keseimbangan elektrolit dan cairan

8/18/2019 keseimbangan elektrolit dan cairan

1/22

KESEIMBANGAN ELEKTROLIT

TRI RAMASARIPembimbing: dr. Imam Ghozali,

S.An

Bagian Ane!"e!iologi RSPBA


2/22

BODY FLUID VOLUME

Body fluid60% water

Intracelluler (40%)

Intravaskular

5%

Transcelluler

(3%)

Interstitial

15%

extracelluler (0%)


3/22

Air sebagai pelarut

Solut : Elektrolit dan non elektrolit

Elektrolit:Cairan Ekstraseluler :• Natrium ( kation )

• Klorida ( anion )

Cairan Intraseluler : Kalium ( kation )

Fosfat ( anion )

KOMPOSISI #AIRAN T$B$% :


4/22

Non elektrolit : substansi seperti glukosa, urea ,kreatinin, dan bilirubin


5/22

&E'INISI

Ele("roli" : mole()l ioni!a!i *angdi"em)(an dalam darah, +aringan,dan !el!el ")b)h, bai( *ang

berm)a"an o!i"i- (a"ion/ dannega"i- anion/.


6/22

Ele0"rol*"e #omo!i"ion o- Bod* 'l)id ElectolyteElectolyte Plasma(mEq/Plasma(mEq/

LLInterstetielInterstetiel

(mEq/KgH(mEq/KgHo!o!

Intracell"lerIntracell"ler

(mEq/KgH(mEq/KgHo!o!#ation$#ation$

%a%a&& '' ')') '*'*

K K && ')+')+

#a#a&&

)) ,, ''MgMg&& **

-otal-otal '),'), ')') '*'*

.nion$.nion$

#l#l

'*,'*, ''0''0 ,,H#O,H#O, )) 11 00

ProteinProtein '0'0 ))

Ot2ersOt2ers 11 ++ '))'))

-otal-otal '),'), ')') '*'*


7/22

Pengaturan Natrium (Na)

kation utama pada ekstraseluler

Fungsi natrium:

emperta!ankan keseimbangan "airan

entransmisi impuls saraf

Kontraksi otot


8/22

• Kebutu!an asupan natrium per !ari iala! #$%

mE&'kg'!ariNilai normal dalam !er)m :

◦ De4asa ',)') mEq/L

◦ .na5 ',)') mEq/L

◦ Bayi ',')* mEq/L


9/22

Rumus koreksi natrium

• KN : Kon!"an"a 2ani"a3ria 4 BB 4 5Na

5 Na6 Na Normal 7 Na Pa!ien/

Kon!"an"a ria: 8,9

Kon!"an"a 2ani"a 8,


10/22

iponatremia

• *efinisi : keadaan kadar Na dalam dara! +

%- mE&'.

•

Koreksi diberikan bila kadar Na + #- mE&'.


11/22

Pen/ebab :

•

Pemberian diuretik /ang lama• ilangn/a sekresi gastrointestinal /ang abnormal

(diare, munta!) tanpa "airan pengganti

• Pen/akit gin0al

• Insufisiensi adrenal

• Pengeluaran keringat meningkat


12/22

ipernatremia

*efinisi : keadaan bila kadar Na dara! 123

me&'.

Pen/ebab :

• Pemberian "airan intra4ena /ang berlebi!an /ang

mengandung kadar natrium tinggi

• Sekresi aldosteron /ang berlebi!an

ipernatremia


13/22

Pengaturan Kalium (K)

kation utama pada intrasel

Fungsi Kalium:

emperta!ankan osmolaritas dan "airan intrasel

entransmisi impuls saraf (neuromuskuler)

Pengaturan transmisi impuls 0antung

Kontraksi otot


14/22

• Nilai laboratorium normal kalium serum adala!

%,3 sampai 3,3 mE&'.5

• Rumus koreksi kalium :

6 kalium 7 : %


15/22

*efinisi : kadar Kalium dara! 1 3,3 mE&'.

Pen/ebab :

Pen/akit gin0al

Pemberian kalium /ang berlebi!an

Pemberian diuretik !emat kalium

Insufisiensi adrenal

• 8anda EK9 : 9elombang 8 tinggi, inter4al P

meman0ang, depresi segmen S8, komplek ;S

meman0ang

%ier(alemi

a


16/22

*efinisi : bila kadar Kalium dara! + %,3 mE&'.

Pen/ebab :

•

diare, munta!• Pemberian diuretik5

• Penggunaan steroid berlebi!an

• Sindrom Cus!ing atau tumor /ang dapat

memproduksi !ormon adrenal

• 8anda EK9 : ditemukan depresi segmen S8

dan gelombang 8, ditemukan gelombang <

%io(alemi

a


17/22

Pengaturan Kalsium (Ca)

Fungsi kalsium :integritas dan struktur membran sel, konduksi 0antung /ang adekuat, koagulasi (pembekuan)dara!, pertumbu!an dan pembentukan tulang, danrelaksasi otot5

8ubu! orang de=asa mengandung #-- gramkalsium5

Nilai laboratorium normal kalsium serum adala! >

sampai - mE&'.5

ipokalsemia : kadar Ca + >,- mE&'.iperkalsemia : kadar Ca 1 -,3 mE&'.


18/22

Pengaturan agnesium (g)

agnesium merupakan kation terpenting kedua dalam"airan intrasel dan sangat penting untuk aktifitas

en?im, neurokimia, dan eksitabilitas otot5

• Nilai normal laboratorium magnesium serum adala!

,3 sampai #,3 mE&'.5

• ipomagnesemia : kadar g plasma + ,% mE&'.

ipermagnesemia : kadar g plasma 1 #,@ mE&'.


19/22

Penga")ran Klorida #l/• Keseimbangan klorida diperta!ankan melalui asupan

makanan dan ekskresi serta reabsorbsi renal5

• Nilai laboratorium normal klorida serum adala! --

sampai - mE&'.5

• Klorida diasorbsi di usus !alus dan disekresikan di

dalam keringat, "airan lambung dan empedu dan di

angkut dalam dara! dan limfe akibat ker0a 0antung dan

otot rangka5

• ipokloremia : kadar klorida plasma +-- mE&'l

iperkloremia : kadar klorida plasma 1- mE&'.


20/22

Penga")ran Bi(arbona"

• uffer dasar kimia utama dalam tubu!5 Ion bikarbonat

terdapat dalam "airan ekstrasel dan intrasel5

$ Normal ikarbonat arteri adala! ##$# mE&'.

$ *alam dara! 4ena, bikarbonat diukur melalui

kandungan karbon dioksida,

nilai bikarbonat normal 4ena : #2$%- mE&'.5


21/22

Penga")ran 'o!-a"

• Fosfat merupakan anion buffer dalam "airan intrasel dan

ekstrasel5

• Fosfat 0uga meningkatkan ker0a neuromuskuler normal,

berpartisipasi dalam metabolisme karbo!idrat, dan membantu

pengaturan asam$basa5• Nilai laboratorium normal fosfat serum adala! #,3 sampai 2,3

mg'-- ml5


22/22

-E6IM. K.7IH

keseimbangan elektrolit dan cairan

Documents