Konsep sehat sakit keperawatan transkultural

KONSEP SEHAT SAKIT KONSEP SEHAT SAKIT DAN BUDAYA DAN BUDAYA

ARDINATA, S.Kep.,NsARDINATA, S.Kep.,Ns

KONSEP SEHAT SAKITKONSEP SEHAT SAKIT

Sehat merupakn kondisi yang sempurna baik Sehat merupakn kondisi yang sempurna baik fisik maupun psikis & berkemampuan untuk fisik maupun psikis & berkemampuan untuk melakukan kegiatan produktif (UU Kes RI No. melakukan kegiatan produktif (UU Kes RI No. 23 Tahun 1992)23 Tahun 1992)

Sehat merupakan sebuah keadaan yang tidak Sehat merupakan sebuah keadaan yang tidak hanya terbebas dari penyakit akan tetapi juga hanya terbebas dari penyakit akan tetapi juga meliputi seluruh aspek kehidupan manusia meliputi seluruh aspek kehidupan manusia yang meliputi aspek fisik, emosi, sosial dan yang meliputi aspek fisik, emosi, sosial dan spiritual spiritual

Sehat itu sendiri dapat diartikan bahwa suatu Sehat itu sendiri dapat diartikan bahwa suatu keadaan yang sempurna baik secara fisik, keadaan yang sempurna baik secara fisik, mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 1947).penyakit atau kelemahan (WHO, 1947).

1.1. Merefleksikan individu sbg lebih pd “total Merefleksikan individu sbg lebih pd “total person” dari pada hanya kumpulan jumlah dr person” dari pada hanya kumpulan jumlah dr bagian organ/bagian tubuhbagian organ/bagian tubuh

2.2. Memandang kesehatan dalam konteks Memandang kesehatan dalam konteks lingkungan internal dan eksternallingkungan internal dan eksternal

3.3. Kesehatan merupakan kehidupan yang Kesehatan merupakan kehidupan yang produktif dan kreatifproduktif dan kreatif

KESEHATAN SOSIALKESEHATAN SOSIAL

Sehat secara sosial dinyatakan sebagai kondisi Sehat secara sosial dinyatakan sebagai kondisi pada seseorng yang memungkinkan pihak pada seseorng yang memungkinkan pihak bersangkutan menunaikan tugas bersangkutan menunaikan tugas perikehidupannya di tengah-tengah masyarakt, perikehidupannya di tengah-tengah masyarakt, tanpa merasa cemas dalam memelihara & tanpa merasa cemas dalam memelihara & memajukan dirinya sendiri maupun memajukan dirinya sendiri maupun keluarganya sehari-harikeluarganya sehari-hari

KONSEP SEHAT DI KONSEP SEHAT DI MASYARAKATMASYARAKAT

Merasa sehat bila tidak ada gangguan fisikMerasa sehat bila tidak ada gangguan fisik Merasa sehat walaupun ada ganggun fisik, Merasa sehat walaupun ada ganggun fisik,

tetapi masih mampu beraktivitastetapi masih mampu beraktivitas Merasa sehat walaupun ada ganggun psikis, Merasa sehat walaupun ada ganggun psikis,

tetapi masih mampu beraktivitastetapi masih mampu beraktivitas Merasa sehat melakukan aktivitas dengan Merasa sehat melakukan aktivitas dengan

anggota fisik yang tidak lengkapanggota fisik yang tidak lengkap

Subyektivitas Masyarakat dipengaruhi oleh faktor-faktor ekonomi,budaya dan sosial

KONSEP SAKITKONSEP SAKIT

Sakit adalah keadaan dimana fisik, emosional, Sakit adalah keadaan dimana fisik, emosional, intelektual, sosial, perkembangan seseorang intelektual, sosial, perkembangan seseorang berkurang atau terganggu, bukan hanya berkurang atau terganggu, bukan hanya keadaan terjadinya proses penyakit.keadaan terjadinya proses penyakit.

