Konseling Kefarmasian

8/16/2019 Konseling Kefarmasian

1/30

KonselingKefarmasianFRANSISCA DHANI KURNIASIH, M.FARM., APT.


2/30

http://c/Users/Icha/Videos/konseling%20asma.mp4


3/30

Konseling bagian dari

asuhan kefarmasian Pharmaceutical care/ asuhan kefarmasian

adalah tanggung jawab pemberi layanan obatsampai pada dampak yang diharapkan, yaitu

meningkatnya kualitas hidup pasien (Hepler &Strand, 1990)

Pharmaceutical care/ asuhan kefarmasianadalah suatu tanggung jawab profesi dariapoteker dalam mengoptimalkan terapi dengan

cara mencegah dan memecahkan masalahterkait obat (Drug Related Problem) (Depkes,2007)


4/30

Pekerjaan Apoteker

Pengelolaan Perbekalan Farmasi, Compounding, Dispensing

Pharmaceutical care


5/30

Compli

ance

Concor dance

Pengetahuan

Pemahaman

KeberhasilanTerapi

Konseling


6/30

Konseling = informasi +

edukasi Merupakan salah satu metode edukasi

pengobatan secara tatap muka atauwawancara, dalam usaha untuk meningkatkan

pengetahuan dan pemahaman pasien dalampenggunaan obat.

Apoteker perlu mengembangkan keterampilandalam meyampaikan informasi dan memberimotivasi agar pasien dapat mematuhi dan

memahami penggunaan obatnya.


7/30

Definisi Konseling

Konseling berasal dari kata “counsel” : memberikan saran,melakukan diskusi dan pertukaran pendapat.

Konseling (KBBI):

1. pemberian bimbingan oleh yg ahli kpd seseorang denganmenggunakan metode psikologis dsb;

2. pengarahan;3. pemberian bantuan oleh konselor kepada konseli sedemikian rupa

sehingga pemahaman terhadap kemampuan diri sendirimeningkat dalam memecahkan berbagai masalah;

4. Penyuluhan

Konseling (Depkes, 2007): suatu kegiatan bertemu danberdiskusinya seseorang yang membutuhkan (klien) danseseorang yang memberikan (konselor) dukungan dandorongan sedemikian rupa sehingga klien memperolehkeyakinan akan kemampuannya dalam pemecahan masalah.


8/30

Definisi Konseling

Permenkes no. 35 tahun 2014 tentang Standar PelayananKefarmasian di Apotek: Konseling merupakan proses interaktifantara Apoteker dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan

kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalampenggunaan obat dan menyelesaikan masalah yangdihadapi pasien.

Permenkes no. 58 tahun 2014 tentang Standar PelayananFarmasi Rumah Sakit: Konseling Obat adalah suatu aktivitaspemberian nasihat atau saran terkait terapi Obat dariApoteker (konselor) kepada pasien dan/atau keluarganya.Konseling untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap disemua fasilitas kesehatan dapat dilakukan atas inisiatifApoteker, rujukan dokter, keinginan pasien ataukeluarganya.


9/30

Jenis Konseling

Aktif: atas inisiatif langsung apoteker, mengingatperlunya pemberian konseling.

Pasif: atas dasar rujukan dokter atau pasien yang

berinisiatif datang untuk berkonsultasi kepadaapoteker untuk mendapatkan penjelasantentang obatnya.


10/30

Tujuan Konseling

Tujuan umum:1. untuk mengoptimalkan hasil terapi,

2. meminimalkan resiko Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki(ROTD),

3. meningkatkan cost-effectiveness,

4. meningkatkan keamanan penggunaan Obat bagi pasien(patient safety)


11/30

Tujuan konseling

Tujuan khusus

meningkatkan hubungan kepercayaan antara Apoteker danpasien;

menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien;

membantu pasien untuk mengatur dan terbiasa dengan Obat;

membantu pasien untuk mengatur dan menyesuaikan penggunaanObat dengan penyakitnya;

meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan;

mencegah atau meminimalkan masalah terkait Obat;

meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnyadalam hal terapi;

mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan; dan

membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan Obatsehingga dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkanmutu pengobatan pasien.


