Kuesioner Serumen Prop

8/17/2019 Kuesioner Serumen Prop

1/58


2/58

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2014

Telah Disetujui untuk Dicetak dan Diperbanyak

Judul Skripsi :

“ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PEMBENTUKAN SERUMEN OBSTURAN PADA PASIEN RAWAT

JALAN RSUD LABUANG BAJI KOTA MAKASSAR ”

Makassar,

Pembimbing

(Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes)


3/58

PANITIA SIDANG UJIAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

Skripsi dengan judul “ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PEMBENTUKAN SERUMEN OBSTURAN PADA

PASIEN RAWAT JALAN RSUD LABUANG BAJI KOTA

MAKASSAR ” telah diperiksa, disetujui untuk dipertahankan di hadapan Tim

Penguji Skripsi Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran

Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 22 Juli 2014

Waktu : 10.00 WITA

Tempat : Ruang Seminar IKM-IKK FKUH PB.622

Ketua Tim Penguji :


Anggota Tim Penguji :

Anggota I Anggota II

(Dr. dr. A. Armyn Nurdin, M.Sc) (dr. Muh. Rum Rahim, M.Kes)


4/58

LEMBAR PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul : “Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi

Pembentukan Serumen Obsturan Pada Pasien Rawat Jalan RSUD Labuang

Baji Kota Makassar”

Oleh nama : Muh. Idham Rahman Stambuk : C11109253

Telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 17 Juli 2014

Pukul : 11.00 WITA

Tempat : Ruang Seminar PB. 622 IKM & IKK FK Unhas

Makassar, Juli 2014

Mengetahui,

Pembimbing



5/58

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa telah

melimpahkan segala rahma dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini yang merupakan salah satu tugas kepaniteraan klinik di

bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin. Dengan rahmat dan petunjuk-Nya disertai

usaha yang sungguh-sungguh, doa, ilmu pengetahuan yang diperoleh selama

perkuliahan dan pengalaman selama masa kepaniteraan klinik serta dengan arahan

dan bimbingan dokter pembimbing, maka skripsi yang berjudul “Analisis

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pembentukan Serumen Obsturan Pada

Pasien Rawat Jalan RSUD Labuang Baji Kota Makassar” ini akhirnya dapat

diselesaikan.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam menyelesaikan skripsi ini

masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan. Hal ini disebabkan karena

terbatasnya kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki, tetapi penulis tetap

berusaha semaksimal mungkin untuk menyelesaikan yang terbaik dan berharap

semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Dengan kerendahan hati, penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak

mungkin terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

perkenankan penulis menghaturkan terima kasih kepada :

1. Dr. dr. Sri Ramadhany, M.Kes selaku pembimbing yang dengan kesediaan,

keikhlasan, dan kesabaran meluangkan waktunya untuk memberikan

bimbingan dan arahan kepada penulis mulai dari penyusunan proposal sampai

pada penulisan skripsi ini.

2. Staf pengajar Bagian IKM-IKK FK-UH yang telah memberikan bimbingan

dan arahan selama penulis mengikuti kepaniteraan klinik di Bagian IKM-IKK

FK-UH.


6/58

3. Dr. dr. H. A. Armyn Nurdin, M.Sc selaku ketua Bagian IKM-IKK FK-UH

yang telah memberikan banyak bimbingan dan bantuan selama penulis

mengikuti kepaniteraan klinik di Bagian IKM-IKK FK-UH.

4. Dekan Fakultas Kedokteran Unhas, para Wakil Dekan, staf pengajar, dan

seluruh karyawan yang telah memberikan bantuan dan bimbingan kepada

penulis selama mengikuti kepaniteraan klinik di FK Unhas.

5. Pemerintah Kota Makassar yang telah membantu memberikan rekomendasi

penelitian.

6. Pihak RSUD Labuang Baji yang telah membantu dalam pelaksanaan

penelitian ini.

7. Rekan-rekan mahasiswa kepaniteraan klinik yang telah banyak memberikan

bantuan selama penulis melakukan penelitian serta semua pihak yang tidak

sempat disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis selama

penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih sangat jauh dari kesempurnaan,

Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik dari semua pihak demi

penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua

pihak.

Makassar, Juli 2014

Penulis


7/58

SKRIPSI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HASANUDDINJULI 2014

Muh. Idham Rahman (C11109253)

Dr.dr. Sri Ramadhany, M.Kes

“ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PEMBENTUKAN SERUMEN OBSTURAN PADA PASIEN RAWAT

JALAN RSUD LABUANG BAJI KOTA MAKASSAR ”

(xii + 33 halaman + 10 tabel + 1 skema + )

ABSTRAK

Latar Belakang : Faktor-faktor yang mempengaruhi tingginya insidensi serumen

obsturan sudah banyak diketahui secara teoritis, tapi belum banyak diteliti.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan membuktikan faktor-faktor yang

berpengaruh terhadap pembentukan serumen obsturan.

Metode : Penelitian observasional analitik dengan desain cross-sectional . Sampel

berupa semua pasien rawat jalan yang berkunjung ke poliklinik THT RSUD

Labuang Baji Makassar tanggal 25 November – 14 Desember 2013 yang

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan metode consecutive sampling .

Sampel diperiksa menggunakan alat otoskop pada kedua telinga. Faktor yangmempengaruhi pembentukan serumen obsturan dinilai melalui pertanyaan-

pertanyaan yang diajukan di dalam kuesioner.

Hasil : Insidensi serumen obsturan sebanyak 57% (67 pasien) dari 121 pasien

yang diteliti. Distribusi jenis kelamin pada penelitian ini terdiri dari 51 pasien

laki-laki dan 70 pasien perempuan dengan distribusi serumen obsturan sebanyak

28 (23,1%) pasien laki-laki dan 41 (33,9%) pasien perempuan. Hasil uji

komparatif Chi-square antara pembentukan serumen obsturan dengan jenis

kelamin, umur, Indeks Massa Tubuh (IMT),dan riwayat sakit telinga tidak

didapatkan hubungan yang signifikan. Pekerjaan dan perilaku membersihkantelinga berhubungan secara signifikan dengan kejadian serumen obsturan.

Kesimpulan : Tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara serumen

obsturan dengan jenis kelamin, umur, Indeks Massa Tubuh (IMT) , dan riwayat

sakit telinga.Hubungan yang signifikan didapatkan antara kejadian serumen

obsturan dengan pekerjaan dan perilaku membersihkan telinga.

Kata Kunci : faktor pengaruh, serumen obsturan

Kepustakaan : 17 (2006-2014)


8/58

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

ABSTRAK ...................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR SKEMA .......................................................................................... x

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 2

1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................... 3

1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................... 3

1.4.1 Tujuan Umum ..................................................................... 3

1.4.2 Tujuan Khusus .................................................................... 3

1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi ......................................................................................... 5

2.2 Epidemiologi ................................................................................ 5

2.3 Faktor risiko ................................................................................. 6

a. Jenis Kelamin ........................................................................... 6

b. Umur ......................................................................................... 6

c. Obesitas .................................................................................... 6

d. Pekerjaan / aktivitas ................................................................. 7

e. Riwayat sakit telinga ................................................................ 7

f. Riwayat membersihkan telinga ................................................. 7

2.4 Patomekanisme ............................................................................. 8


9/58

2.5 Diagnosis ....................................................................................... 8

2.6 Penatalaksanaan ........................................................................... 9

2.7 Prognosis dan Komplikasi ............................................................ 9

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Dasar pemikiran variabel penelitian ............................................. 10

3.2 Kerangka konsep .......................................................................... 10

3.3 Definisi Operasional ..................................................................... 11

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain penelitian .......................................................................... 14

4.2 Waktu penelitian .......................................................................... 14

4.3 Lokasi penelitian .......................................................................... 14

4.4 Populasi dan sampel penelitian .................................................... 14

4.5 Kriteria seleksi .............................................................................. 15

4.6 Manajemen penelitian .................................................................. 15

4.7 Etika penelitian ............................................................................. 15

BAB V GAMBARAN UMUM RSUD LABUANG BAJI

5.1 Sejarah singkat ............................................................................. 17

5.2 Visi, misi dan tujuan...................................................................... 19

5.3 Fasilitas pelayanan ....................................................................... 19

5.4 Profil kunjungan pasien ................................................................ 20

BAB VI HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

6.1 Hasil penelitian ............................................................................. 23

6.2 Pembahasan .................................................................................. 27

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ................................................................................... 30

7.2 Saran ............................................................................................. 31

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 32


10/58

DAFTAR SKEMA

Skema Halaman

3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 10


11/58

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 1. Jumlah kunjungan pasein di RSUD Labuang baji Tahun 2011-2012

.................................................................................................... 20

Tabel 2. Daftar 10 penyakit terbanyak rawat jalan di RSUD Labuang Baji

tahun 2012 ................................................................................... 21

Tabel 3. Daftar 10 penyakit terbanyak rawat inap di RSUD Labuang Baji

tahun 2012 .................................................................................. 22

Tabel 4. Karakteristik sampel pasien rawat jalan RSUD Labuang Baji

Makassar .................................................................................... 23

Tabel 5. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian serumen obsturan

.................................................................................................... 23

Tabel 6. Hubungan antara umur dengan kejadian serumen obsturan ....... 24

Tabel 7. Hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kejadian

serumen obsturan ....................................................................... 24

Tabel 8. Hubungan antara pekerjaan dengan kejadian serumen obsturan

.................................................................................................... 25

Tabel 9. Hubungan antara perilaku membersihkan telinga dengan kejadian


Tabel 10. Hubungan antara riwat menderita sakit telinga dengan kejadian



12/58

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat pemberitahuan pelaksanaan penelitian

Lampiran 2 Surat undangan ujian skripsi mahasiswa

Lampiran 3 Surat Izin Penelitian BKPMD Pemerintah Provinsi Sulawesi

Selatan

Lampiran 4 Surat rekomendasi penelitian RSUD Labuang Baji

Lampiran 6 Riwayat Hidup Peneliti

Lampiran 7 Lembar Kuisioner penelitian

Lampiran 8 Hasil pengolahan data


13/58 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.

