Home >Documents >Keseimbangan cairan, elektrolit, asam dan basa* ??PPT fileWeb view2011-11-16Fungsi Air dalam...

Keseimbangan cairan, elektrolit, asam dan basa* ??PPT fileWeb view2011-11-16Fungsi Air dalam...

Date post:02-Apr-2018
Category:
View:253 times
Download:13 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • Keseimbangan cairan, asam dan basa

    Kuntarti, SKp

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Fungsi Air dalam Fisiologi Manusia

    Media semua reaksi kimia tubuh

    Berperan dalam pengaturan distribusi kimia & biolistrik dalam sel

    Alat transport hormon & nutrien

    Membawa O2 dari paru-paru ke sel tubuh

    Membawa CO2 dari sel ke paru-paru

    Mengencerkan zat toksik dan waste product serta membawanya ke ginjal dan hati

    Distribusi panas ke seluruh tubuh

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Distribusi Cairan Tubuh

    Volume cairan tubuh- wanita (17-39 th) : 50% BB- pria (17-39 th): 60% BB

    Distribusi cairan tubuh- cairan intrasel (CIS) = 2/3 cairan tubuh- cairan ekstrasel (CES) = 1/3 cairan tubuh * intravaskular (plasma) = 25% CES * intersisial = 75% CES

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Komposisi Ion pd Cairan Tubuh

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Perpindahan Cairan & Elektrolit

    Difusiperpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi tinggi ke tekanan/konsentrasi rendah

    Osmosisperpindahan air dari konsentrasi zat terlarut rendah ke konsentrasi zat terlarut tinggiosmolaritas: ukuran konsentrasi suatu larutan- isotonus konsentrasi larutan = plasma darah

    Transport aktifperpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi rendah ke konsntrasi tinggi dgn menggunakan energi

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Tekanan Cairan

    Tekanan osmotik & onkotikTekanan osmotik: tekanan untuk mencegah aliran osmotik cairanTekanan onkotik: gaya tarik s/ koloid agar air tetap berada dalam plasma darah di intravaskular

    Tekanan hidrostatik ( filtration force)tekanan yang digunakan oleh air dalam sistem tertutup

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Perpindahan cairan di kapiler

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Selektivitas Permeabilitas Membran

    Membran sel lipid bilayer

    Permeabilitas membran sel bersifat selektif terhadap: ion (kanal ion), air (aquaporin)

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Pengaturan Keseimbangan Cairan & Elektrolit

    Pengaturan volume cairan ekstrasel* Asupan cairan* Peranan Ginjal * Pengontrolan tekanan darah - Hormon Atriopeptin (Atrial Natriuretic peptide) * Pengontrolan keseimbangan garam - Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron

    Pengaturan osmolaritas cairan ekstrasel* Perubahan osmolaritas di nefron* Peranan Vasopresin

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • PENGATURAN VOLUME CAIRAN EKSTRASEL

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Peranan ginjal

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Filtrasi, Reabsorpsi, Sekresi & Ekskresi di Nefron

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Respons thd Peningkatan Tekanan Darah

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Respons thd Penurunan Tekanan Darah

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Peranan Atriopeptin

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Peranan Renin-Angiotensin-Aldosteron

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Respons thd Asupan Garam

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • PENGATURAN OSMOLARITAS CAIRAN EKSTRASEL

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Perubahan osmolaritas di Nefron

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Peranan Vasopresin

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Mekanisme Kerja Vasopresin/ADH

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Pengaturan Neuroendokrin dalam Keseimbangan Cairan

    Sistem sarafReseptor - Baroreseptor di arkus aorta & sinus karotis- Reseptor regang tekanan rendah di thorakSistem saraf simpatis

    Sistem endokrin- Angiotensin II reabsorpsi Na- Aldosteron reabsorpsi Na- Antidiuretic hormone (ADH) reabsorpsi air- Atrial natriuretic peptide (ANP/atriopeptin) ekskresi Na & air

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Perubahan Volume & Osmolaritas Cairan

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Faktor-faktor yang mempengaruhi Keseimbangan Cairan & Elektrolit

    UmurSuhu lingkunganDietStresPenyakit

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Keseimbangan Asam & Basa

    Keseimbangan asam-basa pengaturan konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuhIon H+ sbg hasil dari metabolisme: C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-[H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,4Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Sistem Dapar

    Asam karbonat:Bikarbonat sistem dapar di CES untuk asam non-karbonat

    Protein sistem dapar di CIS & CES

    Hemoglobin sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat

    Phosphat sistem dapar di ginjal dan CIS

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Keseimbangan ion H+

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Mekanisme Regulasi Keseimbangan Asam-Basa

    Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbangan asam-basa sementaraGinjal: meregulasi keseimbangan ion H+ dengan menghilangkan ketidakseimbangan kadar H+ secara lambat; terdapat sistem dapar fosfat & amonia Paru-paru: berespons scr cepat thd perubahan kadar H+ dalam darah & mempertahankan kadarnya sampai ginjal menhilangkan ketidakseimbangan tersebut

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa

    Kadar CO2 meningkat pH menurunKadar CO2 menurun pH meningkat Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-Basa

    Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkatHCO3- di dlm filtrat diabsorbsiLaju sekresi H+ meningkat akibat penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteronSekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Gangguan Keseimbangan Asam-Basa

    Asidosis respiratorihipoventilasi retensi CO2 H2CO3H+

    Alkalosis respiratorihiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 H+

    Asidosis metabolikDiare, DM HCO3- PCO2 H+

    Alkalosis metabolikmuntah H+ HCO3- PCO2

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Kompensasi Sistem Pernafasan terhadap Asidosis Metabolik

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Kompensasi Ginjal terhadap Asidosis Respiratorik

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • Nomogram Davenport

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • INTERPRETASI AGD

    Lihat pH darah

    pH < 7,35

    pH > 7,45

    ASIDOSIS

    ALKALOSIS

    Lihat pCO2

    Lihat HCO3-

    < 40mmHg

    > 40 mmHg

    < 24 mM

    > 24 mM

    METABOLIK

    RESPIRATORIK

    RESPIRATORIK

    METABOLIK

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • TERKOMPENSASI atau TIDAK?

    Lihat pH kembali- jika mendekati kadar normal (7,35-7,45) terkompensasi- jika belum mendekati normal tidak terkompensasi atau terkompensasi sebagianJika asidosis respiratorik dgn HCO3- < 24 mM

    terkompensasi sebagian

    Jika asidosis metabolik dgn pCO2 < 40 mmHg

    terkompensasi sebagian

    Jika alkalosis respiratorik dgn HCO3- > 24 mM

    terkompensasi sebagian

    Jika alkalosis metabolik dgn pCO2 > 40 mmHg

    terkompensasi sebagian

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

  • LATIHAN

    pH 7.32, PCO2 40, HCO3 19pH 7.55, PCO2 20, HCO3 22pH 7.55, PCO2 37, HCO3 30pH 7.49, PCO2 35, HCO3 29pH 7.30, PCO2 50, HCO3 29pH 7.43, PCO2 53, HCO3 30pH 7.44, PCO2 38, HCO3 26pH 7.43, PCO2 32, HCO3 20

    Asidosis metabolik tdk terkompensasi

    Alkalosis respiratorik

    tdk terkompensasi

    Alkalosis metabolik

    tdk terkompensasi

    Alkalosis metabolik

    tdk terkompensasi

    Asidosis respiratorik

    terkompensasi sebagian

    Alkalosis respiratorikterkompensasi

    normal

    Alkalosis metabolik

    terkompensasi

    faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

Embed Size (px)
Recommended