12/30

Manfaat Konseling

Bagi pasien:

1. Menjamin keamanan dan efektifitas pengobatan

2. Mendapatkan penjelasan tambahan mengenaipenyakitnya

3. Membantu dalam merawat atau perawatan kesehatansendiri

4. Membantu pemecahan masalah terapi dalam situasitertentu

5. Menurunkan kesalahan penggunaan obat

6. Meningkatkan kepatuhan dalam menjalankan terapi

7. Menghindari reaksi obat yang tidak diinginkan

8. Meningkatkan efektivitas & efisiensi biaya kesehatan


13/30

Manfaat Konseling

Bagi Apoteker:

Menjaga citra profesi sebagai bagian dari timpelayanan kesehatan.

Mewujudkan bentuk pelayanan asuhankefarmasian sebagai tanggung jawab profesiapoteker.

Menghindarkan apoteker dari tuntutan karenakesalahan penggunaan obat ( Medication error )

Suatu pelayanan tambahan untuk menarik pelanggan sehingga menjadi upaya dalammemasarkan jasa pelayanan.


14/30


15/30


16/30

Prinsip Dasar Konseling

Terjadinya kemitraan atau korelasi antara pasiendengan apoteker sehingga terjadi perubahanperilaku pasien secara sukarela


17/30

Pendekatan Apoteker

Medical Model Helping Model

Pasien pasif Pasien terlibat secara aktif

Dasar dari kepercayaanditunjukkan berdasarkan citraprofesi

Kepercayaan didasarkan darihubungan pribadi yangberkembang setiap saat

Mengidentifikasi masalah danmenetapkan solusi

Menggali semua masalah danmemilih cara pemecahanmasalah

Pasien bergantung pada petugaskesehatan

Pasien mengembangkan rasapercaya dirinya untuk memecahkan masala

Hubungan seperti ayah-anak Hubungan setara (seperti teman)


18/30

Memahami Pasien

Menentukan kebutuhan

Konseling tidak terjadi bila pasien datang tanpamenyadari apa yang dibutuhkannya. Diperlukan

pendekatan awal dengan mengemukakanpertanyaan terbuka dan mendengar denganbaik dan hati-hati.

Perasaan

Apoteker harus mengetahui dan mengerti perasaanpasien (bagaimana perasaan menjadi orang sakit)sehingga dapat berinteraksi dan menolong denganlebih efektif


19/30


20/30

Sasaran Konseling

Pasien rawat jalan,

Pasien rawat inap

Kepada pasien langsung atau perantara(keluarga, pendamping, perawat pribadi pasien)


21/30

Konseling Pasien Rajal

Saat pasien mengambil obat di apotik, puskesmas dan disarana kesehatan lain.

Kegiatan ini bisa dilakukan di counter pada saat penyerahanobat tetapi lebih efektif bila dilakukan di ruang khusus yangdisediakan untuk konseling.


22/30

Konseling Pasien Rajal

Konseling pasien rawat jalan diutamakan pada pasien yang :

Menjalani terapi untuk penyakit kronis, dan pengobatan jangkapanjang. (HT, diabetes, TBC, epilepsi, HIV/AIDS, dll )

Mendapatkan obat dengan bentuk sediaan tertentu dan dengancara pemakaian yang khusus Misal : suppositoria, enema, inhaler,injeksi insulin dll.

Mendapatkan obat dengan cara penyimpanan yg khusus. Misal:insulin dll

Mendapatkan obat-obatan dengan aturan pakai yang rumit,misalnya : pemakaian kortikosteroid dengan tapering down.

Golongan pasien yang tingkat kepatuhannya rendah, misalnya:geriatrik, pediatri.

Mendapatkan obat dengan indeks terapi sempit ( digoxin,phenytoin, dll )

Mendapatkan terapi obat-obatan dengan kombinasi yangbanyak(polifarmasi )


23/30

Konseling Pasien Ranap

Konseling pada pasien rawat inap, diberikan pada saatpasien akan melanjutkan terapi dirumah.

Pemberian konseling harus lengkap seperti pemberiankonseling pada rawat jalan, karena setelah pulang darirumah sakit pasien harus mengelola sendiri terapi obat

dirumah. Selain pemberian konseling pada saat akan pulang,

konseling pada pasien rawat inap juga diberikan padakondisi sebagai berikut :

Pasien dengan tingkat kepatuhan dalam minum obatrendah. Kadang-kadang dijumpai pasien yang masih dalamperawatan tidak meminum obat yang disiapkan padawaktu yang sesuai atau bahkan tidak diminum sama sekali.

Adanya perubahan terapi yang berupa penambahanterapi, perubahan regimen terapi, maupun perubahan rutepemberian.