Latar belakang

Serumen adalah hasil produksi kelenjar sebasea dan kelenjar serumenosa

yang terdapat di kulit sepertiga luar liang telinga. Dalam keadaan normal serumen

dapat keluar sendiri bersama rambut dan kotoran lainnya saat mengunyah atau

menelan tanpa kita sadari. Serumen menimbulkan masalah bila terjadi serumen

obsturan atau serumen impaction, yaitu suatu keadaan patologis dari serumen

yang walaupun tidak membahayakan jiwa tetapi dapat mengakibatkan rasa penuh

di telinga, nyeri, gangguan pendengaran dan ketulian serta penurunan kualitas

hidup.1,2

Serumen obsturan mempunyai prevalensi yang cukup tinggi dan bisa

mengenai semua umur. Serumen obsturan dapat ditemukan pada sekitar 10%

anak-anak, 5% orang dewasa normal, lebih dari 57% pada orang tua yang dirawat

di rumah, dan 36% pasien dengan retardasi mental.1,3 Penyakit ini ini merupakan

salah satu dari 10 penyakit terbanyak di poliklinik THT RS. Dr. Wahidin

Sudirohusodo Makassar. Hasil penelitian Farida Muhammad tahun 2008

dilaporkan 2.015 orang dari 7.184 orang atau terdapat sekitar 28% murid SD yang

telah dilakukan pemeriksaan pada 14 SD di Makassar menderita serumen

obsturan.1

Di Indonesia, adanya sumbatan kotoran telinga atau serumen prop

merupakan penyebab utama dari gangguan pendengaran pada sekitar 9,6 juta

orang. Berdasarkan survei cepat yang dilakukan Profesi Perhati dan Departemen

Mata Fakultas Kedokteran Indonesia (FK UI) di beberapa sekolah di enam kota diIndonesia, prevalensi serumen prop pada anak sekolah cukup tinggi, yaitu antara

30-50%.4

Deformitas anatomi dan peningkatan jumlah rambut pada bagian luar liang

telinga, serta penghalang fisik terhadap proses pembersihan serumen (seperti

penggunaan cotton swab, alat bantu dengar, pelindung telinga) telah diketahui

memiliki hubungan terhadap peningkatan insidens dari serumen obsturan.

Pengeluaran serumen merupakan prosedur THT yang paling sering dilakukan


14/58 2

pada pelayanan kesehatan primer, sekitar 4% dari pasien yang datang ke

pelayanan kesehatan primer akan mengkonsultasikan kepada dokter terkait adanya

serumen obsturan.3

Tidak semua pasien yang datang untuk konsultasi ke dokter ahli disebabkan

serumen obsturan. Sekitar 39,3 per 1000 pasien yang datang ke pelayanan

kesehatan karen masalah yang terkait dengan serumen obsturan. Insidens yang

cukup tinggi tersebut menunjukkan masalah yang cukup serius terkait serumen

pada penduduk yang menerima perawatan kesehatan primer. Namun, tidak ada

literatur yang dapat merincikan setiap faktor antropologi, psikologis, faktor sosial

ekonomi atau medis yang mempengaruhi serumen obsturan pada pasien. Bahkan

sebuah survei di Lothian, Skotlandia melaporkan bahwa dari 289 pelayanan

kesehatan primer rata-rata melayani 5 hingga >50 pasien dengan dengan serumen

obsturan setiap bulan.5

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan membuktikan faktor-faktor

yang berpengaruh terhadap terjadinya serumen obsturan pada pasien rawat jalan

di poliklinik THT-KL RSUD Labuang Baji Makassar. Hasil dari penelitian ini

diharapkan dapat menambah informasi epidemiologi di bidang THT Komunitas

serta dapat memberikan informasi kepada masyarakat mengenai pentingnya

kesehatan telinga serta pencegahan terhadap timbulnya serumen obsturan.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan referensi dan latar belakang masalah yang telah dipaparkan,

Prevalensi penyakit serumen obsturan masih sangat tinggi dan ditemukan pada

setiap kelompok usia, serta merupakan penyebab utama terjadinya gangguan

pendengaran. Penyakit ini ditemukan pada setiap unit pelayanan kesehatan primermasyarakat. Berbagai literatur telah mengungkapkan faktor risiko yang

berhubungan dengan kejadian serumen obsturan serta komplikasi yang dapat

ditimbulkan. Namun, masih sedikit dilakukan penelitian terkait faktor-faktor apa

saja yang mempunyai hubungan dengan kejadian serumen obsturan. Hal ini

sangat penting untuk diketahui agar dapat menentukan penanganan yang tepat

dalam mencegah terjadinya serumen obsturan ataupun komplikasinya di

masyarakat. Dengan demikian, masalah penelitian ini adalah faktor apa saja yang


15/58 3

menjadi faktor risiko terjadinya serumen obsturan pada pasien yang mengunjungi

pelayanan kesehatan primer.

1.3.

Pertanyaan Penelitian

1. Apakah terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan terjadinya

serumen obsturan ?

2. Apakah terdapat hubungan antara umur dengan terjadinya serumen

obsturan ?

3. Apakah terdapat hubungan antara indeks massa tubuh dengan

terjadinya serumen obsturan ?

4.

Apakah terdapat hubungan antara pekerjaan/aktivitas dengan terjadinya

serumen obsturan ?

5. Apakah terdapat hubungan antara perilaku membersihkan telinga

dengan terjadinya serumen obsturan ?

6.

Apakah terdapat hubungan antara riwayat sakit telinga dengan

terjadinya serumen obsturan ?

1.4. Tujuan Penelitian

1.4.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor apa saja yang menjadi faktor risiko terjadinya

serumen obsturan pada pasien poliklinik THT RSUD Labuang Baji

1.4.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan

terjadinya serumen obsturan b.

Untuk mengetahui hubungan antara umur dengan terjadinya

serumen obsturan

c. Untuk mengetahui hubungan antara indeks massa tubuh dengan

terjadinya serumen obsturan

d. Untuk mengetagui hubungan antara pekerjaan/aktivitas dengan



16/58 4

e. hubungan antara perilaku membersihkan telinga dengan terjadinya

serumen obsturan

f.

Untuk mengetahui hubungan antara riwayat sakit telinga dengan


1.5. Manfaat penelitian

Peneliti berharap agar sekiranya hasil penelitian ini dapat memberikan

manfaat bagi beberapa pihak, antara lain :

1. Masyaraat umum, untuk memberikan informasi kepada masyarakat

tenteng faktor-faktor risiko terjadinya serumen obsturan sehingga

meningkatkan kewaspadaan dan perhatian masyarakat akan penyakit

serumen obsturan

2. Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji, diharapkan hasil penelitian

ini dapat menjadi referensi dalam memberikan pelayanan kesehatan

kepada pasien serumen obsturan

3. Instansi kesehatan lainnya, sabagai salah satu referensi dalam upaya

meningkatkan mutu pelayanan serta perbaikan program pencegahan

penyakit yang dapat ditimbulkan akibat serumen obsturan

4. Sebagai tambahan ilmu, kompetensi, dan pengalaman berharga bagi

peneliti dalam melakukan penelitian kesehatan pada umumnya, dan

terkait tentang penyakit serumen obsturan pada khususnya.

5. Sebagai acuan bagi peneliti-peneliti selanjutnya yang ingin melakukan

penelitian mengenai serumen obsturan ataupun kesehatan telinga


17/58 5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2. 1.

Definisi

Serumen adalah hasil produksi kelenjar sebasea dan kelenjar serumenosa

bercampur epitel skuamosa yang terdapat di kulit sepertiga luar liang telinga.

Komponen organik dari serumen terdiri dari rantai panjang asam lemak jenuh dan

tidak jenuh, alkohol, squalene (penyusun 12-20% komponen serumen) dan

kolesterol (6-9%). Serumen merupakan substansi yang normal dibentuk untuk

membersihkan, melindungi dan melumasi bagian luar liang telinga. Serumen

dikeluarkan dari liang telinga bersama kotoran melalui self-cleaning mechanism

pergerakan rambut pada kulit telinga yang menyebabkan serumen bergerak ke

arah luar dari liang telinga dan dibantu oleh pergerakan rahang saat mengunyah

atau menelan2,5. Meskipun demikian, dapat terjadi keadaan patologis yaitu

serumen obsturan dimana serumen terakumulasi dan menumpuk sehingga

menyebabkan sumbatan pada sebagian ataupun seluruh liang telinga (baik salah

satu bagian ataupun kedua bagian telinga) dan dapat menimbulkan rasa tidak

nyaman/penuh di telinga, gangguan pendengaran, tinnitus, nyeri, serta penurunan

kualitas hidup. 1,3.

2. 2. Epidemiologi

Serumen obsturan ditemukan pada semua kelompok umur, sekitar 10% pada

anak-anak, 5% pada orang dewasa normal, lebih dari 57% pada pasien orang tua

yang dirawat di rumah, dan 36% pada pasien dengan retardasi mental3. Di

Indonesia jumlah penderita gangguan pendengaran diperkirakan mencapai 9,6 jutaorang dan sebagian besar diantaranya disebabkan karena sumbatan kotoran

telinga. Berdasarkan survei yang dilakukan Fakultas Kedokteran Indonesia di

beberapa sekolah di enam kota di Indonesia, prevalensi serumen prop / serumen

obsturan pada anak sekolah cukup tinggi, yaitu antara 30-50%4. Prevalensi

terjadinya gangguan pendengaran dan serumen obsturan menunjukkan angka yang

lebih tinggi pada komunitas pasien rawat jalan / melakukan perawatan di rumah.


18/58 6

Suatu penelitian menunjukkan hampir 40% pasien rawat jalan menderita serumen

obsturan, dan prevalensinya meningka pada orang tua5.

