Home >Documents >Kuliah HSP UWK

Kuliah HSP UWK

Date post:07-Jul-2016
Category:
View:221 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
dr.Haryson
Transcript:
  • PURPURA HENOCH-SCONLEIN

    Haryson Tondy Winoto, dr. Msi.Med, Sp.A

    Bag. Ilmu Kesehatan Anak

    Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

  • = Purpura anakfilaktoid

    = Purpura Non-Trombositopenik

    Sindrom klinis akibat vaskulitis pembuluh darah kecil yang ditandai lesi kulit spesifik berupa purpura nontrombositopenik, arthritis atau atralgia, nyeri abdomen atau perdarahan gastrointestinal dan kadang-kadang nefritis atau hematuria

    Umur :

    2-15 tahun, puncak 4-7 tahun

    Laki > perempuan (1,5:1)

  • Etiologi :

    Belum diketahui

    Diduga :

    Genetik

    Infeksi Traktus respiratorius bag atas ( sp : Haemophillus,Mycoplasma,Parainfluenza,Legionella,Yersinia,Salmonella dan Shigella) , Adenovirus, Varicella

    Makanan

    Imunisasi (Varisela,rubela,Rubeola,Hepatitis A,HepattisB)

    Obat-obatan (ampicillin,Kina,eritromisin)

  • Patofisiologi

    Biopsi lesi kulit dan Ginjal : deposit komplek imun yang mengandung Ig A

    Aktivasi komplemen mediator inflamasi inflamasi pembuluh darah kecil kulit, ginjal,sendi, gastrointestinal

    Infiltrasi lekosit PMN di pembuluh darah nekrosis

  • Gejala klinis

    Makula eritematosa palpable purpura Pressure-bearing Surface

    Kelainan kulit 100% dijumpai pada pasien yang berobat

    gatal

    Angioedema kelopak mata,bibir dan punggung tangan/kaki

    Edema scrotum

    Demam, nyeri kepala dan anoreksia

    Artralgia/arthritis migran sendi besar >>

    Nyeri abdomen/perdarahan GI tract periumbilikal

  • Ginjal : hematuria,proteinuria SN dan Nefritis

    1 Bulan setelah onset pd kulit

  • Pemeriksaan Penunjang

    Trombosit : N atau

    Lekositosis moderat

    Anemia normokrom

    Eosinofilia

    LED

    Ig A darah

    Hematuria,proteinuria, klirens creatinin

    Darah pada feses

  • Penatalaksanaan

    Supportif : hidrasi,nutrisi,keseimbangan elektrolit

    Simtomatis : analgesik

    Kelainan Ginjal : kortikosteroid kombinasi dg Imunosupresan

    Kortikosteroid : manifestasi vaskulitis pada SSP,paru,testis ; nyeri abdomen berat,perdarahan GI, edema dan SN persisten

  • Complications of Henoch-Schnlein Purpura

    Hepatosplenomegaly

    Myocardial infarction

    Pulmonary hemorrhage

    Pleural effusion

    Unnecessary abdominal surgery

    Intussusception

    Hemorrhage

    Shock

    Gastrointestinal bleeding

    Bowel infarction

    Renal failure

    Hematuria

    Proteinuria

    Seizures

    Mononeuropathies

  • Selected Differential Diagnosis of Henoch-Schnlein Purpura

    Acute abdomen Meningococcal meningitis or septicemia Rheumatoid arthritis Rheumatic fever Idiopathic thrombocytopenic purpura Systemic lupus erythematosus Child abuse Drug reactions Bacterial endocarditis Rocky Mountain spotted fever

  • Prognosis

    Baik sembuh spontan dalam beberapa hari atau minggu (4 minggu)

    Rekurensi 50 % kasus

    Prognosis buruk bila : penyakit ginjal setelah 3 minggu onset, eksaserbasi yang dikaitkan dengan nefropati,penurunan aktivitas faktor VIII, hipertensi dan gagal ginjal

of 13/13
Embed Size (px)
Recommended