SCABIES
LAPORAN KASUS
A. IDENTITAS PASIENNama: MAUsia: 9 tahunJenis Kelamin:
Laki-lakiAgama: IslamPendidikan: Sekolah dasar kelas 4Pekerjaan:
SiswaStatus: Belum menikahSuku / Bangsa: Jawa /
IndonesiaAlamat/No.Hp: Jl. Pineleng 1 jaga 9 / 081356784440Tanggal
Datang ke Poli KK: 3 Juli 2014
B. ANAMNESISKeluhan UtamaGatal-gatal di ketiak, siku, telapak
tangan, sela-sela jari tangan, bokong, selangkangan, dan
kakiRiwayat Penyakit Sekarang Gatal-gatal dirasakan di ketiak,
siku, telapak tangan, sela-sela jari tangan, bokong, selangkangan,
dan kaki penderita sejak 3 bulan yang lalu. Gatal-gatal dirasakan
lebih hebat pada malam hari dan pada saat berkeringat setelah
bermain/beraktivitas. Gatal- gatal dirasakan lebih ringan pada
siang hari dan setelah mandi. Awalnya timbul bentol-bentol dibokong
penderita, kemudian bentol-bentol menjalar hampir keseluruh tubuh.
Bentol-bentol tersebut sering digaruk karena gatal sehingga luka.
Mula-mula adik pasien mengeluh gatal-gatal seperti penderita
setelah bermain dengan anak tetangga. Beberapa hari kemudian
penderita dan adiknya yang lain serta kedua orangtuanya mulai
mengeluhkan gatal-gatal terutama pada malam hari. Mula-mula adik
pasien mengeluh gatal-gatal seperti penderita setelah bermain
dengan anak tetangga. Beberapa hari kemudian penderita dan adiknya
yang lain serta kedua orangtuanya mulai mengeluhkan gatal-gatal
terutama pada malam hari. Ibu penderita membeli obat sendiri di
apotik tanpa resep dokter (cetirizine, salep esperson, salep
calmoseptine, tricodazole tidak ada perubahan)Riwayat Penyakit
Dahulu Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya Riwayat
penyakit hipertensi, DM, jantung, paru, hati, ginjal disangkal
penderitaRiwayat Penyakit Keluarga Adik-adik dan orang tua pasien
mengeluhkan hal yang serupa.Riwayat Sosial. Penderita tinggal di
rumah semi permanen, beratap seng, berdinding tripleks dan
berlantai semen. Jumlah kamar tidur 1 ruangan yang pakai tidur
bersama oleh penderita dan keluarganya.Riwayat Alergi Makanan:
disangkal Obat : disangkal Riwayat Atopi Rinitis alergi: - Asma
bronkial: - Dermatitis atopik : - Konjungitivitis alergik : -
C. PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralisKeadaan Umum : Sakit
RinganKesadaran : Compos MentisTanda vital: Tekanan darah=
110/80mmHg Nadi = 84 x/menit Respirasi = 18 x/menit Suhu badan =
36,40C BB 42 Kg, TB : 152 cm, IMT : 18,18 kg/m2Kepala: Konjungtiva
anemis (-), sklera ikterik (-), rambut tidak mudah rontokMulut :
karies gigi (-), stomatitis (-)Leher: Pembesaran KGB (-)Thorax:
Inspeksi Pergerakan dinding dada simetris, retraksi (-) Ictus
cordis tidak tampak Palpasi Stem fremitus kiri = kanan Ictus cordis
tidak teraba Perkusi Sonor kiri = kanan Auskultasi Suara pernapasan
vesikuler, Rh -/-, Wh -/-Abdomen: Inspeksi datar Auskultasi Bising
usus (+) normal Perkusi timpani Palpasi lemas, NTE (-), NTSP (-),
hepar/lien tidak terabaEkstremitas: Akral hangat, Edema -/-, kuku
normalStatus dermatologis Regio Torakalis anterior, Regio Torakalis
posterior, Regio abdominalis papul eritema multipel erosi (-)
Regio axilaris dekstra/sinistra papul eritem multipel, erosi
(-),ekskoriasi (-)
Regio cubiti posterior dekstra/sinistra papul multipel, erosi
(+), krusta (+)
Pada regio palmar dextra/sinistra papul eritem multiple, erosi
(+), krusta (+)
Regio urogenital, regio femuralis dekstra/sinistra makula
eritema batas difus, papul eritema multipel erosi (+).
Regio dorsum pedis dekstra/sinistra, regio plantar pedis
dekstra/sinistra papul eritema multipel, erosi (+), ekskoriasi (+),
krusta (+)
D.PEMERIKSAAN PENUNJANGKerokan kulitPapul yang utuh ditetesi
dengan minyak mineral atau KOH 10% lalu dilakukan kerokan dengan
menggunakan scalpel steril yang bertujuan untuk mengangkat atap
papul. Bahan pemeriksaan diletakkan di gelas objek dan ditutup
dengan kaca penutup lalu diperiksa dibawah mikroskop. Jika hasil
positif ditemukan tungau atau telur pada gelas objek.
Sarcoptes scabiei (tungau dan telur)
E. DIAGNOSISDiagnosis KerjaScabiesDiagnosis
BandingPrurigoPedikululosis korporis
F. PENATALAKSANAANTerapi Sistemik : Cetirizine 10 mg 1-0-0
Topikal : Permetrin 5 % cream dioles keseluruh tubuh kecuali wajah
dan kemaluan, diamkan 10 jam baru dibersihkan Mupirocin 2% cream
dioles 2x sehari pada luka
Anjuran Merendam pakaian, handuk, sprei, yang dipakai oleh
penderita dengan air mendidih, kemudian dicuci dengan detergen,
selanjutnya dijemur dibawah sinar matahari dan diseterika. Kasur
dan bantal yang digunakan pasien dicuci dan dijemur dibawah sinar
matahari. Menjaga kebersihan badan (mandi 2 kali sehari) Mengganti
pakaian setelah mandi atau berkeringat Membatasi berinteraksi
dengan keluarga dan teman-teman sekitar yang masih mempunyai gejala
skabies. Menggunakan obat sesuai anjuran dokter.G. PROGNOSISQuo ad
vitam: Ad BonamQuo ad functionam: Ad BonamQuo ad Sanationam: Dubia
Ad Bonam
2