24/30

Penyebab

Ketidakpatuhan Pasien Faktor Penyakit

a. Keparahan atau stadium penyakit, kadang orang yangmerasa sudah lebih baik kondisinya tidak mau meneruskanpengobatan.

b. Lamanya terapi berlangsung, semakin lama waktu yangdiberikan untuk terapi, tingkat kepatuhan semakin rendah.

Faktor Terapi

a. Regimen pengobatan yang kompleks baik jumlah obatmaupun jadwal penggunaan obat.

b. Kesulitan dalam penggunaan obat, misalnya kesulitanmenelan obat karena ukuran tablet yang besar.

c. Efek samping yang ditimbulkan, misalnya : mual, konstipasi

d. Rutinitas sehari-hari yang tidak sesuai dengan jadwalpenggunaan obat


25/30

Penyebab

Ketidakpatuhan Pasien Faktor Pasien

a. Merasa kurang pemahaman mengenai keseriusan daripenyakit dan hasil yang didapat jika tidak diobati.

b. Menganggap pengobatan yang dilakukan tidak begitu efektifc. Motivasi ingin sembuh

d. Kepribadian / perilaku, misalnya orang yang terbiasa hidupteratur dan disiplin akan lebih patuh menjalani terapi

e. Dukungan lingkungan sekitar / keluarga.

f. Sosio-demografi pasien : umur, tingkat pendidikan, pekerjaan,dll.


26/30

Faktor Komunikasi

a. Pengetahuan yang kurang tentang obat dankesehatan

b. Kurang mendapat instruksi yang jelas tentangpengobatannya.

c. Kurang mendapatkan cara atau solusi untuk mengubah gaya hidupnya.

d. Ketidakpuasan dalam berinteraksi dengan tenagaahli kesehatan.

e. Apoteker tidak melibatkan pasien dalampengambilan keputusan.

Penyebab

Ketidakpatuhan Pasien


27/30

Pendekatan untuk

Meningkatkan Kepatuhan Berkomunikasi dengan pasien

Kepuasaan pasien dalam berkomunikasi

Cara berkomunikasi yang baik menumbuhkan pengertian betapapentingnya pengobatan ini

Berkomunikasi secara alamiah ikut melibatkan pasien (ikut berpartisipasi)dalam berinteraksi dan keputusan atau pemecahan masalah dibuat olehpasien sendiri.

Komunikasi yang terbuka dan intensif

Metode dalam berkomunikasi: verbal dan non verbal

Informasi yang tepat Informasi berkaitan obat : kebenaran, instruksi yang lengkap termasuk

berapa banyak, kapan, berapa lama penggunaan obatnya danbagaimana jika obat lupa diminum.

Informasi tentang penyakit, kapan dan bagaimana pemakaian obat akanberguna.

Informasi tentang efek samping


28/30

Strategi untuk Mencegah

Ketidakpatuhan Apoteker bekerjasama dengan dokter untuk

mempermudah jadwal pengobatan dengan menurunkan jumlah obat, menurunkan interval dosis perhari dan

penyesuaian regimen dosis untuk penggunaan terbaik pasien sehari-hari.

Menyediakan alat bantu pengingat dan pengaturanpenggunaan obat, misalnya alarm, chart.

Mengingatkan pasien dengan telepon atau surat untuk

pembelian (refill) obat kembali.

Mengembangkan pengertian dan sikap mendukung dipihak keluarga pasien dalam mengingatkan penggunaanobat.


29/30

Memberi Motivasi

Jelaskan keuntungan dari penggunaan obat

Tingkatkan kewaspadaan pasien dari gejalapenyakit yang diperlihatkan dan membutuhkan

pengobatan.

Jelaskan bahwa pasien harus dapatmengevalusai dirinya sendiri

Bantu pasien untuk mengembangkan

kepercayaan dirinya


30/30

TUGAS TERSTRUKTUR KIE

KEL 1 KEL 2 KEL 3 KEL 4

Poster/ brosur tentangpenyimpananobat

Poster/ brosur tentangpenyakit danobat diabetes

Poster/ brosur tentang carapenggunaanobat yang

benar

Poster/ brosur tentangpenyakit danobat asma

Penyuluhantentangpenyakit danobat hipertensi

Penyuluhantentangpenyimpananobat

Penyuluhantentangpenyakit danobat TBC

Penyuluhantentangpenyakit danobat diabetes

Video Konselingpasien diabetes

Video konselingpasien asma

Video konselingpasienhipertensi

Video konselingpasien maagkronis

Konseling Kefarmasian

Documents