Keseimbangan Asam Basa Ppt New

KESEIMBANGAN ASAM BASA

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 2

Keseimbangan Asam Basa Keseimbangan asam-basa pengaturan

konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:

C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

[H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,4

Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa

Pengertian pH

pH = - log [ H+ ]

PH = 7 → larutan netralPH = < 7 → larutan asamPH = > 7 → larutan basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 4

Keseimbangan ion H+

Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk asam

karbonat, disamping itu asam dapat berasal dari proses metabolisme.

Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh, misalnya H2CO3 dan ada yang tidak dapat terurai, misalnya asam laktat

Keseimbangan asam basa dalam tubuh perlu dijaga, karena adanya perubahan ion Hidrogen atau pH sedikit saja dari nilai normal dapat menyebabkan gangguan kesetimbangan dalam tubuh dan dapat menyebabkan kematian.

Keseimbangan Asam Basa dalam tubuh tergantung pada konsentrasi ion H+

Konsentrasi ion Hidrogen cairan ekstraseluler dalam keadaan normal = 4 x 10-8 MpH = 7,4pH normal darah arteri = 7,4

Regulasi Asam Basa

Untuk mempertahankan keseimbangan asam basa diperlukan :

1. Sistem Penyangga (Buffer)2. Sistem pernafasan3. Sistem Renal

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 7

Sistem Dapar

1. Asam karbonat:Bikarbonat sistem dapar di CES untuk asam non-karbonat

2. Protein sistem dapar di CIS & CES

3. Hemoglobin sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat

4. Phosphat sistem dapar di ginjal dan CIS

SISTEM RESPIRASI CO2

Merup. hasil metabolisme sel (220 mL/mnt)

Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi)

Dampak terhadap pH :

pCO2 ↑ : pH (Asidosis)

pCO2 : pH ↑ (Alkalosis)

Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 9

Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa

Pengaturan Konsentrasi Ion Hidrogen Cairan Ekstraseluler oleh Ginjal

Sekresi ion-ion hydrogen Reabsobsi ion-ion bikarbonat baru Produksi ion-ion bikarbonat baru  

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 11

Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-Basa Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi

HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat

HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi Laju sekresi H+ meningkat akibat

penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteron

Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

Gangguan Keseimbangan asam Basa

1. Asidosis metabolik2. Alkalosis metabolik3. Asidosis Respiratorik4. Alkalosis Respitorik

Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik, salah satu penyebabnya karena ketidak seimbangan dalam pembentukan dan pembuangan asam basa oleh ginjal

Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik terutama

Di sebabkan oleh kelainan pada pernafasan

Proses metabolisme

Proses respirasi

Bila (H+) > (H+) normal dan pH < pH normal disebut Asidosis

bila (H+) < (+) normal dan pH > pH disebut Alkalosis.

Batas pH yangmasih dapat ditanggulangi oleh tubuh adalah 7 – 8.

Bila pH < 7 dan > 8 dapat menyebabkan kematian.

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 14

Gangguan Keseimbangan Asam-Basa

1. Asidosis respiratorihipoventilasi retensi CO2 H2CO3H+

2. Alkalosis respiratorihiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 H+

3. Asidosis metabolik

Diare, DM HCO3- PCO2 H+

4. Alkalosis metabolikmuntah H+ HCO3

- PCO2

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 15

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 16

Kompensasi Sistem Pernafasan terhadap Asidosis Metabolik

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 17

INTERPRETASI AGDLihat pH darah

pH < 7,35 pH > 7,45

ASIDOSIS ALKALOSIS

Lihat pCO2 Lihat HCO3-

< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM

METABOLIKRESPIRATORIKRESPIRATORIKMETABOLIK

Jenis gangguan pH pCO2 HCO3

Asidosis Respiratorik

Murni ¯ ↑ N

Terkompensasi sebag. ¯ ↑ ↑

Terkompensasi penuh N ↑ ↑

Asidosis Metabolik

Murni ¯ N ¯

Terkompensasi sebag. ¯ ¯ ¯

Terkompensasi penuh N ¯ ¯

Asidosis respiratorik + metabolik   ¯¯ ↑ ¯

Alkalosis Respiratorik

Murni ↑ ¯ N

Terkompensasi sebag. ↑ ¯ ¯

Terkompensasi penuh N ¯ ¯

Alkalosis Metabolik

Murni ↑ N ↑

Terkompensasi sebag. ↑ ↑ ↑

Terkompensasi penuh N ↑ ↑

Alkalosis respiratorik + metabolik   ↑↑ ¯ ↑

KAUSA GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA Alkalosis respiratorik : akibat

pengeluaran CO2 berlebihan pada hiperventilasi, pada keadaan :

- Gangguan emosional

- Demam

- Kelainan sertebral

- pemakaian ventilator yang tidak adekuat

Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan CO2 dalam darah akan meningkatkan H2CO3, pada keadaan :

- Emfiema

- Asma (PPOK)

- Pneumonia

Alkalosis metabolik

akibat kelebihan bikarbonat, pada keadaan :

- Muntah

- Kelebihan pemberian Na-bikarbonat

Asidosis metabolik

akibat kekurangan HCO3, pada keadaan :

- banyak penimbunan asam : DM tak terkontrol

- penimbunan asam ionganik :pada CKD

- Penimbunan asam laktat

- Intoksikasi alkohol

- pemberian NaCl berlebihan