This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
“ “ Tuhanku Tambahkan Ilmu Kepadaku “Tuhanku Tambahkan Ilmu Kepadaku “
Latar BelakangLatar Belakang
Indeks Massa Tubuh (IMT) – Status Gizi – Indeks Massa Tubuh (IMT) – Status Gizi – Antropometri Antropometri prediktor Morbiditas & prediktor Morbiditas & Mortalitas (Harris et al, 1997)Mortalitas (Harris et al, 1997)
Latar BelakangLatar Belakang Tujuan dalam manajemen diabetes Tujuan dalam manajemen diabetes Health care Health care
providerprovider Bagaimana dengan peran Penderita ???Bagaimana dengan peran Penderita ???
Tujuan Terapi Gizi Medis (TGM) Tujuan Terapi Gizi Medis (TGM) Menormalkan kadar lipida darah & lipid, kontrol tekanan Menormalkan kadar lipida darah & lipid, kontrol tekanan
darah & darah & well being.well being.
Status Gizi Status Gizi dapat ditentukan secara Antropometri dapat ditentukan secara Antropometri IMT IMT
Jaringan Adiposa (lemak) sebagai jaringan penyimpan energiJaringan Adiposa (lemak) sebagai jaringan penyimpan energi
Hasil penelitian Hasil penelitian untuk memperediksikan kadar lipida darah untuk memperediksikan kadar lipida darah dari hasil interpertasi hasil pengukuran IMT, Lpi/Lpa dari hasil interpertasi hasil pengukuran IMT, Lpi/Lpa
Tujuan PenelitianTujuan Penelitian Umum:Umum:
Penelitian ini secara umum bertujuan untuk memprediksi Penelitian ini secara umum bertujuan untuk memprediksi kadar lipida darah berdasarkan hasil pengukuran rasio kadar lipida darah berdasarkan hasil pengukuran rasio lingkar pinggang – lingkar pinggul, dan IMT pada lingkar pinggang – lingkar pinggul, dan IMT pada penderita DM penderita DM
KhususKhusus Mengukur perkiraan kadar lipida darah berdasarkan hasil Mengukur perkiraan kadar lipida darah berdasarkan hasil
Mengukur perkiraan kadar lipida darah berdasarkan hasil Mengukur perkiraan kadar lipida darah berdasarkan hasil pengukuran IMT pada penderita DM.pengukuran IMT pada penderita DM.
Menentukan pola / rumus regresi berganda untuk Menentukan pola / rumus regresi berganda untuk memprediksi kadar lipid darah berdasarkan nilai rasio memprediksi kadar lipid darah berdasarkan nilai rasio lingkar pinggang – pinggul dan nilai IMT pada penderita lingkar pinggang – pinggul dan nilai IMT pada penderita DMDM
Bahan dan CaraBahan dan Cara Jenis & Desain PenelitianJenis & Desain Penelitian
Observasional dengan rancangan croseksionalObservasional dengan rancangan croseksional
RespondenResponden Penderita DM Tipe II, > 40 tahun, PERSADIA Penderita DM Tipe II, > 40 tahun, PERSADIA
RSUP Dr. Sardjito YogyakartaRSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Besar sampelBesar sampel
Z(1/2 )2 . p. q. n = ----------------- d2
n = besar sample
Z(1/2 ) = nilai Z skore pada tingkat kepercayaan 95 % (= 1,96)
p = prevalensi penderita DM (= 2 % atau 0,02)
q = 1 – p (1 – 0,02 = 1,98)
d = presisi dalam pengambilan sample (= 0,05)
sehingga besar sample dalam penelitian ini adalah
(1,96)2 . 0,02. 0,98. n = ----------------------- (0,05)2
n = 30 (ditambah Lost to follow = 20 %, sehingga menjadi 36 orang, dibulatkan 40 orang)
RespondenResponden- Penderita DM berusia diatas 40 tahun- Penderita DM berusia diatas 40 tahun- Besar sampel- Besar sampel