2. 3.

Faktor risiko

a. Jenis Kelamin

Kelenjar seruminosa merupakan kelenjar apokrin yang menghasilkan

serumen memiliki kemiripan dengan kelanjar di ketiak dan mammae. Wanita

memiliki produksi kelenjar yang lebih banyak dibanding laki-laki disebabkan

karena wanita hamil dan menyusui. Kelenjar mammae menghasilkan kolostrum

yang mempunyai hubungan terhadap bentuk dari serumen (kering atau basah).

Suatu penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan kadar kolostrum tinggi

memiliki tipe serumen yang basah/lembab, sehingga lebih mudah mengikat debu

dan menempel pada kulit liang teling sehingga lebih sulit dikeluarkan yang

kemudian akan lebih berisiko untuk terjadi serumen obsturan6,7.

b. Umur

Insidens serumen banyak ditemukan pada anak-anak usia sekolah dan juga

pada orang tua yang di rawat di rumah. Hal ini disebabkan perubahan fisiologis

dan perilaku kelompok individu tersebut yang kurang memperhatikan kebersihan

telinga mereka3,4. Pada suatu penelitian juga ditemukana bahwa pasien usia muda

relatif memiliki derajat sumbatan yang lebih besar dibanding dengan pasein usia

tua8.

c. Obesitas

Orang dengan indeks massa tubuh (IMT) di atas normal memiliki resikolebih besar untuk terkena serumen obsturan, disebabkan perubahan metabolisme

dibanding orang dengan IMT normal. Pada orang dengan obesitas terjadi lipolisis

yang berlebihan sehingga meningkatkan kadar asam lemak bebas dalam tubuh

yang merupakan salah satu komponen mayor dari serumen. Penelitian yang

dilakukan oleh Mahardika melaporkan terdapat hubungan yang bermakna

(p=0.004) antara IMT dengan kejadian serumen obsturan pada anak sekolah

dasar 9,10.


19/58


20/58 8

terakhir. Penelitian tersebut melaporkan terdapat hubungan bermakna antara

riwayat membersihkan telinga menggunakan cotton bud dengan terjadinya

cerumen obsturan pada sebagian kecil sampel tersebut8.

2. 4. Patomekanisme

Liang telinga adalah kulit berlapis, 2,5 cm cul-de-sac. 33% bagian lateral

dari liang telinga memiliki struktur tulang rawan yang ditutup oleh lapisan

sebasea dan kelenjar apokrin serta rambut. Kelenjar menghasilkan lapisan tipis

serumen yang memberikan perlindungan melalui lisozim sederhana sebagai anti-

mikroba. Sifat serumen yang lengket dapat merekatkan benda asing yang masuk

ke telinga sehingga mencegah kontak langsung dengan berbagai organisme,

polutan dan serangga. Serumen juga mempunyai pH yang rendah berkisar antar 4-

5 sehingga mencegah pertumbuhan bakteri dan membantu mengurangi risiko

infeksi pada telinga bagian luar. Konsistensinya biasanya lunak, tetapi kadang-

kadang kering. Dipengaruhi oleh faktor keturunan, iklim, usia dan keadaan

lingkungan6,7,8.

Serumen dapat keluar sendiri dari liang telinga akibat migrasi epitel kulit

yang bergerak dari arah membran menuju ke luar serta dibantu gerakan rahang

sewaktu mengunyah. Jika proses ini terganggu akibat adanya faktor dari luar

seperti kebiasaan membersihkan telinga menggunakan benda tajam yang dapat

merusak lapisan epidermis sehingga proses migrasi terganggu ditambah produksi

yang terus terjadi maka akan menyebabkan penumpukan dan sumbatan serumen

pada liang telinga. Kelembaban dan temperatur lingkungan juga mempengaruhi

konsistensi dari serumen. Jika konsistensinya keras, maka akan lebih sulit untuk

dikeluarkan dari liang telinga

6,7,8

. Serumen obsturan juga bisa terbentuk sebagaihasi pembersihan telinga yang tidak efektif 9.

2. 5. Diagnosis

Diagnosis Serumen obsturan dapat ditegakkan dengan melihat secara

langsung liang telinga menggunakan otoskop. Adanya benda asing dan liang

telinga yang bengkak akibat dari otitis eksterna dapat mengganggu visualisasi

membran timpani dan harus disingkirkan terlebih dahulu sebelum mencoba


21/58 9

mengeluarkan serumen. Sumbatan merupakan penyebab tersering dari gangguan

pendengaran pada pasien usia lanjut dan juga yang mengalami retaradasi mental,

oleh karena itu wajar untuk memeriksa adanya serumen obsturan pada pasien

dengan gangguan pendengaran. Pada sebuah penelitian dilaporkan 35% pasien

usia lebih dari 65 tahun yang dirawat dirumah sakit menderita serumen obsturan

dan 75% diantaranya mengalami perbaikan pendengaran setelah dilakukan

pengeluaran serumen3.

Serumen obsturan dapat menyebabkan gatal pada liang telinga, nyeri,

tinnitus, pusing, batuk, vertigo, peningkatan risiko infeksi, hingga gangguan

pendengaran berupa tuli konduktif, terutama bila liang telinga kemasukan air

(sewaktu mandi, berenang), serumen mengembang sehingga menimbulkan rasa

tertekan dan gangguan pendengaran semakin dirasakan sangat mengganggu6,7.

Pemeriksaan secara rutin tidak diindikasikan pada populasi orang tua dan

juga orang dengan gangguan mental disebabkan besarnya potensi untuk

munculnya komplain spesifik berkaitan dengan serumen obsturan3.

2. 6. Penatalaksanaan

Serumen dapat dibersihkan sesuai dengan konsistensinya. Serumen yang

lembek dibersihkan dengan menggunakan kapas yang dililitkan pada aplikator.

Serumen yang keras dikeluarkan dengan pengait atau kuret. Apabila dengan cara

ini serumen tidak dapat dikeluarkan, maka serumen harus dilunakkan dahulu6,10.

Serumen yang sudah terlalu jauh terdorong ke dalam liang telinga sehingga

dikhawatirkan menimbulkan trauma pada membran timpani sewaktu

mengeluarkannya, dikeluarkan dengan mengalirkan air (irigasi). Air yang

digunakan dipertahankan pada suhu 37-38

o

C, karena air yang terlalu dingin atauterlalu hangat akan menginduksi terjadinya vertigo. Irigasi dilakukan

menggunakan spoit atau penyemprot pada bagian superior-posterior dari liang

telinga, tidak boleh langsung diarakan ke membran timpani6,10,11.

2. 7. Prognosis dan Komplikasi

Infeksi telinga merupakan perkembangan yang paling sering ditemukan

pada serumen obsturan yang tidak ditangani dengan baik 2,4. Jika serumen


22/58 10

menyentuh gendang telinga maka akan menyebabkan keadaan tidak nyaman pada

liang telinga juga vertigo. Beberapa komplikasi yang dilaporkan terjadi pada

pasien serumen obsturan yang setelah dilakukan terapi berupa irigasi liang telinga

adalah sebagai berikut 17:

Infeksi pada luar liang telinga (otitits eksterna)

Infeksi telinga tengah

Jejas pada meatus acusticus externa

Nyeri telinga

Vertiga

Tinnitus

Perdarahan pada liang telinga bisa saja terjadi jika pasien mengeluarkan

sendiri serumen dari liang telinganya menggunakan alat tajam. Mual, muntah dan

vertigo dapat terjadi olehkarena variasi suhu air yang digunakan untuk irigasi17.

Pada beberapa keadaan yang jarang terjadi (1 diantara 100 telinga yang

diirigasi) dapat mengakibatkan komplikasi serius seperti infeksi saraf (terutama

pada orang tua dengan diabetes) dan juga tinnitus kronik 17.


23/58 11

BAB III

KERANGKA KONSEP

3. 1.

Dasar pemikiran variabel penelitian

Berdasarkan kepustakaan yang ada, serta disesuaikan dengan tujuan dari

penelitian, maka terdapat beberapa faktor yang memiliki pengaruh terhadap

terjadinya serumen obsturan, yaitu : jenis kelamin, umur, indeks massa tubuh

(IMT), pekerjaan/aktivitas, perilaku membersihkan telinga dan riwayat sakit

telinga.

3. 2.

Kerangka Konsep

Berdasarkan variabel penelitian yang telah dikemukakan di atas, maka

disusunlah pola hubungan antara variabel sebagai berikut :

Skema 1. Kerangka konsep

Jenis kelamin

Umur

IMT

Perilaku

membersihkan telinga

Riwayat sakit telinga

Serumen

ObsturanPekerjaan


24/58 12

3. 3. Definisi Operasional

a. Serumen obsturan

Definisi : Suatu keadaan dimana serumen (hasil produksi kelenjar

sebasea dan kelenjar serumenosa yang terdapat di kulit sepertiga luar

liang telinga) menumpuk dan menyumbat liang telinga (baik parsial

ataupun total)

Cara ukur : Dengan melakukan pemeriksaan fisis telinga menggunakan

otoskopi

b. Jenis kelamin

Definisi : perbedaan seksual yang terdiri dari laki-laki dan perempuan

Cara ukur : Meminta pasien untuk mengisi kuisioner

Hasil ukur : 1. Laki-laki

2. Perempuan

c.

Umur

Definisi: lamanya seseorang hidup mulai saat pertama dilahirkan

sampai usianya pada saat masuk rumah sakit untuk yang pertama kali

yang dinyatakan dalam satuan tahun.


Hasil ukur:

Anak-Remaja : Usia 18 tahun

d.

Indeks massa tubuh

Definisi : Berat badan dibagi kuadrat dari tinggi badan (dalam satuanmeter)

Cara ukur : Menggunakan timbangan dan meteran

Hasil ukur :

Underweight (IMT = 25 kg/m2)


25/58 13

e. Pekerjaan

Definisi : Menunjukkan aktivitas yang dilakukan sehari-hari baik

memperoleh penghasilan atasnya ataupun tidak.


