Top Banner
LAPORAN KASUS A. IDENTITAS PASIEN Nama : MA Usia :9 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Agama :Islam Pendidikan : Sekolah dasar kelas 4 Pekerjaan :Sisa Status :!elum menikah Suku " !angsa : Jaa " Indonesia Alamat"No#$% : Jl# Pineleng & jaga 9 " '(&)*+,(444' anggal .atang ke Poli KK : ) Juli /'&4 B. ANAMNESIS Keluhan Utama 0atal-gatal di ketiak1 siku1 tela%ak tangan1 sela-sela jari tangan1 2okong1 selangkangan1 dan kaki Riwayat Penyakit Sekarang 0atal-gatal dirasakan di ketiak1 siku1 tela%ak tangan1 sela-sela jar 2okong1 selangkangan1 dan kaki %enderita sejak 3 ) 2ulan 0atal-gatal dirasakan le2ihhe2at %ada malam hari dan %ada saat 2erkeringat setelah 2ermain"2erakti5itas# 0atal- gatal dirasakan le2ih ringan %ada siang hari dan setelah mandi# Aaln a tim2ul 2entol-2entol di2okong %enderita1 kemudian 2entol-2en menjalar ham%ir keseluruh tu2uh# !entol-2entol terse2ut sering digar karena gatal sehingga luka# Mula-mula adik %asien mengeluh gatal-gat se%erti %enderita setelah 2ermain dengan anak tetangga# !e2er kemudian %enderita dan adikn a ang lain serta kedua orangtuan a mu mengeluhkan gatal-gatal terutama %ada malam hari# &
7

kulit - skabies

Nov 04, 2015

Download

Documents

laporan kasus mengenai skabies
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

SCABIES

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIENNama: MAUsia: 9 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAgama: IslamPendidikan: Sekolah dasar kelas 4Pekerjaan: SiswaStatus: Belum menikahSuku / Bangsa: Jawa / IndonesiaAlamat/No.Hp: Jl. Pineleng 1 jaga 9 / 081356784440Tanggal Datang ke Poli KK: 3 Juli 2014

B. ANAMNESISKeluhan UtamaGatal-gatal di ketiak, siku, telapak tangan, sela-sela jari tangan, bokong, selangkangan, dan kakiRiwayat Penyakit Sekarang Gatal-gatal dirasakan di ketiak, siku, telapak tangan, sela-sela jari tangan, bokong, selangkangan, dan kaki penderita sejak 3 bulan yang lalu. Gatal-gatal dirasakan lebih hebat pada malam hari dan pada saat berkeringat setelah bermain/beraktivitas. Gatal- gatal dirasakan lebih ringan pada siang hari dan setelah mandi. Awalnya timbul bentol-bentol dibokong penderita, kemudian bentol-bentol menjalar hampir keseluruh tubuh. Bentol-bentol tersebut sering digaruk karena gatal sehingga luka. Mula-mula adik pasien mengeluh gatal-gatal seperti penderita setelah bermain dengan anak tetangga. Beberapa hari kemudian penderita dan adiknya yang lain serta kedua orangtuanya mulai mengeluhkan gatal-gatal terutama pada malam hari. Mula-mula adik pasien mengeluh gatal-gatal seperti penderita setelah bermain dengan anak tetangga. Beberapa hari kemudian penderita dan adiknya yang lain serta kedua orangtuanya mulai mengeluhkan gatal-gatal terutama pada malam hari. Ibu penderita membeli obat sendiri di apotik tanpa resep dokter (cetirizine, salep esperson, salep calmoseptine, tricodazole tidak ada perubahan)Riwayat Penyakit Dahulu Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya Riwayat penyakit hipertensi, DM, jantung, paru, hati, ginjal disangkal penderitaRiwayat Penyakit Keluarga Adik-adik dan orang tua pasien mengeluhkan hal yang serupa.Riwayat Sosial. Penderita tinggal di rumah semi permanen, beratap seng, berdinding tripleks dan berlantai semen. Jumlah kamar tidur 1 ruangan yang pakai tidur bersama oleh penderita dan keluarganya.Riwayat Alergi Makanan: disangkal Obat : disangkal Riwayat Atopi Rinitis alergi: - Asma bronkial: - Dermatitis atopik : - Konjungitivitis alergik : -

C. PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralisKeadaan Umum : Sakit RinganKesadaran : Compos MentisTanda vital: Tekanan darah= 110/80mmHg Nadi = 84 x/menit Respirasi = 18 x/menit Suhu badan = 36,40C BB 42 Kg, TB : 152 cm, IMT : 18,18 kg/m2Kepala: Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), rambut tidak mudah rontokMulut : karies gigi (-), stomatitis (-)Leher: Pembesaran KGB (-)Thorax: Inspeksi Pergerakan dinding dada simetris, retraksi (-) Ictus cordis tidak tampak Palpasi Stem fremitus kiri = kanan Ictus cordis tidak teraba Perkusi Sonor kiri = kanan Auskultasi Suara pernapasan vesikuler, Rh -/-, Wh -/-Abdomen: Inspeksi datar Auskultasi Bising usus (+) normal Perkusi timpani Palpasi lemas, NTE (-), NTSP (-), hepar/lien tidak terabaEkstremitas: Akral hangat, Edema -/-, kuku normalStatus dermatologis Regio Torakalis anterior, Regio Torakalis posterior, Regio abdominalis papul eritema multipel erosi (-)

Regio axilaris dekstra/sinistra papul eritem multipel, erosi (-),ekskoriasi (-)

Regio cubiti posterior dekstra/sinistra papul multipel, erosi (+), krusta (+)

Pada regio palmar dextra/sinistra papul eritem multiple, erosi (+), krusta (+)

Regio urogenital, regio femuralis dekstra/sinistra makula eritema batas difus, papul eritema multipel erosi (+).

Regio dorsum pedis dekstra/sinistra, regio plantar pedis dekstra/sinistra papul eritema multipel, erosi (+), ekskoriasi (+), krusta (+)

D.PEMERIKSAAN PENUNJANGKerokan kulitPapul yang utuh ditetesi dengan minyak mineral atau KOH 10% lalu dilakukan kerokan dengan menggunakan scalpel steril yang bertujuan untuk mengangkat atap papul. Bahan pemeriksaan diletakkan di gelas objek dan ditutup dengan kaca penutup lalu diperiksa dibawah mikroskop. Jika hasil positif ditemukan tungau atau telur pada gelas objek.

Sarcoptes scabiei (tungau dan telur)

E. DIAGNOSISDiagnosis KerjaScabiesDiagnosis BandingPrurigoPedikululosis korporis

F. PENATALAKSANAANTerapi Sistemik : Cetirizine 10 mg 1-0-0 Topikal : Permetrin 5 % cream dioles keseluruh tubuh kecuali wajah dan kemaluan, diamkan 10 jam baru dibersihkan Mupirocin 2% cream dioles 2x sehari pada luka

Anjuran Merendam pakaian, handuk, sprei, yang dipakai oleh penderita dengan air mendidih, kemudian dicuci dengan detergen, selanjutnya dijemur dibawah sinar matahari dan diseterika. Kasur dan bantal yang digunakan pasien dicuci dan dijemur dibawah sinar matahari. Menjaga kebersihan badan (mandi 2 kali sehari) Mengganti pakaian setelah mandi atau berkeringat Membatasi berinteraksi dengan keluarga dan teman-teman sekitar yang masih mempunyai gejala skabies. Menggunakan obat sesuai anjuran dokter.G. PROGNOSISQuo ad vitam: Ad BonamQuo ad functionam: Ad BonamQuo ad Sanationam: Dubia Ad Bonam

2