Variabel dan AnalisaVariabel dan Analisa
V. BebasV. BebasRasio Lingkar Pinggang – Lingkar Pinggul (Lpi : Lpa)Rasio Lingkar Pinggang – Lingkar Pinggul (Lpi : Lpa)Indeks Masa Tubuh (IMT)Indeks Masa Tubuh (IMT)
V. TerikatV. TerikatKadar Lipida darah Kadar Lipida darah Kolesterol, LDL, HDL, & Trigliserida Kolesterol, LDL, HDL, & Trigliserida
Uji regresi linier berganda untuk mengetahui sumbangan atau Uji regresi linier berganda untuk mengetahui sumbangan atau prediktor (β) IMT dan Rasio Lpi:Lpa terhadap kadar lipida prediktor (β) IMT dan Rasio Lpi:Lpa terhadap kadar lipida darah, darah, Persamaan regresi Y = a ± β1X1 ± β2X2 (Persamaan regresi Y = a ± β1X1 ± β2X2 (αα = 0,05); = 0,05);
PinggangPinggang
PinggulPinggul
CUT OF POINTCUT OF POINT INDEKS MASA TUBUH (IMT) INDEKS MASA TUBUH (IMT)
Kel BB Kurang Kel BB Kurang < 18,5 < 18,5
Kel BB Normal Kel BB Normal 18,5 – 22,9 18,5 – 22,9
Kel BB lebihKel BB lebih ≥ 23 ≥ 23
CUT OF POINTCUT OF POINT LINGKAR PINGGANG LINGKAR PINGGANG (Lpi)(Lpi) – PINGGUL – PINGGUL (Lpa)(Lpa)
Y = 137,55 + 2,21X1 + 20,04X2; Y = 137,55 + 2,21X1 + 20,04X2; Y = kadar Kolesterol (mg/dL)Y = kadar Kolesterol (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI :DIPREDIKSI :SECARA BERSAMAAN, SECARA BERSAMAAN, Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Kolesterol sebesar 2,21 mg/dL kadar Kolesterol sebesar 2,21 mg/dL dan dan Setiap peningkatan satu satuan Rasio Lpi Setiap peningkatan satu satuan Rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Kolesterol sebesar peningkatan kadar Kolesterol sebesar 20,04 mg/dL 20,04 mg/dL
PEREMPUANPEREMPUAN
Y = 130,73 + 4,68X1 + 18,28X2Y = 130,73 + 4,68X1 + 18,28X2;; Y = kadar Kolesterol (mg/dL)Y = kadar Kolesterol (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI : DIPREDIKSI : SECARA BERSAMAAN. SECARA BERSAMAAN. Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Kolesterol sebesar 4,68 mg/dL kadar Kolesterol sebesar 4,68 mg/dL dandanSetiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi Lpa akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Kolesterol darah peningkatan kadar Kolesterol darah sebesar 18,28 mg/dLsebesar 18,28 mg/dL
2. L D L2. L D L LAKI-LAKILAKI-LAKI
Y = 73,2 + 1,4X1 + 11,9X2;Y = 73,2 + 1,4X1 + 11,9X2; Y = kadar LDL (mg/dL)Y = kadar LDL (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI :DIPREDIKSI :SECARA BERSAMAAN,SECARA BERSAMAAN,Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar LDL sebesar 1,4 mg/dL kadar LDL sebesar 1,4 mg/dL dan dan Setiap peningkatan satu satuan rasio Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar LDL sebesar prediksi peningkatan kadar LDL sebesar 11,90 mg/dL 11,90 mg/dL
PEREMPUANPEREMPUAN
Y = 42,04 + 2,68X1 + 17,66X2;Y = 42,04 + 2,68X1 + 17,66X2; Y = kadar LDL (mg/dL)Y = kadar LDL (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI : DIPREDIKSI : SECARA BERSAMAAN,SECARA BERSAMAAN,Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar LDL sebesar 2,62 mg/dL kadar LDL sebesar 2,62 mg/dL dan dan Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi Lpa akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar LDL sebesar 17,66 peningkatan kadar LDL sebesar 17,66 mg/dL mg/dL
3. H D L3. H D L LAKI-LAKILAKI-LAKI