Hasil ukur : 1. Dalam ruangan

2. Luar ruangan

f. Perilaku membersihkan telinga

Definisi : Frekuensi membersihkan liang telinga yang dilakukan oleh

pasien


Hasil ukur : 1. Sering (>= 2x setiap pekan)

2. Jarang (


26/58 14

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

4. 1.

Desain penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan menggunakan

menggunakan desain penelitian analitik multivariat, yang mana pengukuran

variabel dilakukan secara cross-sectional dengan menggunakan kuisioner pada

pasien rawat jalan poliklinik THT RSUD Labuang baji.

4. 2. Waktu penelitian

Penelitian ini direncanakan diadakan pada tanggal 25 November – 14

Desember 2013.

4. 3. Lokasi penelitian

Penelitian ini direncanakan diadakan pada poliklinik THT RSUD Labuang

Baji, Makassar, Sulawesi Selatan.

4. 4.

Populasi dan Sampel penelitian

Populasi adalah semua pasien rawat jalan yang berkunjung ke poliklinik

THT RSUD Labuang Baji Makassar tanggal 25 November – 14 Desember 2013.

Setiap populasi tersebut dijadikan sampel penelitian secara consecutive sampling,

yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Jumlah sampel ditentukan menggunakan rumus :

N = (10xV) / insidens N = Subjek

V = Jumlah variabel

N = (10x6) / 0,4

N = 150

Jadi, jumlah sampel yang diperlukan untuk penelitian ini adalah 150 sampel


27/58 15

4. 5. Kriteria Seleksi

a. Kriteria Inklusi : Semua pasien rawat jalan yang berkunjung ke

poliklinik THT RSUD Labuang Baji.

b.

Kriteria Ekslusi : Sampel menolak untuk diperiksa, sampel tidak

mengisi kuisioner secara lengkap, sampel yang sedang mengalami

peradangan pada telinga, sampel yang memili perforasi membran

timpani.

4. 6. Manajemen penelitian

1. Pengumpula Data

Dalam penelitian ini data yang diambil berupa data primer yang diperoleh

langsung dengan menggunakan kuisioner dari pasien rawat jalan yang

melakukan kunjungan ke poliklinik THT THT RSUD Labuang Baji

Makassar tanggal 25 November – 14 Desember 2013.

2. Teknik Pengolahan Data

Pengolahan data menggunakan Software Statistical Product and Service

Solution (SPSS), untuk uji beda dengan taraf signifikansi p < 0,05. Hasil

uji komparatif menggunakan Chi-Square.

3. Penyajian Data

Data yang telah diolah akan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik untuk

menggambarkan hubungan antara faktor jenis kelamin, usia, pekerjaan, perilaku

membersihkan telinga, dan riwayat sakit telinga terhadapa kejadian serumen

obsturan pada pasien rawat jalan Poliklinik THT RSUD Labuang Baji Makassar

tanggal 25 November – 14 Desember 2013.

4. 7. Etika Penelitian

Hal-hal yang terkait dengan etika penelitian dalam penelitian ini adalah:

1. Menyertakan surat pengantar yang ditujukan kepada pihak pemerintah

setempat sebagai permohonan izin untuk melakukan penelitian.


28/58 16

2. Berusaha menjaga kerahasiaan identitas pasien yang terdapat pada

rekam medik, sehingga diharapkan tidak ada pihak yang merasa

dirugikan atas penelitian yang dilakukan.

3.

Diharapkan penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada semua

pihak yang terkait sesuai dengan manfaat penelitian yang telah

disebutkan sebelumnya.


29/58 17

BAB V

GAMBARAN UMUM RSUD LABUANG BAJI

5. 1.

Sejarah Singkat

Rumah Sakit Labuang Baji didirikan Zending Gereja Gerofermat Tahun

1938, dan pada tanggal 12 Juni 1938 diresmikan dengan kapasitas tempat tidur

sebanyak 25 TT. dan pada tahun 11946 - 1948 Rumah Sakit Labuang Baji

mendapat bantuan dari Pemerintah Indonesia Timur (NIT) dengan merehabilitasi

gedung-gedung yang hancur/rusak akibat perang dan digunakan untuk

penampungan korban akibat Perang Dunia II.

Tahun 1946 -1951 Zending mendirikan bangunan permanen dan

meningkatkan pelayanan spesifik serta penambahan jumlah tempat tidur menjadi

170 TT, sejalan dengan perkembangannya maka pada Tahun 1952 - 1955

Pemerintah Kotapraja Makassar memberikan bantuan penambahan ruang

perawatan sehingga kapasitas tempat tidur menjadi 190 TT.

Sejak Tahun 1955 Rumah Sakit Labuang Baji dibiayai oleh Pemerintah

Daerah Tk. I Sulawesi Selatan dan berubah namanya menjadi Rumah Sakit

Umum Daerah Labuang Baji (RSUDLB). dan pada tahun 1960 oleh Zending

RSUD Labuang Baji diserahkan penuh kepada Pemerintah Daerah Tk. I Provinsi

Sulawesi Selatan dan penuh menjadi milik Pemerintah Daerah Tk. I Sulawesi

Selatan.

Selanjutnya untuk peningkatan pelayanan RSUD Labuang Baji mulai

didukung dengan berbagai kebijakan diantaranya;

1. Dikeluarkannya Peraturan Daearah (Perda) Nomor 2 Tahun 1996, tanggal

16 Januari 1996 ditingkatkan statusnya darfi rumah sakit kelas tipe C

menjadi Rumah Sakit Umum kelas Tipe B non pendidikan Perda ini

diserahkan oleh menteri dalam negeri pada tanggal 7 Agustus 1996.

2.

Dikeluarkannya Perda Pemerintah Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

Nomor 6 Tahun 2002 yang merubah status dari RSUD non pendidikan

menjadi BP RSUD Labuang Baji yang berada dibawah dan bertanggung


30/58 18

jawab langsung kepada Gubernur Sulawesi Selatan, namun sebelumnya

RSUD Labuang Baji telah Terakreditasidengan 5 (lima) bidang pelayanan

3.

Dikeluarkannya Peraturan Daerah Nomor 9 Tahun 2008 pada tanggal 21

Juli 2008 dengan merubah struktur organisasi RSUD Labuang Baji dari

bentuk badan menjadi Rumah Sakit Umum.

4.

Dikeluarkannya Keputusan Gubernur Sulawesi Selatan

Nomor2130/VIII/2012 tentang Penetapan RSUD Labuang Baji Provinsi

Suklawesi Selatan Sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) untuk

menetapkan pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

secara penuh.

5.

Sepanjang perjalanan RSUD Labuang Baji telah mendapatkan 3 (tiga) kali

akreditasi dari Pemerintah Pusat Melalaui Menteri Kesehatan Republik

Indonesia yang terdiri dari; (a) Tahun 2000 terakreditasi dengan 5 (lima)

bidang pelayanan, (b) Tahun 2004 terakreditasi menjadi 12 bidang

pelayanan dan (c) tahun 2012 terakreditasi menjadi 16 bidang pelayanan.

Sepanjang sejarahnya Sampai saat ini Tahun 2013, RSUD Labuang Baji

sudah 19 kali menmgalami pergantian pimpinan yaitu;

1.

direktur pertama adalah dr. On Yang Hong

2. Direktur ke 2; Prof. Dr. Warouw

3. dr. G.J. Hoekstra

4.

dr. Hibertein

5. dr. A.W.F. Wiegers

6. dr. P. Rooft

7.

dr. R.A. Tini Iswan (1967)

8. dr. Ny. Th. Sumantri Tulong (1967 - 1978)

9. dr. B. Tjahyadi (1978 - 1981)

10.

dr. H.A. Wahid Baelang (1981 - 1991)

11. dr. H. Mustafa Djide, SKM (1991 - 1996)

12. dr. H.A. Jasmin Abu Mattimu 11995 - 1997)

13.

dr. Hj. Nurfiah A. Pattiroi, MHA. (1997 - 1998)


31/58 19

14. dr. H. Muh. Basir Palu, SpA, MHA (1998 - 2001)

15. dr. H. Sofyan Muhammad, M.Si (2006)

16.

dr. H. Muh. Thalib Suyuti, M.Kes (2006 - 2008)

17.

dr. H. Bambang Arya, M.Kes (2008 - 2011)

18. DR. Drs. H. Azikin Solthan, M.Si (2011)

19.

dr. Enrico Marentek, SpPD (9 September 2011 - Sekarang)

5. 2. Visi, Misi dan Tujuan

5.2.1 Visi

“Rumah Sakit Unggulan Sulawesi Selatan”

5.2.2 Misi

1. Mewujudkan Profesionalisme SDM

2. Meningkatkan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit

3. Memberikan Pelayanan Prima

4. Efisiensi Biaya Rumah Sakit

5. Meningkatkan Kesejahteraan Karyawan

5.2.3 Tujuan

1. Meningkatkan kemampuan profesionalisme

2. Terwujudnya sarana pelayanan yang aman dan nyaman

5.3 Fasilitas Pelayanan

5.3.1 Instalasi Rawat Jalan

1. Poliklinik Mata 11. Poliklinik Endoktrin

2. Poliklinik Bedah 12. Poliklinik THT

3. Poliklinik Paru dan TB 13. Poliklinik Kulit & Kelamin

4. Poliklinik KIA dan Laktasi 14. Poliklinik Konsultasi Gizi

5. Poliklinik Penyakit Dalam 15. Poliklinik Anak

6. Poliklinik Saraf 16. Unit Hemodialisa

7. Poliklinik Kardiologi 17. Apotek Rawat Jalan


32/58 20

8. Poliklinik Gigi dan Mulut 18. General Check Up

9. Poliklinik Fisioterapi 19. Poliklinik Jantung

10. Poliklinik Bedah Urologi 20. Poliklinik Bedah Orthopedi

5.3.2 Instalasi Rawat Inap

Terdapat 17 ruang perawatan umum dan 6 ruang perawatan khusus Ruang

bedah sentral, bedah kebidanan/kandungan, Perawatan khusus/RPK,

Rawat Intensif, Hemodialisa, Kamar Bersalin), dan perawatan CVCU

Fasilitas Tempat tidur :

