-
dr. Meddy Setiawan, SpPD
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
-
KOMA METABOLIK
-
Koma MetabolikKoma uremikumKoma diabetikumKoma hepatikum
-
Koma Uremikum
-
Patofisiologi
-
Koma uremikum.
-
Tata laksana koma uremikum
-
Terapi etiologiPengobatan berdasar kausa
-
Koma DiabetikumAdalah : kondisi medis pada pasien DM yang ditandai dengan hilangnya kesadaran akibat ketidak seimbangan gula darah. Pasien bisa dalam kondisi hipo atau hiperglikemia.
-
Pasien dgn gula darah yg tinggi : dehydration condition, frequent vomiting and/urination, dryness of mouth and shortness in breathing (deep breathing). Pasien dgn gula darah yg rendah : physical fatigue, increase in hunger, increase in sweatingPain in abdominal area
Koma Diabetikum
-
Apabila tidak diobati, koma diabetes dapat mengakibatkan:Kerusakan otak permanenKematian
Komplikasi
-
Diabetic Coma
-
Hypoglycemia
-
Salah satu komplikasi yg serius pada komplikasi akut DM selain HHS (Hyperglicemic Hyperosmolar Syndrome)DKA terdiri dari tiga kelainan biokimia : hyperglycemia, ketonemia and metabolic high anion gap acidosis
-
Patogenesis DKA dan HHS mirip, tetapi pada HHS : there is enough insulin to prevent lipolysis and ketogenesis but not adequate to cause glucose utilization possible smaller increases in counterregulatory hormones
-
PatofisiologiHipotesis ammoniaHipotesis neurotoksi sinergisHipotesis neurotransmitter palsuHipotesis GABA / benzodiazepine (Budihusodo., 2002)
-
Tingkat Gejala-gejala Tanda-tanda EEG Prodromal Afektif hilang, eufori depresi, apati, kelakuan tak wajar, perubahan kebiasaan tidur.Asteriksis, kesulitan bicara, kesulitan menulis+Koma mengancamKebingungan, disorientasi, mengantukAsteriksis, fetor hepatik++Koma ringanKebingungan nyata, dapat bangun dari tidur, bereaksi terhadap rangsanganAsteriksis, fetor hepatik, lengan kaku, hiperreflek, klonus, reflek menggenggam, mengisap+++Koma dalamTidak sadar, hilang reaksi rangsanganFetor hepatik, tonus otot, hilang+++
-
..MOGA BERMANFAAT
*********