Perilaku sakit merupakan perilaku orang sakit Perilaku sakit merupakan perilaku orang sakit yang meliputi: cara seseorang memantau yang meliputi: cara seseorang memantau tubuhnya; mendefinisikan dan tubuhnya; mendefinisikan dan menginterpretasikan gejala yang dialami; menginterpretasikan gejala yang dialami; melakukan upaya penyembuhan; dan melakukan upaya penyembuhan; dan penggunaan sistem pelayanan kesehatanpenggunaan sistem pelayanan kesehatan

KONSEP SAKIT DI KONSEP SAKIT DI MASYARAKATMASYARAKAT

Sakit, bila tidak mampu melaksanakan Sakit, bila tidak mampu melaksanakan aktivitas sehari-hariaktivitas sehari-hari

Sakit, bila fisik terasa tidak nyaman & benar-Sakit, bila fisik terasa tidak nyaman & benar-benar sakitbenar sakit

Sakit, bila psikis merasa ada gangguanSakit, bila psikis merasa ada gangguan Sakit, bila terdapt ketidakseimbangan antara Sakit, bila terdapt ketidakseimbangan antara

fisik dengan psikis sehingga tidak mampu fisik dengan psikis sehingga tidak mampu mengendalikan aktivitasmengendalikan aktivitas

PERAN SAKIT (Parsons, 1951)PERAN SAKIT (Parsons, 1951)

Orang sakit dibebaskan dari peranan sosial Orang sakit dibebaskan dari peranan sosial normalnormal

Orang sakit tidak bertanggung jawab terhadap Orang sakit tidak bertanggung jawab terhadap kondisi sakitnyakondisi sakitnya

Orang sakit ingin melepaskan diri dari Orang sakit ingin melepaskan diri dari sakitnya, ingin segera sembuhsakitnya, ingin segera sembuh

Orang sakit seharusnya mencari pertolongan Orang sakit seharusnya mencari pertolongan petugas kesehatan & dokterpetugas kesehatan & dokter

Penilaian Individu Mengenai Kondisi SakitPenilaian Individu Mengenai Kondisi Sakit

Batasan sakit menurut orang lain (keluarga, Batasan sakit menurut orang lain (keluarga, tetangga)tetangga)

penting bagi individu yang penting bagi individu yang menolak kenyataan sakitmenolak kenyataan sakit

Batasan sakit menurut dirinya sendiriBatasan sakit menurut dirinya sendiri

menentukan pencarian pengobatanmenentukan pencarian pengobatan

Beberapa pemahaman dan Beberapa pemahaman dan interpretasi tentang kesehataninterpretasi tentang kesehatan

Bagaimana dengan pemahaman Bagaimana dengan pemahaman kesehatan berdasarkan kesehatan berdasarkan

budaya anda ?budaya anda ?

Clinical ModelClinical Model

Orang dipandang sebagai sistem fisiologis Orang dipandang sebagai sistem fisiologis yang terkait dengan fungsi-fungsinyayang terkait dengan fungsi-fungsinya

Kesehatan diidentifikasikan sebagai tidak Kesehatan diidentifikasikan sebagai tidak adanya tanda dan gejala dari suatu penyakit adanya tanda dan gejala dari suatu penyakit atau cideraatau cidera

Sedangkan sakit adalah kondisi sebaliknyaSedangkan sakit adalah kondisi sebaliknya

Ecological ModelEcological Model The host : orang atau The host : orang atau

kelompok yg berisiko/ tdk kelompok yg berisiko/ tdk terhadap penyakit yg didapatterhadap penyakit yg didapat

The agent : beberapa faktor The agent : beberapa faktor dlm lingkungan yg dlm lingkungan yg keberadaannya/tdk yg dapat keberadaannya/tdk yg dapat menyebabkan sakit/penyakitmenyebabkan sakit/penyakit

The environment : lingk The environment : lingk ekstrinsik atau intrinsik yg ekstrinsik atau intrinsik yg mungkin/tdk mendukung mungkin/tdk mendukung seseorang untuk mengalami seseorang untuk mengalami perkembangan penyakitperkembangan penyakit

envioronmentAgent

Host

Role Performance ModelRole Performance Model

Kesehatan didefinisikan dlm hal kemampuan Kesehatan didefinisikan dlm hal kemampuan individu dlm menjalankan perannya dlm masy.individu dlm menjalankan perannya dlm masy.

