion Ventricular• Asimétrica no acuminada

El complejo QRS precede inmediatamente a la

contracción ventricular.

La onda P precede inmediatamente a la contracción auricular.

RELACIÓN DE LA CONTRACCIÓN AURICULAR VENTRICULAR CON LAS DEL EKG

• Bipolar: usan dos electrodos en lados diferentes del corazón.

• Derivación: es una combinación entre:Cable + electrodo = circuito entre el cuerpo y el electrocardiograma.

DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS: 3 DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES

Derivación I

• Terminal – B.D

• Terminal +B.I

Derivación II

• Terminal –B.D

• Terminal +P.I

Derivación III

• Terminal –B.D

• Terminal +P.I

TENSIÓN ARTERIAL

Es la fuerza que el corazón ejerce en el ventrículo izquierdo para impulsar la sangre hacia las arterias y la resistencia que estas producen.

TENSIÓN ARTERIAL

Volumen

Gasto cardiaco

Resistencia Periférica

3 factores que

determinan la TA

Volumen de expulsión sistólico

Resistencia periférica Diastólica(mínima)

Sistólica(máxima)

Enfermo en decúbito dorsal o sentado con el brazo flexionado y con altura próxima al corazón

Se vigila que le ropa no comprima la raíz del miembro

Manguito neumático vaciado de aire se aplica apretado en el tercio medio del brazo sobre la arteria humeral

Colocar el manómetro a la vista del examinador y a lado de la aurícula derecha del examinado

TÉCNICA DE TOMA:

MÉTODO TÁCTIL O PALPATORIO

• Se insufla el brazal hasta que el pulso radial desaparece

• Se deja salir el aire poco a poco (2 o 3 mmHg.) hasta que reaparezca nuevamente PRESION SISTOLICA

• Mediante palpación humeral , se continua la descompresión del brazal percibiéndose un latido mas intenso y vibrante hasta que desciende bruscamente PRESION DIASTOLICA

• Sexo(menor en las mujeres)

• Raza (menor en los orientales)

• Edad ( en niños 60/110 mm Hg.

en mayores de 60años puede ser mayor

a 160/90mm Hg.)

Tipos de pulsos arterialesPulso Bigeminado

Pulso céler

 Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud

Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. 

Tipos de pulsos arterialesPulso Filiforme

Arritmia completa

Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. 

Es un pulso irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como en la amplitud.

PRÁCTICA DE LABORATORIO

Sesión 5. Cardiorregulación

COMPETENCIA

Comprender y explicar la estructura cardiaca mínima para entender sus funciones a través del montaje de una preparación que permita registrar los cambios del corazón a lo largo de un ciclo sístole-diástole de tal manera que esté en condiciones de sustentar diagnósticos y decisiones en una síntesis del conocimiento teórico, científico y clínico con disciplina y actitud proactiva.

METODOLOGÍA1. El subgrupo se dividirá en dos equipos y cada equipo hará lo siguiente.

2. Se necesita un voluntario por equipo, un alumno en condiciones aparentes y conocidas de buena salud.

3. El voluntario se recostará en la camilla y se le instalará el electrocardiógrafo y esfigmomanómetro.

4. Después de tres minutos reposando, se tomará la presión arterial y un trazo electrocardiográfico y se deberán dejar pasar tres minutos entre cada maniobra.

5. Solicitar al voluntario que haga 15 abdominales elevando y bajando ambas piernas juntas. Registrar la presión arterial y un trazo electrocardiográfico.

6. Un compañero localizará los pulsos carotídeos y presionará suavemente las carótidas durante un minuto registrando la presión arterial y un trazo electrocardiográfico.

7. Otro compañero oprimirá suavemente los globos oculares del voluntario, sin causar dolor, durante un minuto registrando la presión arterial y un trazo electrocardiográfico.

8. En una discusión dirigida, revisarán con el profesor los mecanismos de regulación de la función cardiovascular.

9. Elaborarán por equipo un reporte explicando los cambios de los registros.

10. Se les aplicará un examen explorando los conocimientos sobre el tema.

BIBLIOGRAFÍA Antonio Surós Batlló, J. S. (2001). Semiología Médica y Técnica

Exploratoria (8va ed.). España: ELSEVIER MASSON. Best & Taylor - Mario A. Dvorkin, D. P. (2010). Bases fisiológicas de la

Práctica Médica. México, D.F.: Editorial Médica Panamericana. Gónzalez, J. L. (Diciembre de 2011). Manual de Laboratorio de Fisiología.

Obtenido de Universidad Autónoma de Baja Californa. John E. Hall, A. C. (2011). Tratado de Fisiología Médica. México, D.F.:

Elsevier Health Sciences.

http://www.webfisio.es/fisiologia/cardiovascular/textos/rcv.htm#