Kelas VVIP : 3 tempat tidur

Kelas Utama (VIP) : 4 tempat tidur

Kelas I : 50 tempat tidur

Kelas II : 66 tempat tidur

Kelas III : 205 tempat tidur

ICU : 8 tempat tidur

Hemodialisa : 9 tempat tidur

CVCU : 6 tempat tidur

RPK : 3 tempat tidur

IRD : 13 tempat tidur

Jumlah : 367 tempat tidur

5.4 Profil kunjungan pasien

5.4.1 Jumlah kunjungan

Tabel 1. Jumlah kunjungan pasein di RSUD Labuang baji Tahun 2011-

2012 No Jumlah Kunjungan Tahun 2011 Tahun 2012

1

2

3

Rawat Jalan

Rawat Inap

Rawat Darurat

77.376

12.672

15.095

134.702

12.777

9.585

Jumlah 105.143 157.064

Sumber : Profil RSUD Labuang Baji tahun 2012


33/58 21

5.4.2 Rawat jalan

Tabel 2. Daftar 10 penyakit terbanyak rawat jalan di RSUD Labuang Baji

tahun 2012

No Jenis Penyakit Jumlah %

1 Cedera YDT lainnya, YTT dan dae

rah badan multipel

1.987

7.49

2 Demam yang sebabnya tidak diketahui

1.493

5.63

3 Diare & GEA oleh penyebab infeksi

tertentu1.207 4.55

4 Penyakit telinga dan prosesus mastoid 1.134 4.27

5 Neoplasma Jinak Lainnya

931

3.51

6 Dyspepsia

928

3.50 7 Gangguan Refraksi dan Akomodasi

760

2.86

8 Infeksi Saluran Napas Bagian Atas Akut

Lainnnya

725

2.73

9 Katarak dan Gangguan Lain Lensa

690

2.60

10 Penyakit Pulpa dan Periapikal

656

2.47

Subtotal

Lain-lain

Total

10.511

16.029

26.540

39.61

60.39

100



34/58 22

5.4.3 Rawat Inap

Tabel 3. Daftar 10 penyakit terbanyak rawat inap di RSUD Labuang Baji

tahun 2012

No Jenis Penyakit Jumlah %

1 Diare dan GE oleh penyebab Infeksi

tertentu (colitis Infeksi )

841

6.66

2 Neoplasma yang tidak menentu

perangainya & tdk diketahui sifatnya

478

3.78

3 Pneumonia

468

3.71

4 Cedera YDT lainnya, YTT & daerah

badan multipel

367

2.91

5 Dyspepsia 309 2.45

6 Demam yang sebabnya tidak diketahui

259

2.05

7 Demam Berdarah Dengue

240

1.91

8 Tuberkolosis Paru Lainnya 196 1.55

9 Tuberkolosis (TB) Paru BTA (+) dgn

tanpa biakan lainnya

195

1.55

10 Penyakit Sistem Kemih lainnya

189

1.49

Subtotal

Lain-lain

Total

3.542

9.079

12.621

28.06

71.94

100



35/58 23

BAB VI

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

6.1 Hasil penelitian

Sampel yang didapatkan berjumlah 150 dan sebanyak 29 sampel

disingkirkan karena termasuk dalam kriteria eksklusi, yang terdiri dari pasien

dengan serumen obsturan pada telinganya sebanyak 69 (57%) pasien, dan sisanya

sebanyak 52 (43%) pasien tidak terdapat serumen obsturan. Distribusi jenis

kelamin pada penelitian ini terdiri dari 51 pasien laki-laki dan 70 pasien

perempuan dengan distribusi serumen obsturan sebanyak 28 (23,1%) laki-laki dan

41 (33,9%) perempuan. Hasil uji komparatif Chi-square antar variabel telah

dilakukan dan diperoleh hasil sebagai berikut :

Tabel 4. Karakteristik sampel pasien rawat jalan RSUD Labuang Baji Makassar

Karakteristik sampel N %

Usia (tahun)0-5

6-11

12-18

19-40

41-65

>65

Jenis KelaminLaki-laki

Perempuan

8

10

10

48

39

6

51

70

6.6

8.3

8.3

39.6

32.2

5.0

42.1

57.9

Jumlah 121 100.0

Sumber : Data primer, 2013

Tabel 4 menunjukkan karakteristik pasien rawat jalan di poliklinik THT

RSUD Labuang Baji yang dapat dijadikan sampel penelitian. Pasien dengan

kelompok umur 31-40 adalah yang paling banyak dijadikan sampel yaitu

sebanyak 30 sampel (24.8%) dan yang paling sedikit adalah kelompok umur 11-

20 dan >60 tahun yang berjumlah masing-masing 11 sampel (9.1%). Median

umur yang dijadikan sampel adalah 34 tahun. Sedangkan jumlah sampel berjenis


36/58 24

kelamin laki-laki sebanyak 51 sampel (42.1%) dan perempuan 70 sampel

(57.9%).

Tabel 5. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian serumen obsturan

Jenis Kelamin

Serumen ObsturanJumlah

pAda Tidak ada

n % n % n %

Perempuan

Laki-laki

41

28

58.6

54.9

29

23

41.4

45.1

70

51

100.0

100.0 0.687

Jumlah 69 57.0 52 43.0 121 100.0


Tabel 5 menunjukkan hubungan antara jenis kelamin dengan angka

kejadian serumen obsturan dan dari hasil uji statistik (uji chi-square) diperoleh

hasil p = 0.687 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis

kelamin dengan kejadian serumen obstruan karena nila p > 0.05.

Tabel 6. Hubungan antara umur dengan kejadian serumen obsturan

Umur


pAda Tidak adan % n % n %

Dewasa-Lansia

Anak-Remaja

52

17

55.9

60.7

41

11

44.1

39.3

93

28

100.0

100.0 0.653

Jumlah 69 57.0 52 43.0 121 100.0


Tabel 6 menunjukkan hubungan antara umur dengan angka kejadian

serumen obsturan dan dari hasil uji statistik (uji chi-square) diperoleh hasil p =

0.653 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin

dengan kejadian serumen obstruan karena nila p > 0.05.


37/58 25

Tabel 7. Hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kejadian serumen

obsturan

IMT



Lebih

Kurang-Normal

20

49

58.8

56.3

14

38

41.2

43.7

34

87

100.0

100.0 0.803

Jumlah 69 57.0 52 43.0 121 100.0


Tabel 7 menunjukkan hubungan antara indeks massa tubuh dengan angka


hasil p = 0.803 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis

kelamin dengan kejadian serumen obstruan karena nila p > 0.05.

Tabel 8. Hubungan antara pekerjaan dengan kejadian serumen obsturan

Pekerjaan


pAda Tidak ada

n % n % n %

Luar ruangan

Dalam ruangan

16

53

88.9

51.5

2

50

11.1

48.5

18

103

100.0

100.0 0.003Jumlah 69 57.0 52 43.0 121 100.0


Tabel 8 menunjukkan hubungan antara jenis pekerjaan dengan angka


hasil p = 0.003 yang berarti ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin

dengan kejadian serumen obstruan karena nila p < 0.05.


38/58 26

Tabel 9. Hubungan antara perilaku membersihkan telinga dengan kejadian

serumen obsturan

Perilaku

membersihkantelinga



Jarang

Sering

21

48

80.8

50.5

5

47

19.2

49.5

26

96

100.0

100.0 0.005

Jumlah 69 57.0 52 43.0 121 100.0


Tabel 9 menunjukkan hubungan antara perilaku membersihkan telinga

dengan angka kejadian serumen obsturan dan dari hasil uji statistik (uji chi-

square) diperoleh hasil p = 0.005 yang berarti ada hubungan yang bermakna

antara jenis kelamin dengan kejadian serumen obstruan karena nila p < 0.05.

Tabel 10. Hubungan antara riwat menderita sakit telinga dengan kejadian

serumen obsturan

Riwayat sakit

telinga


pAda Tidak ada

n % n % n %

SeringJarang

1059

58.856.7

745

41.243.3

17104

100.0100.0 0.871

Jumlah 69 57.0 52 43.0 121 100.0


Tabel 10 menunjukkan hubungan antara riwayat menderita sakit telinga

dengan angka kejadian serumen obsturan dan dari hasil uji statistik (uji chi-

square) diperoleh hasil p = 0.871 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna

antara jenis kelamin dengan kejadian serumen obstruan karena nila p > 0.05.


39/58 27

6.2 Pembahasan

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang

signifikan antara jenis kelamin dengan serumen obsturan ( p=0.687). Hasil ini

sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh ST Subhas dan Raman

R, bahwa hal ini tidak ditemukan hubungan yang siginifikan antara adanya

serumen dengan variabel seperti : usia, jenis kelamin, etnis atau sisi yang

terpengaruh dan disebabkan tidak terdapat perbedaan dalam proses kimia

pembentukan serumen obsturan pada pria dan wanita.5


signifikan antara umur dengan serumen obsturan ( p=0.653) dikarenakan sampel

yang didapatkan kebanyakan adalah dewasa dibandingkan dengan anak-anak (93

: 28 pasien). Disamping itu, dapat dikaitkan dengan tingkat aktivitas yang

dilakukan. Merujuk pada orang dewasa-lansia memiliki tingkat aktivitas yang

jauh lebih tinggi dibandingkan dengan anak-remaja. Namun perlu diingat pula

bahwa terdapat faktor lainnya yang mempengaruhi pembentukan serumen

obsturan seperti kelainan anatomis ataupun fisiologis yang terdapat pada masing-

masing sampel tertentu. Berdasarkan penelitian Saiko Sugiura et al yang

dilakukan pada 67 pasien yang semuanya berusia di atas 80 tahun menunujukkan

bahwa terjadi peningkatan pembentukan serumen dan mengakibatkan terjadinya

penurunan daya pendengaran. Peningkatan produksi serumen dapat disebabkan

oleh beberapa hal, yakni : seiring proses penuaan , lapisan epitel telinga luar

menjadi lebih tipis, jaringan subkutaneus menjadi atrofi, kelenjar serumen dan

sebasea memproduksi minyak pelumas yang lebih sedikit, dan panjang rambut

telinga.6

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikanantara indeks massa tubuh dengan pembentukan serumen obsturan ( p=0.803).