Kesehatan didefinisikan sbg suatu keadaan Kesehatan didefinisikan sbg suatu keadaan kemampuan yg optimum terhadap individu kemampuan yg optimum terhadap individu dlm penampilan peran dan tugasnya yg efektif.dlm penampilan peran dan tugasnya yg efektif.

Sakit diasumsikan sbg ketidakmampuan Sakit diasumsikan sbg ketidakmampuan seseorang dlm menjalankan peran dan seseorang dlm menjalankan peran dan pekerjaaanya.pekerjaaanya.

Adaptive ModelAdaptive Model

Kesehatan adalah proses yg kreatif utk beradaptasi Kesehatan adalah proses yg kreatif utk beradaptasi terhadap lingkunganterhadap lingkungan

Kesehatan didefinisikan sbg keadaan sejahtera yg Kesehatan didefinisikan sbg keadaan sejahtera yg mana individu mampu menggunakan respon & proses mana individu mampu menggunakan respon & proses yg bertujuan & adaptif secara fisik, mental, spiritual yg bertujuan & adaptif secara fisik, mental, spiritual & sosial dlm merespon stimulus internal & eksternal & sosial dlm merespon stimulus internal & eksternal dlm rangka mempertahankan stabilitas & dlm rangka mempertahankan stabilitas & kenyamanan & berjuang utk mencapai tujuan kenyamanan & berjuang utk mencapai tujuan individu dan budayanya. individu dan budayanya.

Eudaimonistic ModelEudaimonistic Model Kesehatan dipandang Kesehatan dipandang

sebagai kondisi terhadap sebagai kondisi terhadap aktualisasi dari potensi aktualisasi dari potensi seseorang. seseorang.

Faktor yang mempengaruhi definisi Faktor yang mempengaruhi definisi kesehatan individukesehatan individu

Status perkembanganStatus perkembangan Pengaruh sosial BudayaPengaruh sosial Budaya Pengalaman sebelumnyaPengalaman sebelumnya Harapan terhadap diri seseorangHarapan terhadap diri seseorang

Variables affecting healthVariables affecting health Genetic makeupGenetic makeup RaceRace SexSex Age and development levelAge and development level Life styleLife style Physical environmentPhysical environment Standards of livingStandards of living CultureCulture Self conceptSelf concept Support networkSupport network Geographic area of Geographic area of

residence residence

Budaya yang mempengaruhi pada Budaya yang mempengaruhi pada hubungan antara perawat-klienhubungan antara perawat-klien

Identitas budayaIdentitas budaya EtnohistoryEtnohistory Nilai budayaNilai budaya Keluarga dan hubungan Keluarga dan hubungan

kerabatnyakerabatnya Keyakinan agamaKeyakinan agama Persperktif moral dan Persperktif moral dan

etikaetika PendidikanPendidikan

Status sosial ekonomiStatus sosial ekonomi Genetik dan faktor Genetik dan faktor

keturunan lainnyaketurunan lainnya UmurUmur Jenis kelaminJenis kelamin Pengaruh personalPengaruh personal Kesukaan individuKesukaan individu Budaya organisasiBudaya organisasi

Perspektif transkultural dalam Perspektif transkultural dalam riwayat kesehatanriwayat kesehatan

Data biografi dan riwayatnyaData biografi dan riwayatnya Alasan mencari perawatanAlasan mencari perawatan Penyakit saat ini dan masa laluPenyakit saat ini dan masa lalu Syndrome yang terkait budayaSyndrome yang terkait budaya Pengobatan saat iniPengobatan saat ini Aspek fisik (tubuh, BB, warna kulit, Aspek fisik (tubuh, BB, warna kulit,

penampilan umum, tanda-tanda vital, kepala, penampilan umum, tanda-tanda vital, kepala, mata, telinga, mulut, muskuloskeletal)mata, telinga, mulut, muskuloskeletal)

Clinical decision making and Clinical decision making and nursing actionsnursing actions

Identifikasi kelebihan/kekuatan dan Identifikasi kelebihan/kekuatan dan kelemahan/keterbatasan jaringan kelemahan/keterbatasan jaringan dukungan sosial klien, keluarga, dukungan sosial klien, keluarga, teman dan pengunjung lain dari teman dan pengunjung lain dari daerah klien, organisasi budaya kliendaerah klien, organisasi budaya klien

Health belief systemHealth belief system

Paradigma kesehatan magico-religius Paradigma kesehatan magico-religius

(Magico Religius Health Paradigm)(Magico Religius Health Paradigm) Paradigma kesehatan ilmiah dan biomedikParadigma kesehatan ilmiah dan biomedik

( scientific or biomedical health paradigm)( scientific or biomedical health paradigm) Paradigma kesehatan yang holistikParadigma kesehatan yang holistik

( Holistic health paradigm )( Holistic health paradigm )

Health and Illness BehaviourHealth and Illness Behaviour

Keyakinan seseorang terhadap kesehatan dan Keyakinan seseorang terhadap kesehatan dan penyakitnyapenyakitnya

Faktor individu : umur, pendidikan, Faktor individu : umur, pendidikan, pengetahuan, dllpengetahuan, dll

Cues atau tanda dalam mengambil sikap Cues atau tanda dalam mengambil sikap tindakan misalnya dari pemberitaan dalam tindakan misalnya dari pemberitaan dalam media, penyakit yang dialami saudaranya.media, penyakit yang dialami saudaranya.

Type of healing systemType of healing system

Perawatan diri ( self care )Perawatan diri ( self care ) Sistem perawatan profesionalSistem perawatan profesional

( profesional care system )( profesional care system ) Sistem penyembuhan tradisionalSistem penyembuhan tradisional

( folk healing system )( folk healing system ) Terapi alternatif ( Complementary and Terapi alternatif ( Complementary and

alternative therapies )alternative therapies )

Konsep Sehat Sakit Pada Budaya Konsep Sehat Sakit Pada Budaya CinaCina Sehat adalah keadaan harmoni dari spiritual dan fisik Sehat adalah keadaan harmoni dari spiritual dan fisik

antara tubuh, , pikiran dan jiwa dan keharmonisan antara tubuh, , pikiran dan jiwa dan keharmonisan dengan alam.dengan alam.

Kekuatan Kekuatan yinyin ( wanita, energi negatif ) dan ( wanita, energi negatif ) dan yang yang (pria, energi positif) harus seimbang(pria, energi positif) harus seimbang

Penyakit adalah akibat ketidakseimbangan antartaPenyakit adalah akibat ketidakseimbangan antarta yin yin dan dan yangyang

PengobatanPengobatan : : ramuan tradisional, ginsengramuan tradisional, ginseng, , Akupungtur, moxibustion (pemberian panas pada Akupungtur, moxibustion (pemberian panas pada titik yg sama)titik yg sama)

Orang Amerika asal kulit hitam Orang Amerika asal kulit hitam atau Afrikaatau Afrika Sehat adalah keharmonisan antara pikiran, tubuh dan Sehat adalah keharmonisan antara pikiran, tubuh dan

jiwajiwa Sakit adalah keadaan sebaliknya Sakit adalah keadaan sebaliknya Penyakit sering dikaitkan dengan iblis dan roh jahat. Penyakit sering dikaitkan dengan iblis dan roh jahat.

Voodoo Voodoo tindakan kekuatan karena kedengkiantindakan kekuatan karena kedengkian Pengobatan : ramuan tradisional, Pengobatan : ramuan tradisional, bangles bangles (gelang (gelang

perak), perak), asafoetidaasafoetida (bahan karet yang berbau busuk (bahan karet yang berbau busuk untuk mengusir dingin dan roh jahat)untuk mengusir dingin dan roh jahat)

Indian AmerikaIndian Amerika

Sehat adalah kemampuan untuk hidup dalam harmoni Sehat adalah kemampuan untuk hidup dalam harmoni total dengan alam dan kemampuan bertahan dibawah total dengan alam dan kemampuan bertahan dibawah situasi yang sulit. Orang dipercaya memiliki situasi yang sulit. Orang dipercaya memiliki hubungan spiritual yang intim dengan alam. hubungan spiritual yang intim dengan alam. “The “The land belongs to life, life belongs to land and the land land belongs to life, life belongs to land and the land belongs to itself” ( Basque, 1975 )belongs to itself” ( Basque, 1975 )