Y = 55,9 - 0,03X1 – 3,53X2; Y = 55,9 - 0,03X1 – 3,53X2; Y = kadar HDL (mg/dL)Y = kadar HDL (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI :DIPREDIKSI :SECARA BERSAMAAN,SECARA BERSAMAAN,Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi penurunan menghasilkan nilai prediksi penurunan kadar HDL sebesar 0,03 mg/dL kadar HDL sebesar 0,03 mg/dL dan dan Setiap peningkatan satu satuan rasio Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi penurunan kadar HDL sebesar prediksi penurunan kadar HDL sebesar 3,53 mg/dL 3,53 mg/dL
PEREMPUANPEREMPUAN
Y = 65,22 - 0,63X1 – 5,58X2;Y = 65,22 - 0,63X1 – 5,58X2; Y = kadar HDL (mg/dL)Y = kadar HDL (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI : DIPREDIKSI : SECARA BERSAMAAN,SECARA BERSAMAAN,Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi penurunan menghasilkan nilai prediksi penurunan kadar HDL sebesar 0,63 mg/dL kadar HDL sebesar 0,63 mg/dL dan dan Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi Lpa akan menghasilkan nilai prediksi penurunan kadar HDL sebesar 5,58 penurunan kadar HDL sebesar 5,58 mg/dL mg/dL
4. TRIGLISERIDA4. TRIGLISERIDA LAKI-LAKILAKI-LAKI
Y = 79,93 + 1,095X1 + 63X2; Y = 79,93 + 1,095X1 + 63X2; Y = kadar Trigliserida (mg/dL)Y = kadar Trigliserida (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI :DIPREDIKSI :SECARA BERSAMAAN,SECARA BERSAMAAN,Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Trigiserida sebesar 1,095 mg/dL kadar Trigiserida sebesar 1,095 mg/dL dan dan setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi Lpa akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Trigliserida sebesar peningkatan kadar Trigliserida sebesar 63,00 mg/dL 63,00 mg/dL
PEREMPUANPEREMPUAN
Y = 75,91 + 1,107X1 + 52,04X2; Y = 75,91 + 1,107X1 + 52,04X2; Y = kadar Trigliserida (mg/dL)Y = kadar Trigliserida (mg/dL)X1 = nilai IMTX1 = nilai IMTX 2 = Rasio Lpi : LpaX 2 = Rasio Lpi : Lpa
DIPREDIKSI : DIPREDIKSI : SECARA BERSAMAAN,SECARA BERSAMAAN,Setiap peningkatan satu satuan IMT akan Setiap peningkatan satu satuan IMT akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Trigiserida sebesar 1,107 mg/dL kadar Trigiserida sebesar 1,107 mg/dL dan dan setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : setiap peningkatan satu satuan rasio Lpi : Lpa akan menghasilkan nilai prediksi Lpa akan menghasilkan nilai prediksi peningkatan kadar Trigliserida sebesar peningkatan kadar Trigliserida sebesar 52,04 mg/dL.52,04 mg/dL.
KESIMPULANKESIMPULANLipid DarahLipid Darah SexSex IMTIMT Lpi:LpaLpi:Lpa
S A R A NS A R A N1.1. Perlunya dipertimbangkan penggunaan IMT Perlunya dipertimbangkan penggunaan IMT
dan Rasio Lpi : Lpa sebagai SALAH SATU dan Rasio Lpi : Lpa sebagai SALAH SATU metode pengukuran karakeristik lemak darah metode pengukuran karakeristik lemak darah pada penderita DM Tipe II.pada penderita DM Tipe II.
2.2. Perlunya dipertimbangkan penelitian lain Perlunya dipertimbangkan penelitian lain sebagai FAKTOR PEDUKUNG sebagai FAKTOR PEDUKUNG PENGGUNAAN indikator tersebut antara PENGGUNAAN indikator tersebut antara lain POLA KONSUMSI, AKTIFITAS / lain POLA KONSUMSI, AKTIFITAS / PEKERJAAN, POLA PENYAKIT PEKERJAAN, POLA PENYAKIT PENYERTA PENYERTA