Home >Documents >Kuliah saraf

Kuliah saraf

Date post:30-Nov-2015
Category:
View:98 times
Download:3 times
Share this document with a friend
Description:
neuro
Transcript:
  • Review Anatomi Fisiologi Sistem Persarafan

  • MateriPembagian Susunan Saraf ManusiaSusunan Saraf PusatSistem Ventrikel dan Likwor SerebrospinalisVaskularisasiSerebrum

  • Pembagian Sistem Saraf ManusiaAnatomi.

    Fisiologi.

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi dan Fisiologi -Anatomi (gambar 1):Susunan saraf pusat (SSP): Otak (ensefalon).Sumsum tulang belakang (medula spinalis).

    Susunan saraf tepi (SST): Saraf-saraf kranial.Saraf-saraf spinal.

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi dan Fisiologi -Fisiologi:_Susunan saraf somatik: Mensarafi struktur-struktur dinding tubuh (otot, kulit, membrana mukosa).

    Susunan saraf otonom: Mengotrol aktifitas otot-otot dan kelenjar-kelenjar bagian dalam tubuh (visera) serta pembuluh darah.

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi dan Fisiologi -

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi: Susunan Saraf Pusat (SSP) -Susunan saraf pusat (SSP ; gambar 2):Otak (ensefalon):Serebrum.Batang otak.Otak kecil (serebelum).

    Sumsum tulang belakang (medula spinalis).

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi: Susunan Saraf Pusat (SSP) -

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- SSP: Otak (Ensefalon) -Serebrum:Telemsefalon.Kortek.Subkortek.Basal ganglia.Diensefalon:Talamus.Hipotalamus.Subtalamus.Epitalamus.

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- SSP: Otak (Ensefalon) -Batang Otak:Mesensefalon.Pons.Medula Oblongata.Otak Kecil (Serebelum):Paleoserebelum.Neoserebelum.Arkiserebelum.

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi: Susunan Saraf Pusat (SSP) -Susunan saraf pusat (SSP ; gambar 2):Otak (ensefalon).

    Sumsum tulang belakang (medula spinalis):Servikal.Torakal.Lumbal.Sakral.Koksigeal.

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi: Susunan Saraf Tepi (SST) -Saraf-saraf Kranial (gambar 3).

    Saraf-saraf Spinal (gambar 4).

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi: Susunan Saraf Tepi (SST) -Saraf-saraf Kranial (gambar 3):N. Olfaktorius (I). N. Fasialis (VII).N. Optikus (II). N. Vestibulokokhlearis (VIII).N. Okulomotorius (III). N. Glosofaringeus (IX).N. Trokhlearis (IV). N. Vargus (X).N. Trigeminus (V). N. Asesorius (XI).N. Abdusens (VI). N. Hipoglosus (XII)

    Saraf-saraf Spinal (gambar 4).

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- SST: Saraf-Saraf Kranial -Gambar 3

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- Anatomi: Susunan Saraf Tepi (SST) -Saraf-saraf Kranial (gambar 3).

    Saraf-saraf Spinal (gambar 4):Servikal (8 pasang).Torakal (12 pasang).Lumbal (5 pasang).Sakral (5 pasang).Koksigeal (1 pasang).

  • Pembagian Sistem Saraf Manusia- SST: Saraf-Saraf Spinal -

  • Susunan Saraf Pusat (SSP)SSP dlindungi oleh:Tulang (kranium dan vertebrae).Selaput otak (meningen).Ruang subaraknoid yang berisi cairan (likwor) serebrospinalis.

  • Susunan Saraf Pusat (SSP)SSP dlindungi oleh:Tulang (kranium dan vertebrae).Selaput otak (meningen).Ruang subaraknoid yang berisi cairan (likwor) serebrospinalis.

  • PENYAKIT NEURODEGENERATIF-STROKE-PARKINSON-DEMENSIA-LOW BACK PAIN /HNP-REMATIK

  • STROKEDefinisi:Adalah gangguan peredaran /aliran darah otak,mendadak-cepat dengan gejala gangguan fungsi saraf sesuai dengan daerah otak yang terganggu KlasifikasiPatologi anatomi dan penyebab 1.Iskemik(85%): Trombosis , Emboli 2.Perdarahan (15%)Intraserebral (ICH) ; Subarakhnoid(SAH).

