Home >Documents >Kontrasepsi Hormonal

Kontrasepsi Hormonal

Date post:07-Aug-2015
Category:
View:45 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Transcript:

KONTRASEPSI HORMONALDisusun oleh: Vina Zahirotul IzzahDosen Pembimbing: Dr.Fitriana Handayani Sp.OG

S I K L U S

H O R M O N A L

Efek Estrogen pada Tubuh

Efek Progesteron

Uterus

Tuba Fallopii

Mammae

Menyiapkan Uterus untuk implantasi.

Meningkatkan sekresi mukus yang menutrisi hasil fertilisasi.

Memperbesar ukuran Mammae

Kerja Hormon Kontrasepsi Mempengaruhi Ovulasi Mempengaruhi Implantasi Mempengaruhi lendir serviks Menghambat kapasitas sperma Menghambat implantasi

Estrogen

Progesteron

Definisi Kontrasepsi Hormonal

Kontra

Konsepsi

Kontrasepsi Hormonal

Macam-Macam Kontrasepsi HormonalKontrasepsi Kombinasi

PIL35 cg EE + 0.05 mg norethindrone hari 1-10 35 cg EE + 1.0 mg norethindrone hari 11-21 dari tiap siklus

Monofasik

21 Tablet + 7 Tablet kosong

Bifasik

PIL30 cg EE + 0.05 mg levonorgestrel hari 1-6

PIL

Trifasik

40 cg EE + 0.75 mg levonorgestrel hari 7-11 30 cg EE + 0. 125 mg levonorgestrel hari 12-22

Menekan ovulasi

Mengurangi transpor sperma di bagian atas saluran genital (tuba fallopii)

Mengganggu pertumbuhan endometrium, sehingga menyulitkan proses implantasi Memperkental lendir serviks (mencegah penetrasi sperma)

Indikasi Usia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Anemia Siklus haid tidak teratur

Kontra indikasi Hamil atau dicurigai hamil Menyusui eksklusif Perdarahan Perokok dengan usia >35 tahun Riwayat penyakit Jantung, stroke, darah tinggi, kencing manis, kanker payudara, epilepsi. Tidak dapat menggunakan pil secara teratur setiap hari

Kontrasepsi Transdermal - Patch3 perekat/7 hari

20 cm perekat 20 g ethinylestradiol dan 150 g Norelgestromin

MatrixPatch (EVRA)

Indikasi

Wanita yg tidak hamil (curiga hamil)

Wanita yg tidak ada kontra indikasi

Tidak pada kulit yg digunan lotin dsb

Cincin Vagina (Transvaginal)

Cincin vagina dengan pelepas Etonogestrel (ENG) dan ethinyl estradiol (EE) - (NUVA-Ring).

Sistem Intravaginal ini terdiri dari evathan yang dapat melepaskan 15 g EE dan 120 g ENG per hari.

Kerugian Leukore 5.3% Gangguan cincin sensasi benda asing, masalah saat senggama,

1 bulan 1x

Injeksi25 mg medroksi progesteron asetat, 5 mg estradol kripionat

intramuscular setiap 28 hari

YANG DIPERBOLEHKANUsia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Setelah melahirkan dan tidak menyusui Anemia Menyusui ASI >6 bulan Haid teratur Sering lupa menggunakan pil KB

YANG TIDAK DIPERBOLEHKANHamil atau dicurigai hamil Menyusui eksklusif Perdarahan Perokok dengan usia >35 tahun Riwayat penyakit Jantung, stroke, darah tinggi, kencing manis, kanker payudara, epilepsi. Penyakit hepatitis akut Kanker payudara

Efek Samping mual, retensi cairan, sakit kepala, nyeri pada payudara, fluor albus.

Estrogen >>

perdarahan yang tidak teratur, pertambahan berat badan, akne, alopesia, fluor albus, Progesteron hipomenorea.

