Top Banner

of 45

KISTA Rongga Mulut

Mar 02, 2016

Download

Documents

BoyDark

kista rongga mulut
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • Buku Pegangan:Archer,W.H: Oral and Maxillo facial surgery,5th ed. W.B Saunders, Co.1975Shafer,W.G: A Text Book of Oral Pathology,4th ed W.B Saunders, Co, 19833. Shaklar.G : Oral Cancer, W.B Saunders.Co 1984

  • Definisi Kista Rongga MulutArcherRongga tertutup dibatasi membran tipis berisi cairan atau cairan abnormal terdapat dalam jaringan atau organShaferRongga pathologis diliputi epitel, berisi cairan atau padat,mengandung kristal kolesterolThomaRuangan dibatasi epitel dalam jaringan, bagian tulang atau permukaan tulangKramerRongga patologis berisi cairan, semi cairan atau seperti gas. Tidak dibentuk dari pengumpulan nanah. Dapat dibatasi epitel atau tidak dibatasi epitel

  • KesimpulanRongga patologisPada jaringan lunak atau keras Berisi cairan atau cairan atau gas, mengandung atau tidak kolesterol Dinding dibatasi membran atau kapsulBerbatas jelas dengan atau tidak adanya jaringan epitel seluruh atau separohnya

  • I.DevelopmentalDental origin 1. Periodontal (Dento alveolar = Radikular = Dento periosteal = Dental root) a. Periapical b. Lateral c. Residual 2. Dentigerous ( = Follicular) a. Cystic odontoma b. Eruption cystB. Non-Dental origin (Tidak Dikuliahkan) 1. Fissural type a. Naso alveolar (E.O) b. Median Median palatina, Median alveolar, Median mandibular c. Incisive canal (=Nasopalatinus) d. Globulo maxillary 2. Branchial types a. Dermoid & Epidermoid b. Branchial cleft c. Thyroglosal duct cyst Klasifikasi kista Archer

  • II. Neoplastic AmeloblastomaIII. Retention CystMucoceleRanula

  • Pemeriksaan klinis kista secara umumUkuran Beberapa mm memenuhi seluruh rahang1.> 5mm E.O + I.O kelainan (+) E.OPembengkakanDeformitasAsimetri mukaPeradangan akut (-)Suhu + warna pembengkakan = sekitarnyaPalpasi Bagian keras + lunak

  • I.OPembengkakanPermukaan licinPalpasi bagian keras + lunakKrepitasi bila tulang tipis Fluktuasi kadang-kadang (+)Pain (-), kecuali peradangan (+), atau kista besar menekan sarafKista besar pada R.B parestesi bibir karena n. alveolaris inferior tertekanPunctie aspirasi cairan warna kuning, atau kecoklatan bila bercampur darah, cairan kolesterinCairan kista steril kecuali ada peradangan

  • Terapi Pengangkatan Kista Secara UmumI. EnukleasiPengangkatan kista seluruhnya berikut dengan dinding epitelnyaIndikasiKista kecilTeknikInsisi sekitar kista FlapFlap buka Tulang tipis angkat terlihat dinding kistaDinding tulang bersihkan hati-hatiKista keluarkan hati-hati dinding kista rapuhUntuk mencegah masuknya kotoran + makanan lobang kista tutup dengan pack.Flap kembalikan jahitKeuntunganSeluruh kista dapat diangkatPenyembuhan >> cepatKerugian1. >> sukar2. Pada kista besar sulit dilakukan3. Mudah terjadi infeksi

  • II. MarsupialisasiPengambilan sebagian dari kista Sebagian epitel liningnya ditinggalkan dalam rongga kistaKeuntungan 1. Mudah dikerjakan2. Jarang terjadi infeksi3. Mencegah terjadinya komplikasi KerugianRisiko residif ditinggalkannya sebagian sel-sel epitel

  • III. KombinasiPada kista besarPermulaan lakukan marsupialisasi Setelah kista mengecil Enukleasi

  • Kista Periodontal = Dental root cyst= Paradontal cyst= Dento alveolar cyst= Dento periosteal cystKantong yang dilapisi epitel, dibentuk dari periodontal membran dan jaringan sekitarnyaBentukApical radicular cyst Terdapat pada akar gigi mati Dimulai dari dental granuloma2. Lateral radicular cyst Terdapat pada bagian lateral akar gigi asal dari lateral abses peradangan dental granuloma kista 3. Residual radicular cyst Terjadi pada waktu pencabutan gigi yang berkista ada jaringan kista yang tertinggal

  • Gbr.ro.foto apical radicular cystRadiolusensiRadiopaque

  • Lateral Periodontal Cyst

  • Residual cystGbr.Ro.foto

  • EtiologiGangguan pada daerah apikal akibat penjalaran infeksiBakteri masuk kedalam saluran akar peradangan kronis pada jaringan sekitar apek merangsang sel rest of Mallasez yang berasal dari sisa-sisa sheath of Hertwig sel-sel akan berploriferasi kista

  • Proses terbentuknya kista periodontalPeradangan kronis

  • Pemeriksaan klinisE.OI.O= seperti gambaran kista secara umumLokasiGigi I atasP atasP bawahDapat mengenai 1 atau >>>Akar gigi yang terkena + akar gigi tetangga bergeserUsia Semua umurRangsangan Termal + listrik (-)