  • STROKE-Stadium waktu:1.TIA (Transient Ischemic Attack)2.Stroke in evolution/progressive stroke3.Completed stroke

    -Sistem pembuluh darah1.Karotis2.Vertebrobasiler

  • STROKEFaktor Resiko:Tidak dapat diobati:Usia.Gender.Ras.Riwayat keluargaDapat diobati: 1.Faktor resiko kuat :Hipertensi, diabetes mellitus, kelainan jantung, pernah menderita TIA/Stroke, polisitemia .

  • STROKE2.Faktor resiko lain:

    -Kadar yang tinggi dari: trombosit, hematokrit, asam urat; lemak darah, fibrinogen,homosistein-Merokok-Alkohol-Kopi-Infeksi-Obat2 an (Kontrasepsi,Nakotik,Steroid)-Kegemukan-Kurang olah raga-Asupan garam-Pola hidup dan stres

  • STROKEPatofisiologi:

    Trombus dalam pembuluh darah menutup sebgian / total penampang pembuluh darah iskemik / oklusi aliran darah otak glukosa + O2 infrak / nekrosis neuron / saraf.

    Pada emboli tromboemboli (jantung / arteri karotis) iskemik.

    Pecahnya pembuluh darah otak (mikroaneurisma) perdarahan/hematome (proses desak ruang).

  • STROKEGejala Klinik:

    Penurunan kesadaran (-) / (+)Sakit kepala(-)/ (+)Muntah.Kejang.Hemi hipestesia / parestesia.Disfasia / afasia: motorik / sensorik.Hemiplegi / paresis.Disartia.Vertigo.Tinitus / tuli.Disfagia.AtaxiaGangguan lapangan pandang/buta mendadak

  • STROKEPerjalanan Klinis:

    1. Transient ischemic attack (TIA).Bila gejala klinis neurologik fokal menghilang < 24 jam.2. Reversible ischemic neurologic Deficit (RIND).Bila gejala klinik neurologik fokal menghilang setelah 24 jam sampai 1 minggu.3. Completed stroke.Bila gejla neurologik fokal menetap / persisten > 24 jam.

  • STROKETerapi:Terapi Umum :5B:Brain : kesadaran (GCS), posisi kepala > tinggi 30o Udem otak dan kejang hrs dicegahBreathing: oksigenasi paru menoleh sedot lendir, O2.Blood : nadi - tekanan darah- komposisi darah: O2, Glukosa ,elektrolit.Bowel : alimentasi cukup, hindari diare dan obstipasi,NGT.Bladder : balans cairan ,perawatan BAK/BAB.Terapi KhususPosisi Penderita: Mika-miki /pneumoni,dekubitus,DVTRehabilitasi medis +psikoterapiTerapi preventifTx dan menghindari fx resiko

  • STROKE5 NO :No GlukosaNo AntihipertensiNo AntidiuretikaNo SteroidNo Antikoagulan

  • PARKINSONEpidemiologi:Kelainan extrapiramidal, ditemukan oleh James Parkinson (1817).Insiden 20 per 100.000.Pria : Wanita = 3 : 2.Onset umur : 50 tahun.Neurotransmiter DOPAMIN

  • PARKINSONEtiologi:Penyebab pasti tidak diketahui.GenetikSekunder: -Faktor: Lingkungan Exogenus Toxin MPTP (Methyl- Phenyl-Tetrahydropyridine) merusak sel -Obat -Infeksi otak -Stroke -Trauma kepala -Tumor otak -Stres

  • PARKINSONGambaran Klinis:Tremor pil rolling, Resting/alternating tremor Dapat meluas ke bibir-lidah,kepala dan kaki.Rigiditas hipertonus , Phenomena Roda Bergigi (+).Bradikinesia gerakan menjadi lambat.,grkn halus sulitTulisan kecil.Langkah pendek2-kecil2 ,cenderung beralih kelari sulit dihentikan.Gerakan asosiatif berkurang-membungkuk, grkn lengan Mask facePostural instability: propulsion, freezing , retro latero pulsion