Sakit adalah ketidakseimbangan tubuh, pikiran dan Sakit adalah ketidakseimbangan tubuh, pikiran dan jiwa yg disebabkan oleh suatu kelebihan dalam satu jiwa yg disebabkan oleh suatu kelebihan dalam satu domain dan melalaikan dua domain lainnya (Hawk domain dan melalaikan dua domain lainnya (Hawk Littlejohn, 1979)Littlejohn, 1979)

Lanjutan …Lanjutan …

Pengobatan : topeng digunakan untuk Pengobatan : topeng digunakan untuk menyembunyikan diri dari setan/roh jahat, menyembunyikan diri dari setan/roh jahat, rumput manis dibakar sbg upacara penyucian, rumput manis dibakar sbg upacara penyucian, menggambar diatas pasir untuk mendiagnosa menggambar diatas pasir untuk mendiagnosa penyakit. penyakit.

ThunderbirdThunderbird adalah suatu jimat yg dikenakan adalah suatu jimat yg dikenakan keberuntungan dan perlindungan (Spector, keberuntungan dan perlindungan (Spector, 1991)1991)

Orang Amerika dari HispanikOrang Amerika dari Hispanik Kesehatan mewakili keadaan ekuilibrium di dalam alam Kesehatan mewakili keadaan ekuilibrium di dalam alam

semesta dimana kekuatan panas, dingin basah dan kering dlm semesta dimana kekuatan panas, dingin basah dan kering dlm keadaan seimbang.keadaan seimbang.

Penyakit adalah keadaan sebaliknyaPenyakit adalah keadaan sebaliknya Pengobatan : jimat Pengobatan : jimat mano negromano negro (tangan hitam) utk melindungi (tangan hitam) utk melindungi

bayi, lilin bayi, lilin la cruz de caravacala cruz de caravaca (salib caravaca) dibakar utk (salib caravaca) dibakar utk keberuntungan, kesehatan, semangat, kekuatan dan kesuburan, keberuntungan, kesehatan, semangat, kekuatan dan kesuburan, wishing crosswishing cross utk keberuntungan, kesehatan dan perlindungan utk keberuntungan, kesehatan dan perlindungan thd setan, thd setan, anisanis biji berbentuk bintang utk mengobati kembung biji berbentuk bintang utk mengobati kembung lambung yg sangat nyeri , anoreksia, untuk meningkatkan air lambung yg sangat nyeri , anoreksia, untuk meningkatkan air susu, susu, manzanillamanzanilla herbal yang dibuat teh utk nyeri lambung herbal yang dibuat teh utk nyeri lambung kram uterus, ansietas dan insomniakram uterus, ansietas dan insomnia

Amerika -EropaAmerika -Eropa

Kesehatan : kemampuan utk melakukan aktivitas Kesehatan : kemampuan utk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari, keadaan kesejahteraan fisik kehidupan sehari-hari, keadaan kesejahteraan fisik dan emosional dan keadaan bebas dari penyakitdan emosional dan keadaan bebas dari penyakit

Penyakit : ketidakmampuan utk melakukan aktivitas Penyakit : ketidakmampuan utk melakukan aktivitas sehari-hari, timbulnya gejala penyakit dan nyeri dan sehari-hari, timbulnya gejala penyakit dan nyeri dan malformasi organ tubuh.malformasi organ tubuh.

Pengobatan: obat tradisionalPengobatan: obat tradisional Pencegahan penyakit : diet, olahraga, ritual Pencegahan penyakit : diet, olahraga, ritual

keagamaan, mengenakan jimatkeagamaan, mengenakan jimat

Warisan budaya mempengaruhi semua Warisan budaya mempengaruhi semua dimensi kesehatan, sangat penting bagi dimensi kesehatan, sangat penting bagi perawat untuk mempertimbangkan latar perawat untuk mempertimbangkan latar belakang budaya ketika merencanakan belakang budaya ketika merencanakan asuhan keperawatanasuhan keperawatan

Cara bagaimana kultur mempengaruhi Cara bagaimana kultur mempengaruhi perilaku, sikap dan nilai tergantung pada perilaku, sikap dan nilai tergantung pada banyak faktor dan karenanya mungkin banyak faktor dan karenanya mungkin tidak bisa sama utk anggota individu dari tidak bisa sama utk anggota individu dari kelompok kultur. kelompok kultur.

Matur Nuwun …Matur Nuwun …WassalamWassalam