Namun, insidensi serumen obsturan lebih banyak pada sampel dengan indeks

massa tubuh yang normal (28,1%) dibandingkan sampel dengan berat badan lebih

(16,5%) dan sampel dengan berat badan kurang (12,4%). Orang dengan indeks

massa tubuh di atas normal (overweight -obesitas) memiliki kecenderungan

gangguan metabolisme, yaitu terjadinya lipolisis yang berlebihan sehingga

menyebabkan kadar asam lemak bebas di dalam tubuh meningkat. Asam lemak


40/58 28

yang berlebih pada orang dengan indeks massa tubuh di atas normal diduga akan

berpengaruh dalam pembentukan serumen obsturan.7 Namun berdasarkan hasil

penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara

indeks massa tubuh dengan serumen obsturan ( p=0.803). Hal ini mungkin

disebabkan tidak seimbangnya jumlah sampel yang dibandingkan, yaitu sampel

dengan berat badan kurang sampai normal dan sampel dengan berat badan

berlebih.


signifikan antara riwayat sakit telinga dengan serumen obsturan ( p=0.871). Hal ini

sesuai dengan hasil penelitian Perry ET dan Nichols AC, serta sesuai dengan

penelitian yang dilakukan oleh Jankowski A.7 Tidak didapatkannya hasil

hubungan antara riwayat sakit telinga dengan serumen obsturan mungkin

diakibatkan karena sebagian besar sampel yang diteliti dan mengakui pernah

memiliki riwayat sakit telinga, lebih banyak yang memiliki riwayat sakit telinga

tengah daripada riwayat sakit telinga luar,informasi tersebut didapatkan setelah

dilakukan wawancara lebih lanjut.

Hasil dari penelitian yang telah dilakukan didapatkan signifikan hubungan

antara pekerjaan dengan seruman obsturan ( p=0.003) dikarenakakan pembagian

antara jenis pekerjaan hanya berdasarkan pekerjaan di dalam maupun di luar

ruangan, tanpa mengetahui jenis dan tempat pekerjaan dari sampel yang dipilih.

Hal lain yang menyebabkan hasil tersebut signifikan karena sampel yang bekerja

di luar ruangan jauh lebih sedikit dibandingkan dengan sampel yang bekerja di

dalam ruangan (18 : 103 pasien) sehingga memungkinkan terjadinya bias. Hasil

ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan di Sokota, Nigeria terhadap 200

orang subjek studi dengan pekerjaan yang berbeda-beda (polisi, pembantu rumahtangga, misioner, pekerja bebas, guru, dan murid) menunjukkan bahwa ternyata

baik pekerjaan yang berada dalam ruangan (pembantu rumah tangga, misioner,

guru, dan murid) maupun pekerjaan di luar ruangan (polisi dan pekerja bebas)

memiliki kebiasaan yang hampir sama dalam membersihkan telinga baik dari segi

frekuensi, cara, dan alat yang digunakan. Berdasarkan dari hasil penelitian di

Sokota pekerjaan tidak menjadi topik utama dalam permasalahan munculnya


41/58 29

serumen obsturan sehingga tidak dapat ditentukan secara pasti apakah jenis

pekerjaan memiliki pengaruh terhadap terbentuknya serumen obsturan.8

Selain itu,didapatkan hubungan yang signifikan antara perilaku

membersihkan telinga dengan serumen obsturan ( p=0.005). Akan tetapi, pada

penelitian lain menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan antara

perilaku membersihkan telinga dengan serumen obsturan yaitu penelitian yang

dilakukan Guest Jf et al disebutkan bahwa selain penggunaan lidi kapas sebagai

suatu kebiasaan yang dapat mempercepat timbulnya serumen obsturan,diameter

liang telinga memiliki peranan yang penting. Semakin kecil diameter liang telinga

maka semakin besar pula resiko terjadinya serumen obsturan.9,10


42/58 30

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pengolahan data, maka dapat ditarik

kesimpulan sebagai berikut :

1. Berdasarkan hasil pemeriksaan telinga, sampel yang menderita serumen

obsturan persentasenya lebih banyak dibandingkan pasien tanpa

serumen obstturan.

2. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian serumen

obsturan pada pasien rawat jalan poliklinik THT RSUD Labuang Baji,

Makassar.

3. Tidak ada hubungan antara umur dengan kejadian serumen obsturan

pada pasien rawat jalan poliklinik THT RSUD Labuang Baji, Makassar.

4.

Tidak ada hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian

serumen obsturan pada pasien rawat jalan poliklinik THT RSUD

Labuang Baji, Makassar.

5.

Ada hubungan yang bermakna antara jenis pekerjaan dengan kejadian

serumen obsturan pada pasien rawat jalan poliklinik THT RSUD

Labuang Baji, Makassar. Dimana orang yang bekerja di luar ruangan

lebih berisiko menderita serumen obsturan.

6. Ada hubungan yang bermakna antara perilaku membersihkan telinga

dengan kejadian serumen obsturan pada pasien rawat jalan poliklinik

THT RSUD Labuang Baji, Makassar. Dimana orang yang jarang

membersihkan liang telinganya lebih berisiko menderita serumenobsturan.

7. Tidak ada hubungan antara riwayat menderita sakit telinga dengan

kejadian serumen obsturan pada pasien rawat jalan poliklinik THT

RSUD Labuang Baji, Makassar.


43/58 31

7.2 Saran

Dengan melihat bahwa banyaknya faktor-faktor yang dapat berperan dalam

menimbulkan terjadinya serumen obsturan, maka penulis memberikan saran

sebagai berikut :

1. Serumen obsturan kadang tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat

mengakibatkan gangguan pendengaran. Sehingga perlu bagi kita untuk

mengetahui hal apa saja yang dapat mempengaruhi terbentuknya

serumen pada telinga. Faktor yang bermakna dalam menyebabkan

serumen obsturan adalah riwayat pekerjaan atau beraktivitas diluar

ruangan sehingga penting bagi siapa saja yang kesehariaannya

melakukan aktivitas di luar ruangan agar sering membersihkan liang

telinga dan mengontrolnya ke dokter ahli THT.

2. Pemeriksaan kesehatan secara berkala khususnya pemeriksaan telinga,

sehingga bila terdapat kelainan-kelainan dapat didiagnosa lebih dini

guna pencegahan dan penanganan.


44/58 32

DAFTAR PUSTAKA

1.

Syahrijuita, Sutji PR, Nani ID, Riskiana D. Perbandingan efektivitas

beberapa pelarut terhadap kelarutan cerumen obturans secara in vitro. Ina J

Otolaryngol-Head and Neck Surg. 2012; 42(1): 23-27.

2.

Roland PS, et al. Clinical practice guideline: Cerumen Impaction.

Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Am Acad Otolaryngol-Head and

Neck Surg Found. 2008; 139 (3 suppl2):S1-S21.

3. McCarter DF, Susan MP. Cerumen Impaction. American Family Physician.

Vol. 75. No. 10. 2007

4.

Kementerian Kesehatan RI. Gangguan Telinga bikin Anak Sulit

Menangkap Pelajaran di Sekolah. Kliping Berita Kesehatan. Pusat

komunikasi publik Setjen Kemenkes RI. 2013.

5. Guest JF, Greener MJ, Robinson AC, Smith AF. Impacted Cerumen:

Composition, Production, Epidemiology, and Management. Q.J. Med. 2004;

97(8): 477-88.

6. Miura K, et al. A strong association between human earwax-type and

apocrine coclstrum secretion from mammary gland. Hum Genet . 2007; 121:

631-633.

7. Tomita H, et al. Mapping of the wet/dry earwax locus to the pericentromeric

region of chromosome 16. Lancet . 2002; 359: 2000-02.

8. Macknin ML, Talo H, Medendorp SV. Effect of Cotton-Tipped Swab use

on Earwax occlusion. Clinical Pediatrics. 1994: 14-18.

9. Crummer RW, Hassan GA. Diagnostic Approach to Tinnitus. American

Family Physician. 2004: 96: 120-126.10.

Mahardika M. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan serumen

obturans (Studi kasus pada siswa SD kelas V di kota semarang) . FK Undip.

2010.

11.

Soetjipto, Damayanti dan Endang Mangunkusumo. Telinga dalam Buku

Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Edisi Ketujuh, Efiaty A,

Nurbaiti I (ed). Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, 2012: 59-60.


45/58 33

12. Carl van Wyk F. Cerumen Impaction Removal. Diunduh dari

http://emedicine.medscape.com/article/1413546-overview pada tanggal 10

November 2013.

13.

Osgurthorpe JD, Nielsen DR. Otitis externa: review and clinical update. S

Afr Fam Pract. 2011; 53(3): 223-229.

14.

Isaacson JE, Vora NM. Differential diagnosis and treatment of hearing loss.

Am Fam Physician. 2003;68:1125-1132.

15. Folmer RL, Shi Y. Reduce your risk of complication during ear wax

removal . American Tinnitus Association. 2005. 20-21.

16. Saloranta K, Westermarck T. Prevention of cerumen impaction by treatment

of ear canal skin. A pilot randomized controlled study. Clin Otolaryngol .

2005; 30: 112-114.

17. National Health Services choices. Earwax comlication . diunduh dari

http://www.nhs.uk/Conditions/Earwax/Pages/Complications.aspx pada

tanggal 10 November 2013.