  • PARKINSONTahap Lanjut: - Kesulitan berbalik kekiri/kanan terutama saat berbaring telentang - ADL tergantung orang lain - Afek emosi (-) - Sulit berbicara krn otot rahang dan wajah kaku, air liur mengalir - Gangguan :perilaku ,proses berpikir,dan halusinasi ilusi ,pelupa - Gangguan saraf otonom

  • PARKINSONDiagnosis:Ax - Ditemukan trias gejalaRadiologiLab pengukuran Nt Dopamin

  • DEMENSIADefinisi

    Adalah suatu penyakit neurodegenerasi semakin mundurnya fungsi otak yg ditandai oleh menurunnya kemampuan:intelektual( pertimbangan, pengertian,berbahasa,daya abstraksi dan kepribadian/perilaku)Kognitif(gangguan daya ingat/memori,proses belajar,orientasi,perhatian dan konsentrasi) yang progresif sehingga mengganggu fungsi sosial,pekerjaan dan aktifitas se hari2 tanpa gangguan kesadaran

  • DEMENSIAPenyebab:

    Alzheimer 50-60 %Vaskular 10-30 %Depresi 5-15 %Alkohol 1-10 %Metabolik 1-10 %Intoksikasi 1-10 %Hidrosefalus 1-5 %Anoksia Otak 1-2 %Radang otak 1-2 %Tumor otak 1-2 %Trauma kepala 1-2 %Lain 2 10-20 %

  • DEMENSIAPATOFISIOLOGIProses penuaan otak:Otak mengalami atropi/ menyusut / mengecilBerat otak menurunSulkus melebarGirus menyempitKortek menipisMasa putih berkurangVentrikel melebarJumlah sel saraf berkurang

  • DEMENSIA-Komunikasi antar sel saraf dan tidak baik-Penurunan Nt ASETILKOLIN sbg sarana komunikasi antar sel tdk mencukupi akibatnya: - Berpikir jadi lamban - Kesulitan pemusatan perhatian & konsenrasi - Perlu waktu utk belajar sesuatu yg baru - Perlu isyarat utk mengingat kembali apa yang pernah di ingatnya

  • DEMENSIAGejala demensia:Gangguan memoriGangguan berbahasa Gangguan dalam menjalankan tugasGangguan komunikasi sosialGangguan perilaku

  • DEMENSIADEMENSIA ALZHEIMERDitemukan dr.Alois Alzheimer 19007Penyebab utama demensiaDegenerasi otak beratPenyebab kematian no 4Onset 40-90 tahunGejala Neuropsikologis (+)Defisit memori & kognitif (+)Gagngguan kesadaran (-)Penyakit sistemik (-)Fx resiko : Usia lanjut, Riwayat kelg, Cedera kepala, Stroke, Gangguan jantung

  • DEMENSIADemensia Vaskular

    Penyebab kedua demensiaFx resiko : = Fx resiko pada stroke3.Hubungan Demensia dan stroke: -Ggan aliran darah otak Suplai darah ( 02 & glukosa ) sel saraf mati Asetilkolin demensia

  • HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP)Definisi:Suatu kelalaian diskus intervertebralis, berupa penonjolan (protrusi) dari nukelus pulposus anulus fibrosis ke dalam kanalis spinalis yang mengakibatkan penjepitan akar saraf / medula spinalis / kauda ekuina.Penyebab:Trauma.Proses degeneratif.Hilangnya elastisitas anulus fibrosus.Macam:HNP Servikal.HNP Torakal.HNP Lumbosakral (terbanyak).

  • HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP)Gejala Klinik:HNP Servikal:Jarang.Mengenai veretebra C5 C6 >>.Nyeri dan kaku leher.Nyeri menjalar ke bawah sampai bahu, dinding depan dada ( iskemik jantung).Dapat timbul kelumpuhan otot.Bila kompresi di tengah

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended