Konsep asepsis medikal dan sugikal

Konsep asepsis medikal dan sugikal

Disediakan Oleh : NassrutoDisediakan Oleh : Nassruto

OBJEKTIF PEMBELAJARAN• Menyatakan definisi asepsis• Menerangkan perbezaan asepsis medikal dan surgikal• Menerangkan prinsip-prinsip asepsis surgikal• Menerangkan tujuan pematuhan asepsis dan Standart

Precaution• Menyatakan langkah-langkah asepsis medikal dan

surgikal yang diamalkan oleh individu, masyarakat di hospital

• Dapat melakukan teknik-teknik steril dalam menyediakan peralatan dan troli prosedur steril.

Definisi

ASEPSISASEPSISA = TiadaSepsis = Mikroorganisma penyebab penyakit (patogen)

Asepsis= Tiada patogen

Teknik asepsis

Merujuk kepada praktis yang membantu dalam:

Mencegah pemindahan mikroorganismaMencegah, mengawal dan mengurangkan infeksi/ jangkitan silang

Praktis Asepsis

Terdiri daripada:

Asepsis medikal

Asepsis surgikal

Asepsis medikal

Satu bentuk pengamalan bagi mengurangkan bilangan, pembiakan dan penyebaran atau perpindahan mikroorganisma melalui teknik bersih

Komponen Asepsis Komponen Asepsis MedikalMedikal

1. Pencucian tangan2. Penggunaan teknik pengasingan3. Mengekalkan persekitaran yang bersih dan mengawal

jangkitan penyakit

1. Pencucian tangan

TUJUAN

Mengurangkan bilangan mikroorganisma pada kulit yang boleh menyebabkan infeksi

Mengurangkan jangkitan kepada pesakit

Jenis pencucian tangan

SosialAsepsis

MedikalSurgikal

Keperluan Pencucian Tangan

Sebelum dan selepas melakukan sebarang prosedur

Mengendalikan pesakit dan spesimen

DefinisiDefinisi

Mengenalpasti klien yang dijangkiti dan tindakan pencegahan dijalankan bagi mengelakkan berlakunya rebakan

(Bradford L, 2000)

TUJUAN

Mencegah rebakan mikroorganisma1. Pesakit orang lain (strict isolation)2. Orang lain Pesakit (reverse isolation)

Jenis-jenis isolasiStrict isolationReverse isolationRespiratori- udaraLuka dan kulitImunocompromised

Piawaian Isolasi

Bilik berasinganPemakaian gaunPemakaian topengPencucian tanganPemakaian sarung tanganPeralatan- sucihama/dibungkus

Kes-kes yang Kes-kes yang memerlukan memerlukan

isolasiisolasi

Kes-kes penyakit berjangkit-Kolera-Tuberkulosis

Immuno-compromised ~ kanserKes-kes kebakaranKes-kes kritikal

Wad-wad Kritikal

Mengekalkan persekitaran yang bersih dan mengawal

jangkitan

PencucianDisinfeksiPembuangan sisa

1. Pencucian

Tujuan:Penyingkiran kotoran atau bahan organik daripada objek atau tempat

Langkah-langkah-Alirkan dibawah air mengalir-Gosokkan dengan pencuci dan berus di bawah air mengalir-Bilas dan keringkan

2. Disinfeksi

Penghapusan patogen tidak termasuk spora dari objekDisinfektan- bahan kimia yang digunakan untuk objek Antiseptik bahan kimia yang digunakan untuk benda hidup Germicide- boleh digunakan untuk kedua-duanya

3. Pembuangan sisa

Tujuan:Meminimakan rebakan infeksi dan mengurangkan risiko kecederaan

Menyediakan persekitaran yang bersih dan selamat

Jenis-jenis sisa

AmMedikal

-cecair dari badan-sisa organik-benda tajam

Kimia merbahaya

Kaedah pengendalian

Double- bagging ~ sisa berjangkitLabel- ~ sisa medikalTeknik non-recapping ~ alatan tajamKontaner khas

Pembuangan alat tajam

Risiko tercucukRisiko tercucuk• Semasa menutup semula• Semasa mengubahsuai• Tercucuk kawan• Terdapat pada tempat yang tidak dijangka• Semasa mengguna dan membuang• Pergerakkan tidak sengaja-pesakit

Langkah pencegahan

Gunakan dengan telitiGunakan teknik hands free semasa pemindahan Jangan patahkan atau bengkokkan sebelum dibuangJangan tutup semulaBuang dalam bekas yang disediakan

Asepsis surgeri

Asepsis surgeri

Satu bentuk pengamalan atau praktis yang menghapuskan semua organisma dan spora daripada objek atau kawasan steril menggunakan teknik steril

