Home > Documents > KP 10.2 BIOLOGI TUMOR.ppt

KP 10.2 BIOLOGI TUMOR.ppt

Date post: 17-Sep-2015
Category:
Author: shintadevii
View: 13 times
Download: 8 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)
of 24 /24
BIOLOGI TUMOR BIOLOGI TUMOR Dr. Indra Dr. Indra Zachreini,Sp.THT-KL Zachreini,Sp.THT-KL Program Studi Pendidikan Dokter Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Malikussaleh Universitas Malikussaleh
Transcript
  • BIOLOGI TUMORDr. Indra Zachreini,Sp.THT-KL

    Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Malikussaleh

  • DEFENISITumor: pembesaran yang morbid, pembengkakan (salah satu tanda kardinal peradangan)

    Neoplasma: pertumbuhan baru jaringan dimana multiplikasi sel tidak terkontrol dan progresif

    Neoplasia:pembentukan neoplasma

  • Hal mendasar tentang asal neoplasma:Hilangnya responsivitas terhadap faktor pengendali pertumbuhan yang normal

    Tumor dibagi 2 jenis:1. Jinak2. Ganas

  • TATA NAMATumor memiliki 2 komponen dasar:1. Parenkimterdiri atas sel yg telah mengalami transformasi atau neoplastik2. Stromapenunjang non neoplastik yg berasal dr sel pejamu dan terdiri atas jaringan ikat dan pembuluh darah

  • Tumor JinakSecara umum diberi tambahan omaSpt: fibroma, kondroma, adenoma, papiloma, polip, kistadenoma dll

    Tumor GanasMengikuti tata nama tumor jinak, dgn penambahan dan pengecualian tertentu.

  • Berasal dr jar. mesenkim (sarcoma) cont: fibrosarkoma, kondrosarkoma

    Berasal dari sel epitel (carcinoma)Epitel tubuh berasal dr ke 3 lap. Germinativum:1. Endoderm (epitel melapisi sel usus)2. Mesoderm (epitel tubulus ginjal)3. Ektoderm (epitel yg tumbuh di kulit)

    Deviasi tata nama spt: limfoma, mesotelioma, melanoma, seminoma, hamartoma, koristoma

  • Characteristic of benign & malignant tumorsBenign Tumors1. Grow slowly2. Have a well-defined capsule3. Are not invasive4. Well differentiated5. Have a low mitotic index: dividing cell are rare6. Do not metastasize

  • Malignant Tumors1. Grow rapidly2. Are not encapsulated3. Invade local structures and tissues4. Poorly differentiated5. High mitotic index: many dividing cell6. Can spread distantly, often through blood vessels and lymphatics

  • Laju PertumbuhanSebgn besar tumor jinak tumbuh perlahan, sdgk tumor ganas jauh lebih cepat.Namun ada pengecualian dimana tumor jinak jauh lebih cepat dibanding tumor ganas, spt: leiomioma pd uterus yg dipengaruhi oleh kadar estrogen dalam darah.Demikian jg tumor ganas ada yg tumbuhnya relatif lambat spt: koriokarsinoma.Istilah bhw kanker muncul scr mendadak adalah tidak benar

  • Invasi lokalTumor jinak tdk memiliki kemampuan utk menginfiltrasi, invasi & metastasisKrn tumbuh scr lambat, tumor jinak membentuk kapsul yg memisahkan diri dr sel pejamu. Kapsul ini dpt berasal dr stroma jar asli krn sel parenkim mengalami atropi akibat tekanan tumor yg membesar atau berasal dari stroma tumor itu sendiri.Namun tidak semua tumor jinak memiliki capsul, cont: leiomioma.

  • Kanker tumbuh scr infiltratif, invasi, destruksi dan penetrasi progresif ke jar. sekitar.Krn pertumbuhan scr infiltratif, pd waktu pembedahan perlu dilakukan pengangkatan jar. Normal disekitarnya scr luas.Selain metastasis, invasi lokal mrpkan gambaran yg plg andal dlm membedakan tumor jinak dan ganas.

  • Diferensiasi dan AnaplasiaDitentukan oleh sel parenkim, namun jml jar. ikat stroma menentukan konsistensi st. tumorDiferensiasi sel parenkim mengacu pd seberapa jauh sel tsb scr morfologis& fungsional masih mirip dgn sel asalNeoplasma jinak selnya mirip dgn padanan sel yg normalNeoplasma ganas diferensiasi beragam dr sel parenkimNeoplasma ganas yg tdk berdiferensiasi dis Anaplastik.

  • Sel anaplastik memperlihatkan pleomorfisme, umumnya inti sel sngt hiperkromatik dan besar, rasio inti sel thd sitoplasma mendekati 1:1 (normal 1:4 atau 1:6)

    Displasia adl hilangnya keseragaman (uniformitas setiap sel dan hilangnya orientasi arsitektural sel tsb.Displasia mrpk proliferasi yg tdk teratur tp non neoplastik.Displasia ditemukan di epitel

  • MetastasisMetastasis indikator st. neoplasma ganas, namun tdk semua neoplasma ganas bermetastasis spt karsinoma sel basal kulit dan tumor primer sistem saraf pusat

    Neoplasma ganas menyebar melalui salah satu dari tiga jalur:1. Penyemaian dlm rongga tubuh2. Penyebaran limfatik3. Penyebaran hematogen

  • Penyemaian kanker tjd bl neoplasma menginvasi st rongga alami tubuh. Cont: Ca ovarium, Ca colon, Ca paru, meduloblastoma atau ependimoma

    Penyebaran limfatik sering tjd pd karsinoma sdg scr hematogen sering pd sarkoma, namun tdpt banyak hubungan antara sistem limfe dan vaskular shg semua bentuk kanker dpt menyebar melalui salah satu atau kedua sistem tsb.

  • Keterlibatan KGB terutama bergantung pd letak neoplasma primer & jalur drainase limfe

    Contoh:Ca paru metastasis pertama kali ke KGB bronkialis regional kmd ke KGB trakeobronkus dan hilus.Ca mamae pertama kali ke KGB aksila kmd ke kel. Supraklavikula dan infraklavikula.

  • Pd bbrp kasus, metastasis melalui sal. Limfe kmd terperangkap dlm kel. Limfe & tjd metastasis loncat dimana mencapai kompartemen vaskular melalui duktus thorasikus.

    Namun pembesaran KGB belum tentu bersifat karsinomatosa, krn produk nekrotik neoplasma dan antigen tumor sering memicu perubahan reaktif di kelenjar, spt pembesaran dan hiperplasia folikel (limfadenitis) dan proliferasi makrofag di sinus subkapsula (histiositosis sinus)


Recommended