Home > Documents > KETRAMPILAN ANAMNESIS PSIKIATRI

KETRAMPILAN ANAMNESIS PSIKIATRI

Date post: 28-Nov-2015
Category:
Author: rizky-fajri
View: 86 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)
of 23 /23
KETRAMPILAN ANAMNESIS PSIKIATRI dr. Ibrahim Puteh.
Transcript
  • KETRAMPILAN ANAMNESIS PSIKIATRIdr. Ibrahim Puteh.

  • Ada perbedaan cara mendiagnosa pasien psikiatri dgn pasien lain ?

    1. Ada kesulitan dalam menentukan etiologi.

    Teori perilaku Umum ;- Teori psikoanalitik

  • 2. Tidak ada kriteria eksternal yang valid.

    Tidak ada uji labotorium yang valid.

  • APA Kriteria diagnostik DSM ;

    - Berdasarkan pada kriteria fenomena deskriptif yg menjelaskan apa yang direkam oleh panca indera.- Data yang diobservasi selalu lebih dapat diandalkan dibandingkan data yang disimpulkan - Menjadi sistem deskriptif fenomenologis yang telah memperbaiki realitibilitas diagnostik psikiatris.

  • Evaluasi Psikiatrik :1. Riwayat Psikiatris.2. Evaluasi status mental.

  • A. Bina hubungan baik :1. Sapa dan salam.2. Perkenalkan diri.3. Klarifikasi tujuan pasien datang berobat ( langsung pada pasien atau keluarga ).4. Duduk berhadapan dgn pasien, pehatikan keamanan atau kemungkinan adanya ancaman bahaya tindak kekerasan.

  • Sikap pewawancara ; - Tidak menghakimi. - Menarik. - Empati. - Ramah.

    Menentukan hasil

  • B. ANAMNESIS PSIKIATRI :Riwayat Psikiatri :- Merupakan catatan kehidupan pasien, untuk memahami siapa, dari mana asalnya, dan kemungkinan dimana pasiennya berada pada masa yang akan datang.

    - Riwayat kehidupan pasien diceritakan oleh pasiennya sendiri dari sudut pandang pasien.

  • Jika perlu dari sumber informasi yang lain; - penting untuk menegakkan diagnosa yang benar. - memformulasikan rencana terapi yang efektif dan spesifik.

  • Perlu kita tahu ttg : - karakteristik kepribadian pasien, termasuk kekuatan dan kelemahannya.

    - gambaran kedalaman sifat hubungan dari orang-orang terdekat dari pasien dan termasuk orang-orang penting dalam hidupnya.

  • RIWAYAT PSIKIATRI

  • I. Identitas pasien :Nama:Umur:Kelamin:Alamat:Pekerjaan:Agama:Suku:

  • II. Keluhan Utama :Segala sesuatu yang dikeluhkan oleh pasien.Bersifat subjektiv.Penting untuk awal dari suatu wawancara.

  • III. Riwayat Perjalanan Penyakit SekarangBagaimana keadaan pasien sejak awal dia sakit sampai dengan saat ini.

    Setiap gejala utama harus ditanya lengkap dan rinci.

    Gunakan 5 W 1 H

    Pertanyaan mundur kebelakang

  • IV. Riwayat Penyakit Terdahulu :

    -Data ttg semua penyakit yang mungkin terkait dgn ggn sekarang.

    Sertakan riwayat yang berhubungan dgn ; A.Ggn Psikiatrik sebelumnya. B.Kesehatan fisik. C.Adanya penggunaan zat, alkohol dan berbagai faktor lain

  • V. Riwayat Keluarga ;- Kemungkinan anggota keluarga dgn penyakit yg sama.

    - Kohesivnes.

    - Tingkat pendidikan dan ekonomi

  • VI. Riwayat Perkembangan Pasien- Semua data ttg pasien sejak dalam kandungan sampai dengan saat ini ;A. Prenatal dan perinatal B. Awal masa kanak-kanak C. Masa kanak-kanak pertengahan D. Terlambat masa kanak-kanak

  • E. Dewasa 1. Riwayat pekerjaan 2. Perkawinan dan riwayat hubungan 3. Riwayat militer 4. Riwayat Sekolah 5. Agama 6. Aktifitas sosial 7. Situasi Tempat tinggal 8. Riwayat legal

  • F. Riwayat sexual G. Mimpi dan Fantasi H. Nilai-nilai

  • Setelah anamnesis, buat resume dan ulangi kembali agar didengar oleh pasien

    Tanyakan apakah ada informasi yang kurang / adakah hal lain yang ingin disampaikan.

  • Selama wawancara perhatikan tanda-tanda resistensi, spt :Gelisah.Melihat-lihat jam.Air muka cemberut.Tidak acuh.

  • TERIMAKASIH.


Recommended