46/58

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Data Pribadi

Nama : Muh. Idham Rahman

Tempat / Tanggal lahir : Ujung pandang, 01 Mei 1992

Alamat : Jalan Baji Ampe 1 No. 4B

Agama : Islam

Riwayat Pendidikan

Tahun 1998 Lulus TK Nurul Askar Makassar

Tahun 2003 Lulus SD Negeri Mattoangin III Makassar

Tahun 2006 Lulus SLTP Negeri 3 Makassar

Tahun 2009 Lulus SMA Negeri 2 Makassar

Tahun 2012 Lulus S1 Pendidikan Dokter FK UNHAS Makassar

Nama Orang Tua

Ayah : Rahman Madawali

Ibu : Hanasiah

Makassar, Juli 2014

Muh. Idham Rahman


47/58

KUESIONER PENDATAAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

TERJADINYA SERUMEN OBSTURAN

Nama : ________________________

Tanggal lahir : ________________________

Umur : ________________________

Jenis Kelamin : *Laki-laki / PerempuanPekerjaan : ________________________

: *Luar ruangan / Dalam ruangan

Hasil Pengukuran

Berat badan (kg) : ________________________ IMT : _____________

Tinggi badan (cm) : ________________________

Apakah anda sering membersihkan liang telinga ?

*Sering / Jarang / Sangat jarang

Berapa kali anda membersihkan liang telinga anda dalam 2 bulan terakhir ? ______

Berapa kali anda membersihkan liang telinga anda dalam setiap pekan/minggu ? ______

Apakah anda sering menderita penyakit pada telinga sebelumnya ?

*Sering / Jarang / tidak pernah

Hasil pemeriksaan fisis telinga (diisi oleh pemeriksa)

Telinga kanan Telinga kiri

Kelainan anatomi Ada / Tidak ada Ada / Tidak ada

Peradangan Ada / Tidak ada Ada / Tidak ada

Perforasi gendang telinga Ada / Tidak ada Ada / Tidak ada

Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang memberikan pengaruh terhadap

terjadinya serumen obsturan (sumbatan liang telinga oleh kotoran telinga). Hasil dari penelitian ini akan

dipergunakan sebagai bahan masukan bagi berbagai pihak yang mengambil peran dalam menentukan

kebijakan terkait dengan usaha mencegah ketulian ataupun penyakit telinga lainnya akibat serumen obsturan

Petunjuk:

1. Isilah identitas saudara di lembar jawaban!

2. Jawablah dengan jujur pertanyaan di bawah ini menurut pengetahuan saudara!

3. Coret yang tidak perlu pada pertanyaan dengan tanda (*)

4. Identitas dan jawaban saudara dijamin kerahasiaaannya.


48/58

N ila i In te rp re ta si

1 Zainuddin Laki-laki 55 In 55 166 19,96 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

2 Raodatul Janna Perempuan 7 In 19 113 14,88 Kurang Jarang Sering Ada Tidak Tidak Tidak

3 narwis Laki-laki 38 in 71 163 26,72 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

4 marthen Laki-laki 47 out 51 160 19,92 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

5 Diana Perempuan 22 In 45 151 19,74 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

6 Nurhayati Perempuan 39 out 59 148 26,94 Lebih Sering Sering Ada Tidak Tidak Tidak

7 Anazir Laki-laki 65 In 46 160 17,97 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

8 Dian Perempuan 40 In 57 148 26,02 Lebih Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

9 Amalia Perempuan 3 In 19 111 15,42 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

10 Dahlia Perempuan 53 In 69 161 26,62 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

11 Hardiyanti Perempuan 34 in 65 160 25,39 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

12 Rusmin Laki-laki 31 in 48 164 17,85 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak13 Syahrul Laki-laki 17 in 49 162 18,67 Normal Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak

14 M Adi Eko Laki-laki 21 in 52 161 20,06 Normal Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak

15 Muh Fadil Laki-laki 13 in 35 148 15,98 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

16 D Zainal Arifin Laki-laki 55 Out 65 170 22,49 Normal Sering Sering Ada Tidak Tidak Tidak

17 Nohadin Laki-laki 72 in 66 165 24,24 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

18 Darmia Perempuan 37 in 43 155 17,90 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

19 Sofyan Laki-laki 70 Out 55 160 21,48 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

20 Mutmainnah Perempuan 31 in 51 159 20,17 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

21 Rosilawati Perempuan 63 in 65 145 30,92 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

22 Patimang Perempuan 51 in 62 160 24,22 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

23 Ramli Laki-laki 60 Out 85 160 33,20 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

24 Masdina Perempuan 34 in 51 140 26,02 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

25 Febriana Perempuan 9 in 20 127 12,40 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

26 Nurdiana Perempuan 32 in 39 149 17,57 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

27 Irnawati Perempuan 41 in 63 150 28,00 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

28 Hj. Sahruni Perempuan 58 in 65 157 26,37 Lebih Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

29 Nuraini Perempuan 55 in 69 158 27,64 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

30 Kasma Perempuan 28 in 68 150 30,22 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

31 Sultan Laki-laki 12 in 30 120 20,83 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

32 Fitri Perempuan 10 in 28 121 19,12 Normal Jarang Sering Ada Tidak Tidak Tidak

33 Darmawati Perempuan 42 in 65 150 28,89 Lebih Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak34 Nuraeni Perempuan 26 in 54 165 19,83 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

35 Yusuf Laki-laki 53 out 72 173 24,06 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

36 Syamsul Rijal Laki-laki 26 in 52 168 18,42 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

37 Widya Perempuan 1 in 10 73 18,77 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

38 Erli Perempuan 16 in 46 160 17,97 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

39 Nurul Febriana Perempuan 6 in 16 91 19,32 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

40 Paulina Perempuan 45 in 52 148 23,74 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

41 Suriani Perempuan 37 in 66 170 22,84 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

42 Sampaia Laki-laki 52 in 55 165 20,20 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

43 Abdul Jalil Laki-laki 66 in 85 171 29,07 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

44 Rahmat Laki-laki 55 In 55 166 19,96 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

45 Abdul Farid Laki-laki 42 Out 58 161 22,38 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

46 Raisia Perempuan 7 In 19 113 14,88 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

Peradangan PerforasiNo. Nama Jenis kelamin Umur Pekerjaan

(In/Out) BB TB

IMT Perilaku

membersihkan

telinga

Riwayat sakit

telinga Serumen

Kelainan

anatomi


49/58

47 Akbar A. Laki-laki 47 in 51 160 19,92 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

48 Ramlah Perempuan 22 In 45 149 20,27 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

49 Ani Rofiqah Perempuan 22 In 54 152 23,37 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

50 Zaenab Perempuan 39 out 59 148 26,94 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

51 Dg. Baso Laki-laki 65 In 46 160 17,97 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

52 Suminten Perempuan 40 In 57 148 26,02 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

53 Arini Nurzahra Perempuan 4 In 21 110 17,36 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

54 Bayu chandra Laki-laki 31 in 55 166 19,96 Normal Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak

55 Muliawati Perempuan 34 in 65 160 25,39 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

56 Irfan Nur Laki-laki 31 in 48 164 17,85 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

57 Rangga asri Laki-laki 17 in 49 162 18,67 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

58 M. Nasrul Laki-laki 21 in 52 161 20,06 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

59 Syukri M. Laki-laki 13 in 35 148 15,98 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

60 Rahman Laki-laki 55 Out 65 170 22,49 Normal Jarang Sering Ada Tidak Tidak Tidak

61 Huseng Laki-laki 72 in 66 165 24,24 Normal Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak

62 Tego Laki-laki 70 Out 55 160 21,48 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak63 Nurul Muchliza Perempuan 33 in 54 156 22,19 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

64 Dian Fatmawati Perempuan 31 in 51 159 20,17 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

65 Raodah Perempuan 63 in 65 145 30,92 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

66 Nani Perempuan 51 in 62 160 24,22 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

67 Dg. Japa Laki-laki 60 Out 85 160 33,20 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

68 Khaerunnisa Perempuan 34 in 51 140 26,02 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

69 Rani Octavina Perempuan 9 in 20 127 12,40 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

70 Citra Sari Astuti Perempuan 10 in 28 121 19,12 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

71 Purwandri Perempuan 42 in 65 150 28,89 Lebih Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

72 Wahidin Laki-laki 53 out 72 173 24,06 Normal Sering Sering Ada Tidak Tidak Tidak

73 Syamsul Bahri Laki-laki 26 in 52 168 18,42 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

74 Nikmatia Perempuan 1 in 10 73 18,77 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

75 Nurwahida Perempuan 16 in 46 160 17,97 Kurang Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

76 Nurul Hikmah Perempuan 37 in 62 167 22,23 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

77 Anton Laki-laki 52 in 64 162 24,39 Normal Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

78 Arifatul Mahmud Laki-laki 66 Out 85 171 29,07 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

79 Suryanto Laki-laki 55 In 55 166 19,96 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

80 Taufiq Akbar Laki-laki 42 Out 58 161 22,38 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

81 Bunga Ismail Perempuan 7 In 19 113 14,88 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

82 Dinawati Perempuan 22 In 55 152 23,81 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

83 Alinda N. Perempuan 39 out 59 148 26,94 Lebih Sering Sering Ada Tidak Tidak Tidak84 Machmud Laki-laki 65 In 46 160 17,97 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