Macam-Macam Kontrasepsi HormonalKontrasepsi Profesteron Tunggal

KB PIL PROGESTIN 35-75% progestinKEUNTUNGAN Sangat efektif bila digunakan secara benar Tidak mengganggu hub.seksual Tdk mempengaruhi ASI Kesuburan cepat kembali Nyaman & mudah digunakan Sedikit efek samping Dapat dihentikan setiap saat Tidak mengandung estrogen KETERBATASAN Hampir 30-60% mengalami gangguan haid Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yg sama Payudara menjadi tegang, mual, pusing, dermatitis atau jerawat Tidak melindungi dari IMS

YANG DIPERBOLEHKANUsia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Perokok segala usia Mempunyai tekanan darah tinggi Tidak boleh menggunakan estrogen

YANG TIDAK DIPERBOLEHKANHamil atau dicurigai hamil Perdarahan Perokok dengan usia >35 tahun Riwayat penyakit, stroke. Tidak dapat menggunakan pil secara teratur setiap hari Kanker payudara Menggunakan obat TBC atau epilepsi Riwayat kanker rahim.

Suntikan Depo medroksiprogesteron asetat (depoprovera) dan norethindron ethanthate (Norgest) Dosis yang biasa digunakan adalah 150 mg per 90 hari.

SUNTIK PROGESTINKEUNTUNGAN Sangat efektif Mencegah kehamilan jangka panjang Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri Tidak mengandung estrogen Tidak berpengaruh terhadap ASI Sedikit efek samping Dapat digunakan oleh perempuan usia >35 tahun sampai menopause Mencegah kanker rahim Mencegah tumor payudara EFEK SAMPING Gangguan haid Permasalahan berat badan Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu Tidak dapat melindungi dari IMS Terlambatnya kembali kesuburan Kegemukan Resiko osteoporosis Berjerawat, sakit kepala, gangguan emosi, gangguan libido.

YANG DIPERBOLEHKAN Usia reproduksi Belum atau sudak memiliki anak Menghendaki KB jangka panjang Menyusui Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Banyak anak tetapi tidak menghendaki sterilisasi Perokok Tidak dapat menggunakan estrogen Sering lupa menggunakan pil Anemia

YANG TIDAK DIPERBOLEHKAn

hamil atau dicurigai hamil Perdarahan Riwayat kanker payudara Kencing manis disertai komplikasi

matriks ethylene vinyl acetate copolymer 68 mg kristal etonogestrel Inhibisi transport oocyte, supresi lonjakan LH praovulasi

Implant

lendir serviks mengental

Kontrasepsi Hormonal - Implant Prosedur Insersi Implant: Insersi implant dilakukan pada hari 1 - 5 siklus Untuk postpartum insersi implant dilakukan pada hari 21 - 28 Lokasi insersi dilakukan pada kulit di area antara biceps dan triceps aspektus medialis 6 - 8 cm diatas lipat siku. Perlu anestesi lokal. Lokasi: subdermal.

YANG DIPERBOLEHKAN Usia reproduksi Sudah atau belum memiliki anak Menginginkan KB jangka panjang Menyusui Setelah melahirkan dan tidak menyusui Setelah keguguran Tidak ingin anak lagi tetapi menolak sterilisasi Tidak boleh menggunakan estrogen Sering lupa menggunakan pil

YANG TIDAK DIPERBOLEHKAN

Hamil atau diduga hamil Perdarahan Tumor atau kanker payudara Kencing manis

Bentuk Tbatang polyethylene

Intrauterus(Mirena)Proteksi kontrasepsi: 5 tahun Melepas levonorgestrel 20 g/hari

AKDR + Levonorgestrel (Mirena):Cara Kerja:

Perubahan lingkungan (menghambat motilitas sperma)

Perubahan decidua, stroma endometrium, proliferasi berkurang (inhibisi implantasi)

Penebalan/pengentalan lendir serviks (menghambat motilitas sperma)

AKDR dengan Pelepas Hormon AKDR + LevonorgestrelPro

Kontra

Efektifitas kontrasepsi sangat tinggi (PI 0.1) Pelepasan lokal menuju target organ efek sistemik rendah Tak tergantung kepatuhan Jangka panjang: hingga 5 tahun Haid menjadi lebih pendek, ringan dan kurang nyeri Tidak mengurangi produksi ASI Proteksi endometrial selama terapi suplementasi estrogen

Terjadi haid sela diantara 2 haid selama 3-6 bulan pertama Perlu insersi ulang setelah masa pakai selesai Efek samping hormonal pada beberapa pengguna.

Firman Allah subhaanahu wa taaala : [ ] Mereka bertanya kepadamu tentang haid. Katakanlah : haid itu adalah suatu kotoran, oleh sebab itu , hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haid, dan janganlah kamu mendekati mereka, sebelum mereka suci (QS. Al Baqarah : 222)

Embed Size (px)
Recommended