  • Gbr. Ro.fotoBentuk bulat atau lonjongGambaran radiolucensi Dibatasi gambaran radiopaqueBerbatas tegas disekitar gigi PrognosisBaikBila kista dikeluarkan sempurnaTerapiKista kecil Gigi pertahankan Perawatan saluran akarKista besar Gigi penyebab ekstraksi Bila ada resorbsi cementum + tulang pada gigi tetangga ekstraksiEnukleasi Kista kecilMarsupialisasi Kista besar

  • Enukleasi periodontal kista gigi dipertahankan

  • Marsupialisasi gigi I2 & C atas

  • Follicular CystPrimordial cystDentigerous cystDefinisiSuatu kantong tertutup dibatasi oleh epitelTerbentuk disekitar mahkota gigi yang erupsi atau pada anomali-anomali gigi

  • EtiologiBerasal dari rusaknya sel-sel stelate reticulum organ enamelProses degenerasi epitel enamel yang mengalami reduksiSisa-sisa dental laminaBerhubungan dengan proses pembentukan gigi + gigi tak erupsiKista berkembang akibat inflamasi yang disebabkan infeksi gigi tetangga , infeksi peritonsiler,ulceration gingiva,stomatitis pada daerah sekitar follicle gigi, trauma gigi

  • Tanda klinisSering pada gigi impacted permanenGigi supernumeraryE.O I.O= Tanda-tanda kista secara umum

  • Primordial cystaKista terbentuk dari epitel gigi sebelum sel-sel tersebut berdiferensiasi pada stadium awal pembentukan gigiTanda klinisSering terdapat di mandibula dari maxillaKista sering kambuh setelah operasi disebabkan : a. Adanya kista satelit yang tertinggal b. Dinding kista tipis + rapuh bila ada dinding kista tinggal kambuh

  • E.O +I.OSamaGambaranRadiologisDitengah gambaran radiolucensi bundarBerbatas tegasTepi sclerosis yang nyataDiagram kista Main 19701.Envelopmental : mencakup gigi berdekatan yang belum erupsi2.Penggantian : kista terbentuk pada tempat normal3.Extraneous : kista pada ramus ascendens4.Kista kolateral : kista dekat akar gigiTerapi1.Komplit enukleasi2.Kista besar eksisi + cangkok tulang

  • Kolateral Envelopmental Penggantian Extraneous Diagram kista menurut Main

  • Kista Primordial didaerah regio M3 bawah kanan

    Kista Primordial yang besar didaerah regio M3 bawah kanan

  • Dentigerous cystKista yang terbentuk pada stadium awal dimana gigi hampir terbentuk atau telah selesai terbentuk Kista menutupi mahkota gigi yang belum erupsi dan melekat pada leher gigi1. Central typeTerbentuk pada bagian enamel organ dipermukaan oklusal Dimana pembentukan enamel telah sempurna2. Lateral typeTerbentuk pada bagian samping mahkota gigi3. Residual type1.Lateral dentigerous cyst yang tertinggal sesudah gigi erupsi 2. Sesudah pencabutan gigi yang mengandung kista3. Sisa-sisa enamel organ yang tertinggal pada jaringan yang lebih dalam pada waktu pengangkatan gigi impacted

  • 4. Cystic OdontomaSel-sel yang seharusnya menjadi gigi normal Odontoma5. Eruption cystTerbentuk setelah stadium akhir pembentukan gigi dimana gigi siap untuk erupsi Sering pada M3 bawahKista tidak mengakibatkan gigi bergeserD.DPeriodontal cyst pada dentigerous cyst struktur gigi (-)2. Residual Radicular cyst sukar dibedakan dengan Simple Folicular cyst,Residual folicular cyst PrognosisPengangkatan kista harus sempurna Jaringan kista tertinggal rekurensiKista dapat berubah ameloblastomaTerapiEnukleasi

  • Central dentigerous cyst

  • Lateral dentigerous cyst

  • Residual cyst

  • Multilocular dentigerous cyst

  • Odontoma

  • Retention cystMucoceleRanula

  • MucoceleArcher : kista retensi kecil dimulut Bibir bawah >>> Sebab obstruksi ductus sekretorius kel.mukosaShafer : Kista retensi akibat obstruksi ductus ascessorius kel.saliva Sebab calculus, jaringan parut sekitar duktusThoma : Kista retensi yang disertai pembengkakan single atau multiple Pada mukosa akibat penimbunan mukous yang menyumbat duktus sekretorius kel.mukosaLokasiBibir LidahPalatumPipi

  • Gambaran klinisPembengkakanNyeri (-)Sering kambuhDiameter 1-2mm, 5-10mmBentuk bulat, licinSuperfisial wana biru, fluktuasiLesi dalam Warna normal, palpasi kenyalTerapiEksisiIncisi elip pada mukosa sekeliling kistaKista beserta kelenjar eksisi

  • Mucocele

  • Mucocele pada lidah

  • Enukleasi mucocele

  • RanulaArcher: Kista berdinding tipis Wana kebiru-biruan, jernih Letak dibawah lidah bagian anterior rongga mulut Sebab obstruksi duktus kel.submandibularis, obstruksi kel.sublingualisShafer: Kista retensi didasar mulut Sebab obstruksi duktus kel.submaxillaris atau kel.sublingualisThoma: Kista terbentuk didasar mulut Sebab obstruksi duktus sekretorius kel.submaxillaris, kel. sublingualis

  • Lokasi

    Unilateral pada dasar mulutGambaran klinisSakit (-)Berkembang lambatDapat membesarLesi dipermukaan warna jernih kebiruan seperti perut kodokLesi dalam warna = mukosa normalTerapi

    Marsupialisasi

  • Ranula

  • Marsupialisasi Ranula