85 Munawaroh Perempuan 40 In 57 148 26,02 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

86 Maria Rosario Perempuan 5 In 25 117 18,26 Kurang Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

87 Sarah Azizah Perempuan 34 in 65 160 25,39 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

88 Hamzah Suryanto Laki-laki 31 in 48 164 17,85 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

89 Muh. Qahar Laki-laki 23 in 68 172 22,99 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

90 Dimas Rizaldi Laki-laki 17 in 49 162 18,67 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

91 Armansal Laki-laki 20 in 60 160 23,44 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

92 Irmayanti Perempuan 22 in 50 162 19,05 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

93 Nurwahidah M. Perempuan 58 in 65 157 26,37 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

94 Fadli Putra Laki-laki 1 in 7 60 19,44 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

95 Bekkeng Perempuan 55 in 69 158 27,64 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

96 Purnamanita Perempuan 28 in 68 150 30,22 Lebih Jarang Sering Ada Tidak Tidak Tidak


50/58

97 Fikar Laki-laki 12 in 30 120 20,83 Normal Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak

98 Eka Mawar Setya Perempuan 10 in 28 121 19,12 Normal Sering Sering Ada Tidak Tidak Tidak

99 Rahmi Perempuan 42 in 65 150 28,89 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

100 Tuti Hastuti Perempuan 39 in 66 165 24,24 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

101 Iin Fadhillah Perempuan 26 in 54 165 19,83 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

102 Achmad M Laki-laki 53 out 72 173 24,06 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

103 Nur Hidayat Laki-laki 26 in 52 168 18,42 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

104 Sri Rismawati Perempuan 1 in 10 73 18,77 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

105 Fatmasari Natsir Perempuan 16 in 46 160 17,97 Kurang Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

106 Ririn Arini N, Perempuan 6 in 16 91 19,32 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

107 Sulmiati Perempuan 45 in 52 148 23,74 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

108 Idha Perempuan 37 in 69 169 24,16 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

109 Saifullah Laki-laki 55 In 55 166 19,96 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

110 Andi Syukri Laki-laki 42 Out 58 161 22,38 Normal Jarang Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

111 Dedi Trimarwanto Laki-laki 38 in 71 163 26,72 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

112 Herianto Laki-laki 47 out 51 160 19,92 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak113 Anita Perempuan 22 In 45 155 18,73 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

114 Suciati syam Perempuan 22 In 54 149 24,32 Normal Jarang Sering Ada Tidak Tidak Tidak

115 Syamsiah Burhan Perempuan 39 in 59 148 26,94 Lebih Sering Sering Tidak Tidak Tidak Tidak

116 Dwi R. Perempuan 41 In 57 148 26,02 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

117 Denali W. Perempuan 4 In 21 110 17,36 Kurang Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

118 Ernawati Perempuan 53 In 69 161 26,62 Lebih Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

119 Arnold WR. Laki-laki 31 In 55 166 19,96 Normal Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

120 Rahmah Perempuan 34 in 65 160 25,39 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Tidak

121 Iqramullah Laki-laki 31 in 48 164 17,85 Kurang Sering Jarang Ada Tidak Tidak Tidak

122 Umar Wiranegara Laki-laki 43 Out 60 165 22,04 Normal Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

123 Shinta Perempuan 23 In 55 158 22,03 Normal Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

124 Kaizar Laki-laki 32 Out 55 167 19,72 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

125 Sidik Pratama Laki-laki 24 in 66 172 22,31 Normal Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

126 Nurlaeli Perempuan 34 in 53 157 21,50 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

127 Andi Rio Ismanto Laki-laki 21 in 60 160 23,44 Normal Sering Sering Tidak Tidak Ada Tidak

128 Tika Perempuan 23 in 50 165 18,37 Kurang Sering Sering Tidak Tidak Tidak Ada

129 Dhini Hudryah Laki-laki 3 in 8 58 23,78 Normal Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

130 Maria Perempuan 41 out 66 166 23,95 Normal Sering Sering Ada Tidak Tidak Ada

131 Angelica Perempuan 5 in 15 80 23,44 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Ada Ada

132 Andika M. Laki-laki 40 out 71 164 26,40 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

133 Irma Perempuan 53 In 67 163 25,22 Lebih Sering Sering Tidak Tidak Ada Tidak134 Yudistira Laki-laki 23 in 68 172 22,99 Normal Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

135 Dian Utami R. Perempuan 39 in 43 155 17,90 Kurang Sering Sering Ada Tidak Tidak Ada

136 Dg. Ngai Perempuan 41 out 66 165 24,24 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Ada Tidak

137 Yuyun Perempuan 26 in 54 165 19,83 Normal Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

138 Suryani Perempuan 6 in 16 91 19,32 Normal Jarang Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

139 Suryani Perempuan 45 in 52 148 23,74 Normal Sering Sering Ada Tidak Tidak Ada

140 Iffah Auliah Perempuan 2 in 15 80 23,44 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Ada Tidak

141 M. Baso Farid Laki-laki 38 out 71 163 26,72 Lebih Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

142 Rusman K. Laki-laki 47 out 51 160 19,92 Normal Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

143 Aqsha Perempuan 22 In 45 149 20,27 Normal Sering Sering Tidak Tidak Tidak Ada

144 Julianna Perempuan 53 In 69 161 26,62 Lebih Sering Jarang Tidak Tidak Tidak Ada

145 Syamsuddin Umar Laki-laki 31 Out 55 166 19,96 Normal Sering Jarang Tidak Tidak Ada Tidak

146 Jihan Fahira Perempuan 9 in 20 127 12,40 Kurang Sering Sering Tidak Tidak Ada Tidak


51/58

147 Ridha Perempuan 32 in 39 149 17,57 Kurang Sering Sering Tidak Tidak Tidak Ada

148 Dian Fatmasari Perempuan 41 in 63 150 28,00 Lebih Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

149 Ardini K.P. Perempuan 7 In 19 113 14,88 Kurang Sering Sering Tidak Tidak Ada Ada

150 Japa Laki-laki 61 In 46 160 17,97 Kurang Sering Sering Ada Tidak Tidak Ada


52/58

CROSSTABS

/TABLES=Jenis_Kelamin Pekerjaan Umur IMT Riwayat_sakit_telinga Perilaku_membersihkan_telin

/FORMAT=AVALUE TABLES

/STATISTICS=CHISQ CC CORR

/CELLS=COUNT

/COUNT ROUND CELL.

Crosstabs

Notes

Output Created

Comments

Input Data

Active Dataset

Filter

Weight

Split File

Missing Value Handling Definition of Missing

Cases Used

Syntax

Resources Processor Time

Elapsed Time

Dimensions Requested

Cells Available

16-JUL-2014 21:52:37

D:\Research\Master.sav

DataSet1

121

00:00:00,03

00:00:00,03

2

174762

[DataSet1] D:\Research\Master.sav

Page 1


53/58

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Jenis Kelamin * Serumen

Pekerjaan * Serumen

Umur * Serumen

IMT * Serumen

121 100,0% 0 0,0% 121 100,0%

121 100,0% 0 0,0% 121 100,0%

121 100,0% 0 0,0% 121 100,0%

121 100,0% 0 0,0% 121 100,0%

121 100,0% 0 0,0% 121 100,0%

121 100,0% 0 0,0% 121 100,0%

Jenis Kelamin * Serumen

Crosstab

Count

Serumen

TotalAda Tidak ada

Jenis Kelamin Laki-Laki

Perempuan

Total

28 23 51

41 29 70

69 52 121

Chi-Square Tests

Value df

Pearson Chi-Square

Continuity Correctionb

Likelihood Ratio

Fisher's Exact Test

N of Valid Cases

,162a 1 ,687

,047 1 ,828

,162 1 ,687

,713 ,414

,161 1 ,688

121

a.

b.

Page 2


54/58

Symmetric Measures

Valuea

Approx. Tb

Approx. Sig.

Nominal by Nominal Contingency Coefficient

Interval by Interval Pearson's R

Ordinal by Ordinal Spearman Correlation

N of Valid Cases

,037 ,687

-,037 ,091 -,400 ,690c

-,037 ,091 -,400 ,690c

121

a.

b.

c.

Pekerjaan * Serumen

Crosstab

Count

Serumen

TotalAda Tidak ada

Pekerjaan Indoor

Outdoor

Total

53 50 103

16 2 18

69 52 121

Chi-Square Tests

Value df

Pearson Chi-Square


Likelihood Ratio

Fisher's Exact Test

N of Valid Cases

8,761a

1 ,003

7,300 1 ,007

10,086 1 ,001

,004 ,002

8,688 1 ,003

121

a.

b.

Symmetric Measures

Valuea

Approx. Tb

Approx. Sig.




N of Valid Cases

,260 ,003

-,269 ,068 -3,048 ,003c

-,269 ,068 -3,048 ,003c

121

a.

b.

c.

Page 3


55/58

Umur * Serumen

Crosstab

Count

SerumenTotalAda Tidak ada

Umur 0-18 tahun

>18 tahun

Total

17 11 28

52 41 93

69 52 121

Chi-Square Tests

Value df

Pearson Chi-Square


Likelihood Ratio

Fisher's Exact Test

N of Valid Cases

,202a

1 ,653

,054 1 ,816

,204 1 ,652

,828 ,410

,201 1 ,654

121

a.

b.

Symmetric Measures

Value a Approx. Tb Approx. Sig.




N of Valid Cases

,041 ,653

,041 ,090 ,446 ,656c

,041 ,090 ,446 ,656c

121

a.

b.

c.

IMT * Serumen

Crosstab

Count

Serumen

TotalAda Tidak ada

IMT =25 kg/m2

Total

49 38 87

20 14 34

69 52 121

Page 4


56/58

Chi-Square Tests

Value df

Pearson Chi-Square


Likelihood Ratio

Fisher's Exact Test

N of Valid Cases

,062a

1 ,803

,002 1 ,964

,063 1 ,802

,841 ,484

,062 1 ,803

121

a.

b.

Symmetric Measures

Value a Approx. Tb Approx. Sig.




N of Valid Cases

,023 ,803

-,023 ,091 -,248 ,805c

-,023 ,091 -,248 ,805c

121

a.

b.

c.

Riwayat sakit telinga * Serumen

Crosstab

Count

Serumen

TotalAda Tidak ada

Riwayat sakit telinga Jarang

Sering

Total

59 45 104

10 7 17

69 52 121

Page 5


57/58

Chi-Square Tests

Value df

Pearson Chi-Square


Kuesioner Serumen Prop

Documents