Steril = bebas dari semua mikroorganisma termasuk sporaTeknik yang digunakan dikenali sebagai teknik sterilisasi

Indikasi

Ketika melakukan tatacara sterilMelakukan prosedur invasifMelakukan tatacara di mana terdapat kulit terbuka Prosedur pembedahan

Hanya objek steril boleh menyentuh objek steril –elak terkena badanHanya objek steril yang boleh berada di kawasan steril – ‘discard’ objek yang tersentuh objek tidak steril Sentiasa menghadap kawasan steril –objek yang tidak dapat dilihat dan di bawah pinggang adalah tidak steril2.5 cm di hujung kawasan steril di kira tidak steril

Gunakan set baru untuk pesakit yang baruGunakan forcep yang steril semasa menyentuh luka terbuka atau melakukan prosedur yang ‘invasive’Berwaspada, berkhemat dan jujur merupakan kualiti yang diperlukan untuk mengekalkan asepsis.

Peralatan steril menjadi tidak steril jika

• Tidak yakin• Kawasan yang basah- ‘capillary action’• Di bawah aras pinggang• Tiada label• Melepasi tarikh luput• Bungkusan basah, koyak atau rosak• Terbuka terlalu lama• Indikator steril- pita berubah warna

Prinsip-prinsip asas asepsis Prinsip-prinsip asas asepsis surgeri surgeri (samb)(samb)

JanganBatuk, bersin atau bercakap menghala kawasan sterilMelintasi kawasan sterilMeletakkan peralatan steril menghala pintu atau tingkap terbuka

Teknik membuka bungkusan steril

• Letakkan ditengah kawasan troli atau kawasan kerja

• Pegang pada bahagian paling hujung dan luar bungkusan @ bucu yang terkeluar dari balutan bungkusan

• Buka kesemua 4 bucu bungkusan steril tanpa menyentuh peralatan di dalamnya.

• Gunakn forsep steril untuk menyusun peralatan steril pada bungkusan yang telah dibuka.

Teknik Menyedia dan Mengendali peralatan steril di atas troli

• Susun peralatan menggunakan forsep steril• Susun mengikut keperluan penggunaan peralatan• Pastikan keperluan peralatan mencukupi berdasarkan

prosedur yang hendak dilakukan• Kekalkn teknik asepsis dalam mengendalikan peraltan

steril

Teknik menambah keperluan ke dalam kawasan steril

• Buka bungkusan steril tanpa menyentuhnya

• Letakkan ke dalam kawasan steril tanpa mengkontaminasi kawasan steril

• Pastikan jarak semasa meletakkan keperluan tersebut

Teknik menuang losyen / cecair ke dalam bekas keperluan

• Perhatikan label sebelum menuang untuk memastikan cecair yang betul, tarikh luput

• Perhatikan keadaan cecair yang hendak digunakan• Tuang cecair secara berhati-hati untuk mengelakkan

percikan

Standard precaution (1996)

Tujuan:• Untuk mengurangkan pemindahan mikroorganisma daripada

punca infeksi• Untuk diamalkan oleh semua klien di hospital untuk mengelak

infeksi nosokomial• Untuk melindungi pekerja kesihatan

Di amalkan apabila mengendalikan:DarahSemua cecair badanKulit terbukaMembran mukusPenyakit berjangkitRendah sistem pertahanan badan

Komponen dalam standard precautionCuci tanganMemakai sarung tanganMemakai mask, pelindung mata pelindung mukaMemakai gaunPeralatanPengawalan persekitaranLinenKesihatan carakerja dan patogen ‘bloodborne’Kedudukan pesakit

1. Memusnahkan Rangkaian Infeksi

2. Mengelakkan Infeksi Nosokomial

Infeksi nosokomial ialah jangkitan yang diperolehi semasa di pusat penjagaan kesihatan/hospital dimana tiada jangkitan atau pengeraman semasa kemasukan.

(Bobo 1994)

3. Pengendalian sebaran mikroorganisma

Mencegah pemindahan mikroorganismaMencegah, mengawal dan mengurangkan infeksiMencegah jangkitan silang

Dari pesakit kepada persekitaranDari persekitaran kepada pesakit.

Kategori Bersih

• Asepsis Medikal• Peralatan yang menyentuh kulit tetapi bukan kawasan

membran mukosa • Contoh:

• Bed pan• Kuf Tekanan Darah• Termometer • Linen• Stetoskop

Kategori Sterilisasi

• Asepsis Surgikal• Peralatan yang menembusi tisu badan atau sistem vaskular yang

mempunyai risiko tinggi untuk infeksi• Peralatan mesti steril• Contoh:

• Peralatan Pembedahan• Kateter intravaskular• Kateter urinari• Pengendalian Jarum suntikan